怎样区分胸片上的前后肋 - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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怎样区分胸片上的前后肋
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胸部后前位上的前肋。和胸部前后位上的前肋一样吗？我记的是后前位的时候，片子上显示最清楚的是后肋；今天有位老师说没有区别，请大家说出依据来，谢谢
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怎样区分胸片上的前后肋
很好分清吗看到的大部分是后肋，前肋看不到的是肋软骨
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怎样区分胸片上的前后肋
不管是前后位还是后前位，前肋都是倾斜的，后肋都是比较平直的；前肋走行到肋软骨连接处变宽而模糊，后肋较细而整齐。
怎样区分胸片上的前后肋
肋骨都是一根一根的吧&&那一根是从上面弯下来的吧&&上面那一截是后肋&&下面那一截是前肋
怎样区分胸片上的前后肋
前肋和后肋的区别不难按楼上各位老师的指点就行啦
怎样区分胸片上的前后肋
前肋都是倾斜的，后肋都是比较平直的；前肋走行到肋软骨连接处变宽而模糊，我也是这么看的
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怎样区分胸片上的前后肋
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怎样区分胸片上的前后肋
从胸椎连出来的是后肋，应该很容易区分吧
怎样区分胸片上的前后肋
看来你的解剖不过关...。
怎样区分胸片上的前后肋
前肋都是斜行的，后肋都是比较平直的；前肋走行到肋软骨连接处变宽而模糊，胸椎端是后肋
怎样区分胸片上的前后肋
多看看片子就知道了
怎样区分胸片上的前后肋
前肋都是倾斜的
怎样区分胸片上的前后肋
顺着胸椎向前看肋骨！一根根的顺着走形看，连接胸椎的是后肋！
怎样区分胸片上的前后肋
AP位和PA位基本上是没有区别的，从胸椎追着来看就很容易区别前肋和后肋的了
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怎样区分胸片上的前后肋
靠光源的肋骨宽大，贴片的窄些。
怎样区分胸片上的前后肋
前肋有肋软骨，所以前肋只能显示一部分
从前第一肋往下数，就是圆的那个
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请先拖动验证码到相应位置颈椎间盘突出怎么治好呢？
最好先去医院做颈椎核磁，明确椎间盘是否突出以及是否有神经根受压，再考虑下一步治疗。平时注意工作一个小时或半个小时后休息一会，卧硬板床，枕头的高度要适中，使头跟肩膀高度基本一致。祝早日康复！
首都医科大学宣武医院疼痛科 左娟
其他答案（共5个回答）
疗法“本草纲目，黄帝内经”的几千年中医根本理论，中医外埋内渗通络疗法;通过辨证施治，治标又治本，以"埋、拔、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种手法对身体进行综合的调理，不但加强了疗效也大大缩短了病程，为广大患者排忧解难，解除病痛。
颈椎间盘突出症
由于某种原因颈椎间盘髓核向后外侧突出，压迫刺激颈脊神经或脊髓产生临床症状者，谓之颈椎间盘突出症。
颈椎处于屈曲状态下，其椎间盘髓核位置后移，当受到头颅重力、肌肉牵拉、运动负荷过大等作用，使得髓核向后移位的压力增大而导致椎间盘纤维环撕裂或破裂，髓核组织则向后方较为薄弱的后纵韧带处突出或脱出，引起椎间盘突出症。如椎间盘已有退变时，上述因素更易造成颈椎间盘突出症。
（一）根据髓核突出的位置分类，可分为三种：
该型髓核突出位于侧后方，易压迫神经根产生上肢根性症状。
该型突出髓核位于脊髓与神经根之间，可同时压迫神经根及脊髓。
该型突出髓核居与椎管中央，压迫脊髓可引起双侧运动障碍。
（二）临床分类，为指导临床手术，我院根据700余例颈椎手术经验、结合MR、X线片的结果，总结分为以下四型：
椎间盘凸出型，髓核未穿破后纵韧带；
椎间盘髓核突出并穿破后纵总韧带进入椎管，造成硬膜压迫；
髓核穿破后纵韧带，进入椎管并游离，向椎间隙上下移位，压迫硬膜。
为混合型，多个椎间隙髓核突出。
四、症状与体征
大多椎间盘突出症，可表现为颈肩痛、手指麻痛、无力，疼痛可为刀割样、针刺或烧灼样，可因咳嗽而加重。亦表现为四肢发凉、发胀，进而持物无力、束胸感、胸口发闷。压迫神经脊髓者，可以导致行走乏力，走路似踩棉花感，甚至大小便障碍。早期表现小便淋漓、解尿乏力。后期尿储留、解尿困难。体检发现颈部活动受限、颈肌僵硬、皮肤感觉减退，行走蹒跚，神经病理反射（+）。
五、影像学检查
X线检查可见颈椎生理弧度变直或鹅颈畸形，椎间隙变窄，MIR发现各种类型的髓核突出并压迫神经硬膜囊。
根据临床症状、体征结合影象学检查，诊断不难。但尚需与颈椎病、肩周炎、胸阔出口综合征等疾患向鉴别。
根据病情的轻重采用保守和手术治疗：
1、保守治疗：对于症状较轻者大多有效，保守治疗包括颈部制动、牵引、理疗、按摩、封闭、药物等措施，适用与神经压迫较轻者。
2、手术治疗
对于症状较重，并经保守治疗无效者大多需手术治疗。随着医学材料学的进展及临床手术技术的成熟，手术风险明显降低，手术疗效比较满意。
对于神经脊髓压迫较重，行走无力或经检查病理反射阳性者应尽早收手术，及时解除神经压迫，以增加术后神经恢复的机会。
手术方法：一般采用前路减压、髓核摘除加固定融合术。目前也有采用人工椎间盘植入的方法，但此方法尚属临床使用阶段，临床疗效有待观察，暂未推广应用。对于椎间盘突出，同时伴有椎管狭窄者，个别患者视病情而定，也可采用后路手术。
如何治疗颈椎间盘突出症？
颈椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗两种，各有其适应症。
(1)保守疗法：对于神经根受压者及脊髓受压较轻者，首选综合性保守疗法，绝大部分病例可获得较为满意的疗效。
①围领、颈托制动、休息：用于非卧床病人或治疗间歇期，使颈椎维持制动；
②枕颌吊带牵引：主要作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力。可取坐位或卧位，头前倾15度，重量2～6kg，视病人体重和病情而定，每日2～3次，每次20～30分钟；
③推拿按摩：对改善局部血供，松弛肌肉痉挛，解除疼痛，扩大椎间隙及椎间孔，使移位的椎体复位，甚为有效；
④理疗：方法很多，有利于加速炎症性水肿的消退和改善神经的血供；
⑤封闭疗法：可行痛点封闭或颈部硬膜外腔封闭，可迅速控制炎症和解除疼痛，疗效较好，但存在一定潜在的危险性，不作为常规使用；
⑥药物治疗：详见颈椎病的药物治疗。
(2)手术治疗：对保守治疗无效或脊髓受压严重者，可采用手术治疗。
①前路椎间盘摘除、椎体间植骨融合术：常可获得满意的疗效。具体方法详见颈椎病的手术治疗；
②后路椎板切除或椎板成形术：伴有颈椎管狭窄的病例可行后路手术减压，但颈椎间盘摘除手术通常不可从后路进行，以避免脊髓损伤。
一,颈椎间盘突出症状及危害
颈椎间盘突出症状表现：头晕、头痛、头部中压、颈部酸胀、胸闷心慌、紧束感、四肢麻木、软弱无力或不能持物、胸部缩窄感、两脚走路轻飘等症状；腰椎间盘突出症症状表现：常有腰骶部疼痛或一侧腰腿疼痛，疼痛可轻可重，重的疼痛难忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。下肢症状常与走、站有关，有些病人表现为皮肤麻木，肌力下降，痛麻、症状重者影响行走，由于颈、腰椎间盘突出症可造成脊髓或（和）神经根的压迫，而使神经系统传导功能障碍，可导致引起低位截瘫，严重致残。
二,急性颈椎间盘突出症
急性颈椎间盘突出症是指有轻重不等的颈部外伤史，影像学检查证实有椎间盘破裂或突出，而无颈椎骨折、脱位，并存在相应临床表现者。80年代以前，由于检测技术所限，对本病认识不足，诊断也较为困难，自磁共振成像问世以来，本病发现率日趋增多，其基础和临床研究也不断深入。
【病因学】
急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，可由前方、后方、侧方撞击致伤，而以车尾撞击（Rea-end collision）引起的颈部过伸-加速损伤（Extension-acceleation injuy）所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上，受到一定外力作用发生的，但亦可见于原无明显退变的椎间盘。　
【病理改变】
椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位，屈曲性损伤可使双侧小关节脱位，结果椎间盘后方张力增加，导致纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出。
Taylo通过尸体解剖指出，创伤性颈椎间盘损伤最具特点的病理征象是椎间盘软骨板破裂，而有别于椎骨钩突裂隙和椎间盘中央裂隙等颈椎间盘退行性改变征象。颈椎间盘软骨板裂口常呈线性裂缝，接近椎骨终板，并与之平行，同时常累及椎间盘周围纤维环，靠近椎体边缘，表现为“边缘损伤”（Rim lesion）。软骨板裂隙与纤维环板层结构裂隙相互延续，裂隙内常有出血，髓核可通过裂隙突出。
颈椎间盘损伤多发生于上三个颈椎间盘，急性创伤性颈椎间盘突出以颈3～4间隙多见，主要原因是：（1）颈椎过伸性损伤时切应力大，颈3～4间隙较下位颈椎更接近于着力点；（2）颈3～4小关节突关节面接近水平，更易于在损伤瞬间发生一过性前后移位，类似于弹性关节。
颈脊髓由于齿状韧带作用而较固定，当外力致椎间盘纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出易引起颈脊髓受压。颈脊髓受压后变细变软，并可在早期形成空洞，脊髓损伤区域不大，但不少患者可因此表现出不同程度的瘫痪状态。
颈脊神经根在椎间盘水平横形进入椎间孔，颈椎后外侧纤维环和后纵韧带较薄弱，髓核易从该处突出，即使突出物很小也会引起神经根受压。
根据临床表现和影像学检查结果，诊断多无困难，诊断依据：
头颈部外伤史，即使是轻微的颈部扭伤。起病急，发病前无症状，起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。
影像学检查
颈椎X线片 可观察到：（1）颈椎生理弧度减小或消失；（2）年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变；（3）椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽；（4）颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。
CT扫描 虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM（脊髓造影+CT扫描）则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像，近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。
磁共振成像（MRI） 可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像：（1）中央型：椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现，其中以信号增强为主，有时可见脊髓内空洞影像；（2）旁中央型：椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，局部信号增强，神经根向后外侧移位或影像消失。侧方型颈椎间盘突出往往需要结合CTM进行诊断。
用于确定神经根损害，对神经根的定位有一定意义。肌电图正常表示神经根功能尚可，预后良好。
【临床表现】
本病起病急，大多数病例有明显头颈部外伤史，有的可因轻微损伤起病，甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同，本病可分为三型：侧方型、中央型、旁中央型。
1.侧方型颈椎间盘突出症
突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧，突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。
症状 （1）颈痛、僵硬、活动受限，犹如“落枕”；（2）颈部过伸时可产生剧烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射；（3）一侧上肢有疼痛或麻木感，但很少两侧同时发生。
体征 （1）颈部处于僵直位；（2）病变节段椎旁压痛、叩痛，下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛；（3）颈脊神经根张力试验和Spuing试验阳性；（4）受累神经根支配区感觉、运动和反射改变。支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。
2.中央型颈椎间盘突出症
突出部位在椎管中央，脊髓正前方，可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。
症状 （1）不同程度的四肢无力，下肢往往重于上肢，表现为行走不稳；（2）病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪；（3）大、小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。
体征 （1）不同程度的四肢肌力下降；（2）感觉异常，深浅感觉均可受累，依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异；（3）四肢肌张力增高；（4）腱反射亢进，可出现髌阵挛及踝阵挛阳性，病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。
3.旁中央型颈椎间盘突出症
突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间，压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外，尚有不同程度的单侧脊髓受压症状，表现为不典型的Bown-Sequad综合征。此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症，而一旦表现脊髓压迫时，病情多较严重。
【鉴别诊断】
无明确外伤史，或在外伤前即有颈椎病的症状，起病缓慢，症状、体征可与颈椎间盘突出症相似，影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物，且往往以前者为主。
2.颈椎管内肿瘤
无外伤史，起病一般较缓慢，影像学可提供重要的鉴别依据，髓内肿瘤分辨较容易，髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。
3.肩周炎、胸腔出口综合征
主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限，而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症，但颈椎MRI却未见椎间盘突出及神经根受压，胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等。
【治疗措施】
以非手术治疗为主，如出现脊髓压迫症状，应尽早施行手术治疗。
非手术疗法
颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出，经牵引恢复其椎间盘高度，部分突出物有望还纳。牵引方法：采取坐位或卧位，用枕颌带（Glisson带）牵引，重量2.0～3.0kg，一般认为持续牵引比间断牵引效果好，2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能，应慎用。
颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护，对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。
推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道，但推拿，特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤，严重者可在推拿瞬间发生截瘫，因此采用时应谨慎。
理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果，其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。
药物治疗 对症处理，对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。
对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。
颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。Aldich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：（1）操作简便：（2）切口小、创伤小；（3）并发症少，危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazothes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：（1）该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性；（2）使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
三,得了颈椎骨质增生、颈椎间盘突出怎样治疗
在日常生活中很多朋友患了颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、手足无措，不知怎样治疗.经推拿、牵引、理疗、针灸、中草药外敷等治疗，花钱不少，疗效欠佳。有的患者朋友道听途说，认为骨质增生、椎间盘突出不好治疗，甚至无药可治，干脆不管不治，贻误时机，造成病情加重。
南平解放军第九十二医院骨质增生、椎间盘突出专科，采用一种全新的专业技术——针刀疗法治疗骨质增生、椎间盘突出取得较好的疗效。北京中医药大学朱汉章教授发明创造的小针刀疗法。虽然只有短短的30年时间，但已遍布国内外，并取得累累硕果，深受广大患者的欢迎。
小针刀疗法是中西医结合，针刀结合的独特疗法。它有传统针灸“针”的作用，能够刺激穴位，疏通经络，振奋经气，调节阴阳，又有现代“外科手术刀”的作用，能够剥离粘连，切开疤痕，改善代谢。再配以中药及手法治疗起到治愈疾病的作用。小针刀疗法是一种闭合性手术,无切口、痛苦小、花钱少、见效快，操作简便等优点，尤其对各种软组织损伤引起的疼痛。如颈肩腰腿痛，各种骨关节疾病、骨质增生，具有独特的疗效。针刀疗法的特点是见效快，疗程短，花钱少、痛苦小、无疤痕，免除患者开刀手术之苦。南平解放军第九十二医院骨质增生、椎间盘突出专科是患者朋友治疗颈椎骨质增生、颈椎间盘突出症的理想科室。我们为您提供优良服务，全心全意为您解除痛苦。
朋友们，当您患有头痛、头晕、颈背部、上肢疼痛、麻木、胸闷、咽喉不适，甚至双肩紧压感时，骨质增生、椎间盘突出专科医师提示：您可能是患了颈椎骨质增生、颈椎间盘突出，请您及时到医院检查治疗，或者给我们电话联系，我们真诚为您提供帮助和服务。
来源：九二医院
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影像学习题
骨骼系统单项选择题1． 骨巨细胞瘤的表现不包括： Ａ.长骨骨端溶骨性破坏 Ｂ.骨破坏区内出现肥皂泡样骨性间隔 Ｃ.骨皮质菲薄，向外膨隆 Ｄ.骨膜增生明显 Ｅ.易合并病理性骨折 2．脊椎转移性骨肿瘤的Ｘ线表现，选择一项错误的： Ａ.骨质破坏可单发或多发 Ｂ.以溶骨性破坏多见 Ｃ.椎弓根往往受破坏 Ｄ.椎体破坏可压缩变扁 Ｅ.椎间隙变窄 3．男性，２５岁，正常小腿照片，哪项描述为正常： Ａ.胫骨近端骨骺清晰可见 Ｂ.胫骨近端初期钙化带稍变模糊 Ｃ.胫骨近端骨性关节面光滑 Ｄ.胫骨近端骨骺板宽达０、５厘米 Ｅ.胫骨近侧干骺端轮廓清楚 4．股骨头骺缺血性坏死具有早期诊断的Ｘ线征象是： Ａ.关节肿胀 Ｂ.股骨头骨质疏松 Ｃ.股骨头轻度外移 Ｄ.股骨头关节面下弧形透亮影，头骺变扁平，密度增高 Ｅ.股骨颈粗短，髋臼变浅而不规则。 5．下列那些描述属错误？ A.关节骨性强直，X 线征为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中 B.关节间隙变窄是由于关节腔消失所致（关节软骨破坏坏死） C.骨质增生是由于骨量增多的结果 D.骨质坏死的主要 X 线表现是有密度增高的死骨片存在 E.关节肿胀的 X 线表现为关节周围软组织肿胀，密度境高 6．请指出桡骨远端骨折（柯氏骨折）中哪项是错误的： Ａ.桡骨远端２~３厘米以内骨折Ｂ.骨折段向背侧近侧移位 Ｃ.骨折段向掌侧成角畸形 Ｄ.骨折段向背侧成角畸形 Ｅ.常伴尺骨茎突骨折7．急性和慢性化脓性骨髓炎的主要区别在于： Ａ.有无骨质疏松 Ｂ.有无骨质破坏 Ｃ.有无明显骨质增生硬化 Ｄ.有无骨膜反应 Ｅ.有无病理性骨折8．患者女性，35 岁，双手及腕疼痛，晨起觉手指关节僵硬，平片示双手及腕部 骨质疏松，近侧指间关节软组织梭形肿胀，多个指间及掌指关节间隙狭窄，应诊 断为 A.痛风性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.退行性骨关节病 D.化脓性关节炎9. 关于退行性骨关节病表现，哪一项错误？ A.关节软骨退行性变引起本病 B.X 线表现为关节间隙狭窄及关节面边缘骨赘形成 C.关节面下方骨内有时出现圆形或不规则形透亮区 D.晚期可形成关节强直 E.不引起强直10. 关于中晚期化脓性关节炎叙述，哪一项错误？ A. 关节间隙迅速均匀狭窄 B. 骨性关节面负重区骨质破坏 C. 愈合时常形成纤维性关节强直 骨性强直 D. 晚期可见骨端出现骨质破坏和增生11. 脊柱结核与脊柱骨折的区别点，哪一项错误？ A. 结核常侵犯多个椎体 B. 结核椎间隙多数狭窄或消失 C. 结核有冷脓肿 D. 脊柱骨折常累及多个椎体12. 患者男性，18 岁，右胫骨干骺端有边缘不清大片骨质破坏，其中可见斑片 状密度增高影，局部骨皮质破坏，附近有三角形骨膜增生及软组织肿块，软组织 肿块内可见针状、斑片状密度增高影，边界不清。应诊断为 A. 恶性骨巨细胞瘤 B. 骨髓瘤 C. 转移瘤 D. 混合型骨肉瘤13. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是 A. 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B. 关节囊对关节腔具有保护作用 C. 软组织脓肿容易溃破 D. 骨骺端的骺板有屏障作用14. 关节的基本病变不包括 A. 关节肿胀 B. 关节退行性变 C. 关节破坏 D. 关节化脓15. 患儿男性，9 岁，X 线照片示右肱骨近侧干骺端有椭圆形骨质破坏区，边界 清晰，透过度大，骨皮质轻度变薄、膨胀。CT 表现似 X 线，CT 值 220Hu。MRI 示病灶 T1WI 呈中低信号，T2WI 呈均匀高信号。应该诊断为 A. 骨巨细胞瘤 B. 溶骨型骨肉瘤 C. 单房性骨囊肿 D. 骨尤文肉瘤16. 某患者膝关节出现骨质疏松，非负重关节面破坏，关节间隙不对称狭窄及关 节软组织肿胀，应考虑何种疾病？ A. 化脓性关节炎 B. 膝关节退行性骨关节病 C. 膝关节滑膜型关节结核 D. 膝关节类风湿性关节炎17. 骨软骨瘤最常见的部位是 A. 长骨骨干部 B. 长骨干骺端 C. 指骨 D. 脊椎18. 患者 60 岁，男性，右上肺癌切除后半年发现腰痛，照片见第 1、3 腰椎体及 椎弓根有骨质破坏，第一腰椎体压缩骨折。应诊断为 A. B. C. D. 老年性骨质疏松 多发性骨髓瘤 骨转移瘤 腰椎退行性骨关节病19. 良、恶性骨肿瘤的叙述，哪一项错误？ A. 生长情况：良性慢，恶性快 B. 局部骨质破坏：良性边缘清晰，骨皮质膨胀；恶性边缘模糊，可有肿瘤骨 C. 病灶数目：良性数多，恶性数少 D. 周围软组织肿块：良性一般无，若有、边界清；恶性常有，边缘模糊 20. 指出关于类风湿性关节炎的叙述，哪一项错误？ A. 好发于幼年及男性 45-54 女性 B. 常累及四肢小关节，对称发病 C. 血清类风湿因子阳性 D. 症状有关节梭形肿胀，疼痛和活动受限 21. 关于骨龄叙述，哪一项正确？A. 骨龄指二次骨化中心与骺板消失时的年龄 B. 骨龄指一次骨化中心出现时的年龄 C. 骨龄不因人种地区和性别而发生差异 D. 骨龄可计算成人骨骼的发育情况22. 患者男性，56 岁，腰部疼痛照片示腰椎各椎体边缘骨质增生，状如骨刺， 严重者呈骨唇。腰椎椎体终板致密而轻微不平，下位腰椎间隙狭窄。应诊断为 A. 强直性脊柱炎 B. 腰间盘脱出 C. 腰椎退行性骨关节病 D. 类风湿性关节炎23. 关于关节脱位叙述，哪一项错误？ A. 好发于活动度大的肩、肘等关节 B. 脱位 X 线表现为骨端对位关系失常 C. 脱位一般不合并骨折 D. 脱位分完全性和不完全性24. 骨巨细胞瘤的临床及 X 线表现，哪一项不正确？ A. 好发于四肢长骨的两端 B. X 线典型表现为偏侧性骨质破坏，内可有骨性间隔、外观呈泡沫状 C. 破坏区边缘常有骨硬化环，破坏区内有钙化 D. 有良性，生长活跃（过渡类型）和恶性之分 25. 有关骨折陈述，下列哪一项错误？ A. 压缩性骨折常见于脊椎 B. 只有外伤才能引起骨折 C. 儿童骨质的韧性强，常发生不完全骨折 D. 应力性骨折并不是由一次强大暴力所引起 26.强直性脊柱炎特征性 X 线表现是： A. 脊柱骨质破坏 B. 关节表面破坏 C. 关节面硬化 D. 关节半脱位26．骨关节结核首先好发部位是： A. B. C. D. 踝关节 膝关节 脊柱 肘关节E. 腕关节27．类风湿性关节炎病变最初发生在： A. 关节内韧带 B. 关节软骨 C. 关节滑囊 D. 关节囊纤维层 E. 关节骨关节面 28．急性化脓性骨髓炎主要感染途径是： A. 开放性骨折直接感染 B. C. D. E. 关节感染直接蔓延 医源性 血源性感染 以上都不是29．短管状骨骨结核典型 X 线表现： A. 骨皮质破坏 B. C. D. E. 骨皮质增生 破坏周围硬化 骨膜增生 骨气鼓30．骨折不愈合的 X 线征象是： A. 两骨折端移位 B. 两骨折端分离 C. 两骨折端骨质硬化 D. 两骨折端成角E. 两骨折端重叠31．腕三角骨撕脱骨折以什么位置观察最好： A. 正位 B. 侧位 C. 前斜位 D. 后斜位 E. 轴位32．假骨折线（Looser 带）是诊断下述哪种疾病的可靠征象： A. 老年性骨质疏松 B. 甲状旁腺功能减退 C. 骨纤维异常增殖症 D. 骨质软化症 E. 成骨不全33． 内生软骨瘤最好发的部位是： A. 四肢长骨 B. 骨盆 C. 颅面骨 D. 手足短骨 E. 脊柱34．指出不是手部退行性骨关节病 X 线所见： A. 指骨基底及掌骨头骨刺 B. 关节间隙狭窄 C. 关节面硬化 D. 关节边缘部骨侵蚀 E. 关节半脱位35．指出不是骨骺干骺端结核的 X 线表现： A. 边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏 B. 病灶偏于一侧，靠近骨骺板C. 骨硬化及碎片样死骨 D. 骨皮质破坏轻 E. 针状骨膜反应36．急性化脓性骨髓炎的最大危害是： A. 骨内外脓肿的形成 B. C. D. E. 骨膜下脓肿形成 干骺端骨质破坏 感染侵入关节 死骨形成37．慢性骨髓炎主要 X 线征象是： A. 软组织肿胀 B. 骨质破坏 C. 骨增生硬化 D. 大块骨溶解 E. 骨质增生、硬化及死骨38.根据所含纤维不同，可将软骨分为 A.透明软骨、纤维软骨、弹性软骨 B.透明软骨、弹性软骨、瘤软骨 C.玻璃软骨、弹性软骨、瘤软骨 D.关节软骨、纤维软骨 E.软骨基质、钙化软骨 39.软骨的结构是 A.软骨细胞 B.软骨细胞和基质 C.软骨细胞、基质和纤维 D.软骨细胞和软骨母细胞 E.钙化软骨和软骨细胞 40. 指出哪点描述不正确？ A.骨质增生与骨质疏松的 X 线表现相反 B.骨质破坏的 X 线表现为局部骨质密度降低 C.X 线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D.骨质软化是指单位体积内骨基质何矿物质含量同时减少 E.骨膜增生的常见原因是:炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长 发育异常 41.股骨颈骨折最严重、最常见的继发病症是 A.骨折不愈合。 B.骨折畸形愈合。 C.骨折延迟愈合。 D.股骨头坏死。 E.骨性关节炎。42.腕部外伤,临床检查鼻咽窝部肿胀及疼痛,应考虑 A.舟骨骨折。 B.月骨骨折。 C.三角骨骨折。 D.大多角骨骨折。 E.桡骨远端骨折。 43.脊椎结核不常见的 X 线表现是 A.椎体破坏。 B.椎间隙狭窄。 C.椎旁脓肿。 D.跳跃式骨破坏。 E.椎板破坏。 44.骨肉瘤 X 线诊断的主要依据是 A.骨质破坏。 B.骨膜增生。 C.肿瘤骨。 D.软组织肿瘤。 E.肿瘤发生转移。 45.正常儿童关节间隙较成人宽,其原因为: A.儿童期的关节滑膜较薄 B.儿童的关节腔较宽 C.骺软骨较薄 D.临时钙化带较发达 E.骨端覆盖软骨增厚 46. 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应Ａ.条状骨膜反应。 Ｂ.葱皮状骨膜反应。 Ｃ.放射状骨膜反应。 Ｄ.三角形骨膜反应。 Ｅ.花边状骨膜反应。 47．骨关节常规拍片，采用哪一种方法？ A、通常先拍正、侧位片，必要时拍切线位及斜位 B、先拍左、右斜位，辅以正、侧位片 C、拍片要求包括病变全部范围及邻近关节 D、都要拍对侧片，以便对比 48．关于四肢关节的 X 线描述那项是正确的？ A、关节间隙代表关节腔 B、X 线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液 C、小儿的关节间隙较成人的狭窄 D、随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽 E、关节软骨及关节囊可以在 X 线片上明显显示 49．关于骨的描述下列那项是错误的？ A、成年长骨只有骨干和骨端 B、小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化 C、小儿长骨的骺软骨表现为小点状骨性致密影 D、出生时，长骨骨干已大部分骨化 E、干骺部为骨干两端的较粗大部分，由松质骨形成 50．骨巨细胞瘤典型影像特点 Ａ.溶骨性或成骨性改变 Ｂ.皂泡样改变 Ｃ.好发于长骨干骺端 Ｄ.新骨生成和骨膜反应 Ｅ.病变与邻近正常组织分界不清 51．脊柱骨软骨瘤多发生于 Ａ.锥体。 Ｂ.椎弓。 Ｃ.小关节突。 Ｄ.横突。 Ｅ.棘突。 52．关节功能丧失，但 X 线片显示关节间隙正常，无骨小梁贯穿其间， A、关节肿胀 B、关节全脱位 C、关节破坏D、关节纤维性强直 E、关节半脱位 53．青枝骨折以哪种 X 线检查为宜 A、平片检查 B、透视 C、CT 检查 D、MRI 检查 54．一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于 A、骨质破坏 B、骨质疏松 C、骨质软化 D、骨质关节退行性变 E、骨质增生硬化 55．指出骨样组织的钙盐沉积发生障碍可发生何种基本病变？ A、骨质破坏 B、骨质疏松 C、骨质软化 D、骨质增生 E、骨膜反应 56．请指出桡骨远端（柯氏）骨折那项是错误的 A、桡骨远端２～３cm 以内骨折 B、远折断向背侧近侧移位 C、骨折端向掌侧成角畸形 D、骨折端向背侧成角畸形 E、常伴尺骨茎突骨折 57．化脓性关节炎与结核性关节炎的主要 X 线不同点 A、是否有关节周围软组织肿胀 B、是否有骨质疏松 C、是否合并关节脱位 D、是否先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙狭窄 E、是否有瘘管形成 58．佝偻病活动期骨骺 X 线改变为 A、干骺端增宽，先期钙化带模糊或消失 B、骨质疏松 C、有毛刷状或杯口状改变 D、骨干弯曲变形 59．下列哪项不是成骨肉瘤的 X 线表现 A、溶骨性骨破坏B、瘤骨形成 C、死骨形成 D、骨膜反应 E、软组织肿块 60．良性骨巨细胞瘤的 X 线所见，错误的是 A、好发于四肢长骨的骨端 B、早期呈偏心性骨质破坏 C、典型者呈皂泡样多房性改变 D、周围可见薄层骨壳形成 E、邻近有针样瘤骨 61．成骨肉瘤的 X 线表现下列哪项是错误的 A、好发于长骨的干骺端或骨端 B、骨质呈膨胀性破坏 C、可见皮质旁骨膜反应 D、有瘤骨形成 E、局部有软组织肿块 62．下列良性肿瘤，哪项不会恶变： Ａ.软骨母细胞瘤 Ｂ.骨软骨瘤 Ｃ.骨脂肪瘤 Ｄ.骨母细胞瘤 Ｅ.骨巨细胞瘤 63．骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近 无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能性为 A.骨脓肿 B.骨结核 C.骨囊肿 D.骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤 64．膝关节滑膜结核的 X 线表现哪一项是不对的？ A.关节肿胀，关节骨端骨质疏松 B.关节边缘非持重面相对局限性骨质破坏 C.关节间隙狭窄则较早 D.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位 E.愈合后关节多为纤维性强直 65．急性化脓性骨髓炎的特点，哪项不是？ A.骨质破坏 B.骨膜反应C.骨骼变形 D.软组织肿块 E.发热 66．化脓性骨髓炎的基本 X 线征，哪项为特征性表现 A.骨膜反应 B.骨破坏与增生同时存在 C.软组织肿胀和窦道形成 D.病理性骨折 E.骨轮廓粗大、变形 67．下列哪项不是骨骺及干骺端结核的特征表现 A.为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏 B.病灶向关节方向突破 C.周围组织的骨质疏松 D.体积小而密度淡的死骨 E.病灶经常向骨干蔓延 68．脊柱结核主要 X 线表现是 A.脓肿形成 B.椎体破坏 C.椎间隙变窄、消失 D.病灶周围不明显骨质增生 69．成骨肉瘤的 X 线表现哪些是错误的 A.好发于长骨的骨干 B.不规则的骨质破坏 C.有瘤骨形成 D.软组织肿块 E.骨膜反应 70．骨髓瘤的 X 线表现，下列哪些是错误的 A.多骨，多发 B.骨破坏呈穿凿状 C.骨质疏松 D.有骨质增生和骨膜反应 E.常伴病理性骨折 71．转移性骨肿瘤的 X 线表现，下列哪项错误 A．骨质破坏可单发可多发 B.一般无骨膜增生，软组织肿块 C.常伴病理性骨折 D.脊柱，骨盆，肋骨多见 E.椎体破坏，椎间隙变窄72．指出不是骨折的 X 线征象 A.嵌入性致密增高带 B.骨皮质凹陷与隆突 C.骨小梁中断与扭曲 D.骨骺分离 E.边缘硬化线形成密度减低影 73．儿童股骨头缺血性坏死，早期具有诊断意义的 X 线征象 A.关节囊肿胀 B.股骨头，骺骨质疏松 C.股骨头，骺轻度外移 D.关节间隙轻度增宽 E.股骨头，骺关节面下弧形透亮影 74．双手照片发现中指节指骨，边缘骨膜下骨质呈虫蚀状，花边状，毛刺状骨质 吸收，尤其桡侧更明显，最大可能的诊断是 A.儿童佝偻病 B.成人骨质软化症 C.甲状旁腺功能亢进 D.类风湿性关节炎 E.甲状腺功能减退 75．下列哪项不构成关节间隙 A.骨性关书面 B.骨性关书面上的软骨 C.滑膜 D.关节腔76．、慢性化脓性骨髓炎的主要 X 线片表现为 A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨皮质增厚 D.骨干增粗 E.以上都不是77.脊椎结核不常见的 X 线表现是 A.椎体破坏 B.椎间隙狭窄 C.椎旁脓肿D.跳跃式骨破坏 E.椎板破坏 82.患者 30 岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之 有乒乓球感，在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径， 诊断为： Ａ.骨囊肿 Ｂ.动脉瘤样骨囊肿 Ｃ.软骨母细胞瘤 Ｄ.溶骨型骨肉瘤 Ｅ.骨巨细胞瘤 83.骨巨细胞瘤的典型 x 线征象 Ａ.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有 皂泡样骨间隔 Ｂ.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化 Ｃ.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄 Ｄ.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 Ｅ.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 84.非骨化纤维瘤的好发部位是 Ａ.胫骨近端及股骨远端 Ｂ.胫骨远端及股骨近端 Ｃ.肱骨近端 Ｄ.颅顶骨 Ｅ.脊柱骨 85.骨肉瘤的好发年龄是 Ａ.15 岁以下 Ｂ.15-25 岁之间 Ｃ.20-40 岁之间 Ｄ.婴幼儿 Ｅ.40 岁以上 86.从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的 Ａ.好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 Ｂ.骨质普遍稀疏 Ｃ.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 Ｄ.脊柱侵蚀常破坏椎弓根 Ｅ.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 87.下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织 Ａ.骨巨细胞瘤 Ｂ.骨样骨瘤Ｃ.骨软骨瘤 Ｄ.尤文氏瘤 Ｅ.动脉瘤样骨囊肿 88.骨肉瘤的最主要的 x 线征象 Ａ.骨质破坏 Ｂ.软组织肿块 Ｃ.codman 氏三角 Ｄ.软骨破坏 Ｅ.肿瘤骨 89.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： Ａ．50 岁以上的男性 Ｂ.全身性疼痛 Ｃ.尿中出现本周蛋白 Ｄ.进行性贫血 Ｅ．血清钙及球蛋白升高 90.Ｘ线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称，为下述何种肿瘤骨转 移之特征 ( ) Ａ．乳癌骨转移 Ｂ．甲状腺癌骨转移 Ｃ．前列腺癌骨转移 Ｄ．鼻烟癌骨转移 Ｅ．肾癌骨转移 91．骨瘤好发部位是 Ａ．颅骨及颜面骨 Ｂ．长骨 Ｃ．短骨 Ｄ．髂骨 Ｅ．椎骨 92．男性，12 岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛 20 天，Ｘ线片示右小腿软组 织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点 状透亮区，第１个诊断是 Ａ．右膝关节结核 Ｂ．尤文肉瘤 Ｃ．急性化脓性骨髓炎 Ｄ．骨肉瘤 Ｅ．内风湿性关节炎 93．原发恶性骨肿瘤的Ｘ线表现是 Ａ．边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显Ｂ．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显 Ｃ．边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应 Ｄ．边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显 Ｅ．边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应 94.有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的 A.病变好发于长骨的骨干或干骺端 B.髓腔内出现斑片状骨质破坏 C.骨膜呈葱皮样改变 D.对放射治疗相当敏感 E.破坏区周围骨质常无反应性骨硬化 95.有关脊索瘤好发部位和 X 线主要特点的描述中,你认为哪项不妥 A.肿瘤好发于脊椎两端,于中线部位 B.常为膨胀性溶骨性破坏,其中可残存碎骨片或小梁间隔 C.病变周围可出现软组织块影 D.50%患者可有钙化 E.绝大多数患者可有骨增生性反应 96.X 线片示:膝关节髁间凹变深增宽,肘关节尺骨切迹增宽,此征象对于血友病 何部位出血有价值: A.关节内出血 B.骨内出血 C.骨骺和干骺端出血 D.骨膜下出血 E.假肿瘤表现 97.组织来源未定的肿瘤为: A.脊索瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨髓瘤 D.尤文肉瘤 E.纤维肉瘤 98.骨良性肿瘤中,以哪种发病率最高: A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨瘤 D.骨瘤 E.成骨细胞瘤 99.骨恶性肿瘤的发病率,从发高到低的次序为: A.骨肉瘤,软骨肉瘤,纤维肉瘤,骨髓瘤,尤文肉瘤 B.尤文肉瘤.骨髓瘤.纤维肉瘤.,软骨肉瘤.骨肉瘤,C.骨肉瘤,纤维肉瘤.软骨肉瘤.尤文肉瘤.骨髓瘤. D.软骨肉瘤.纤维肉瘤.骨肉瘤,骨髓瘤.尤文肉瘤. E.骨肉瘤,尤文肉瘤.纤维肉瘤.软骨肉瘤 100.属于骨恶性肿瘤者: A.脊索瘤 B.脂肪瘤 C.神经节细胞瘤 D.骨黄色纤维瘤 E.皮质旁软骨瘤 101.起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为: A.血管瘤 B.血管球瘤 C.血管内皮瘤 D.淋巴管瘤 E.骨血管瘤病 102.骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过: A.0.5CM B.1.0CM C.1.5CM D.2.0CM E.2.5CM 103.骨样骨瘤偶见于: A.胫骨 B.股骨 C.腓骨 D.脊椎 E.颅骨 104.骨样骨瘤的 MRI 表现中,哪项错误 A.肿瘤的未钙化部分在 T1W2 上呈低到高中等信号,T2W1 上呈高信号 B.肿瘤的钙化部分在 T1W2 和 T2W1 上均呈高信号 C.瘤巢周围骨质硬化在 T1W2 和 T2W1 上均呈低信号 D.肿瘤周围的骨髓和软组织呈长 T1,长 T2 信号 E.部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症 105.成骨细胞瘤的 X 线表现中,哪项欠妥; A.肿瘤大小为 2-10CM 不等 B.多为类圆形膨胀性骨破坏 C.边缘不清楚，周围常无骨增生硬化 D.可有少量骨膜反应E.肿瘤周围的软组织可有局部肿胀 106.成骨细胞瘤的 MRI 影响中,哪项错误 A.肿瘤内的非钙化，骨化部分在 T1WI 上为低到中等信号，T2WI 上为高信号 B.肿瘤内的骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号 C.病灶周围的骨髓和软组织内出现反应性充血水肿，表现为短 T1 短 T2 信号 D.可清楚显示骨壳中断和局部软组织肿胀 E.发生于脊椎的病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块和脊髓受压 107.骨肉瘤的 5 种病理类型中，以哪种类型较少见 Ａ.骨母细胞型 Ｂ.软骨母细胞型 Ｃ.成纤维细胞型 Ｄ.血管扩张型 Ｅ.混合型 108.骨肉瘤主要转移途径 Ａ.血行转移 Ｂ.淋巴转移 Ｃ.跳跃性 Ｄ.种植播散 Ｅ.消化道转移 109.骨肉瘤最早发生转移的部位多为 Ａ.肺 Ｂ.骨 Ｃ.心包 Ｄ.肝 Ｅ.淋巴结 110.骨肉瘤的 CT 影像特点中，哪项错误 Ａ.松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀 Ｂ.骨皮质全层的虫蚀状，斑片状缺损甚至大片的缺损 Ｃ.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 Ｄ.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片相似 Ｅ.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长 111.下述哪些不是多发性骨软瘤恶变征象 Ａ.肿瘤生长缓慢或突然生长停止 Ｂ.软骨帽增厚 Ｃ.钙化软骨帽密度变淡，边界不清 Ｄ.瘤体内出现透亮区 Ｅ.远处出现转移性病灶 112.单发性内生软骨瘤多发于Ａ.股骨 Ｂ.肋骨 Ｃ.胫骨 Ｄ.足骨 Ｅ.手掌指骨 113.下属哪项不是成软骨细胞瘤的 X 线特点 Ａ.肿瘤多位于干骺愈合前的骨骺 Ｂ.发生于关节面下的可突破骨端进入关节 Ｃ.病灶多为圆形或不规则局限性骨破坏区 Ｄ.病灶边界模糊，可见大量骨膜反应 Ｅ.病变可穿破骨皮质形成局限的软组织肿块 114.尤文氏肉瘤的 X 线表现中哪项不符合 Ａ.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状，虫蚀样 破坏 Ｂ.骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展 Ｃ.干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化与骨破坏同时出现 Ｄ.干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏 Ｅ.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清 115.下述关于骨髓瘤的 MRI 检查说法哪项错误 Ａ.对骨破坏出现之前的改变不能显示 Ｂ.对检出病变，确定范围非常敏感 Ｃ.骨破坏在 T1WI 呈边界清楚的低信号 Ｄ.病变弥漫时为多发散在点状低信号 Ｅ.STIR 序列病灶高信号较 T2WI 更明显 116.骨纤维肉瘤中央型的主要 X 线表现 Ａ.边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变 Ｂ.多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤 Ｃ.骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛躁，压迫性缺损 Ｄ.瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应 Ｅ.生长缓慢着破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏 117.下列哪种为厌骨性肿瘤 Ａ.前列腺癌 Ｂ.子宫癌 Ｃ.肾癌 Ｄ.甲癌 Ｅ.乳癌 118.除哪项外均为亲骨性肿瘤 Ａ.鼻咽癌Ｂ.肺癌 Ｃ.乳癌。 Ｄ.肾癌。 Ｅ.皮肤癌。 119.转移性骨肿瘤溶骨性转移的 CT 表现中，哪种不对 Ａ.松质骨或（和）皮质骨的密度缺损区。 Ｂ.病灶边缘较清楚。 Ｃ.病灶边缘无硬化。 Ｄ.常有软组织肿块。 Ｅ.常有骨膜反应。 120.发现哪种征象即可确诊为畸形性骨炎 Ａ.镶嵌状结构 Ｂ.骨纤维结构不良 Ｃ.骨内膜下骨吸收 Ｄ.骨外膜新骨形成 Ｅ.骨内膜新骨形成 121.动脉瘤样骨囊肿 CT 检查一般不会出现 Ａ.病变多呈囊状膨胀性骨破坏 Ｂ.病变多呈溶骨性骨破坏 Ｃ.破坏区内一般可见多个含液囊腔 Ｄ.破坏区与正常骨交界区可有硬化 Ｅ.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化 122.骨囊肿的 X 线表现中，哪项除外 Ａ.囊肿一般单发，很少多发者 Ｂ.病灶大多为卵圆形，长径与骨长径一致 Ｃ.囊肿向外膨胀性生长 Ｄ.膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度 Ｅ.囊可见明显骨嵴 123. 成骨型转移少见与下述哪些疾病 Ａ.前列腺癌 Ｂ.乳癌 Ｃ.鼻咽癌。 Ｄ.肺癌。 Ｅ.膀胱癌。 124.膝关节外旋多少度的 MRI 矢状面扫描显示前交叉韧带最佳 A.15~20 度 B.20~30 度 C.30~45 度D.5~10 度 E.45~60 度 125.关于骨纤维结构不良的 X 线表现均是正常的,但应除外 A.囊性病变见于颅面骨 B.骨性狮面 C.单房或多房性囊状透光区 D.囊内有磨砂玻璃样钙化 E.胫骨囊性病变周围常有骨硬化 126.股骨头缺血坏死典型的 MRI 表现为 A.半月征 B.关节积液 C.半脱位 D.关节面下片状高信号 E.髋臼变浅 127.剥脱性骨软骨炎好发部位是 A.股骨内外侧髁 B.股骨头 C.髌骨 D.肱骨小头 E.距骨滑车 128.骨肉瘤的 CT 影像特点中,哪项错误: A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀 B.骨皮质全层的虫蚀状\斑片状缺损甚至大片的缺损 C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 D.瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似 E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊 129.椎管狭窄的 CT 诊断标准中,哪项不对: A.颈椎椎管中央前后径≤10mm B．腰椎椎管绝对狭窄中央前后径≤10mm C．腰椎椎弓根间距≤20mm D．侧隐窝前后径≤2mm E．腰椎椎管相对狭窄中央前后径为 10~12mm 130．下述一组软组织肿瘤的 MRI 表现中哪项错误： A．淋巴管瘤肿块呈长 T1，长 T2 信号 B．滑膜肉瘤肿块多呈长 T1，长 T2 信号 C．血管瘤肿块多呈不均匀长 T1，长 T2 信号 D．脂肪肉瘤黏液型多呈长 T1，长 T2 信号 E．脂肪瘤肿块多呈短 T1，短 T2 信号名词解释1．Colles 骨折 Colles 骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端 2、3cm 以内的横行或 粉碎性骨折。 2．骺线 骺线：当骺与干骺端不断骨化，二者间的软骨逐渐变薄而呈板状时，称为骺 骺线 板。因为骺板是软骨，X 线片上呈横行半透明线，居骺与干骺端之间，称之 为骺线。 骨质疏松：ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定单位体积内正常钙化的骨组 3． 骨质疏松 织减少，但１克骨内的钙盐含量正常。Ｘ线表现为骨质密度减低，在长骨松 质内骨小梁变细，减少间隙增宽，密质骨表现分层，变薄现象在脊椎椎体内 结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。 4． 骨质破坏 骨质破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ是局部骨质为病理组 织所代替，而造成的骨组织消失，Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁 稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破 坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。 5． 骨质软化 骨质软化：ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定单位体积内骨组织有机成分 正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边 缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。 6． 关节破坏 关节破坏：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｊｏｉｎｔ是关节软骨及其下 方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只 累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨 破坏和缺损。 7． 关节强直 关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由 骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。明显狭窄或消失，并有骨小梁通过 关节连接两侧骨端。纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小 梁贯穿，但临床功能丧失。 8． 骨质坏死 骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨，死骨的Ｘ线表 现为骨质局限性密度增高。 9． 骨膜增生 骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加 所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间 可见１～２mm 宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。 10. 青枝骨折 青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局 部骨皮质和骨小梁的扭曲， 而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶， 凹陷或隆突。 11. 骨质增生硬化 骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。X 线表现是骨质密度增高， 伴或不伴有骨骼的增大。 12.膜内成骨 膜内成骨:膜内成骨是由间充质细胞分裂繁殖形成的胚性结缔组织膜经过钙 膜内成骨 化后直接转化为骨质.13.骨龄 骨龄:在正常骨骼的发育过程中,骨骼的原发骨化中心(腕骨和跗骨)和继发骨 骨龄 化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性联合的时间及其形态的变化都有一定的规 律性,这种规律以月或以年表示即为骨龄. 14.骨膜 骨膜:长骨的内外面(除关节端外)均有结缔组织膜,在骨外面的叫骨外膜,在 骨膜 骨髓腔内面的骨内膜. 15.关节脱位 关节脱位:是指组成关节骨骼的脱离\错位,有完全性脱位和半脱位两种. 关节脱位 16.骨折 骨折:是指骨骼受外力作用而发生断裂,骨的连续性中断.骨骺分离也属骨折. 骨折 17.斯密氏骨折 斯密氏骨折:与柯雷氏骨折的部位相同,只因作用力相反,使桡骨远侧断端向 斯密氏骨折 背侧倾斜时,则称为斯(Smith)氏骨折或称反柯雷氏骨折. 18.孟氏骨折(Monteggia):是指尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位.分过伸型和 孟氏骨折( 孟氏骨折 屈曲型两类. 19.骨气鼓 骨气鼓:短骨骨干结核时,较严重的病变指骨骨髓结构消失,出现囊状透亮区, 骨气鼓 残留松质骨呈边缘模糊的带状影像,骨干中央膨胀,皮质变薄,称骨气鼓,或称骨 囊样结核. 20.竹节样脊柱(竹节椎):即强直性脊柱炎.病变晚期在 X 线片上可见广泛的软组 竹节样脊柱(竹节椎) 竹节样脊柱 织骨化在椎体两侧形成骨桥,使脊柱外观呈竹节状,故而得名. 21.许莫氏结节 许莫氏结节:有时在椎体上下缘可见半圆形的小凹陷或小压迹,即为 Schmorl’ 许莫氏结节 s 结节,它是由于椎间盘软骨板破裂,髓核疝入椎体所致. 22.Codman 三角 Codman 三角:当骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏, 在两端残留的骨膜新生骨就形成了三角形影像,称柯德曼错三角,亦称袖口征. 23.马富西综合征 马富西综合征:多发性软骨瘤同时合并软组织血管瘤时,称为 Maffucci’s 综 马富西综合征 合征. 24.骨片陷落征 骨片陷落征:孤立性骨囊肿,发生病理性骨折时,薄的骨皮质碎片落入骨囊肿 骨片陷落征 内,则为骨折片陷落征. 25.髋臼角 髋臼角:系指髋臼外上缘与”Y”形软骨中心连线与两髋”Y”形软骨中心连线 髋臼角 所构成的角.正常为 20~30 度,髋臼发育不良时角度增大. 26.Shenton 线:系指闭孔上缘与股骨颈内缘连成一自然的半弧线.髋关节脱位时, Shenton 此线失去连续性,但应注意,小儿在内收及外旋位投照时亦可出现该线中断现象. 27.Perkin 方格 Perkin 方格:系通过两髋”Y”形软骨中心做一直线,由髋臼外上缘做该线的 垂线,将髋关节分为四个象限.正常股骨头位于方格内方可内下方象限内,若超出 即应视为异常. 28.Calve 线:又称髂颈线,指髂前下棘下方的骨外缘与股骨颈外缘形成的一连续 Calve 弧线.髋关节脱位时,此弧线不连续. 29.假性骨折 假性骨折:是骨软化症的特征性表现:假性骨折为 1~2mm 宽的横形或斜形透亮 假性骨折 带,越过一侧骨皮质,边缘密度略高,为多发对称性,常发生在肩胛骨的腋窝缘、 肋 骨、耻骨、坐骨等。假性骨折。又称 Looser 带。 30．坏血病带 坏血病带：坏血病时，在临时钙化带的内干侧，骨质被吸收，形成一条横行 坏血病带 的透亮带，称坏血病带，又称赖多夫(Lehndoff)带。31．坏血病白线 坏血病白线：坏血病时，因软骨基质钙化不受影响，钙质不断沉积在先期钙 坏血病白线 化带， 而显示一个增厚密实的带状影， 呈不规则碎片状， 称坏血病白线(Fraenkel 白线)，又称曲姆尔带等。 32．真空椎间盘 真空椎间盘：椎间隙出现透亮区，即称真空椎间盘，大多数是由于椎间盘退 真空椎间盘 行变所致。 33．临时钙化带 临时钙化带：即软骨细胞肥大带，是骨骺板骨化过程中不可缺少的一环。特 临时钙化带 点是，细胞体积增大，含有小泡状的核及高度空泡状的细胞质。细胞周围的基质 中出现颗粒状的钙化。临时钙化带，又称预备钙化带、先期钙化带等。 34．疲劳骨折 疲劳骨折：长期、反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐发 疲劳骨折 生慢性骨折，到临床诊断时骨痂已形成，称为疲劳骨折或应力骨折。好发于跨骨 和胫腓骨，也见于肋骨、股骨干和股骨颈等处。 35．病理性骨折 病理性骨折：由于先已存在骨的病变使其强度下降，即使轻微的外力也可引 病理性骨折 起骨折，称为病理性骨折。 36．爆裂骨折 爆裂骨折:为椎体的轴向压缩,形成上和(或)下部终板粉碎性骨折,前中柱都 爆裂骨折 受累,并有骨碎片突入椎管,同时也可有椎板骨折,椎弓间距加大(后柱受累). 40.掌骨指数 掌骨指数:分别测出第 2~5 掌骨的长度及正中部的宽度,将长度除以宽度所得 掌骨指数 的 4 个商数相加,再除以 4,即为掌骨指数,正常成人为 5.4~7.4. 41.Brodie 脓肿 Brodie 脓肿:即慢性骨脓肿,为相对静止的局限性感染性病灶,一般认为是低 毒性化脓性感染,并与个体因素有关. 42.吻形死骨 吻形死骨:又称接触性死骨,在上下相对应的关节板处都有死骨,常见于膝关 吻形死骨 节. 43.干性骨疡 干性骨疡:肩关节结核常无脓肿形成,故称干性骨疡. 干性骨疡消化系统 一、 名词解释1. 假肿瘤征：见于完全性绞窄性肠梗阻，指完全为液体充满的闭袢肠曲在周围肠 曲的衬托下，显示略呈圆形、软廓较清晰的软组织密度肿块影。 2. 咖啡豆征：见于不完全性绞窄性肠梗阻，指近端肠管内的大量气体和液体进入 闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分 隔带的透亮影，形如咖啡豆。 3. 龛影：指由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当 X 线呈切线位投影时形成一突出腔外的钡斑影像。 4. 憩室：指钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像。 5. 充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。6. 返流性食管炎：指含胃酸与胃消化酶的胃液通过胃食管连接部返流入食管，长 期反复刺激食管粘膜而引起食管下段粘膜的炎症。 7. 贲门失弛缓症：指食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，吞咽动作时弛缓不 良，食管缺乏有推动力的蠕动为特征的病变。 8. 食管裂孔疝：指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。 9. 胃扭转：指胃的部分或全部大小弯位置发生变换，即大弯在上，小弯在下。 10. 胃粘膜脱垂症：指异常疏松的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十 二指肠球部。 11. 食管胃环：又称 B 环，表现为膈上疝囊的切迹，一般深约 2-3cm，可为对称 性切迹，是诊断滑动性裂孔疝的重要 X 线征象之一。 12. 狭颈征：龛影口部与底部连接处常有一轻度狭窄区，称狭颈征，其宽度大多 为 0.5cm 左右，密度稍淡。个别狭颈区稍短，几成圆形，称项圈征。均为良 性溃疡的特征。 13. 套袖征：为胃窦部蕈伞型癌的一种 X 线征象。肿瘤环线胃窦生长，使胃窦狭 窄，呈管状，管壁僵硬，边缘呈锯齿状，狭窄区的近端强蠕动可使胃壁似袖 套样套入狭窄段，称为套袖征，或称肩胛征。 14. 裂隙征：为恶性溃疡的一个 X 线征象，表现为由龛影口部向外伸出的树枝样 影，或由两个指压迹间向外突出的尖角状影。 15. 半月征：又称环堤征，是恶性溃疡的一个重要 X 线征象。指龛影位于腔外， 龛影周围有一边界清楚的半圆形透亮带 （环堤） 龛影大而浅， ， 常呈半月形， 也可呈椭圆形。 16. 卵石征：局限性小肠炎，病变进一步发展，粘膜下层大量肉芽组织增生，粘 膜纹不但变平还可出现卵石样或息肉样充盈缺损，称为卵石征。二、填空题1. 肠结核好发部位是：回盲部，可分为溃疡型和增殖型两种类型，以溃疡型多 见。 2. 进展性结肠癌的主要 X 线表现为：粘腊皱襞破坏、充盈缺损、环形狭窄、龛 影。 3. 胃肠道穿孔的主要 X 线征象是：膈下游离气体，应与间位结肠、胃泡影、人 工气腹等鉴别。 4. 小儿急性肠套叠的主要临床症状是：腹痛、腹胀、便血、腹部软组织肿块。 5. 绞窄性小肠梗阻的典型的 X 线表现为：假肿瘤征、咖啡豆征、长液平面征、 腹水征。 6. 游离气腹在立位 X 线片上表现为：膈下透亮的新月形气体影，常见于：胃肠 穿孔、腹腔术后或合并感染。 7. 观察食道的常用位置为右前斜位，在其前缘从上到下可见到主动脉弓、左主 支气管及左房三个压迹。 8. 胃溃疡好发于角切迹，其直接征象是 龛影。9. 十二指肠溃疡好发于球部，其直接征象是 龛影和恒定变形。 10. 单纯性肠梗阻首先检查方法为： 立位 X 线片， 主要表现为： 阶梯状气液平面。三、判断题1. 2. 3. 4. 低张力胃十二指肠气钡双对比造影可显示胃小区。（对） 食管胃环出现在膈上是诊断不可恢复性食管裂孔疝的关键性征象。（错） 粘膜纠集为溃疡的直接征象。（错） 肠结核好发于回盲部，也见于空、回肠。（对）5. 诊断肠梗阻的主要依据是肠管充气扩张。（错） 6. 绞窄性结肠梗阻多由肠套叠和肠扭转引起。（对） 7. 胃十二指肠溃疡穿孔一定后出现膈下游离气体。（错）四、 选择题1. 乙状结肠扭转时 X 线表现为（ B ） A． 杯口状充盈缺损 B、 鸟嘴样狭窄 C、 环形狭窄 D、 双泡征 2 麻痹性肠梗阻的 X 线表现为（ D ） A、以大肠积气、积液为主 B、以小肠积气、积液为主 C、以大小肠积液为主 D、 以大小肠积气为主 3. 腹部闭合性损伤首选的检查方法是（ B ） A、 X 线 B、 CT C、 MRI D、 B 超 4. 胃肠道影像检查首选（ A ） A、 X 线造影 B、 CT C、 MRI D、 B 超 5. 消化道检查常用造影剂是：（ D ） Ａ、碘化油 Ｂ、 泛影葡胺 Ｃ、优维显 Ｄ、 硫酸钡 6. 肠结核跳跃征的病理基础是( A ) A. 炎症、溃疡 B、 肉芽组织增生 C. 肠管狭窄 D、 纤维组织增生 7. 慢性胃溃疡病时胃的形状可出现( C ) A. 牛角型胃 B、钩型胃 C、 葫芦型胃 D、革袋状胃 8. 肠结核最好发于（ C ） A、横结肠 B、直肠 C、回盲部 D、乙状结肠 9. 下列哪项不是食道静脉曲张的表现（ C ） A、串珠状充盈缺损 B、张力降低 C、管壁僵硬 D、 蠕动减弱 10. 哪些不是良性胃溃疡的特征（ A ） A、指压迹征 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜线 11. 下面关于胃 x 线解剖及影像的描述哪一项是正确的( D ) A、胃分胃底、胃体、胃角、胃窦四部分及胃小弯、胃大弯 B、服钡后，胃在 3―6 小时左右排空。C、胃的蠕动从胃体上部开始，有节律地向幽门方向推进，一般 同时可见 4―6 个蠕动波 D、胃窦没有蠕动波，是整体向心性收缩 12. 左前斜位时，食道前缘可见到几个生理压迹( C ) A、一处 B、二处 C、三处 D、四处 13. 早期胃癌 X 线造影检查，有诊断意义的是( B ) A、粘膜破坏 B、胃小区及胃小沟异常 C、黏膜皱壁增宽和迂曲 D、黏膜皱壁纠集 14. 服钡后超过几小时，小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟( B )。 A、1 小时 B、9 小时 C、4 小时 D、6 小时 15. 消化道常用造影剂是：( D ) Ａ、碘化油 Ｂ、泛影葡胺 Ｃ、优维显 Ｄ、硫酸钡 Ｅ、阿米培克 16. 食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：( D ) Ａ、食道静脉曲张 Ｂ、食道内异物 Ｃ、食道平滑肌瘤 Ｄ、食道癌 Ｅ、食管 良性狭窄 17. 胃溃疡好发于：（ C ）Ａ、胃大弯 Ｂ、胃底部 Ｃ、角切迹 Ｄ、胃窦部 Ｅ、胃体后壁 18. 胃肠道疾病诊断首选方法为( B ) A、腹部平片 B、胃肠道钡餐 C、超声 D、CT E、MR 19. 哪项是贲门痉挛的征象：( C ) Ａ、食管下端不规则充盈缺损 Ｂ、食管下端狭窄，边缘呈锯齿状 Ｃ、管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常 Ｄ、食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张 Ｅ、食管下端中断，钡剂无法下行 20. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑 为：( E ) Ａ、 先天性肛门闭锁 Ｂ、急性肠套叠 Ｃ、乙状结肠扭转 Ｄ、直肠癌 Ｅ、先天性巨结肠 21. 肠结核的好发部位是：( C ) Ａ、十二指肠 Ｂ、空肠 Ｃ、回盲部 Ｄ、回肠末端 Ｅ、直肠乙状结肠 22. 先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的？( B ) Ａ、钡剂最好用等渗液配制 Ｂ、先用肥皂水作清洁灌肠 Ｃ、肛管不宜插入过高 Ｄ、灌肠时钡剂量不宜过多 Ｅ、检查完毕后抽出钡剂23. 能显示胃小区的方法是：（ E ） Ａ、常规钡餐造影 Ｂ、脏壁造影 Ｃ、胃血管造影术 Ｄ、纤维胃镜检查 Ｅ、胃双重对比造影 24. 一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（ E ） Ａ、肝脏 Ｂ、脾脏 Ｃ、肾脏 Ｄ、腰大肌 Ｅ、胰腺 25. 下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动过慢：（ E ） Ａ、２小时以上 Ｂ、３小时以上 Ｃ、４小时以上 Ｄ、５小时以上 Ｅ、６小时以上 26. 肠套叠最常见的类型是：（ B ） Ａ、小肠型 Ｂ、回盲型 Ｃ、回结肠型 Ｄ、结肠型 Ｅ、复式套叠 27. 胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（ B ） Ａ、胃泡增大，胃膈间距增大 Ｂ、膈下游离气体 Ｃ、麻痹性肠梗阻 Ｄ、肠管充气扩张 Ｅ、气液平出现 28. 疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄：（ E ） Ａ、左侧卧水平投照 Ｂ、右侧卧水平投照 Ｃ、仰卧水平投照 Ｄ、仰卧后前位 Ｅ、站立后前位 29. 胃双重对比造影的目的在于：（ E ） Ａ、观察胃轮廓 Ｂ、观察胃蠕动 Ｃ、观察幽门开放情况 Ｄ、观察胃底充盈情况 Ｅ、显示胃小区等微细结构 30. 钡餐造影片上， 胃底垂直， 胃角明显， 胃下极位于髂嵴水平， 胃张力中等， 应为： （ C ） Ａ、牛角型胃 Ｂ、瀑布型胃 Ｃ、鱼钩型胃 Ｄ、无力型胃 Ｅ、混合型胃 31. 需与溃疡龛影鉴别的是：（ A ） Ａ、憩室 Ｂ、息肉 Ｃ、压迹 Ｄ、充盈缺损 Ｅ、粘膜结节状增粗 32. 食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大粘膜，诊断应考虑为：（ Ａ、胃粘膜脱垂入食管内 Ｂ、食管裂孔疝 Ｃ、贲门痉挛 Ｄ、食道静脉曲张 Ｅ、食管下端憩室 33. 食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（ E ） Ａ、食管粘膜纹中断破坏 Ｂ、管腔向心性狭窄，管壁僵硬 Ｃ、管腔内不规则充盈缺损 Ｄ、恶性龛影 Ｅ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 34. 食管异物最易停留的部位是：（ A ） Ａ、食管入口处 Ｂ、主动脉弓压迹处 Ｃ、贲门口处 Ｄ、食管中下段 Ｅ、左主支气管压迹处 B ）35. 胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（ B ） Ａ、龛影 Ｂ、充盈缺损 Ｃ、狭颈征 Ｄ、项圈征 Ｅ、粘膜纠集 36. 早期胃癌最佳的Ｘ线检查方法是：（ E ） Ａ、不同程度的充盈相 Ｂ、不同体位的粘膜相 Ｃ、加压点片 Ｄ、立卧位对比 Ｅ、低张双对比造影 37. 十二指肠淤滞症形成的主要原因是：（ B ） Ａ、十二指肠动力功能失调 Ｂ、肠系膜上动脉压迫 Ｃ、先天性畸形 Ｄ、十二指肠球炎 Ｅ、十二指肠器质性病变 38. 钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹， 十二指肠蠕动增强且见频繁逆 蠕动,应诊断为（D ） Ａ、十二指肠动力功能失调 Ｂ、十二指肠腺癌 Ｃ、十二指肠球炎 Ｄ、肠系膜上动脉压迫综合症 Ｅ、十二指肠淋巴肉瘤 39. 十二指肠溃疡最好发部位是：（ A ） Ａ、十二指肠球部 Ｂ、十二指肠后部 Ｃ、十二指肠降部 Ｄ、十二指肠水平部 Ｅ、十二指肠升部 40. 一女青年，Ｘ线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱壁粗乱及多发 性不龛影， 应该诊断为：（ C ） Ａ、回盲部溃疡型癌 Ｂ、结肠克隆氏病 Ｃ、回盲部溃疡型结核 Ｄ、回盲部阿米巴病 Ｅ、过敏性结肠炎 41. 过敏性结肠炎的Ｘ线表现为（ C ） Ａ、乙状结肠不规则狭窄 Ｂ、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影 Ｃ、肠袋变浅，排钡后见线样征 Ｄ、乙肠结肠粘膜皱壁破坏 Ｅ、乙状结肠内不规则充盈缺损 42. 结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应 诊断为：（ C ） Ａ、结肠癌 Ｂ、粪便 Ｃ、多发息肉 Ｄ、溃疡性结肠炎 Ｅ、增殖型肠结核 43. 患者，男性 60 岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵 硬与正常肠管分界截然，首先考虑：（ B ） Ａ、溃疡性结肠炎 Ｂ、浸润型结肠癌 Ｃ、溃疡性结肠癌 Ｄ、先天性巨结肠 Ｅ、过敏性结肠炎 44. 下述哪项不是肠结核的论断依据？（ C ） Ａ、粘膜皱壁破坏 Ｂ、肠管狭窄短缩 Ｃ、肠管充气扩张 Ｄ、肠管激惹征象 Ｅ、多发性息肉样充盈缺损 45. 诊断肠梗阻的依据是：（ E ） Ａ、液平面 Ｂ、肠管扩张 Ｃ、蠕动消失Ｄ、肠腔气体吸收减少 Ｅ、肠管扩张和液平面 46. 麻痹性肠梗阻的Ｘ线征象哪项正确？（ B ） Ａ、大小肠均无充气扩张 Ｂ、大小肠均充气扩张 Ｃ、小肠充气扩张大肠正 常 Ｄ、小肠无充气扩张 Ｅ、大肠无充气扩张 47. 假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现？（ C ） Ａ、胃肠道穿孔 Ｂ、单纯性肠梗阻 Ｃ、绞窄性肠梗阻 Ｄ、麻痹性肠梗阻 Ｅ、结肠息肉病 48. 肠梗阻患者不能站立，需观察腹部空气液平面，应摄：（ E ） Ａ、俯卧位 Ｂ、仰卧位 Ｃ、腹部侧位 Ｄ、头低足高位 Ｅ、腹部侧卧后 前位 49. 关于先天性巨结肠在 X 线片上表现的描述,下列哪项是错误的( A ) A、 狭窄段常见直肠、乙状结肠交界处以上 B、 由于结肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞先天性缺如或减少所致 C、 病变近端结肠扩张、肥厚，梗阻时间越长，近端扩张越明显 D、 钡剂潴留现象也是诊断的重要征象 E、 本病多见于男孩 50. 以下所列为不可复性食管裂孔疝的征象，错误的是( E ) A、 心后区出现含液平面之囊状影，且固定存在 B、 C、 D、 E、 膈上幕状粗大粘膜较固定 钡餐检查示部分胃疝入胸腔，固定存在 可伴有食管缩短现象 疝囊于立位片上显示不清51. 下列哪种 X 线征象不能作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点( A ) A、 充盈缺损 B、 管腔边缘凹凸不平 C、 钡剂通过缓慢 D、 管壁仍见扩张与收缩现象 E、 纵行粘膜皱襞消失 52. 关于结肠息肉，下列哪项描述是错误的（ B ） A、 B、 C、 D、 E、 好发于直肠和乙状结肠 仅见于儿童 息肉病有明显的家族遗传性，恶变机会多 病理上是炎性增生性病变 双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀53. 下列哪些能提示胃溃疡恶变( E ) Ａ、胃小弯侧溃疡 Ｂ、复发性溃疡 Ｃ、多发性溃疡 Ｄ、胃大弯溃疡 Ｅ、溃疡直径大于２.５cm，边缘不规则结节状阴影 54. 指出小肠绞窄性肠梗阻特征性Ｘ线表现( B ) Ａ、肠蠕动消失 Ｂ、假肿瘤征 Ｃ、空回肠转位 Ｄ、小跨度倦曲肠袢 Ｅ、小肠显著扩大征 55. 可复性食管裂孔疝的定性征象( E ) A、 膈上出现胃粘膜 B、 胃、食管返流 在隔上C、 食管、胃环出现D、 胃、食管前庭段增宽 E、 以上都不是 56. 十二指肠溃疡的直接 X 线征象( E ) A、 畸形 B、 龛影加畸形 C、 球部激惹征 D、 放射状粘膜纠集 E、 龛影 57. 指出不是胃溃疡恶变的Ｘ线表现（ E ） Ａ、龛影口部一个指压迹征 Ｂ、纠集粘膜呈杵状或中断 Ｃ、龛影变浅 Ｄ、小段环提 Ｅ、龛影口部裂隙征 58. 梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的 是（ C ） A．单纯性小肠梗阻 B．绞窄性小肠梗阻 C．单纯性结肠梗阻 D．结肠扭转 E．肠套叠 59．病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是（ E ） A．单纯性小肠梗阻 B．绞窄性小肠梗阻 C．单纯性结肠梗阻 D．结肠扭转 E．肠套叠 60．食管癌好发于食管的（ E ） A．上段 B．中上段 C．中段 D．胃食管前庭段 E．中下段 61．早期胃癌是指癌肿尚未侵及（ C ） A．黏膜层 B．黏膜下层 C．肌层 D．浆膜层 E．黏膜下层，且大小不超过 5mm 62．在婴儿腹平片上可见双泡征者的是（ D ） A．肥厚性幽门狭窄 B．胎粪性肠梗阻 C．肠套叠 D．先天性十二指肠闭锁 E．以上都不是 63．疑胃肠道穿孔可选择以下检查方法?（ B ） A. 消化道钡餐 B．立位腹部透视 C．胸部平片 D．腹部 B 超 E．卧位腹平片 64. 临床上疑为结肠梗阻的患者，可选用下面检查方法：( C ) A．消化道钡餐 B．腹部平片 C．钡剂灌肠 D．口服 76％泛影葡胺 E．空气灌肠 65．乙状结肠扭转的患者，可出现下面 X 线表现( C ) A. 腹部平片呈阶梯状液平 B．膈下新月状气体影C．钡灌肠肠管呈鸟嘴状狭窄 D．结肠内卵石样充盈缺损 E．咖啡豆征 66． 患儿误将壹圆硬币吞下， 停留于颈胸交界区食管内， 线平片应是： X (A) A、正位像硬币呈圆形扁平状 B、正位像硬币呈条状或线状 C、侧位像硬币呈条状或线状 D、侧位像硬币呈圆形扁平状 E、X 线平片易与硬币停留于气管内区别 67．上消化道钡餐需观察的项目为（ B ） A．食管 B．食管、胃及十二指肠 D．空肠上段 E．空肠下段 68．食管钡餐检查，右前斜位观察食管的第 2 个生理性压迹是（ C ） A、主动脉弓压迹 B、甲状腺压迹 C、左主支气管压迹 D、下腔静脉压迹 E、左心房压迹 69．哪一项不是低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点（ C ） A．能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构 B．对早期肿瘤的诊断价值最高 C．胃肠道运动功能增强 D．无须禁食水也能显示病变情况 E．操作简单可行 70．哪个不是消化管狭窄的原因：（ C ） A、肿瘤 B、炎症瘢痕 C、张力降低 D、外压性 E、先天性 71．食道静脉曲张 X 线钡餐检查，哪项表现是错误的( D ) A. 食管下段粘膜皱襞增宽，稍有迂曲或略凸凹不平 B．食管下段略宽，粘膜皱襞纵行粗大，呈结节条状透光影 C．食管中下段增宽，钡通过缓慢，边缘呈串珠状、蚯蚓状充盈缺 损 D．食管中段粘膜皱襞消失、中断，管腔窄，钡剂通过缓慢 E．食管下段蠕动减弱 72．以下哪项不是诊断食管癌可靠征象（ C ） A．粘膜破坏 B．管腔狭窄 C．病变区蠕动减弱 D．管壁僵硬 E．腔内充盈缺损 73．食管癌根据病理形态分型，哪些正确（ E ） A、髓质型 B、蕈伞型 C、硬化型 D、溃疡型 E、癌肉瘤型 74．贲门失弛缓症的 X 线表现中，哪项是错误的（ E ） A. 贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在 B．食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下C．食道狭窄对称，内壁规则 D．食道蠕动减弱或消失 E．狭窄区管壁僵硬 75． 贲门失驰缓症又称为贲门痉挛， 其病因及临床表现哪项是不正确的 （ B ） A．肌壁内奥氏神经节细胞变性、减少或缺乏 B．贲门持续痉挛不能松弛 C. 用解痉药及吞服温热水可使贲门开放 D．症状轻重与情绪和精神状态有关 E．易合并食管溃疡 76. 良恶性胃溃疡的鉴别点，哪项不正确（ E ） A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B、恶性溃疡有环堤征 C、良性溃疡有狭颈征和项圈征 D、良性溃疡边缘光滑整齐 E、良性溃疡常有粘膜破坏 77．哪项不是十二指肠球部溃疡的间接征象?（ C ） A、激惹征 B、压痛 C、龛影 D、幽门痉挛 E、胃分泌增多 78．良性胃溃疡的 X 线征象不包括：（ E ） A. 壁龛 B．粘膜纠集 C. 胃变形 D．幽门梗阻 E．指压痕征 79．下列哪一项描述是正确的?( C ) A．胃大弯侧的癌发生率较小弯侧高 B．凹陷型早期胃癌容易和良性溃疡相鉴别 C．双对比造影在早期胃癌诊断上是很重要的 D．在十二指肠球部见到溃疡性病变应疑为癌 E．胃癌可发生于任何年龄 80．肠结核分型，请指出哪项正确（ D ） A、浸润型 B、硬化型 C、菜花型 D、增殖型 E、髓样型 81. 溃疡型肠结核的钡餐检查，下列哪些为较典型表现?（ B ） A．回盲部狭窄及短缩 B．回盲部跳跃征 C. 局部压痛 D．回盲部肿块 E．肠管内充盈缺损 82．哪项不是结肠癌 X 线表现：( E ) A．肠腔内充盈缺损表面毛糙，不规则分叶或菜花样 B．充盈缺损可较大超过 5 厘米且基底较宽 C．癌肿处肠壁内陷和僵直、肠腔狭窄 D．肠粘膜破坏、中断一年内增大一倍者 E．肿块常带蒂 83．临床疑先天性巨结肠患者，行钡灌肠检查时应注意：( C )A．不服泻药 B．洗肠 C．用等渗盐水调钡 D．插管应较深，最好用球囊导管 E．空气灌肠有重要诊断价值 84．哪项不是结肠癌钡灌肠的 X 线表现：（ C ） A、肠腔内出现充盈缺损 B、肠管不规则狭窄 C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D、充盈缺损内可见大而扁龛影 ， E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失 ，五、问答题1. 肠套叠的 X 线表现? 答：钡剂或空气灌肠时可见套头梗阻端所形成的杯口状或半圆形充盈缺损及 弹簧状套鞘征。 2. 溃疡型胃癌的 X 线表现? 答：可见不规则龛影，呈半月形，外缘平直，内缘不整齐，有多个尖角；龛 影位于胃轮廓内；龛影外围绕以宽窄不等透亮带（环堤），轮廓不规侧但 锐利， 其中常见结节状或指压状充盈缺损； 伴有粘膜纠集但中断于环堤外。 3. 良恶性溃疡的鉴别? 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 龛影位置 周围及口部 附近胃壁 圆或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，多个尖角 突出胃轮廓外 位于胃轮廓之内 粘膜线、项圈征、狭颈征， 指压迹样充盈缺损、不规则 粘膜集中直达口部 环堤，皱襞中断、破坏 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直，蠕动消失 胃窦癌 破坏消失 不齐、陡峭 僵硬不变 消失 截然、清楚 大多有 胃窦炎 存在，常肥大、迂曲、粗乱 较齐或波浪形 柔软可变化 存在 无明确分界 没有4.胃窦癌与胃窦炎鉴别 粘膜皱襞 轮廓 柔韧度 蠕动 与正常分界 肿块中枢神经系统单项选择题 1.儿童颅内压增高最主要的 X 线表现是（ ） A 颅缝分离 B 颅板变薄 C 颅回压迹增多 D 蝶鞍扩大 E 颅板增厚 2.CT 显示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均 匀，可见钙化和（或）骨质成分，应考虑（ ） A 脊索瘤 B 脑膜瘤 C 畸胎瘤 D 三叉神经纤维瘤 E 听神经瘤 3.蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（ ） A 侧脑室呈高密度影 B 第三脑室呈高密度影 C 外侧裂池见高密度影 D 基底核区见高密度影 E 第四脑室呈高密度影4.女性患者，15 岁，头痛两周。CT 平扫是左侧外侧裂池消失，脑室 轻度扩大，拟诊断脑膜炎，进一步检查方法是（ ） A 增强扫描 B 冠状位平扫 C 矢状位平扫 D 动态扫描 E 横断面扫描 5.关于脑出血的描述，不正确的是（ ） A.急性期 CT 表现为水样密度病灶 B.慢性期血肿 CT 图像呈水样密度灶 C.基底核区血肿多呈肾形 D.血肿强化后可呈“靶”征 E 急性期 CT 表现为高密度病灶 6.脑囊虫病的 CT 表现不包括（ ） A.脑实质内的囊性灶，囊内可见小结节 B.不发生于外侧裂池 C. 脑实质内多发点状钙化 D.脑白质区广泛低密度影 E.囊虫状节影 7.急性血肿的 MRI 表现，描述正确的是（ ） A.T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号 B.T1WI 和 T2WI 均呈高信号C.T1WI 和 T2WI 呈等或稍低信号 D.T1WI 呈高信号，T2WI 呈低信号 E. T1WI 呈无信号，T2WI 呈高信号 8.女，14 岁，车祸致头颅外伤三天，CT 显示左侧额顶部见新月形高 密度病灶，密度不均匀，跨越中线到对侧，脑组织受压内移，占位 效应显著。可能的诊断是（ ） A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下腔血肿 D.弥漫性轴索损伤 E.脑实质血肿 9.男，65 岁，右肢体运动障碍 2 天。CT 显示左中央区低密度，内有 斑片状高密度，诊断为（ ） A.急性脑梗死 B.亚急性脑梗死 C.急性脑出血 D.急性出血性脑梗死 E.腔隙性脑梗死 10.胶质母细胞瘤的特征性表现是（ ） A.“靶”征 B.“花环样”强化 C.不均匀强化D.脑膜尾征 E.均匀强化 11.患者头痛三年，CT 示小脑蚓部一高密度影，明显增强，第四脑室 受压变窄前移，第三脑室及双侧侧脑室扩大，最可能的诊断为（） A.脑膜瘤 B.髓母细胞瘤 C.脉络丛乳头状瘤 D.血管网状细胞瘤 E.星形细胞瘤 12.男，12 岁，头痛呕吐 2 周。CT 示第四脑室扩大，内有菜花样混杂 密度，不均匀强化，最可能诊断为（ ） A.脑膜瘤 B.髓母细胞瘤 C.脉络丛乳头状瘤 D.室管膜瘤 E.视网膜母细胞瘤 13.临床拟诊内听道内小听神经瘤，CT 平扫无异常，应选择那一种方 法继续检查( ) A.CT 增强扫描 B.动态 CT 扫描 C.椎动脉造影 D.MRIE.X 线检查 14.男，8 岁，运动障碍 2 月，CT 见视神经呈梭形增粗，中度均匀强 化。最可能的诊断是（ ） A.视网膜母细胞瘤 B.视神经脑膜瘤 C.视神经胶质瘤 D.黑色素瘤 E.脉络丛乳头状瘤 15.男，13 岁，左眼突出伴视力下降 2 月，CT 显示左侧视神经柱状增 粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗增强， 诊断为（） A.视神经脑膜瘤 B.视神经胶质瘤 C.炎性假瘤 D.视神经母细胞瘤 E.视神经炎 16.老年患者，右眼视力下降半年。CT 显示眼环局限性增厚，玻璃体 腔内后份一密度等密度肿块，增强后呈中等均匀强化，最可能的 是（ ） A.海绵状血管瘤 B.眶内炎性假瘤 C.眼型 Graves 病D.脉络膜黑色素瘤 E.颈动脉海绵窦瘘 17、下列哪一种病用 CT 平扫无法 无法明确诊断（ ） 无法 A、脑梗塞模糊期。 B、脑出血急性期。 C、脑挫裂伤亚急性期。 D、脑积水引流术后。 E.颅骨骨折 18、以下哪一种情况 CT 颅脑平扫可以是阴性结果（ ） A、脑出血。 B、硬膜外血肿。 C、脑积水。 D、超急性期脑梗死。 E.颅骨骨折。 19、属于脑外病变 CT 征象的是（ ） A、局部脑池扩大。 B、脑皮质紧贴颅板。 C、脑回明显肿胀。 D、颅骨常无改变。 E.脑室变窄 20、关于硬膜下血肿，正确的叙述是（ ） A、24 小时内称急性期。B、4 天－3 周内称亚急性期。 C、4 周以上称慢性期。 D、急性期血肿又称单纯型血肿。 E、慢性期不会再出血。 21、诊断等密度亚急性硬膜下血肿的可靠 CT 征象是( ) A、同侧测脑室扩大。 B、脑白质推挤征。 C、“D”字征。 D、中线结构无移位。 E、脑室系统形态正常。 22、关于蛛网膜下腔出血的 CT 表现，正常的叙述是( ) A、出血常局限性分布。 B、占位效应明显。 C、出血脑沟、脑裂密度增高。 D、出血吸收缓慢。 E、出血不会影响到脑室。 23、关于脑梗死 CT 表现的叙述，不正确 不正确的是( ) 不正确 A、缺血期可表现为灰白质界限模糊。 B、梗死期脑组织肿胀，沟回变平。 C、“模糊效应期”出现于 2－3 周。 D、1－2 月后梗死区可液化形成囊腔。 E、病变区强化出现于 24 小时后。24、有关壳核出血的叙述，正确的是( ) A、血肿上下的延伸较前后的延伸大。 B、常破入第三脑室。 C、无论血肿大小均可伴发内囊破坏。 D、亚急性期增强扫描可形成“牛眼征”。 E、内囊受压时预后不佳。 25、下列 CT 表现中，诊断颅内静脉窦血栓可靠的征象是( ) A、脑白质大片低密度区。 B、病变位于大脑表浅部位。 C、脑皮质出血性脑梗死。 D、可形成交通性脑积水。 E、CT 显示“束带征”（Cond Sign） 26、提示海绵窦瘘的 CT 征象示( ) A、平扫 CT 无异常征象，压颈并强化扫描眶内出现肿块。 B、鞍上区高密度强化肿块。 C、双侧海绵窦区强化肿块。 D、锁骨下动脉窃血现象。 E、一侧鞍旁明显强化病灶并眼上静脉扩张。 27、CT 平扫发现脑内钙化灶，无占位效应，增强扫描病灶内片状明 显强化，诊断首选( ) A、颅内动脉瘤。 B、颅内慢性静脉窦血栓。C、颅内动静脉畸形。 D、海绵状血管瘤。 E、脑静脉性血管瘤。 28、下列关于脑内肿瘤的叙述，正确的是( ) A、起源于胚胎残留组织或血管。 B、肿瘤界限多比较清楚。 C、常引起颅骨骨质改变。 D、局部蛛网膜下腔狭窄。 E、可使邻近静脉窦闭塞。 29、鞍区最常见的肿瘤是( ) A、垂体瘤。 B、脊索瘤。 C、血管母细胞瘤。 D、胶质瘤。 E、海绵状血管瘤。 30、下列哪一项不属于 不属于神经胶质细胞瘤( ) 不属于 A、星形细胞瘤。 B、少突胶质细胞瘤。 C、室管膜瘤。 D、多形性胶质母细胞瘤。 E、髓母细胞瘤。 31、以下关于松果体细胞瘤 CT 征象的叙述，错误 错误的是( ) 错误A、肿瘤边界清楚，密度均匀，强化均匀。 B、第三脑室后部受压呈杯口状局限扩大。 C、松果体本身的钙化常被肿瘤组织包埋在内。 D、松果体母细胞瘤内易见囊变、坏死、出血。 E、侵及小脑上蚓部时应与髓母细胞瘤鉴别。 32、关于颅内生殖细胞瘤的发生部位，错误 错误的是( ) 错误 A、松果体区。 B、鞍上区。 C、背侧丘脑。 D、第四脑室。 E、基底节区。 33、下列哪一种肿瘤的脑转移瘤，不易 不易伴发出血( ) 不易 A、肾癌。 B、乳腺癌。 C、黑色素瘤。 D、绒癌。 E、肺癌。 34、脑转移瘤检出最敏感的方法是( ) A、头颅 X 线平片。 B、脑血管造影。 C、增强 CT。 D、增强 MRI。E、PET－CT。 35、髓母细胞瘤的好发部位是( ) A、第三脑室。 B、第四脑室。 C、小脑蚓部。 D、鞍上池。 E、脑干。 36、下列哪项不是 不是血管网状细胞瘤的 CT 表现( ) 不是 A、平扫为后颅凹边缘清楚的低密度肿瘤。 B、囊性肿瘤密度高于脑脊液。 C、增强扫描囊壁结节无强化 D、实性肿瘤旁可无水肿带。 E、可压迫第四脑室引起阻塞性脑积水。 37、CT 诊断垂体微腺瘤的间接征象不包括( ) 不包括( 不包括 A、视交叉移位。 B、鞍底局限性变薄下陷。 C、垂体柄偏移。 D、垂体高度增加。 E、垂体上缘局限性隆凸。 38、关于颅咽管瘤 CT 表现的叙述，正确的是( ) A、平扫肿物位于鞍旁。 B、多呈圆形或椭圆形等密度肿物。C、肿瘤钙化呈蛋壳杨或斑块状。 D、常见第四脑室变形移位。 E、海绵窦受累多见。 39、脑囊虫病中，病灶周围水肿明显时，CT 分型应属于( ) A、急性脑炎型。 B、多发囊泡型。 C、多发结节型。 D、慢性钙化型。 E、脑室型。 40、肾上腺脑白质营养不良与播散性坏死性白质病的主要鉴别点是 ( ) A、脱髓鞘呈局限性对称性分布。 B、病灶从后向前发展。 C、病灶周边强化。 D、进行性脑萎缩。 E、侧脑室前角周围白质受累。 41、关于视神经的叙述，正确的是( ) A、视神经横断面直径大于 6mm。 B、视神经颅内段长为 10cm。 C、视神经眶内段长为 15cm。 D、视乳头到视交叉全长 30cm。 E、视神经管宽 3mm－4mm。42、关于眼眶炎性假瘤的叙述，正确的是( ) A、球后型与其它肿瘤较易鉴别。 B、宜于取活检定性。 C、不宜激素治疗。 D、“冰冻眼眶”常规要用手术治疗。 E、眼外肌型易引起眼肌附着处眼环增厚模糊。 43、对眼型格氏病叙述正确的是( ) A、 所有病人都有甲状腺功能亢进的表现。 B、 主要 CT 特征是眼外肌增厚，眼球突出。 C、 球后脂肪间隙模糊。 D、 常出现钙化。 E、 肌腱增粗。 44、成人眼球局限性钙化的最常见原因是( ) A、 视网膜母细胞瘤。 B、 视乳头玻璃样小体。 C、 胶质瘤。 D、 脉络膜骨病。 E、 眼球痨。 45、“双轨”征见于下列哪种眼眶肿瘤( ) A、 视神经鞘瘤。 B、 视神经胶质瘤。 C、 视神经脑膜瘤。D、 海绵状血管瘤。 E、 肌锥内炎性假瘤。 46. 小脑扁桃体下疝是指扁桃体下端变尖呈楔形，且至少低于枕骨大 孔水平以下( ) A. 3mm B. 4mm C. 5mm D. 7mm E. 10mm 47. 下列哪项不是通过颈静脉孔的结构( ) A. V 颅神经的第三支 B. IX 颅神经 C. X 颅神经 D. XI 颅神经 E. 颈内静脉 48.位于三脑室顶的结构是( ) A. 丘脑内侧面 B. 脉络丛 C. 视交叉 D. 灰结节 E. 乳头体 49. 不属于颅脑外伤后常见合并症的是( )A. 脑血管损伤 B. 脑萎缩 C. 脑穿通畸形囊肿 D. 脑积水 E. 脑室钙化 50.基底节为大脑半球内灰质核团，不包括( ) A. 尾状核 B. 豆状核 C. 丘脑 D. 屏状核 E. 杏仁核 51.脑神经元移行异常不包括下列哪项( ) A. 脑裂畸形，增宽，可衬以室管膜 B. 畸形脑裂可与脑室相通 C. 灰质异位于白质内 D. 常伴以皮质梗塞 E. 脑皮质光滑无脑回或脑回平厚 52. 结节性硬化的钙化特征是( ) A. 侧脑室周围，室管膜下结节状钙化 B. 脑内宽大全层脑回状，齿状或曲线状钙化 C. 毛线团样或簇状钙化 D. 局限性斑块状钙化E. 基底节区斑片状钙化 53 下列 CT 表现不支持硬膜外血肿诊断的是( ) A. 相邻颅骨线形骨折 B. 血肿呈新月形 C. 相邻脑组织受压移位 D. 血肿内缘光滑 E. 血肿内密度均匀 54．脑梗塞 CT 水肿高峰发生于发病后( ) A. 12 小时 B. 24 小时 C. 2～5 天 D. 1 周 E. 10 天左右 55.腔隙性脑梗塞的大小一般是( ) A. 小于 2mm B. 2mm~15mm C. 15mm~20mm D. 20mm~25mm E. 大于 25mm 56.一般脑血肿多少天后可进入低密度期( ) A. 10 天 B. 20 天C. 30 天 D.40 天 E. 50 天 57. 大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是( ) A. 额叶 B. 枕叶 C. 侧裂池 D. 侧脑室 E. 四脑室 58. 脑增强 CT 扫描， 静脉期出现畸形静脉， 表现为“伞状”或“水母状” 征象的血管畸形，属于( ) A. 动静脉畸形 B. 静脉型血管畸形 C. 海绵状血管畸形 D. 毛细血管扩张症 E. 烟雾病 59.支持脑内肿瘤诊断的 CT 定位征象是( ) A. 肿瘤边缘多不清楚 B. 与颅内板呈钝角 C. 易引起骨质改变 D. 局部蛛网膜下腔增宽 E. 脑皮层位置位移60.脑室内肿瘤可靠的 CT 征象是( ) A. 脑室移位 B. 脑室变形 C. 局部脑室杯口状扩张 D. 局部脑室闭塞，狭窄 E. 脑室无异常 61．CT 增强时，一般无强化的脑肿瘤为( ) A．间变性星形细胞瘤 B．低级星形细胞瘤 C．多形性胶质母细胞瘤 D． 髓母细胞瘤 62．浸润性生长的星形细胞瘤的 CT 表现是( ) A. 肿瘤边缘规则清晰 B. 增强扫描一般无强化 C. 平扫为等密度 D. 平扫 CT 值 50Hu~70Hu E. 肿瘤内可见斑片状钙化 63. 最容易出现钙化的脑肿瘤是( ) A. 转移瘤 B. 胶质母细胞瘤 C. 少枝胶质瘤 D. 髓母细胞瘤E.