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&保肝药有哪些？
保肝药有哪些？
保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生和 (或) 增强肝脏解毒功能等作用的药物，临床上常用的保肝药物均有不同程度的抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜和细胞器，改善肝脏生化指标的作用，但各种药物之间有什么异同，如何正确的使用保肝药物呢？本文将带您回顾保肝药物的合理应用。1. 甘草酸类抗炎护肝药具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用而无免疫抑制功能的不良反应，具有保护肝细胞，改善肝功能的作用。用于慢性病毒性，自身免疫性，药物性肝病。（1）甘草酸二铵口服给药，一次 150 mg，每日 3 次；静脉滴注，一次 150 mg，每日 1 次，10% 葡萄糖溶液 250 mL 稀释。（2）异甘草酸镁静脉滴注，一次 0.1～0.2 g，一日 1 次。部分患者可能出现水钠潴留，继而引起水肿和血压升高、低血钾、过敏、胃肠道反应。2. 抗氧化类药物抗脂质过氧化，抗纤维化，清除自由基，维持细胞膜稳定，促进肝细胞再生。（1）水飞蓟宾口服给药，一次 70～140 mg，一日 3 次。用于急、慢性，，药物性肝病首选。（2）联苯双酯口服给药，一次 7.5～15 mg，一日 3 次，连服 3 个月，合用肌苷，可减少联苯双酯的降酶反跳现象。（3）双环醇口服给药，一次 25～50 mg，一日 3 次，最少服用 6 个月，应逐渐减量，不宜骤然停药，以免 ALT 出现反跳。注意：联苯双酯和双环醇降酶作用迅速，可快速降低 ALT、AST，尤其是 ALT，但有研究认为这两种药物仅有降酶作用，无保肝作用；3. 缓解胆汁淤积的药物（1）熊去氧胆酸可保护受损的胆管细胞，刺激胆汁分泌，激活疏水性胆汁酸的解毒作用，抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效，一般剂量为 10～15 mg/kg/d。严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用，用于胆汁淤积的治疗。（2）腺苷蛋氨酸可通过转甲基作用，增加膜磷脂的生物合成，增加膜流动性，促进胆汁排泄，对于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤有效。临床推荐 0.5～1 g/d，肌肉或静脉注射，病情稳定后可改为片剂一日 1～2 g 维持治疗。注意不可与碱性液体、含钙离子的溶液及高渗溶液配伍。用于妊娠期肝病，胆汁淤积首选。4. 保肝解毒药保护肝脏线粒体结构，促进肝细胞再生，清除自由基。用于酒精中毒性肝病，药物性肝病。（1）还原型谷胱甘肽口服给药，一次 50～100 mg，一日 1～3 次；静脉滴注，1.2～1.8 g，一日 1 次。还原型谷胱甘肽不宜与磺胺类、四环素类合用，与维生素 B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸及抗组胺制剂存在配伍禁忌。（2）硫普罗宁口服给药，肝病患者一次 100～200 mg，一日 3 次，12 周为一个疗程；急性病毒性患者：一次 200～400 mg，一日 3 次；静脉滴注，一次 200 mg，一日 1 次，使用前每 100 mg 需先用专用溶剂 5% 碳酸氢钠（PH8.5）溶液 2 mL 溶解，再稀释至常规浓度。硫普罗宁禁用于重症并伴有高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的肝病患者；有病史的患者慎用；出现胃肠道反应、蛋白尿时应减量或停药；出现疲劳感和肢体麻木应停药；用药过量造成短时间内可引起血压下降、呼吸加快时，应立即停药。5. 肝细胞膜修复保护剂可促进肝细胞的再生，并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，降低脂肪浸润，协调磷脂和细胞膜的功能，脂肪肝，酒精肝首选。多烯磷脂酰胆碱：口服给药，初始剂量一次 0.6 g，每日 3 次，后可改为维持剂量一次 0.3 g，每日 3 次；静脉滴注，0.25 g～1 g，可根据病情调整剂量。新生儿和早产儿禁用，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释。参考文献1. 血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识 (2016 年版) [J]. 中华血液学杂志, ): 441-452.2. 药物性肝损伤诊治指南（2015 版）.3. 肝内胆汁淤积症诊治专家共识 [J]. 中华临床感染病杂志, ): 402-406.4. 中草药相关肝损伤临床诊疗指南 [J]. 临床肝胆病杂志, ): 835-843.
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& 大家服用恩替时也吃保肝药吗？？？？？？ ...
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& &&&我的病毒之前是7次方，10年来肝功B超磁共振甲酯蛋白一直正常，所以没抗病毒。
& &&&4个月前肝功突然异常，大夫主张抗病毒，但还有一个保守方案：他提到有的人通过降酶药转氨酶下来了，所以先开了六味五灵和甘草或五酯胶囊等降酶药吃吃看，但是这几个月谷丙从20到110一直没降，谷草也到60了。
& &&&20天前开始了恩替，但是降酶药还在配合吃，现在已经连续吃4个月了，大夫说是为谨防纤维化，等肝功正常了可以停，今天第一次查病毒从7到了4次方，但谷丙还是150，今天又开了1个多月的药，2大手提袋！花了2000啊...
& &&&大家也在吃降酶药吗？大夫的话可信吗？？我现在还没办出慢病，每天光吃药费就在60左右，别人30多是为更好的生活而拼，我30多岁却为了能活着在拼，压力好大啊！
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我单独吃了几年的阿德福韦酯，病毒一直没降到正常水平值以下，号开始加了恩替卡韦，打算三个月后把阿德听了，刚刚吃阿德的时候医生也给我开了保肝药，后来就没吃保肝药了，一直抗病毒的话肝功能就会正常，因为病毒少了就不会发病。我看过很多的帖子很多都没吃保肝药。其实肝功能不好了首先要好好调养，把观察时间弄长一点，这也是我后来在论坛里学到的，以前没注意第一次不好了观察两个月就直接抗病毒了太快。你现在已经抗病毒了，就得坚持一两年，到时候在去检查看医生怎么说，静下心来吧。有空多多看看以前的帖子为自己增加点知识，还有你是大三阳还是小三阳？
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哦，我是大三，看来是要先把病毒降的少点再停保肝药，但是我这个医生每次都要给我多开几盒，因为打交道几年了之前感觉人还可以，给我开药的周期我也没去算，等拿出药来总是要多几盒，医院说感染科的药还不退！有次我去找他&&说多次几盒不多，谨防纤维化！
艹气死我了！都是挣钱为目的啊！哎！今天又多开了200多块钱的！
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所谓保肝降酶只是自欺欺人哦，该抗就抗，不该抗就别瞎折腾。
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我的意思说 光吃恩替不可以吗&&还要一直加保肝药？不知是医生为挣钱还是？？
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可以，吃抗病毒药即可
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我有差不多3年没吃保肝药了，只吃抗病毒，一般吃保肝药酶会降得很快啊。我记得我吃了两个月酶就降下来了，并且都还是最便宜的护肝药药店买的葵花牌护肝片，阿德当然是医院开的不敢在药店买。
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我看了医生当时问过人家这个问题，
说就吃抗病毒就行。
Powered by哪种护肝药比较好？易善复助你全面养肝
生活中，当我们出现感冒咳嗽、腹泻、胃痛之类的小病时，往往会选择自行用药。殊不知，一些日常感冒药、抗生素、心血管用药、降糖药、甚至部分中药，都会造成不同程度的药物性肝损伤。在这种情况下，哪种护肝药比较好就成为了大家关注的焦点。接下来，就一起来了解下，看看易善复这样的护肝药能否助我们应对肝损伤。
(图片来源于网络)
首先，我们知道肝脏是人体最重要的解毒器官。其中口服药是由胃肠吸收后便直接进入肝脏，因此药物的浓集、转化和代谢往往都是通过肝脏来完成。因此，这个解毒器官里面，药物的浓度也最高，远远高于血液及其他器官。一旦这些药物或者药物的代谢产物有一定的毒性，肝脏就首当其冲被其伤害。
那哪些药物可引起肝损伤呢?据报道，目前至少有600种药物可引起药物性肝损伤，中西药物都有，常见的有：抗结核药物利福平、异烟肼等，红霉素、螺旋霉素等大环内酯类，四环素类等抗生素;阿司匹林、保泰松等镇痛类药;抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静;抗抑郁药物，如阿米替林;镇静药，如苯巴比妥等;降糖药物，如优降糖、拜糖平等;心血管用药，如异搏定、安搏律定等;一些抗甲亢药物以及抗肿瘤药等;含有“对乙酰氨基酚” 的药物等。
(图片来源于网络)
大家不妨对号入座，看看是否有自己常吃的药物。如果某些药，我们不得不吃，那我们就一定要加强对肝脏的保护。哪种护肝药比较好呢?在说这个问题之前，先来看看护肝药都有哪些。
1、 易善复
无论何种原因引起的肝脏病变，肝细胞损伤是共同的病理基础，最常见的肝细胞学结构改变均为肝细胞膜及细胞器膜受损，所以治疗与纠正肝细胞膜损伤是防治各种类型肝病的主要措施之一。养肝护肝的药易善复作为源自德国的肝细胞膜修复剂，天然安全，饱受大众青睐，其能有效加速受损肝细胞膜再生和稳定。
2、水飞蓟素
对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。
有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现，丹参能改善肝内微循环、降低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤胆型肝炎最基本药物之一。
如肝提取物、肝精、肝浸膏，是在许多国家应用的一种传统药物，含有丰富的维生素B2、维生素B1：、叶酸、肝细胞刺激因子、嘌呤核苷和各种氨基酸，主要作为血液病用药，对实验性肝损伤的肝细胞具有修复作用。
可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。
6、三磷酸腺苷(ATP)
是细胞能量的主要来源，对许多代谢过程有重要的调节作用，对肝细胞的修复具有促进作用。个别患者可有过敏反应。过多、过快易出现低血压、眩晕。
主要参与物质的氧化代谢，有利于肝功能恢复。
8、细胞色素C
是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，参与细胞呼吸过程。注意预防过敏反应。用前做皮肤过敏试验。
9、葡醛内酯
葡醛内酯与胆红素、代谢废物、药物、毒素结合后，从胆汁排泄，有解毒作用。
那到底哪种护肝药比较好呢?易善复专注修复肝脏细胞膜，有针对性;而且是植物提取的，安全;同时也可以医保，够经济。所以困扰于哪种护肝药比较好的患者，不妨试试易善复。
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今日搜狐热点因为我有慢性肝炎还有另外一种病，另外一种病需要长期吃药，但是这种药会引起我的肝功能不正常，所以要长期吃护肝药，又没别的办法，这样子对肝有损害吗？？？是不是吃中药好一点啊？请大家帮忙，谢谢
所有的药物都对身体有害，只是大小的问题。长期用药还得定期就医，请教有关专家好
其他答案（共1个回答）
5位长期从事乙肝诊疗科研和临床的我国知名肝病专家，请他们谈谈应如何科学正确地治疗乙肝。
国际肝病研究中心学术委员孙溪宾主任医师认为，目前治疗肝公认的正确可靠方法是药物治疗。当前治疗乙肝的药物大致可分为两类，一类是抗乙肝毒药，另一类属于保肝药物。公认有效的抗乙肝病...
一,专家说，特效护肝药目前不在
近来，有关乙肝领域治疗取得重大突破的宣传愈演愈烈，日前，有关方面邀请南京市第二相关信息5位长期从事乙肝诊疗科研和临床的我国知名肝病专家，请他们谈谈应如何科学正确地治疗乙肝。
国际肝病研究中心学术委员孙溪宾主任医师认为，目前治疗肝公认的正确可靠方法是药物治疗。当前治疗乙肝的药物大致可分为两类，一类是抗乙肝毒药，另一类属于保肝药物。公认有效的抗乙肝病毒药有a干扰素，但使用时要小心，一些情况下适合。
孙溪宾强调，声称有抗毒作用的专家说，特效护肝药目前不存在中成药，目前不下数十种，多数参照古方裁化而来，大多数未经严格检验，其疗效尚不确定，有待进一步研究。
孙溪宾主任医师认为，对护肝药不宜过于强调某一药物，高价未必高效，一些传统有效药多数价格并不高，特别有效的“保肝”药，目前尚不存在。
南京第二医院副院长赵伟教授说，乙肝中的重症肝炎病情发展迅速凶险，并发症多，死亡率高，至今尚无较理想的治疗药物。治疗重症肝炎比较有希望的方法是肝移植和人工肝支持治疗。
二,请勿滥用护肝药
　　中国宁波网　　 06月06日 00:00
肝脏是人体内最大的腺体，具有代谢、贮存、解毒、分泌胆汁等重要机能，每天为人体制造一千多种不同的酶，以供各组织器官需要，还要消除其中有毒物质。
病毒性肝炎是较常见的疾病，由于肝脏再生能力很强，患这种病不需太多的治疗，可以在增加休息和营养下获得康复。然而，有许多患者要求或自动大量服用一些广告中令人眼花缭乱、名目繁多的疗效不确切的护肝药物。由于这些广告不切实际地夸大疗效及无科学根据地不规范用药，使众多肝病患者深受其害。因为这些药物中的有害物质又需要肝脏去分解消除，无疑就增加了“患病肝脏”的负担。
最近，有肝病专家严肃指出：对于顽固的肝病，当今世界上还没有任何灵丹妙药，不要相信虚假广告宣传和无法实现的许诺。患肝病时不要乱用药物治疗。肝病专家研究发现患肝病的人在使用药物治疗期间，重新出现体温升高，黄疸加深，肝肿大明显，并有继续加重的趋势，但当停止用药、适当休息可逐渐好转和恢复。专家在对因肝病死亡的患者进行了回顾性调查时还发现，一些病人乃死于“药物性肝硬化”，可见药物之危害不浅。
因此，医学专家告诫人们：肝病患者应尽量少用药，尤其要少用那些对肝并无益处的“治疗药”。即使非用药不可时，也应在专科医生指导下有计划地选用，以一月为一疗程，不见效果立即停药。
随着生活水平的不断提高，我们越来越注意生活的质量，在注意生活质量同时也表示我们需要使用科学的方法合理...
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慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征...
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