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投诉人保财险乌鲁木齐分公司违规拒绝履行被保险人“代位求偿”的权利
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为保护个人隐私，本贴中均略去个人姓名、车牌等信息。核心内容：& & “代位赔偿”又称为“代位追偿”，是指被保险物品发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失，保险人（保险公司）向被保险人（车主）履行损失赔偿责任后，保险人（保险公司）有权在其已经赔付金额的限度内取得被保险人（车主）在该项损失中向第三责任方要求赔偿的权利。保险人（保险公司）取得该项权利后,即可取代被保险人（车主）的地位向第三责任方索赔。简单来说，“代位赔偿”就是由您的保险公司先行向您垫付维修费后再向责任方追讨赔偿。& & 一、中国保险监督管理委员会《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》（保监发〔2012〕16号）中第十一条规定：公司（指保险公司，作者后注）因第三者对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险公司自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。保险公司不得通过放弃代位求偿权的方式拒绝履行保险责任。
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& & 二、中华人民共和国保险法第60条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
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& & 三、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险条款第三十一条因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利，但被保险人必须协助保险人向第三方追偿。
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& & 四、人保财险乌鲁木齐分公司在处理“代位求偿”活动中，已肇事人与我对车损情况协商不一致为由，拒绝履行我申请“代位求偿”的权利，实质上是一种“逃避我将索赔权让渡给保险公司”，侵犯被保险人正当合法权益的违规行为。
事件概况及进展：& & 日17点26分，第三人卢某驾驶车主高某一辆小型汽车由北向南行至太原路河南西路交汇路口时，从右侧刮擦我车左侧，导致我车辆左侧受损，卢某于日18点12分报警，交警告知次日前往快速理赔中心处理。& &日11点肇事人卢某与我前往快速理赔中心划分责任，判定卢某全责后，前往卢某保险公司安邦保险定损，卢某车辆保险仅有交强险，安邦保险现场勘查后车损金额已超过交强险赔付上线，赔偿2100元至保险人高某账户，现已赔付我2100元。& &日当事人卢某与我前往我车辆4S点现场勘查定损，定损金额7440元，当事人卢某明确表示无法承担赔偿，电话联系车主高某，高某表示不愿承担让我选择在修理厂修车或者进行起诉。& &日我向我车辆承包单位中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司沙区支公司申请“代位求偿”，人保公司在收到我提供相关申请材料及事发视频及照片后，与肇事人进行了电话沟通，肇事人表示他愿意承担车辆损失不愿意承担不是他造成的损失（左倒车镜及左后杠），人保要求我继续和肇事人协商。& &日下午19点05分，我与肇事人卢某电话沟通，我在提供事发事故第一现场视频及照片证明（左倒车镜及左后杠）由他造成，肇事人不承认且无法提供相关证据证明不是他造成。& & & &日23点27分，我向我车辆承包单位明确我不再和肇事人卢某做任何性质的协商，要求我车辆承包单位履行我“代位求偿”的权利。 日11点07分，我车辆承保公司已肇事人表示他愿意承担车辆损失不愿意承担不是他造成的损失，拒绝履行我申请“代位求偿”的权利。 日致电人保热线95518进行投诉，我以交警给出《乌鲁木齐市机动车物损交通事故协议、记录书》裁决之后，对方故意拖延或故意拒付相关赔偿，以各种理由拒绝或者延期赔付维修费用，向我车辆承保公司（中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司）申请“代位赔偿”。 日我已提交全相关“代位赔偿”申请材料，要求中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司沙区支公司按程序、按时履行我的申请。 日登录中国保监会新疆监管局投诉，等待回复结果……
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日致电人保热线95518询问投诉进展，客服人员明确已肇事人与我对车损情况协商不一致为由拒绝履行我的“代位求偿”。日致电保险消费者投诉维权热线12378进行投诉，等待回复结果……
乌鲁木齐机动车保有量421万辆，我现在通过我的做法，保护我的正当权利，同时告知广大车友们在遇到类似情况该如何维护自己的正当权利。能付申诉成功，不得而知。我将持续跟进处理结果，如果能为我提供帮助，十分感谢您的留言，谢谢！
补充内容 ( 14:26):
2月15日我车辆承包单位受理并提起我的“代位追偿”
2月20日我的车辆已由人保公司完成车辆定损维修，我先行垫付维修费用
补充内容 ( 14:28):
下一步携带维修发票及审批资料，前往红光山法律部递交材料，红山路理赔中心申请理赔
目前按进度顺利进行
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还有这个呢··第一次听说····
羊肉串1778
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保险公司光收钱，服务跟不上，明明定了规矩，自己却不遵守，寒了客户的心啊
本人原则：只为苍生说人话，不为高墙添砖瓦，不替政权唱赞歌&&
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交通事故受伤治疗 人保帮你垫付费用
日期： 14:29
一个多月已为20人垫付25万元医疗费用
　　日前，因交通事故受伤住院的市民顾女士从市人民医院出院了，在住院期间发生的医疗费用约16000多元，肇事者和伤者都没有支付，而是由人保财险靖江支公司垫付了。这归结于人保财险与市人医签订的定点合作协议。
　　据了解，人保财险与市人医签订的定点医院合作协议从7月1日开始实行，协议规定，市人医为人保财险保险事故伤员靖江市唯一定点医院，市人医需为人保财险保险事故伤员全天24小时提供绿色通道。具体说来，人保财险查勘员接到报案后，发现案件涉及人伤，第一时间告知可到公司定点医院——市人民医院治疗，保户确定是泰州地区承保并投保了商业险三责险的，在靖江市人民医院住院治疗的可签订提前给付协议书》，然后由人保财险垫付医药费（单交强险按限额垫付）。最后在三方调解时，人保财险按照《提前给付协议书》的约定，对提前给付的金额，须在最终赔偿金额中进行抵扣。
　　刚刚出院的顾女士和造成交通事故的肇事者就是这一协议的受益人。7月中旬，顾女士骑自行车在江洲路路口被一辆转弯的汽车撞倒，导致胸部骨折，肇事者在将顾女士送进医院后向人保财险报案，查勘员了解情况后告知双方这一项定点医院政策，并与双方签订医疗费提前给付申请书，开通绿色通道，肇事者与受伤的顾女士在医疗上没花一分钱，16000多元的医疗费用全部由人保财险垫付。
　　据人保财险工作人员介绍，此前，在很多起交通事故出现人伤的处理中，经常会碰到为了医疗费用推搡扯皮的现象，一方认为自己反正有保险，不想垫付费用，另一方认为自己是受害方，为啥要自己掏钱治疗。如今，有了这个定点医院协议后，大多数这些情况迎刃而解了。据人保财险靖江支公司统计，自7月1日签订协议以来，公司已为20名交通事故伤员垫付了25万元治疗费用，其中18例都是全额垫付。
（作者：唐尧 & &责任编辑：刘博）
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人保：车祸伤人急救担保卡可救急
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同时购买车身险、三者险、司机险、乘客险、无过险的车主均享有担保服务
记者胡佩霞通讯员王菊萍
【本报讯】日19时30分，深圳某知名数码设备制造公司用车，在深南立交桥金田路段将行人李女士撞伤，造成颅脑重伤，送往第二人民医院救治。该车辆购买了人保的并且具有一万元担保额度的担保卡功能，医院查明此信息后，立刻进行抢救。抢救期过后，经过保险公司查勘医生了解病情后，在一周以内又为该病例增加了20000元担保额。经过治疗，伤者以30024.7元的住院费用治愈出院。最后，保险公司承担30000元，车方仅结算24.7元。
目前，担保卡已经成为减轻车主负担、及时医治伤者的快速通道。
与20家医院签约合作
据记者了解，人保深圳分公司1995年首家推出保险车辆肇事伤人抢救担保卡。它能保证交通事故发生后，车方即使没有携带大量的现金，伤者送到医院也能及时得到救治。
据介绍，凡同时购买人保车身险、第三者责任险、司机责任险、乘客责任险、无过错责任险的车主，均自动享有担保卡服务。一旦出现交通事故致人伤，送往医院急救时，车主只要出示保险卡，医院就会通过与保险公司联网的网络，自动检验保险卡是否具有担保卡功能。一旦具备担保卡功能，车主先交部分押金，医院就可凭借担保卡实施急救。在急救期间，保险公司的伤情查勘医生还会到医院询问伤者病情及急救情况，若需要追加急救费用，保险公司还可追加担保额度。目前，人保担保卡初始担保额是1万元，最高可追加2万元。这种担保卡已与市第二人民医院、北大医院等20医院签约合作。关内关外均可方便享用担保卡。
最大限度解决车主负担
据悉，目前担保卡业务开展已实现伤者、投保人、医院、保险公司共赢。2004年，在深圳保险全行业的一致要求下，由深圳保险同业公会牵头，由人保财险深圳分公司、平安产险深圳分公司和产险深圳分公司组建的深圳保险同业公会产险医疗审核专业技术委员会正式成立，统一了全行业内对人伤案件医疗审核标准，确立了《深圳市保险业产险协作医院合作协议》和《深圳市保险同业公会产险协作医院选择标准》。作为全国首个行业性医保合作协议，它明确了伤者救治医疗标准。符合标准的开销保险公司才买单。这一行业规范，不仅刹住了医院以往诸如为男性伤者开出妇科用药等的行为，而且为保险公司成本控制提供了保障。最终受益最大的是伤者和车主。伤者救助有了保障，车主所承担的费用大大降低。
经保险公司测算，目前担保卡1万元的起始担保额，可基本满足一般急救。保险公司追加担保额度的条件是，伤者病情严重且交警事故责任判断车主为主责。如果3万元额度用完以后，伤者还需要急救费用，原则上由车主先行垫付。如果车主实在有困难，车主可凭事故责任判断书及医院药费欠条到保险公司申请预付款。
无过错责任险很重要
人保深圳分公司理赔中心医疗审核专业人士潘先生认为，无过错责任险很重要。首先，购买无过错责任险是具有担保卡功能的前提；另外，一旦发生人伤交通事故，在启动担保卡功能后，车主可能要先垫付押金。保险公司对医药费的结算是依据交通事故的责任认定。按照《道交法》的规定，机动车辆致使人伤，即便车主无责也应负担10％至20％的责任。如果购买了无过错责任险，这部分责任最终由保险公司买单。
作者:深圳商报记者胡佩霞通讯员王菊萍
本文来源：深圳商报
责任编辑：王晓易_NE0011
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事故后何阿姨伤势严重。记者罗知锋摄打工阿姨骑电动车被小车撞倒致重伤停药四天后一万元保险垫付金才到来本报讯 （记者秦松、潘斌）昨天已是何阿姨被停药后的第四天，她脸色苍白，身体右侧完全不能移动。记者唤了几声“何阿姨”，她想说什么，双唇却只能一张一合，发出的声音低得完全听不到。她的儿子朱先生告诉记者，母亲在5月19日的一场车祸中身受重伤，而他们只是从河南农村过来的务工人员，这件事的发生顿时把整个家拉到崩溃的边缘。在事故发生后，司机“甩”了3000元住院费后便消失了，在5月21日交警部门出具垫付通知书后，但保险公司的救助金却迟迟没有音讯。昨日，负责跟进该保单的袁先生称，钱已经划过来。昨晚朱先生也确认已收到垫付款，但此时，何阿姨已因欠费停药四天。记者从交警部门了解到，去年道路交通事故统计分析报告显示，涉及外来务工人员责任的交通事故和死亡人数均超过半数以上。在事故发生后，如何保障经济承受能力相对脆弱的异地务工得到及时的救治成为值得讨论的问题。被撞断七根肋骨 已欠费七千元这场噩梦发生在5月19日，何阿姨骑着电动车在金柏酒店转弯时，被从后面驶来的一辆小车撞伤。“小车撞完人后，只给了3000元住院费就再没出现过，连医院都没踏进一步。”朱先生气愤地说。昨日，记者在市中医院看到了身受重伤的何阿姨，只见她躺在病床上，双眼睁开想说几句话，却动弹不得。何阿姨的主治医生王大夫告诉记者，何阿姨为重型开放性颅脑损伤，右侧7根肋骨骨折，并由此引起右侧液气胸，此外还有右侧肝挫伤，全身多处软组织挫伤等。“目前脑部情况已比较稳定，最快在3到5天内将转到其他部门，接受肋骨骨折等其他伤病的治疗。而估计光肋骨骨折的治疗就得花不少钱。”王大夫表示。“由于没钱缴纳医疗费，已经停药四天。”朱先生称，医院催交欠款的通知显示，何阿姨目前需要补交各种费用约7000元。朱先生告诉记者，他与母亲来自河南农村，而自己初中没毕业就出来打工，目前从事餐饮业。“一个月工资很低，一旦出现这样的紧急状况就完全束手无策了。”一万元垫付金姗姗来迟事故发生后，由于何阿姨受伤较重，交警部门无法进行责任认定，但本着先救人的原则，交警部门在21日向保险公司发出垫付通知书。记者在交警部门了解到，由于情况特殊，交警部门已经多次催促该保险公司预支1万元救助金。记者致电肇事车辆所投保的中国人民财产保险股份有限公司，该保险公司负责跟进本保单的袁姓工作人员称，资金需要上级核实审批，预计在明后两日可以到账。记者向其询问，相关程序能否考虑病人病情而加快，该工作人员表示必须按照程序走。但在挂断电话后不久，该工作人员致电记者称钱已打过来。昨晚朱先生致电记者证实了该情况。广东国晖律师事务所的陈律师告诉记者，一般说来发生事故后，像何阿姨这样的情况，保险公司的救助金需在3至5个工作日到账，如果因救助金没及时到账而致当事人耽误治疗，需追究保险公司的责任。在保险公司垫付后，倘若仍不够资金治疗，还要让肇事司机垫付。至于最后的定责和理赔工作，需在当事人病情稳定情况下再行商定。记者手记异地务工人员占交通事故和死亡人数半数以上记者从市交警支队了解到，像何阿姨这样的外来人员因交通事故受伤的情况占了中山市交通事故中的很大比例。根据交警支队发布的去年道路交通事故统计分析报告显示：去年中山市共发生适用一般程序道路交通事故1979宗，死亡299人，受伤2189人。在事故责任的人员类型中，涉及异地务工人员责任的交通事故和死亡人数均超过半数以上。而与数据相对的，是在残酷的现实面前异地务工人员不堪一击的经济承受能力。虽然保险公司有既定的程序，然而程序能否考虑到当事人的实际情况却是值得讨论的问题。在事故中，我们需要对当事人和肇事者双方都要进行追责，作为肇事司机，在追责前是否就可以不管不问？这也值得讨论的。(大洋网-广州日报)
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