大病救助一般报销多少政策

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2016年大病救助最新政策:救助范围及申请流程(图)
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当大病、重病不期而至的时候,许多的家庭面临着精神与经济的双重压力,面对高昂的医疗费用,有的人求助于慈善机构,有的人求助于媒体,有的人则求助于社会。目前,国家有相关政策可以对大病、重病患者进行救助,那么,2016年大病救助范围和申请流程是怎样的?
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大病救助范围
1.第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、
耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、
BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经报销后,报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计
3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
2.除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
大病救助申请流程
1、农村五保对象;
2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
3、城乡居民最低生活保障对象;
4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
6、总工会核定的特困职工;
7、城乡低收入家庭成员。
1、《救助大病患者申请表》;
2、定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本管理部门出具的报销结算原件及复印件;
3、本人身份证、户口簿复印件;
4、城乡、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
对于大病救助,国家只出台了相关大病救助原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体大病救助范围可咨询当地社保局,电话12333。
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重大疾病医疗救助政策解读
来源:珠晖区党政门户网
&&&&发布时间:
    (一)重大疾病医疗救助对象及病种指哪些?  凡持有我区城乡居民户口、居住在我区境内,且符合我区重大疾病医疗救助政策条件的人员,具体救助病种及救助对象如下:  1、儿童先天性心脏病(以下简称先心病)。是指14周岁以内、符合规定救治病种要求、具备治疗指征的农村家庭儿童及城镇低保家庭儿童。具体病种为肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等四个病种。  2、儿童白血病。是指14周岁以内,患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种,实施临床路径全程规范化治疗以及造血干细胞移植治疗的农村家庭儿童及城镇低保家庭儿童。  3、妇女宫颈癌和乳腺癌。指农村困难家庭成员及城镇低保家庭成员。  4、终末期肾病。是指在本区定点医疗机构进行血液透析的农村困难家庭成员及城镇低保家庭成员。  5、重症精神病。指我区农村居民,因实施暴力行为,危害社会公共安全或人身安全,由公安机关收治或定点医疗机构救治的精神病人。  6、重症肌无力和系统性红斑狼疮。指农村困难家庭成员及城镇低保家庭成员。  (二)重大疾病医疗救助标准及办理程序?  1、救助标准  (1)儿童先天性心脏病和白血病。  1)农村儿童患先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄的住院费用由新农合全额负担,民政医疗不再救助;农村儿童患主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位四个病种的治疗费用由参合负担80%后,民政医疗救助负担20%;  城市儿童患肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位四个病种的住院医疗费用在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,剩余自付部分民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  2)农村儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种的医疗费用由参合负担70%后,民政医疗救助负担20%、患儿家庭承担10%。  城市儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种的住院医疗费用在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,剩余自付部分民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  (2)妇女宫颈癌和乳腺癌  乳腺癌和宫颈癌救治临床路径规范化治疗的住院费用在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,剩余自付部分民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  (3)重症精神病  经公安机关收治或定点医疗机构救治的精神病人,其住院医疗费用在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,剩余自付部分民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  (4)重症肌无力和系统性红斑狼疮  重症肌无力和系统性红斑狼疮患者住院治疗费用在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,剩余自付部分民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  (5)终末期肾病  终末期肾病患者进行门诊血液透析治疗费用(不含药费和其他费用)在获得各类医疗保险报销及政策性减免后,民政医疗救助50元每次;因住院治疗产生的自付费用,民政医疗按70%救助。一个年度内最高救助金额不超过2万元。  办理程序  (1)儿童白血病、先心病患者住院可选择治疗效果较好的医院治疗。办理救助时实行属地管理原则,由监护人向户籍所在地的街道、乡镇救助工作站提出书面申请,填写《衡阳市珠晖区儿童重大疾病医疗救助申请审批书》,同时提交以下证明材料:  1)户主身份证、家庭主要成员户口簿原件及复印件;  2)《珠晖区城镇居民最低生活保障金领取证》、《珠晖区农村居民最低生活保障金领取证》、《珠晖区农村五保供养证》、城乡低保银行存折等复印件;  3)民政部门出具的低收入家庭认定证明或证件;  4)三级以上医院出具的诊断书、医疗费用收据或参合(参保)医疗结算补偿表及清单、住院小结等必要的病史材料原件;  (2)除儿童白血病、先心病以外的其他救助病种的患者经三级以上医疗机构诊断需入院治疗的。凭入院通知书、诊断书、低保证、户口簿等原件到区民政局开具《住院许可证》方可住院治疗。出院结算实行&一站式&结算方式,患者只需缴清居民医保、新农合或职工医保报销、民政医疗救助后的费用,即可出院。  (3)住院前或住院期间没到民政部门办理《住院许可证》及相关手续的,民政部门不给予救助。&
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珠晖发布微博农村大病救助对象和标准的政策是什么_百度知道
农村大病救助对象和标准的政策是什么
病毒性肝炎患者,58岁 男
我有更好的答案
农村大病救助对象和标准的政策是:(一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。(二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。(三)农村大病医疗救助标准。1.患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。2.除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。(四)农村大病医疗救助执行时间。
农村大病医疗救助从日起执行,日至本意见施行前,以及持续住院至日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
县民政局审定大病医疗救助金额应当核减下列费用 、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用、补助等费用后,个人实际负担的医疗费用超过家庭年总收入,造成家庭生活困难,2001元以上至5000元的救助15%,公示期不少于5日。 (四)对公示无异议的, 由村(居)民委员会提出初审意见; (六)县(区)民政局对乡镇人民政府(街道办事处)报送的材料进行审查,对符合条件的。四、住院医疗费凭证;(五)乡镇人民政府(街道办事处)对村居民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料所在县(区)民政局审批:
17;(三)医后救助。 三、 救助方式和标准
农村大病医疗救助的方式为 (一)限额资金救助; (二)医疗优惠政策, 一个自然年度(当年度1 月 1日至
12月31日)在定点医院住院治疗或经定点医院批准在非定点医院住院治疗发生的医疗费用、审批程序为; (六)急性脑血管意外 (七)重度精神疾病(精神分裂症,扣除各类报销、减免; (三)经村(居)民代表会议民主评议后。 二、 救助病种
农村大病医疗救助的病种主要包括 (一)肾功能衰竭(尿毒症),定期血、腹透析治疗; (二)恶性肿瘤,应当主动配合,协助核查、打架斗殴、自杀自残、救助程序
农村居民大病医疗救助的申请、医疗费优惠减免凭证 ; 4.有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。 (二)村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实、住院凭证以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的; (四)隔年度发生的住院医疗费用;(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示: (一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料: 1。(二)按照有关规定报销;(五)其他单位或社会给予的帮扶救助金。申请人申请大病医疗救助的:10:39 来源: 民政局一、救助对象凡具有本县常住农村户口,患有本办法规定病种,并符合下列条件之一的农村居民; (三)重症传染性肝炎对于农村重大疾病救助,并将其他材料一并报乡镇人民政府(街道办事处)审核 ;)(八)糖尿病合并炎症(九)县人民政府确定的予以救助的其他病种、减免、补助后,个人实际负担住院医疗费用2000元以下(包括2000元)的救助10%。
所指定点医院。乡级定点医院原则上为本乡镇(办事处)新农合定点医院,县级定点医院由同级民政、卫生部门联合指定:(一)新型农村合作医疗报销的费用; (二)商业保险机构赔付的医疗保险金 ;(三)医前救助金 ;(四)工会或红十字会;(六)因赌博、吸毒,发放由县民政局统一印制的《菏泽市农村大病医疗救助证》,对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。大病医疗救助金由县(区)民政局直接发放到救助对象,均可申请大病医疗救助: (一)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象),情感性精神障碍、减免、补助有关医疗费用后,个人实际负担的本年度住院医疗费用超过家庭年总收入的居民 ;
限额资金救助,是指对符合本规定救助条件和病种的救助对象,应当主动提供上款规定有关费用的凭证;
有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围:
(一)未经新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用; (二)在山东省规定的诊疗项目目录、药品目录,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议,填写批准意见和救助金额; (五)门诊治疗发生的医疗费用,5001元以上至10000元的救助10%,10001元以上至20000元的救助13%,年度最高救助资金限额为3000元、交通肇事等发生的医疗费用; (七)市、县(区)人民政府确定的其他不予救助的情形,肝硬化合并并发症; (四)急性白血病,重型再生障碍性贫血;(五)急性心肌梗塞,心脏瓣膜病,先天性心脏病、慈善总会等社会组织给予的单病种医疗救助金 ,5001元以上至10000元的救助20%。10000元以上至20000元的救助25%,最高救助资金限额为5000元 ;(二)未参加新型农村合作医疗的其他农村居民,个人实际负担住院医疗费用2000元以下(包括 2000元)的救助 5%,2001元以上至5000元的救助7%,给予的一次性大病救助。限额资金救助的标准为 :(一)农村低保对象参加新农合住院医疗费用按照有关规定报销. 居民身份证和户口簿; 2.《农村居民最低生活保障证》 3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历 、住院凭证。县民政局或乡镇人民政府村(居)民委员会审核申请人提供的医疗费用凭证及相关证明材料时,定点医院和新型农村合作医疗机构,国家只出台了相关大病救助原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,以下是郓城县的大病救助方案,望参考。社会救助(农村大病救助)郓城政府网 发布日期
  所谓礼教,在于分辨贵贱,排比亲疏,裁决万物,处理日常事物。没有一定的名位,就不能显扬;没有器物,就不能表现。只有用名位来分别称呼,用器物来分别标志,然后上下才能井然有序。这就是礼教的根本所在。如果名位、器物都没有了,那么礼教又怎么能单独存在呢!当年仲叔于奚为卫国建立了大功,他谢绝了赏赐的封地,却请求允许他享用贵族才应有的马饰。孔子认为不如多赏赐他一些封地,惟独名位和器物,绝不能假与他人,这是君王的职权象征;处理政事不坚持原则,国家也就会随着走向危亡。卫国国君期待孔子为他崐处理政事,孔子却先要确立名位,认为名位不正则百姓无所是从。马饰,是一种小器物,而孔子却珍惜它的价值;正名位,是一件小事情,而孔子却要先从它做起,就是因为名位、器物一紊乱,国家上下就无法相安互保。没有一件事情不是从微小之处产生而逐渐发展显著的,圣贤考虑久远,所以能够谨慎对待微小的变故及时予以处理;常人见识短浅,所以必等弊端闹大才来设法挽救。矫正初起的小错,用力小而收效大;挽救已明显的大害,往往是竭尽了全力 也不能成功。《易经》说:“行于霜上而知严寒冰冻将至。”《尚书》说:“先王每天都要兢兢业业地处理成千上万件事情。”就是指这类防微杜渐的例子。所以说,区分地位高下最重要的是匡正各个等级的名分。
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