& 知识问答
1、异地出差、探亲期间急诊住院的医疗费用怎样报销？
答：大连市医疗保险参保人探亲或出差期间，在异地（大陆境内）因急诊、急救需住院治疗的，可以就近选择当地医保定点的公立医院住院，住院后5个工作日内注册并登录http://www.dl12333.gov.cn（大连市人力资源和社会保障局）或拨打24小时服务热线0-4-1号键进行申报（2-8键语音咨询各项规定）。
（1）申报手续：申报时，需提供本人身份证号码（或个人医保编号）、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、异地事由及急诊急救的简要病情。
（2）报销手续：出院后当年需持急诊急救病志、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据及明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、医疗保险IC卡或社会保障卡、身份证原件和复印件（指个体和居民，未成年居民需提供户口簿和代办人身份证）、《辽宁省社会保险费专用收据》（指职工单位或街道专管人员领取支票），到参保地医保中心异地就医窗口办理审核报销手续（每个月1-20日的工作日办理）。对符合医保支付范围的费用，报销标准同转诊异地就医的医疗保险待遇。
2、转诊到异地住院就医的手续怎样办理？就医费用怎样报销？
答：大连市医疗保险参保人员因病确需转往异地上级医院（京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点公立综合性医院）诊治的，需经大连市医保定点医院医生开具的《大连市医疗保险异地转诊申请单》，并经转诊医院医保科审批后办理网上转诊，同时领取异地转诊治疗告知书后，方可转往异地住院治疗。
（1）具有转诊资质的定点医院共二十所，包括市内十所三级医院、四所专科医院和六所县市区中心医院，分别是：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、中国人民解放军第二一零医院；大连市儿童医院、大连市第六人民医院、大连市结核病医院、大连市妇产医院；金州区第一人民医院、中国医科大学盛京医院附属大连医院（原开发区医院）、旅顺口区中心医院、瓦房店中心医院、普兰店中心医院、庄河市中心医院。
（2）报销手续：出院后当年需持转诊单、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据及明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、门诊放疗病志（指放射治疗患者）、医疗保险IC卡（或社会保障卡）、身份证原件和复印件（指个体和居民，未成年居民需提供户口簿和代办人身份证）、《辽宁省社会保险费专用收据》（指职工单位或街道专管人员领取支票），到参保地医疗保险管理中心异地就医窗口办理（每个月1-20日的工作日办理）。
（3）医疗保险待遇：转诊异地就医的住院起付标准是1500元（农民工800元）。起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下（除外乙类项目先行自付部分），符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，统筹基金支付比例如下：老年居民（包括低收入人员）50%；未成年居民、大学生、低保人员、在职职工、农民工和灵活就业人员70%；退休职工85%。其中，职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额（25万元），且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由高额补充医疗保险（限额到50万元）支付80%。老年居民（包括低收入人员）、未成年居民、大学生和低保人员超出基本医疗保险最高支付限额（老年居民和低保人员10万元、未成年居民和大学生20万元），且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由大额补充医疗保险支付。
3、异地安置退休人员如何办理异地就医手续？享受什么样的医保待遇？
答：大连市医疗保险参保职工退休后异地（大陆境内）定居一年以上的，每年12月份由本人所在单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口申报异地安置（同时封锁医保卡）。
（1）申报材料：申报时需提供异地暂/居住证（或异地户口簿）原件和复印件、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》（大连市人力资源和社会保障网首页-表格下载）一式两份（加盖单位或街道公章），选择当地一所具备住院资质的医保定点公立医院作为异地就医定点医院，享受市内同等医疗待遇。
（2）住院报销手续：住院当年由单位或街道持异地安置人员的住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、门诊放疗病志（指放射治疗的患者）、住院收据及明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、医疗保险IC卡（或社会保障卡），到参保地医保中心异地就医窗口办理报销手续（每个月1-20日工作日办理）。
（3）提取个人账户：每年6月或12月（1-20日）单位或街道专管员持《辽宁省社会保险费专用收据》和异地安置人员名单（加盖公章），依次到参保地医保中心参保管理窗口（即个人账户窗口）、结算窗口和财务窗口，提取个人账户并返还本人。
（4）门诊统筹：异地安置人员在选定的异地定点医院门诊就医的，可在次年1月1-20日的工作日，由单位或街道持门诊收据及明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、门诊病志、医保卡（或社会保障卡），到参保地医疗保险管理中心异地就医窗口办理报销。符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，按30%支付，每季度最高支付限额180元。如进行浅表肿物切除术、乳腺肿物切除术、翼状胬肉切除术、睑内翻矫正术、外耳道良性肿物切除术、诊断性刮宫术，宫颈息肉切除术和包皮环切术的，按门诊手术病种待遇支付。
（5）慢性病待遇：已经认定并享受慢性病待遇的异地安置人员，在选定的异地定点医院门诊诊治慢性病病种的，可在次年1月1-20日的工作日，由单位或街道持慢性病门诊收据及费用明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、处方、慢性病医疗手册、门诊病志及医疗保险IC卡（或社会保障卡），到参保地医保中心补助管理窗口办理报销。符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，按相应病种待遇支付。
4、异地安置退休人员返回本市就医，怎样办理手续？
答：异地安置退休人员如果返回大连市居住，需向参保地医保中心异地就医窗口提出解除异地安置的书面申请（单位或街道加盖印章），审批通过的为其办理医疗保险IC卡解封手续。解封后，退休人员患病就可以持卡在大连市内医保定点医院就医了。
5、异地安置退休人员可以更改定点医院吗？该怎样办理？
答：可以。异地安置人员办理变更定点医疗机构业务的时间在每年12月份。需要向参保地医保中心异地就医窗口提出书面变更申请（加盖单位或街道印章）。
6、异地急诊就医没有申报备案，还能享受医保待遇吗？
答：参保人在异地因急诊、急救需住院治疗的，须在住院后5个工作日内申报（网上申报或电话申报）；逾期未办理申报备案的，所发生的医疗费用医疗保险不予支付。
7、参加城镇居民医疗保险人员若长期在外地居住，怎样办理异地就医手续？住院费用怎样报销？
答：在异地（大陆境内）长期居住的参加我市居民医疗保险的未成年居民、老年居民、低保人员和低收入人员，因急诊、急救需住院治疗的，可以就近选择当地医保定点的公立医院住院，住院后5个工作日内注册并登录http://www.dl12333.gov.cn（大连市人力资源和社会保障局）或拨打24小时服务热线0-4-1号键进行申报（2-8键语音咨询各项规定）。
（1）申报手续：拨打申报电话时，需提供本人身份证号码（或个人医保编号）、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、异地事由及急诊急救的简要病情。
（2）报销手续：出院后当年需持急诊急救病志、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据及明细原件（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据）、医疗保险IC卡（或社会保障卡）、身份证原件和复印件（指本人和代办人）、户口簿原件和复印件（指未成年居民）、暂住证（指长年异地居住的老年居民可适当放宽急诊急救病种范围），到参保地医保中心异地就医窗口办理审核报销（每个月1-20日的工作日办理）。对符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的费用，报销比例同转诊异地就医的医疗保险待遇。
8、异地住院有哪些注意事项？
答：异地就医住院规定：（1）实名制住院并如实申报病情，将身份证信息在住院处备案。（2）出入院标准、住院治疗及待遇支付均遵循合理原则。（3）异地急诊急救住院治疗的，应符合辽劳社发[2002]86号文件规定的急诊急救病种范围，病情稳定后转回大连做后续治疗。（4）异地住院时间不应超过30天, 异地转诊进行疗程化疗的间歇期应办理出院。如病危抢救重患不能出院或需要就近转院治疗的应及时办理二次电话申报（-1键），并提供医院阶段治疗小结（或转出医院出院小结）和医嘱（传真8转审核部）。出院后经审核，凡病历记录和医嘱与申报抢救情况不符或未办理二次申报的不予报销。（5）出院带药：符合所申报病种住院治疗的口服药物（片剂、颗粒和胶囊）按医嘱报销15天剂量，中草药、外用药、注射液、针剂和出院后治疗项目均不予报销。
不予报销的情况：（1）门、急诊医疗费用（放疗门诊及抢救连续住院的除外）。（2）非当地医保定点医院医疗费用；（3）院前抢救和120的各项费用。（4）未按规定办理申报或转诊、夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载不符。（5）医疗保险IC卡因各种原因封锁、参保缴费前、新生儿死亡后参保、居民欠费补缴待遇审核期及灵活就业人员欠费期间。（6）住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章。（7）违反出入院标准和合理原则。（8）与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目。（9）两地重复参加医疗保险或新型农村合作医疗的，不得重复享受两地待遇。（10）基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。
9、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用可以报销吗？
答：出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。
10、灵活就业人员欠费后，在异地急诊住院可以办理申报并享受医保待遇吗？
答：灵活就业人员中断医保缴费期间，医疗保险IC卡处于半止付状态，不能办理异地急诊住院申报和住院费报销，在补缴欠费到账次月才可享受正常的医保待遇。建议灵活就业人员按时缴费，从而在需要时及时享受待遇。
11、尿毒症血液透析的病人临时外出怎么办理异地透析费用报销事宜？
答：大连市参保的血液透析人员临时外出时，须提前在定点医院医保科办理网上转诊（指具备转诊资格的定点医院）；定点医院不具备转诊资格的，须向参保地医保中心异地就医窗口提交书面申请（单位职工须加盖单位印章）和医疗保险IC卡办理登记备案。
办理异地透析费用的报销时，须在当年向参保地医保中心异地就医窗口提交下列材料：（1）门诊透析收据和明细原件；（2）门诊透析治疗小结或诊断证明书（注明透析时间和次数，加盖门诊诊断专用章）；（3）血液透析记录单；（4）重组人促红细胞生成素不予报销。报销标准按照大连市内定点医院透析同等待遇支付。
12、大学生寒暑假回户口地或在休学、实习期间发病住院怎么办理报销事宜？
答：大学生寒暑假回户口地或休学、实习期间发病住院（仅限于当地具备住院资质的医疗保险定点公立医院）的，住院后5个工作日内注册并登录http://www.dl12333.gov.cn（大连市人力资源和社会保障局）或拨打24小时服务热线0-4-1号键进行申报（2-8键语音咨询各项规定）。申报时，需提供本人身份证号码（或个人医保编号）、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、户口地或实习地及住院简要病情。
出院后当年需交由学校统一向市医保中心或区医保中心（指开发区、保税区、高新园区）异地就医窗口报送有关材料：住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据及明细原件（未支付其它社会保险统筹支付待遇的原始收据）、医疗保险IC卡（社会保障卡）、休学期间另需提供学校出具的证明加盖印章、实习单位出具证明并加盖公章（指异地实习的，由学校认定属实加盖印章）、户口迁移证明或原户籍地户口簿原件和复印件（指户口迁入大连、假期回原籍住院的）、《辽宁省社会保险费专用收据》（指学校领取支票）、学生身份证原件和复印件，每个月1-20日的工作日办理。
13、大学生转诊异地住院的，怎么办理报销事宜？
答：大学生上学期间发病在大连市内就诊，因无法确诊或本市无救治设备和技术等客观原因确需转往异地上级医院（京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点公立综合性医院）诊治的，需在大连市具备转诊资质的定点医院办理网上转诊。寒暑假及休学期间在户口所在地发病的，病情确属复杂难治的，可以经由当地医保定点医院开具转诊转院单后，转往户口所在省级医院住院，住院后5个工作日内注册并登录http://www.dl12333.gov.cn（大连市人力资源和社会保障局）或拨打24小时服务热线0-4-1号键进行申报。申报时，需提供本人身份证号码（或个人医保编号）、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、户口地及住院简要病情。
出院后当年需交由学校统一向市医保中心或区医保中心（指开发区、保税区、高新园区）异地就医窗口报送有关材料：住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品型号规格及生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）、住院收据及明细原件（未支付其它社会保险统筹支付待遇的原始收据，含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章）、医疗保险IC卡（或社会保障卡）、休学期间另需提供学校出具的证明加盖印章、实习单位出具证明并加盖公章（指异地实习的，由学校认定属实加盖印章）、户口迁移证明或原户籍地户口簿原件和复印件（指户口迁入大连、假期回原籍住院的）、《辽宁省社会保险费专用收据》（指学校领取支票）、学生身份证原件和复印件，每个月1-20日的工作日办理。你好，洗牙可以走医保报销吗？北大口腔医院
你好，洗牙可以走医保报销吗？北大口腔医院
你好，洗牙可以走医保报销吗？北大口腔医院你好，洗牙可以走医保报销吗？北大口腔医院第二门诊部
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
&&已帮助用户：31999
指导意见：一般是不可以的，洗牙，是属于，这种整容类的一个操作。
不在我们医保报销的范围内。
当然，你可以选择让医生，把洗牙的费用，改成治疗的费用，可能会在医保的范围之内。但是，这个可能适合需要和你医生的沟通。
职称：医师
专长：肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
&&已帮助用户：37068
指导意见：你好，朋友。国家医保政策规定，洗牙是不在医保报销的范围内的。
检查蛀牙属于吗
回复：您好，朋友，一般口腔疾病都不在医保范围内。
职称：主治医师
专长：老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象,恶性...
&&已帮助用户：48290
指导意见：根据你说说情况，洗牙是不能进行医保报销的
问请问洗牙走医保吗...
职称：医师
专长：口腔内科治疗
&&已帮助用户：1554
病情分析： 洗牙和做烤瓷这两个项目不能过卡哦，如果是补牙或者治疗可以过卡。
问点痣、洗牙可以用医保卡吗？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
1、报销范围 凡农民到高新区社保定点医疗机构（见附件二）就医产生的医药费用其诊疗项目和使用药物在《成都市医疗服务价格》和《四川省基本医疗保障药品目录》以内的均属新型农村医疗保障资金补助报销的范围 农民因工受伤、致残等医疗费用由用工单位解决不属新型农村医疗保障资金补助报销的范围 2、报销标准 （1）门诊医疗费用 凡在户籍所在街道的社区卫生服务中心（站）进行门诊治疗诊治费超过10元者每人每年定额补助10元；未超过10元者按照实际发生额进行补助 （2）住院医疗费用 凡在区内社区卫生服务机构住院医疗起付费为100元超额部分报销45%；在区社保定点的二级及二级以下医院住院医疗起付费为300元超额部分凭本辖区社区卫生服务机构住院转诊证明报销35%；在区社保定点的三级医院住院医疗起付费为700元超额部分凭本辖区社区卫生服务机构住院转诊证明报销25% 农民在外出务工期间在异地（成都市以外）社保定点的医疗机构发生的住院费除自费部分外其余费用报销25% 个人全年多次住院的医疗费分次结付全年个人报销金额不得超过12000元 高新区享受新型农村医疗保障的农民可同时自愿参加农村医疗保险但报销时只能选择其中一项不能重复报销 3、报销程序 医药费用的报销结算坚持简便、就地、快捷的原则参照社保医疗报帐程序实行两级结算即社区卫生服务机构（或社保定点医疗机构）与农民及时结算；社会事业局与社区卫生服务机构每月结算1次年底对各社区卫生服务中心提供的免费体检费用进行结算 （一）门诊费用 患者凭本人身份证（户口本）在户籍所在街道社区卫生服务中心（站）就诊及时结算 （二）住院费用 在区内社区卫生服务机构住院和经批准同意到一级以上的定点医院住院的患者由农民个人先垫支出院后凭户口所在地的街道办事处出具身份证明由所在街道社区卫生服务中心进行审核并代为结算报销 农民外出务工在异地（成都市以外）社保定点医疗机构住院产生的费用出院后凭户口所在地的街道办事处出具身份证明由所在街道社区卫生服务中心进行审核并代为结算报销
问补牙医保能否报销
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：225975
北京市劳动和社会保障局：部分补牙可报销但需要你带《医疗保险手册》去指定医院如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医或者没有治疗明细所发生的治疗费用不予报销同时属于美容性质的治疗比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销
问洗牙医保卡能报销吗？能报多少？？
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好牙齿痛暂时不适合洗牙的需要先进行消炎治疗服用甲硝唑和阿莫西林进行消炎待炎症消退之后方可洗牙洗牙可以直接刷医保卡的
问心脏支架医保可以报销吗？
职称：主治医师
专长：白塞综合征,慢性淋巴结炎,结节性硬化症,Ehler-Danlos综合征,风湿性舞蹈病,二水焦磷酸钙结晶沉积症,大骨节病,迟发性低丙球血症,风湿性多肌痛
&&已帮助用户：18635
指导意见：你好，山东可以一般是可以按比例报销的，，建议你问下治疗医生即可。祝早日康复！
问长沙口腔医院洗牙可以享受医保报销吗？
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：你好，这个不在医保的报销范围内，洗牙的费用一般在五十元左右。
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右上鄂最后一颗大牙旁边长个息肉
你好，建议到医院口腔外科检查咨询，医生会根据情况告知具体治疗方案和费用的
口腔内常时间溃疡，一直不愈合
你好，建议到医院牙周粘膜科检查治疗
你好，挂口腔外科检查治疗
你好，挂口腔外科检查治疗
先天性少两颗上颌侧切牙，导致上颌的门牙与尖牙之间都是缝，如果不采用戴牙套，跟戴烤瓷牙的话，有没有其他办法把牙齿之间的缝堵上？
你好，建议到医院正畸科检查咨询，医生会根据情况告知具体治疗方案和费用的
男孩，今年刚19岁，有地包天，需要挂哪个科室？治疗的话需要多少费用、得多长时间？
你好，挂正畸科检查咨询，医生会根据情况告知具体治疗方案和费用的
想下课过去，几点下班呀
你好，下午4点半下班，4点半以后一楼综合急诊科有医生值班
孩子9岁，现在可以去矫正牙齿吗
你好，建议到医院正畸科检查咨询，医生会根据情况告知是否需要正畸治疗
我家宝宝年前就在您家预约治牙了，现在着急给孩子看牙，得全麻治疗，希望您帮帮忙早点治疗！宝宝名字郑然，谢谢！
你好，建议电话咨询儿童口腔科
拔牙 智齿 预约了解
你好，挂口腔外科检查治疗，可以网上或者微信预约