上海工伤和生育保险险和工伤保险,有没有规定公司强制

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《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称
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《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称
《药品目录》)是本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药
品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药
品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、
支付政策、使用范围限定等内容的解释和说明,是《药品目录》的组
成部分,其内容具有政策约束力。
一、目录构成
(一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3 部分。
西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生
育保险基金准予支付费用的药品3896 个,其中西药1845 个,中成药
2051 个(含民族药71 个)。仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品
中药饮片部分所列为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不
予支付费用的中药饮片27 种。
(二)西药和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部
分甲类药品 446
个;乙类药品 1384 个,其中参照甲类支付药品 571
个,按照 10%分类自负药品724 个,按照20%分类自负药品89 个。
中成药部分(含民族药)甲类药品297 个;乙类药品1754 个,其中参
照甲类支付药品347 个,按照 10%分类自负药品 1341 个,按照20%
分类自负药品66 个。
二、编排与分类
(三)西药、中成药(含民族药)按药品品种的不同剂型分别编
号,药品编号的先后次序无特别含义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主
要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药,
不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型
(五)除在“限定支付及备注”一栏标有“◇”的药品外,西药
名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN )中表达化学成分
的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼
儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等,剂型单列。西药通用
名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称(《药品目录》中的
药品必须为口服剂型)一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其
剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、
栓剂、滴鼻剂的,可以限定在儿童使用时支付。
中成药名称采用药品标准中的正式品名,剂型不单列。
(六)西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础
上归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。归类后标注
的剂型所包含的具体剂型见下表:
标注的剂型
包含的剂型
普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸
口服常释剂型
膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶
缓释控释剂型
缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊
口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、
口服液体剂
口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬
滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂)
丸剂、滴丸
颗粒剂、肠溶颗粒剂
散剂、药粉、粉剂
散剂、粉剂、撒布剂、撒粉
软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂
贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂
外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、
外用液体剂
正在加载中,请稍后...> 上海市女职工生育保险简介-生育保险报销条件和流程 - 文章正文
月亮岛教育小编为大家精心搜集的“上海市女职工生育保险简介”里面包括生育保险报销条件和流程,暂未出台的信息参考以前年度。如有变动,请以当地相关部门的公布消息为准。本文内容均来源于网络,仅供参考!
  哪些人员可以享受本市生育保险待遇
  属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:
  1、缴纳上海市城镇社会保险&具有上海市城镇户籍的从业妇女
  2、缴纳上海市城镇社会保险&外省市城镇户籍的从业妇女
  3、具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
  4、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;
  注:参加上海市外劳力三险的女性职工暂不享受本市生育保险待遇。
  生育生活津贴的期限如何确定
  1、女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;
  另增加天数的情况&-
  难产的,增加产假15天;
  生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;
  符合计划生育晚育条件的(女职工年满24周岁),增加晚育假30天。
  2、女职工怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;怀孕满4个月流产的,享受产假42天。
  从业妇女享受生育生活津贴的计发标准
  参加本市城镇生育保险的女职工生育或者流产的,其生育生活津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以应享受的产假天数计发,所需资金由本市城镇生育保险基金支付。
  1、从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于本市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发。
  2、从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。
  3、从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。
  注:参加上海市外劳力三险的女性职工的生育生活津贴待遇&&公司直接发放其当月基本工资。
  如何申请
  符合享受生育保险待遇条件的生育妇女,可在生产或流产后直接至就近的区、县社保中心办理申领生育保险待遇手续。
  所需材料
  1、夫妻双方的身份证、户口本、结婚证
  2、生育医学证明(由医院出具)
  3、结算账户卡(银行卡)
  注:以上均需要提供原件及复印件
  4、填写《生育保险待遇申领单》
  5、至户籍所在地(本市户籍)或居住地(外省市户籍)的街道办事处办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》
  咨询电话
  上海市社会保险热线12333
  公司人事部热线
  生育保险咨询分机4167
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城市分站加盟2017年上海生育保险报销新政策_2017年上海生育保险报销标准
10:37:13 来源:和讯网
  2017年上海生育保险报销新政策_2017年上海生育保险报销标准  上海的生育保险报销有哪些新政策出台,生育保险报销的标准是什么。以下是为大家整理的关于2017年上海生育保险报销新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!  2017年上海生育保险报销标准  一、上海生育保险缴费不满一年的  参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的,生育生活津贴为2892元。  二、上海生育保险缴费满一年的  1、上海生育医疗费报销  ①妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴3000元;  ②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴500元;  ③妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴300元。  2、上海生育津贴报销标准  ①女职工生育享受98天产假,产前可以休假15天;  ②难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;  ③符合计划生育晚育条件的,增加晚育假30天;  ④女职工怀孕未满4个月流产的,享受产假15天;  ⑤怀孕满4个月流产的,享受产假42天。  3、上海生育生活津贴报销标准  ①从业妇女  (1)从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于上海市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。  (2)从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。  (3)从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。  ②失业妇女  失业妇女的月生育生活津贴,按上海市人力资源社会保障局规定的最低标准计发。  &  上海生育保险报销材料  1、个人有效身份证;  2、《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》  3、上海市生育出具《生育医学证明》;  4、外省市生育的出具产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》;  5、国外或香港、澳门、台湾地区生育的携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;  6、申请人在上海市开立实名制结算账户卡(折)(上海市范围内任意银行);  7、生育保险委托他人办理需携带委托书和被委托人有效身份证。  2017上海社保新变化  [医疗保险]  新规  跨省就医结算启动:在哪儿住院,在哪儿报销  1、逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,到2017年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。  2、逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。  一般常识  不是所有的病都能获得保险  整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病,以上这些医疗费用,医保是不能报销的。  此外,如果不幸出了交通事故,或被歹徒伤害,这些都不在医保范围内,只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下,才能由医保暂时核销。  [养老保险]  新规  可在累计缴满10年地区领取养老金  根据人社部《关于城镇企业职工基本养老保险关系转移接续若干问题的通知》,基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续  一般常识  1、养老保险可以中断  对于养老保险来说,中间可以中断的,最后是累计年限的,不过交得越多,养老金也越多。  2、养老保险领取地情况分类:  确认养老金的领取地基本条件是按照“户籍地优先,从长、从后计算”的原则,如果参保者的参保地和户籍地是一致的,那么就是在户籍地领取养老金。如果不一致,就按缴费满十年的地方来确定参保者的养老金领取地。  a.有多个缴满10年的地方:按最后一个满十年的地方来确定参保者领取地;  比如,你户籍在南京,临退休时工作在苏州,养老保险缴满了10年,那你就在苏州领取;如果在苏州没有缴满10年,但是在上一个工作地无锡缴满了10年,那就在无锡领取。  b.在所有地方缴费都不满10年:参保者的养老保险关系和相关资金转回到户籍地,由户籍地来给支付养老金。  3、养老保险累计缴存要满15年  根据规定,养老保险要累计缴满15年,达到法定退休年龄方可按月领取基本养老金。  如果累计缴纳没有达到15年,可以选择:  a.延长缴费年限直至满15年,社保法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的,可一次性缴费至满15年;  b.可申请转入户籍所在地城乡居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇;  c.个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。  [生育保险]  新规  部分城市“五险一金”合并为“四险一金”  从2017年开始,有城市将会试点生育保险将与医疗保险合并实施。  也就是说,在这些城市中,“五险”将变“四险”, 不过,这并不是说取消生育保险,生育保险作为一个险种还要保留,只是将两项保险合并实施,整合后,经办效率会提高,报销更方便。  一般常识  1、男性也能享受生育保险  生育保险表面上看是只与女职工相关的,也只有女性在生育时才能享受,但是,男职工缴纳生育保险也有用""  a.报销医疗费:男职工本人做计划生育手术发生的医疗费用可以报销。  b.只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。  c.享受陪产假:男性参保者可在其配偶生产期间享受15天的陪产假。  2、生育保险缴纳时间  市区:生育当月和前一个月缴费即可享受生育保险待遇;  园区:生育时,正常缴费并且已连续缴费满10个月以上。如果不满10个月,待继续正常连续缴费直至满10个月后,按规定进行结付。  3、全职太太难享受生育保险  如果没有工作单位,就很难享受到个人的生育保险,因为生育险必须由单位统一缴费。  [工伤保险]  新规  工伤保险覆盖率扩大  近日印发的《国家职业病防治规划(年)》提出,劳动者依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上,逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接,切实减轻职业病病人负担。  一般常识  1、工商鉴定有期限  如果你出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,让单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位需要在一个月内把你的有效材料送到工伤鉴定中心。  2、黄金48小时  工伤保险中有一个值得关注的规定,那就是在工作岗位发病,并在48小时内死亡的,视同工伤,享受同等的工伤保险待遇。  [失业保险]  新规  多地上调失业保险金  最近已有北京、上海、天津、河北、山东、山西、青海等7个省份宣布上调失业保险金标准。  一般常识  1、领取期限  失业前所在单位和本人足额缴纳失业保险费的,缴费每满1年享受2个月失业保险金,但最长领取期限不超过24个月。  2、领取条件  a.失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一年;  b.在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业。  [住房]  新规  1、无论多高薪,公积金缴存比例也不能超过12%。  2、各省(区、市)人民政府应当结合本地区实际情况,提出阶段性适当降低住房公积金缴存比例的具体办法,由城市人民政府负责组织实施。  3、生产经营困难企业除可以降低缴存比例外,还可以申请暂缓缴存住房公积金。  一般常识  1、住房公积金缴存比例不得超过12%  每年住房公积金管理中心会按你的上年工资核定你的缴费基数,然后再根据你的缴费基数由企业和个人分别承担费用。无论多高薪,公积金缴存比例也不能超过12%。  2、缴存3个月可支取公积金  在缴存城市无自有住房且租房的,只要连续缴存公积金满3个月,无需租金发票、税票也可以支取住房公积金支付房租。  3、死亡后继承人可提取公积金  职工死亡或者被宣告死亡的,职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额,无继承人也无受遗赠人的,职工住房公积金账户余额纳入住房公积金增值收益中。  &
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服务热线:400-882-6863
服务时间:09:00-20:00  本人上海本地人,且已经参加工作将近10年,一直缴纳上海的“五险一金”(五险中包括生育保险),现在太太有了宝宝,但是太太不是本地人,且是个体经商户。无法缴纳生育保险金,但是不是她不想缴纳,是只有公司企业才能缴纳,且她也在上海缴纳营业税,为上海做出的税收贡献超出很多普通白领,今天特地咨询了12333(上海市人力资源社会保障网 ),询问我本人是否可以领取生育保险金,答案是不可以,我就纳闷了!我如果一直在职的话,那生育保险就一直要缴到我退休,那我为什么享受不到生育保险的待遇呢?虽然五险中的“工伤保险”和“生育保险”完全是由企业承担的。但是也是企业缴纳给个人的啊,为什么缴纳的五险,其他四险都能享受到,为什么“生育保险”就没有享受的权利呢?一个缴纳生育保险金的女性,在上海生育好宝宝,可以领取至少2.5万元的生育保险金,为什么男性就不能领取呢?那凭什么要强制缴纳呢?是不是把所有在上海工作的男性的生育保险金都去补贴全部的上海妈妈和部分外地妈妈了呢?  注:附上一些网上一些报道,证明男方可以领取生育保险的文章,到底是谁在说谎呢?大家一起来看一下吧!  http://www.cnpension.net/sbzs/sybx//1121975.html  http://sh.iyaya.com/zhinan/banshi/  http://wenku.baidu.com/view/32fde11eff00bed5b9f31d2f.html
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  纳税是公民的基本义力  不存在做贡献。  再说这个税是上交国库,不是给上海的,  这个贡献是你老婆为中括银行共哈国做的。
  @kevina-11 21:40:00  纳税是公民的基本义力  不存在做贡献。  再说这个税是上交国库,不是给上海的,  这个贡献是你老婆为中括银行共哈国做的。  -----------------------------  在上海,男性为什么必须缴纳生育保险,但是无法享受生育保险的待遇呢?
  还有发贴前不要动不动就冠之于我是上海人  上版,每当看到发贴第一句话是这句的时候  大家都明白那个是啥意思。
  是什么意思?!你想太多!
  为什么南京男方可以领取50%的生育保险金?上海就不能??!
  我也是,之前网上查男方可以,就让妻子辞职了,现在发现不行,妻子一起交的也白交,
  需要男性在上海附近的男士,不管你怎么样。只要可以满足我的要求,满意者可以结婚。本人女24岁,可爱甜美。162cm。希望男:165以上。可以先了解后交往~~~男号是本人,放心。有时间视频聊~~~
  谁叫女性是弱势呢
  一切按照规定来呗。规定如果是明确了男性只缴纳不领取,那就是这样的,不是针对某一个人制定的,是所有的都这样。
  公司缴纳的部分算统筹的,又不是计入个人账户的
  你这辈子不讨老婆了?
  不和谐的事很多,就是真有观音,如来。他们也忙不过来的。  
  男性很需要一种保障的。。广新宇guangxinyu.com问候楼主了。。。
  恩,不太公平。
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