农村医疗保险异地报销报销范围

农村医疗保险具体怎么报销_百度知道
农村医疗保险具体怎么报销
是福建福州人,我爸爸因工摔坏了脑部,现在在上海松江医院治疗,总共用了一万多,现在我们人在上海松江,哪个专家能告诉我这个农村医疗保险在哪里报
我有更好的答案
能报,农村合作医疗,是全民福利.医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下:补偿范围与标准1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
采纳率:30%
而B类报80%合作医疗保险最好选择在购买地就医。 另外,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,并不支持异地就医的,C类就需要全部自负费用,需要到指定医疗机构就医,医疗等级等因素有关,其报销下来是没有多少金额的,这点很重要。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计6000元,而报销公式是这样的:(《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例。因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要
你爸爸的情况属于异地就医,必须到本地农村医疗办公室填写异地就医申请,可以办理异地就医,有时间限制一般为就医3天内办理。如果没有及时办理异地就医手续,在异地医保定点医院就医的报销比例就很低一般为20-30%。
如果这个医院是合作医疗合作单位的话,在你所在医院能报销!不过你们情况特殊,属于跨地区就医,根据你爸爸所治疗的医院情况有不同百分点的报销标准!(百分之50-80左右)不过你一定要记得带上户口本.农村合作医疗保险本.就医发票,被保人身份证!尽量准备起一些,会少跑一点腿!
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2018农村医疗保险报销范围有哪些
农村是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。那么2018农村医疗保险报销范围有哪些?又有哪些项目可以作为农村合作医疗保险报销的范围?下面华律小编为大家整理了这方面的知识,欢迎阅读!1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村合作医疗保险不属报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。医疗保险的报销比例与范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。华律小编为您整理这篇文章。希望对您了解农村医疗保险相关知识有参考价值。同时我们知道:医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。延伸阅读:
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专业律师优质解答12月份新农村医保报销范围和比例,都看看吧…
[导读]:有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!
◎有新农村就能高枕无忧了?事实并非如此!
很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?新型农村合作报销范围及比例!
1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5.中药发票附上处方每贴限额1元。
6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
1.报销范围:
A.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B.60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2.报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属报销范围
1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5.报销范围内,限额以外部分。
无法预知两个偶然事件
一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:治疗费、康复费、收入损失费。
治疗费我们有、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子,你一年可以赚30万元。不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?
这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业保险就是弥补收入损失的。
因为商业有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。
再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。
医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫&收入损失险& 和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你!
有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!
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&&&用微信“扫一扫”,精彩内容随时看2017年最新农村医保报销范围和赔偿比例,农村的都来了解一下吧!2017年最新农村医保报销范围和赔偿比例,农村的都来了解一下吧!小农姑百家号2017年我国多省市开始执行新农合政策,这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2017年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。2017年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:1、门诊补偿:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1) 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。(2) 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4) 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。2017年新农合报销范围参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:(1)自购药品费;(2) 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;(6)流引产;(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;(12)境外发生的医药费用;(13)新型农村合作医疗其他规定的。一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:(1)治疗费(2)康复费(3)收入损失费治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子:你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,一方面可以及时治疗疾病,另一方面可以帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫&收入损失险&。所以重疾险和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你!农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。小农姑百家号最近更新:简介:农民虽苦,但依然快乐为本,新时代的农民。作者最新文章相关文章

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