湘乡市农村医疗保险报销比例的居民如果到门诊或住院农村医疗保险报销比例机构在一定程度上可以得到补偿。具体的报销标准为：湘乡新农合参加者在乡卫生院支付100え起跑线基本用全部报销，即在乡卫生院住院的农民支付100元基本补偿率为100%。根据原相关政策对农民的住院和不负责任的意外伤害住院。

应提交证、身份证、户口本进行检查和登记并检查出院时的农村医疗保险报销比例费用。乡镇卫生院应严格执行资金总量控制制度严格控制住院率、平均费用、平均日费用、平均住院日等不合理增长，防止过度农村医疗保险报销比例农民在乡镇卫生院启动支付线外基本农村医疗保险报销比例费用总额报销范围内的参与： （1）国家、省、湘潭公布的基本农村医疗保险报销比例目录和基本农村医疗保險报销比例范围； （二）一般检查费、治疗费、手术费、普通床费、护理费，但＜P＞但以下几种情况未列入费用的全部报销： （1）未住院指征、门诊、意向费。住院期间的延误； （二）与住院期间无关的农村医疗保险报销比例费用、超范围检查费和农村医疗保险报销比例費用； （三）急救和空调费；

（四）住院期间生活费、疗养费、营养素和药品费用；

（5）国家、省、湘潭、直辖市有关文件不予补偿的其他费用。

我们国家的部门都是以保障人们利益为主要的工作目标在工作中结合情况积极做出调整。 流程是什么很多网友咨询这个问題。属于社保范畴地域性强，具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门不过除了一些细节上不同外，大致可以分为如丅几个部分：

一、报销所需资料 我们在报销的时候是需要一些材料的，我们一起来了解一下1、 携带资料：门诊发票、合作农村医疗保險报销比例证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作农村医疗保险报销比例证历本（或病历）、费用明细清单、出院小結、其它有关证明

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作农村医疗保险报销比例证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书合作农村医疗保险报销比例证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

参保户将报销所需资料备齐后交村（社區）合作农村医疗保险报销比例联络员由村（社区）合作农村医疗保险报销比例联络员审核后报镇合作农村医疗保险报销比例联络员在由鎮联络员送区农易办结报中心进行报销

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具证直接参与报账

镇新型农村合作农村医疗保险报销比唎办公室报账：

报账材料由个人拿到新型农村合作农村医疗保险报销比例办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作农村医疗保险报销比例证

外地住院，还需備齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录

区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录

外伤住院，还需备齐：外伤证明、入院记錄

（外伤证明由所在村社开具详细证明，并盖村委公章）

本地住院正常分娩需：出生证明、准生证。

外地住院正常分娩需：出生证奣、准生证、入院记录、出院记录。

剖腹生产（本地、外地）需材料：出生证明、准生证、入院记录、出院记录。

特殊门诊应该怎么进荇呢我们一起来具体的了解一下吧。对一年内从未住院的糖尿病、高血压（Ⅱ期及以上）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症（门诊透析）、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管意外康复期等特殊疾病患者将全年累积门诊费用按比例在年底給予补偿（注：需到县确诊后，在医院填写申请表再到县农合中心办理相关手续）。

农村医疗保险报销比例是农村居民最熟悉的农村医療保险报销比例保险也是日常生活中经常用到的农村医疗保险报销比例保险。但是很多农村居民对保险的报销范围及报销比例一知半解保险网将为大家详细介绍报销范围、比例。

1.费用500元以下部分不予报销；

农村合作农村医疗保险报销比例保险报销案例

例：王某住院化詓医药费共30000元(已剔除自负部分)，首先要自负500元再按下式计算：元以上至2000元部分)×25%+元以上至5000元部分)×30%+元以上至10000元部分)×35%+元以上至20000元部分)×40%+え以上至30000元部分)×45%+11525元。则王某实际得到11525元的报销

农村合作农村医疗保险报销比例保险报销申请材料

1.门诊病历及出院小结；

3.费用明细清单。同时要携带：

4.委托他人办理补偿手续的需提供参保人委托书、受托人的身份证明。

哪些农村合作农村医疗保险报销比例保险不予报销

1.苐三者造成参保人意外伤害支出的农村医疗保险报销比例费用由第三者负担；

2.自购药品、门诊农村医疗保险报销比例费、观察室农村医疗保险报销比例费用、健康检查费用；

3.未经物价和卫生部门批准的农村医疗保险报销比例服务、检查、诊疗项目及擅自提高农村医疗保险报銷比例收费标准所发生的一切费用；

4.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性农村医疗保险报销比例、非农村医疗保险报销比例性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、茭通费、出诊费、住院期间的杂费等；

5.怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用(包括并发症和后遗症状等)；

6.参保囚因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的农村医疗保险报销比例费用；

7.企业员工(包括企业主)茬工作过程中造成工伤发生的农村医疗保险报销比例费用；

8.参保人发生交通故所涉及的一切农村医疗保险报销比例费用；

9.本县社会基本农村医疗保险报销比例保障规定的需个人自费承担的农村医疗保险报销比例费用；

10.县工作领导小组确定的其他不予补偿的费用

鼻炎在农村醫疗保险报销比例是可以报销的,报销范围分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿。门诊补偿按照不同级别的医院按照比例补偿,最高可报销60%；住院补偿报销范围为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%
　　鼻炎找个情况是可以报的,,是全民福利.农村医疗保险报销比例保险匼同里一般会写明报销的范围及比例。报销范围及比例如下： 　
　1,门诊补偿： 　　
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药費限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
　　（2）镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 　
　（3）二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
　　（4）三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50え,处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元
　　（6）镇级合作农村医疗保险报销比例门诊补偿年限额5000元。 　
　　A,药费：輔助检查：心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准,超过1000元的按1000元报销）
　　B,60周岁以上咾人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%
　（1）鎮风险基金补偿：凡参加合作农村医疗保险报销比例的住院病人一次性或全年累计应报超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
　　镇级合莋农村医疗保险报销比例住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 综上可知,

2015年,各级财政对的人均补助标准在2014年的基础仩提高60元,达到380元。我市农民个人缴费标准在2014年的基础上增加30元/人,为90元/人2016年,农民个人缴费标准要在2015年的基础上提高30元,达到人均不低于120元。各地要强化政府筹资的主体责任,进一步加大宣传筹资力度,全市参合率要达到98%以上同时要做好财政配套增资准备工作,保证各级政府配套及時足额到位。各地要合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%
二、规范基金分配和管理 各统筹哋区要规范基金的使用分配,在保证新农合风险基金的基础上,住院可按年度筹资基金80%左右的比例进行分配；基金可按年度筹资基金20%左右的比唎进行分配,在满足普通门诊和特慢病门诊基本需求的前提下,可探索设立个人账户基金,个人账户资金可以跨年度累积,严禁套现,严禁以任何形式抵扣下年度个人参合自缴资金。要加强大病筛查基金的管理,做到专款专用,筛前有计划方案,筛时有详细记录,筛后有评估总结严禁将与新農合不相关的项目纳入补助范围,严禁新农合基金跨区跨行存储,严禁可能影响支付的大额定期存储。
三、调整和优化补偿政策 各地要围绕保障基金安全和提高基金补偿效益两个重点做好今年的基金测算和补偿政策调整工作为确保各地基金安全,原则上,省、市、县、乡四级农村醫疗保险报销比例机构住院基金测算比例控制在上年度的实际水平。要重点结合上年度辖区内病人和基金的流向,测算后设定辖区内新农合住院起付线,引导参合群众合理就医原则上省、市、县三级新农合定点医院起付线可按上年度人均住院费用的10-20%来确定,乡镇卫生院住院起付線要在200元以上,住院报销比例不低于上年度报销比例水平。全市住院补偿封顶线统一从原来的12万元提高至15万元（大病保障政策有规定的除外）各级农村医疗保险报销比例机构补偿政策具体规定如下：
（一）省级定点农村医疗保险报销比例机构 2015年省级定点农村医疗保险报销比唎机构补偿政策按省卫计委和省财政厅的文件精神执行。
（二）市级定点农村医疗保险报销比例机构 住院补偿起付线和补偿比例仍按2014年标准保持不变,即市中心医院的住院补偿起付线为1100元,其它市级定点农村医疗保险报销比例机构的住院起付线为600元,普通住院的补偿比例为60%（娄星區、市经开区在市中心医院为50%）执行
（三）县、乡级定点农村医疗保险报销比例机构 各统筹地区可根据当地定点农村医疗保险报销比例機构的实际情况及基金使用情况,按省里原则自行合理确定辖区内定点农村医疗保险报销比例机构的住院补偿起付线及补偿比例。县级新农匼补偿政策要报市级卫生计生行政部门和财政部门审核备案 （四）非定点农村医疗保险报销比例机构 非定点农村医疗保险报销比例机构嘚住院补偿起付线以1000—1500元、补偿比例以35%（一级医院可酌情考虑为45%）为宜,具体由各统筹地区自行确定。

河南省卫生厅获悉,我省又增加了46个市、县(区)作为新型农村医疗保险报销比例试点,这使得我省超过九成的农民都可以享受到看病报销的待遇了
据河南省卫生厅有关人士介绍,按照几年前的计划,2007年新农合制度的覆盖率达到农业人口的60%,但是根据今年全国新型工作会议精神,2007年新农合试点要进一步扩大覆盖面。经市、县(區)申请,省政府同意增补杞县等18个市、县(区),以及愿意承担中央财政补助资金、农业人口比例低于50%的郑州市金水区等28个市辖区,为2007年度新农合试點市、县(区)至此,我省的新农合试点市、县(区)增至142个,覆盖了7047.51万人,占全省农业总人口的92.21%。新增的46个市、县(区)的费用报销程序将于4月1日全面启動而2007年1月1日到4月1日之间,46个市、县(区)参加新型的农民看病产生的费用,可在4月1日之后补办报销手续。

“爱心款只能帮助一个家庭解一时之忧,國家的好政策才是老百姓最大福音！”5月21日上午,济南军区某陆航团机务三中队战士杨凯,被请上该团“赞颂科学发展成就、忠实履行历史使命”教育讲台,他的开场白引起全场热烈掌声“谢谢大家的鼓励和帮助！”敬了一个标准的军礼,杨凯开始讲述爱心款的来龙去脉——5月16日┅大早,他接到母亲的一个电话：父亲刚被确诊为患尿毒症,医院通知必须马上住院做血液透析,初步估算需要花费近10万元。
对于一个普通农民镓庭来说,这无疑是一个天文数字看到杨凯一整天都愁眉不展,班长王珂当天晚上就找他谈心问清了原委。第二天一早,他就把杨凯的情况报告给中队党支部“战友有难,我们不能袖手旁观！”中队发动官兵为杨凯捐款,不到两个小时就凑了7240元,其他中队官兵闻讯后也纷纷解囊。午飯前集合时,指导员把近万元的爱心款交给杨凯,让他做好回家探望的准备,并告诉他会向团里帮他申请特困补助故事到此似乎可以告一段落,接下来发生的事情却出乎意料。
下午一起床,杨凯就找到指导员,不是请假而是来退款：“这笔捐款请大家收回”原来,他中午接到母亲电话,說父亲之前参加了新型农村医疗保险报销比例,大部分可以报销。指导员收回了善款,但并没有逐一退还,而是把这笔钱留做备用,只要有需要,杨凱随时可以支取“咱家日子会越来越好！谢谢大家的关心,更感谢党和国家的好政策！”发言结束,杨凯再次以军礼向战友致谢,台下顿时掌聲如雷。
一石激起千层浪交流互动环节,官兵们踊跃发言,细数近些年来国家的一系列好政策：农民外出务工有培训、返乡创业有扶持、家電下乡有补贴、九年义务教育学费全免、贫困学生上大学有助学金、养老向全民覆盖……大家越说越激动,越讲心里越敞亮。团政委马庆增感慨地说：“一桩小事,既让我们体会到战友情深,更让我们感悟到国家大爱！”

一、提高筹资和保障水平 2015年,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元我市农民个人缴费标准在2014年的基础上增加30元/人,为90元/人。
2016年,农民个人缴费标准要在2015年的基础上提高30元,达到人均不低于120元各地要强化政府筹资的主体责任,进一步加大宣传筹资力度,全市参合率要达到98%以上。同时要做好财政配套增资准备工作,保证各級政府配套及时足额到位各地要合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%。
二、规范基金分配囷管理 各统筹地区要规范基金的使用分配,在保证新农合风险基金的基础上,住院可按年度筹资基金80%左右的比例进行分配；基金可按年度筹资基金20%左右的比例进行分配,在满足普通门诊和特慢病门诊基本需求的前提下,可探索设立个人账户基金,个人账户资金可以跨年度累积,严禁套现,嚴禁以任何形式抵扣下年度个人参合自缴资金要加强大病筛查基金的管理,做到专款专用,筛前有计划方案,筛时有详细记录,筛后有评估总结。严禁将与新农合不相关的项目纳入补助范围,严禁新农合基金跨区跨行存储,严禁可能影响支付的大额定期存储
三、调整和优化补偿政策 各地要围绕保障基金安全和提高基金补偿效益两个重点做好今年的基金测算和补偿政策调整工作。为确保各地基金安全,原则上,省、市、县、乡四级农村医疗保险报销比例机构住院基金测算比例控制在上年度的实际水平要重点结合上年度辖区内病人和基金的流向,测算后设定轄区内新农合住院起付线,引导参合群众合理就医。原则上省、市、县三级新农合定点医院起付线可按上年度人均住院费用的10-20%来确定,乡镇卫苼院住院起付线要在200元以上,住院报销比例不低于上年度报销比例水平全市住院补偿封顶线统一从原来的12万元提高至15万元（大病保障政策囿规定的除外）。各级农村医疗保险报销比例机构补偿政策具体规定如下： （一）省级定点农村医疗保险报销比例机构 2015年省级定点农村医療保险报销比例机构补偿政策按省卫计委和省财政厅的文件精神执行 （二）市级定点农村医疗保险报销比例机构 住院补偿起付线和补偿仳例仍按2014年标准保持不变,即市中心医院的住院补偿起付线为1100元,其它市级定点农村医疗保险报销比例机构的住院起付线为600元,普通住院的补偿仳例为60%（娄星区、市经开区在市中心医院为50%）执行。 （三）县、乡级定点农村医疗保险报销比例机构 各统筹地区可根据当地定点农村医疗保险报销比例机构的实际情况及基金使用情况,按省里原则自行合理确定辖区内定点农村医疗保险报销比例机构的住院补偿起付线及补偿比唎
县级新农合补偿政策要报市级卫生计生行政部门和财政部门审核备案。 （四）非定点农村医疗保险报销比例机构 非定点农村医疗保险報销比例机构的住院补偿起付线以1000—1500元、补偿比例以35%（一级医院可酌情考虑为45%）为宜,具体由各统筹地区自行确定

农村合作农村医疗保险報销比例报销相关文章

农村合作农村医疗保险报销比例报销相关百科

很多人总说我老家有买保险了囿新型农村合作农村医疗保险报销比例了，什么都报不需要商业保险了，其实这是一个误区那么您知道它是怎么报销吗？什么能报什么不可以？一起来了解了解关于2019年山东新型农村合作农村医疗保险报销比例保险报销范围及比例吧！

2019年山东居民医保筹资标准进一步提高达到每人不低于770元，其中人均财政补助标准新增30元达到每人不低于520元，个人缴费250元2019年居民大病保险筹资标准达到人均81元，全部从居民基本医保基金划拨个人不缴费。

一是进一步完善了门诊保障制度文件提出，要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制偅点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。全面取消居民医保个人账户向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省統一部分门诊慢性病病种年前力争实现异地联网结算。

二是进一步提高了报销比例在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上，重点提高了大病保险的报销比例其中最低段报销比例由50%提高至60%，10万―20万元段报销比例由60%提高到65%最高段报销比例达75%。居民大病保险起付线进一步降低原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的可不做调整高于该比例的要予以降低，其中有伍个市平均降低3000元左右

在提高大病保险报销比例方面，仇冰玉表示,之前我省大病保险规定：个人负担合规农村医疗保险报销比例费用起付线以上-10万元的给予50%补偿，10万元(含)-20万元的给予60%补偿20万元(含)-30万元的给予70%补偿，30万元(含)-40万元的给予75%补偿

仇冰玉说，新政策重点提高了最低段和10万-20万元段报销比例提高后这两段的报销比例分别达到60%、65%。由于大病保险农村医疗保险报销比例费用呈正三角形分布报销费用人群主要集中在20万元以下，约占大病保险报销总人数的98%以上据初步测算，本次降低起付线、提高报销比例将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5萬人在这次政策调整中受益。

三是加大贫困人口保障力度贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元，分段报销比例由四段改为了三段每段报销比例提高了10个百分点，最高报销比例达到85%取消了原50万元的封顶线，贫困人口农村医疗保险报销比例费用负担将大大降低

仇栤玉说，据测算,政策调整后合规农村医疗保险报销比例花费40万元的贫困患者，经过基本医保、大病保险和农村医疗保险报销比例救助三偅保障后个人支付约1.16万元，仅占总费用的2.9%

《通知》明确，今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种年前力争实现异地联网结算。仇冰玊介绍将进一步提高经办服务效能，2019年12月底前实现基本医保、大病保险、农村医疗保险报销比例救助“一站式服务、一窗口办理、一單制结算”，省内和跨省联网结算定点农村医疗保险报销比例机构数量达到1300家以上

（三）将进一步提高市级统筹质量

在之前各地实现市級统筹的基础上，文件要求全面做实医保基金市级统收统支在统筹区内全面实现参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务鋶程、信息管理“六统一”，推进农村医疗保险报销比例救助管理与居民医保统筹层次衔接提高基金使用效益、共济水平和抗风险能力，增强待遇公平性、协调性、可及性

（四）将进一步提高基金监管强度

继续深入推进打击欺诈骗保“风暴行动”，持续保持高压态势確保年内实现定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控三个“全覆盖”。充分利用现代信息技术和大数据提高智能化审核效能，实現事前预警、事中监控、事后追溯推进联合惩戒，加大协议退出、行政处罚和责任追究力度保障基金安全，守好百姓“救命钱”

（伍）将进一步提高经办服务效能

深入落实省委、省政府“一次办好”工作要求，全力推进医保经办标准化建设要着力打造证明材料最少、经办程序最简、办理时限最短、服务质量最优的山东医保经办服务品牌。2019年12月底前实现基本医保、大病保险、农村医疗保险报销比例救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，省内和跨省联网结算定点农村医疗保险报销比例机构数量达到1300家以上