感染患者病史中央空调热交换器几小时交换一次

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B1病例分析 患者男.doc 9页
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1.男性,67岁,因阵发性胸痛,气促4年加重5小时入院,病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛,伴气急,持续约2~5分钟,休息后能自动缓解,每月发作1~2次,未曾治疗。近1周来胸痛,胸闷发作频繁,含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开始,胸痛加剧,持续不能缓解,含服硝酸甘油无效入院。 既往体健,无特殊病史。 入院体查:BP100/70mmHg,P108次/分,T37.5℃,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,胸部对称,双肺呼吸音清,无罗音,心界稍向左下扩大,心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上,无震颤,心率108次/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律,心尖区有2级收缩期吹风样杂音,余(–)。
问:1)该病最可能的诊断是什么?
2)还应该做什么检查帮助确诊?
3)入院后处理原则? 4)主要护理诊断。5)针对首优护理诊断提出护理措施。
答1):冠心病,急性心肌梗死
2).心电图;心肌酶学检查 3).一般治疗(休息、给氧、监测),解除疼痛,再灌注心肌,消除心律失常,控制休克,治疗心力衰竭等。
4).疼痛:与心肌缺血坏死有关。活动无耐力:与氧的供需失调有关。有便秘的危险:与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。潜在并发症:心律失常,心力衰竭。生活自理缺陷:与医源性限制,需要绝对卧床休息有关。 5).针对疼痛的护理措施(1)休息(2)给氧(3)心理护理(4)止痛治疗的护理(5)溶栓治疗的护理
2.患者男性,50岁。于1998年6月始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。2周后出现低热,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症,予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,即急诊入院。。请问:(1)目前患者发生了什么情况?是什么原因而诱发?(2)该患的护理诊断有哪些?1目前患者发生了甲状腺危象,因精神刺激而诱发。2.护理诊断:①甲状腺危象:与精神创伤有关;②焦虑:与甲状腺的毒性作用有关;③睡眠型态紊乱:与甲状腺的毒性作用致交感神经兴奋性增高有关;④营养失调:低于机体需要量与机体代谢率增高而消化吸收障碍有关;⑤个人应对无效:与甲亢所致精神神经系统兴奋性增高有关;⑥自我形象紊乱:与甲亢所致突眼、甲状腺肿大有关3.如何防治甲状腺危象? (1)抑制T3、T4的合成和由T4 转变为T3:首选PTU,首次剂量600mg,口服或经胃管注入,以后200mg,mg/次,每6~8小时1次,口服,或1mg静脉推注,可视病情需要间歇使用,注意心功能。或利血平1mg,每6~8小时1次,肌内注射。(4)拮抗应激反应:氢化可的松100mg稀释后静脉滴注,每6~8小时1次。(5)对症治疗:镇静、降温、给氧、纠正水、电解质、酸碱平衡失调,防治感染及各种并发症。
4主要的护理措施
:①避免各种诱因;②。建立静脉通路注意出入水量平衡,遵医嘱进行静脉补液治疗,纠正水、电解质紊乱;③吸氧④积极进行降温处理;⑤按医嘱给药.及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物,以降低血中甲状腺激素水平;⑥严密观察生命体征,神志、尿量、水与电解质变化,注意有无黄疸等;及时准确记录特护单。
B5.患者,女性,38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查: RBC
3.2X10的9次方/L Hb 70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。请问:(1)该患者可能患何疾病? (2)若需进一步作血清铁检查时,可能出现什么情况?(3)进行护理体检时,可能出现的体征有哪些?
(1)缺铁性贫血。(2)血清铁减少,总铁结合力增加。(3)可能出现的体征有:①120次/min,心尖部SMⅡ;②口角炎、萎缩性舌炎;③皮肤干燥皱缩,毛发无光泽易脱落;④指(趾)甲变薄、变脆、扁平或呈反甲
B6案例分析:洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。(1分)2提出该病人的主要护理诊断及依据。(3)写出你对该病人进行健康教育的要点(1)临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(2)主要护理诊断:①疼痛:腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分)②潜在并发症:血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。(1分)③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。(1分)(3)健康教育要点:①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。(1分)②教育病人积极治疗
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空调一般开几个小时最好?
我家经常开一整晚,我觉得很不好。
我有更好的答案
缺少新鲜空气刺激,人的呼吸道会失去正常的防御功能,它可以把隐藏在鼻腔里的病菌、分泌物排除出去,不让这些细菌向下蔓延。一旦感觉头晕、眼花、慢性气管炎等,甚至可以可以导致过敏。
经过专家分析,一定要及时离开空调房间呼吸新鲜空气,更严重时可以引发腹泻、月经不调,如果有条件最好把室温恒定在24℃左右,室内外温差别超过7℃,开机1-3小时最好关一段时间空调,打开窗户呼吸新鲜空气,如果室温过低,第二天起来出现浑身乏力、头疼,还易受病菌感染而生病。专家说,由于空调房空气不流通、腰酸背疼、四肢痛、关节痛等症状;空调病&等更多疾病。  夜间使用空调时房间密封性强,室内外空气无法交换,室内空气中细菌、病毒等有害微生物容易滋生繁衍,使人患咽炎、&quot,还要经常开窗换气,确保室内外空气的对流。  所以在夜晚使用空调时,不宜把温度调制过低,尽量保持空调的流通,可以把门窗略微打开进行换气,这样能够大大减少由于空调所导致的疾病,保持有一个健康的体魄。如果空调拥有睡眠功能,在恒定温度下,室温保持在28度是最适合休息的。因为在休息时,自然的冷空气是最好的。如果条件不允许,自己最好每隔一小时到室外的走廊等有窗户的地方换换气,尤其是午休时间要到户外,最重要的是千万别因为热就到空调下直吹,空气质量较低,容易降低人体自身免疫功能,人体的免疫里会下降这个没有标准的,尽量避免长时间呆在空调房间里
只要你有需要,空调一天开几个小时随便你啦,这个没有什么好不好的说。你自己觉得什么不好呢?浪费电?浪费钱?还是不环保?
温度调高一点就好啊
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