出车祸后受害人是直接找保险公司车祸拒赔理赔还是当事

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交通事故发生后肇事方与受害者达成赔偿协议的,肇事者如何向保险公司索赔?
原告武汉某某公司诉称,2015年1月27日10时26分左右,陈某某驾驶原告所有的车牌号为鄂A×××××三一牌重型特殊结构货车,行至武汉市江岸区汉黄路机电园路路口时,与陈某甲驾驶的新澳飞特牌自行车发生碰撞,陈某甲经抢救无效死亡,该事故经武汉市公安局江岸区交通大队认定,陈某某承担事故全部责任,陈某甲不承担责任。发生交通事故后,原告作为车辆所有人与死者家属在武汉仲裁委员会达成调解协议,约定原告需支付给死者家属645,000元,包括交通费3,000元、丧葬费19,360元、死亡赔偿金458,120元、住宿费3,000元、精神损害抚慰金50,000元、补偿费111,520元。原告已支付给死者家属645,000元。原告于2014年4月1日为鄂A×××××货车在被告某某保险武汉公司投保了交强险;2014年4月29日在被告某某保险深圳公司投保了商业险,其中第三者责任险赔偿限额为500,000元,机动车损失险责任限额为500,000元,不计免赔,保险期间一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内,两被告依法应当在交强险、第三者责任险和车损险的责任限额内承担赔付责任,但至今两被告仍然未能依约赔付。现请求判令:1、两被告在各自保险责任范围内赔付原告保险金合计645,000元;2、两被告承担本案诉讼费用。
被告某某保险武汉公司辩称,对保险合同、交通事故的真实性予以认可;在保险范围内的费用愿意赔付,不合理的费用不予支付;本案在交强险范围内的费用为116,168.5元,予以全额赔付。
被告某某保险深圳公司辩称,对保险合同、交通事故的真实性予以认可;在保险范围内的费用愿意赔付,不合理的费用不予支付。死亡赔偿金应按事故发生时2014年的标准,总额为412,308元,丧葬额19,360元、交通、住宿费按照赔偿凭证计6,000元,精神损害抚慰金30,000元,总计467,668元,减去交强险110,000元,三者险范围内赔付357,668元。
原告武汉某某公司为支持其诉讼主张,提交了下列证据:
1、原告的企业营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明、法定代表人身份证复印件、被告的企业信息查询单,证明原、被告主体资格;
2、交通事故认定书,证明鄂A×××××货车驾驶员陈某某承担事故全部责任,死者陈某甲不承担责任;
3、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单,证明原告于2014年4月1日在被告某某保险武汉公司投保交强险,2014年4月29日在被告某某保险深圳公司投保“三责险”和“车损险”,保险期间为一年,本案交通事故发生在该保险合同有效期内;
4、武汉仲裁委员会调解书、交通事故损害明细赔偿单、款项支付凭证、死者户口本复印件、死者居民身份证复印件,证明发生交通事故后,原告与死者家属达成调解协议,赔付了645,000元;
5、死亡医学证明推断书、死亡殡葬证、尸体检验报告书、司法鉴定意见书复印件、鉴定意见通知书复印件、谅解书,证明本案基本事实,死者因交通事故死亡;
6、汉口殡仪馆冰棺存放殡仪车尸袋殡仪车等票据、死者坛盒费收据、武汉市汉口殡仪馆殡仪发票、武汉市汉口殡仪馆收费明细,证明死者家属处理死者火化事宜支出13,130元;
7、门诊病例、医疗费发票、抢救费发票,证明死者家属抢救花费6,168.5元;
8、住宿费发票,证明死者家属支出住宿费4,800元;
9、交通费发票,证明死者家属支出交通费3,000元。
被告某某保险武汉公司、被告某某保险深圳公司未提交证据。
经庭审质证,被告某某保险武汉公司、被告某某保险深圳公司对原告武汉某某公司提交的证据真实性均无异议,同时认为证据6的费用应归为丧葬费;证据7属于医疗费,有票据的予以认可;证据8、9的费用可酌情考虑。
本院经审查认为,原告武汉某某公司提交的证据,被告某某保险武汉公司、被告某某保险深圳公司对真实性均无异议,本院予以采信。
根据双方当事人确认的证据和当事人在庭上的陈述,本院综合认定本案事实如下:
2014年4月1日,原告武汉某某公司为鄂A×××××搅拌车向被告某某保险武汉公司投保了机动车交通事故责任强制保险,其中死亡伤残赔偿限额110,000元,医疗费限额10,000元,保险期间一年;2014年4月29日向被告某某保险深圳公司投保了第三者责任险,赔偿限额500,000元,以及机动车损失险,责任限额500,000元,不计免赔,保险期间一年。
2015年1月27日10时26分左右,陈某某驾驶鄂A×××××搅拌车行至武汉市江岸区汉黄路机电园路路口时,与陈某甲驾驶的新澳飞特牌自行车发生碰撞,陈某甲经抢救无效死亡,死者陈某甲系1952年2月5日出生。武汉市公安局江岸区交通大队于2015年2月2日作出《道路交通事故认定书》,认定陈某某承担事故全部责任。后经武汉仲裁委员会调解,原告武汉某某公司向死者家属支付了赔偿款645,000元。根据支付凭证,死者家属支出了遗体火化等费用13,130元、医疗抢救费用6,168.5元、住宿费4,800元、交通费3,000元。
因双方为理赔事宜协商不成,原告武汉某某公司遂于2015年11月23日诉讼来院,要求如诉称。审理中,因双方坚持各自意见,本案调解不成。
本院认为,原、被告的保险合同关系合法、有效,双方当事人应严格按合同约定履行。在发生保险事故后,被告应依约支付保险金。
原告武汉某某公司诉请的赔偿金额系依据自行与受害人家属达成的协议,事先未经保险人书面同意,两被告对此提出异议,故应当依照法律规定及合同约定确定赔偿金额。
原告武汉某某公司认为对于受害者的赔偿标准应按起诉时即2015年的标准计算。两被告则辩称应按交通事故发生时即2014年的标准计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定:“上一年度,是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”,本案法庭辩论终结时间为2016年1月,因此本案赔偿标准应按2015年标准为宜。原告武汉某某公司的损失,本院依照《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》确定如下:1、医疗费依票据为6,168.5元;2、死亡赔偿金,因死者殁年不满六十三周岁,从六十周岁起年龄每增加一岁应减少计付一年,故被告请求以18年计付符合法律规定,该项金额为447,336元(24,852元/年×18年);3、丧葬费为21,608.5元(43,217元÷2);4、精神损害抚慰金酌定50,000元;5、住宿费、交通费依票据合计7,800元。以上费用共计526,744.5元,应先由被告某某保险武汉公司在交强险赔偿限额内予以理赔,不足部分由被告某某保险深圳公司在第三者责任险赔偿限额内予以理赔。原告武汉某某公司诉求的其他费用,在与被告的保险合同关系中没有合同及法律依据,本院不予支持。
综上,原告武汉某某公司要求赔偿保险金645,000元的诉讼请求,本院在526,744.5元的范围内予以支持,超出部分不予支持。被告某某保险武汉公司、被告某某保险深圳公司的部分辩称意见,本院予以采纳。被告某某保险武汉公司在交强险赔偿限额内应赔付116,168.5元,被告某某保险深圳公司在第三者责任险赔偿限额内应赔付410,576元。
依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条,《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、第六十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条,最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:
一、被告某某财产保险股份有限公司武汉中心支公司于本判决生效之日起五日内向原告武汉某某建材有限公司支付保险金116,168.5元;
二、被告某某财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起五日内向原告武汉某某建材有限公司支付保险金410,576元;
三、驳回原告武汉某某建材有限公司的其他诉讼请求。
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交通事故后受害人向谁索赔,交通事故怎么索赔
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主讲嘉宾:邢洋律师
一、交通事故后受害人向谁索赔在一般情况下向哪些人索赔:1、肇事者通常,在车主与机动车辆驾驶人一致的情况下,交通事故发生时,如果责任在机动车,肇事者也即是车主是赔偿义务人。但现实中,车主和机动车驾驶人分离的情况比比皆是,在这种情况下,肇事者通常要对自己造成交通事故的行为负责,承担交通事故赔偿责任。2、车主,一般而言,机动车肇事,便由机动车辆所有人为交通事故主体对受害人进行赔偿。机动车所有人,即对车辆享有、占有、使用、收益和处分四项权能的人。根据我国相关法律法规,购买机动车使用必须办理车辆登记,以便于日常管理。所以通过来说,车主就是交通登记机关所登记车主,但实际中因为车主个人原因或者过户不及时等,也存在登记车主和实际车主不一致的情况,在这种情况下,由谁来作为交通事故民事赔偿责任人。在此后会进行分析。3、保险公司当被保险人的机动车发生交通事故致人损害时,保险公司在被保险人投保范围内对受害人予以赔偿,被保险人在该范围内的赔偿责任得以免除。发生保险事故后,保险公司应该按照的约定给付赔偿金,事故的受害人取得对保险公司的直接请求权,保险公司有义务直接对受害人给付赔偿金。4、注意伤残鉴定交通事故伤残是指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括精神的,生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为十级,每级赔偿相差10%。二、交通事故怎么索赔在发生交通事故后,一定要遵照相关法律法规处理相关事务,且应当遵循以下五个步骤:1、当投保的车辆发生保险条款事故后,被保险人应当采取公平的保护、施救措施,并立刻向交通事故发生地公安交通治理部分报案,同时在48小时内通知保险公司,假如保险标的物在异地脱险受损,被保险人应当向原保险公司及其在脱险当地的分支机构或代办代理人报案,当保险车辆发生全车被盗抢后,被保险人应立刻向保险公司和公安机关刑侦部门报案。报案的方式有:电话,或直接到保险 公司,或代办点报案。异地脱险,可以向当地保险公司报案。报案需提交的内容:保险单号码、被保险人名称、车牌号码,事故发生的时间、地点、原因以及造成的损失情况。2、被保险人向保险公司报案后,应派人到保险公司理赔部门领取《机动车辆保险脱险通知单》具体填写各项内容,并签章。3、保险车辆因发生保险条款中列明的交通事故受损或致使财产毁损,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检修、确定修理项目、方式和用度,否则保险公司有权重新核定或者拒绝赔偿。4、提出索赔并提供单证。索赔所需的详细单证有:保险单、事故主、事故认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关用度单据。其中,交通治疗部分出具责任认定书非常重要,保险公司一般根据交管部门的裁决书来确定赔款。假如涉及车损和人身伤亡事故的,除以上证据外,还应提供:伤者诊断证据、残疾者评残法医鉴定证据、死者死亡证据,拯救治疗费收据、伤亡工资收入证据、家庭情况证据以及保险公司人针对特殊情况要 其他必要的证据。5、领取保险赔款。
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  当事人出了车祸找保险公司理赔,不需要提供劳动合同,因为该事宜与劳动关系无关,如果劳动者出了车祸符合工伤认定的条件,进行工伤认定时需要提供劳动合同或与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。  《工伤保险条例》  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:  (一)工伤认定申请表;  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。  工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;  (四)患职业病的;  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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