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重新安装浏览器，或使用别的浏览器抱歉！您关注的作品出自《家庭健康：健康山东》2014年第3期。
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期刊申请加入，请致电023-咨询让全民健康托起全面小康——党的十八大以来我国卫生与健康事业发展成就综述
　　健康是人类永恒的追求。当中国向着全面建成小康社会的奋斗目标越走越近，全民健康成为保障和改善民生的一道新课题。
　　没有全民健康，就没有全面小康。一个人的健康，关系一个家庭的命运；13亿人的健康，决定一个国家和民族的前途。“十二五”期间特别是党的十八大以来，我国卫生与健康事业取得巨大成就，人民群众健康水平显著提高，为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标夯实基础。
　　党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设。“健康中国”的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼。
　　公共卫生树立典范
　　人均预期寿命达到76.34岁
　　“与50年前出生的那一代人相比，今天出生的中国人预期可以多活30多年。而且，中国只用了富裕国家一半的时间就取得这样的成绩。”今年7月，世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”发布的医改研究报告如此描述。
　　在国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率。新中国成立之前，我国人均期望寿命只有35岁，可谓“人生七十古来稀”。2015年我国居民人均预期寿命达到76.34岁，比2010年提高1.51岁。婴儿死亡率和孕产妇死亡率大幅下降，提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标。居民健康水平总体处于中高收入国家平均水平，为确保全面建成小康社会打下了坚实的健康基础。根据“十三五”规划，到2020年我国人均预期寿命在2015年的基础上再提高1岁。中国用较少的投入获得了较高的健康绩效，创造了巨大的“健康红利”，赢来广泛的国际赞誉。
　　公共卫生是全民健康的基石。我国坚持预防为主，不断加大公共卫生投入，有效控制健康危险因素，消除了一大批重大疾病危害，有力提高了人民的健康水平。
　　2015年5月，我国提前一年宣布消灭致盲性沙眼，这是公共卫生领域的一项重大成就。上世纪50年代初期，由于卫生条件落后，沙眼在我国流行，高发区患病率达90%，民间有“十人九沙”的说法。经过几代人奋斗，我国沙眼防治达到世界卫生组织的标准并通过连续监测评估，即活动性沙眼患病率低于5%、沙眼性倒睫低于0.1%，彻底甩掉了“沙眼致盲大国”的帽子。
　　为了预防传染性疾病，我国将14种疫苗纳入国家免疫规划，可预防15种传染病。目前已消除由野毒株引起的脊髓灰质炎，控制了麻疹、白喉、百日咳、破伤风等疾病，为人类降低传染病危害作出巨大贡献。我国曾是世界上乙肝高流行区国家，通过为所有婴儿接种乙肝疫苗，使5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率从近10%降至1%以下。世界卫生组织称，中国将乙肝疫苗纳入国家免疫规划这一成功的乙肝控制策略，为其他发展中国家树立了典范。
　　妇幼健康决定一个民族的未来。2015年，我国孕产妇产前检查率96.5%，产后访视率94.5%。全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务，降低了出生缺陷的发生。
　　“中国已经从‘东亚病夫’变成‘东方巨人’，是世界最大的人口健康资本国家。”清华大学国情研究院院长胡鞍钢说，健康中国的核心要义是以人民为中心，本质上就是改善人民健康状况，实现人口健康全覆盖。其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，采取有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高全民健康水平。其长远目标是构建全民健康社会和全民健身社会。
　　医改成就举世瞩目
　　基本医保覆盖95%以上人口
　　医改是一道世界性难题。看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。在党中央、国务院的坚强领导和周密部署下，我国迎难而上，坚持保基本、强基层、建机制，医疗、医保、医药联动改革，积极探索医改难题的中国式解决办法。
　　对百姓来说，健康中国不是一个口号，不是一串数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。自新一轮医改启动以来，人民群众有了更多的获得感。
　　基本医疗保障制度覆盖全民。目前，我国基本医保覆盖95%以上人口，编织起全球最大的基本医疗保障网，世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。
　　推进家庭医生签约服务。2016年，我国在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
　　完善大病保险和医疗救助制度。全面开展重特大疾病医疗救助，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接。青海省从2012年12月起全面实施大病医疗保险制度。大病制度无病种限制，人均筹资标准50元，实行省级统筹，所需资金从城乡居民医保统筹基金或结余基金中支出。大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自付部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例达90%以上，五保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。截至目前，累计为16.3万名大病患者支付大病医保费用8亿元，有效降低了大病患者的经济负担。
　　破除公立医院以药养医机制。福建省三明市斩断利益链条，切实降低药品虚高价格。所有二级以上公立医院实行药品、耗材零差率销售。利用挤掉药品虚高价格腾出的空间，开展医疗服务价格调整，实现“腾笼换鸟”。与药品降价同步，多次调整医疗服务价格，构建合理比价关系，体现技术含量，突出医务人员劳务价值。实行全员年薪制，让医院、医生与医改的目标一致，通过改善服务、提高水平、控制费用，变灰色收入为阳光报酬。
　　健康扶贫精准发力
　　三级医院对口帮扶1111家县医院
　　“扎西德勒！我们是北京的医生，今天来看看您。”今年7月初，北京胸科医院院长许绍发走进四川甘孜藏族自治州理塘县一户农家，看望一位肺结核病人。在“重走长征路，共铸中国心”大型公益行动中，全国各大医院数千名专家来到红军长征路线上的20个贫困县，开展义诊巡诊、爱心捐赠、健康讲座、救助救治等活动。
　　迈向全面小康，贫困是绕不过去的障碍，疾病是挡住路程的顽石。据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42.2%，患大病和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。贫困地区的卫生与健康状况，成为健康中国建设最突出的短板。
　　今年6月，国家卫计委等15个部门联合印发《关于实施健康工程的指导意见》。这意味着，我国将采取更精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，补短板、兜底线，找准病根，拔掉穷根，斩断因病致贫、因贫致病的恶性循环链。
　　变“漫灌”为“滴灌”。从今年起，我国推出一系列“精准扶贫”新政策。新农合覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴。加大医疗救助力度，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗。选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
　　变“输血”为“造血”。今年，我国组织856家三级医院对口帮扶贫困县1111家县医院，采取“组团式”帮扶方式，向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及医务人员进行蹲点帮扶，重点加强近3年县外转出率前10位病种的相关科室建设，使被帮扶医院2020年能达到二级医疗机构服务水平。同时，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。到2020年使贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。
　　国家卫计委主任李斌指出，“十三五”时期，我国更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平，奋力推进健康中国建设。
　　只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康，必将为13亿人民带来更大福祉。
[责任编辑:健康中国2030的政治高考备考分析_百度文库
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你可能喜欢深化医药卫生体制改革 奋力推进健康中国建设
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——访国家卫生计生委党组书记、主任李斌
&& “展望十三五”系列报告会第十二场26日下午在京举行，国家卫生计生委党组书记、主任李斌作了题为“深化医药卫生体制改革 奋力推进健康中国建设”的报告。记者采访了李斌。
　　问：为什么说推进健康中国建设是全面建成小康社会的必然要求？
　　答：从全面建成小康社会的内在要求看，“十三五”时期，我国经济将保持中高速发展，人民生活水平将大幅提高，进一步激发多层次、多样化的健康服务需求。要推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康。从转变经济发展模式的现实要求看，健康服务业具有智力密集、劳动密集、绿色低耗的优势。要深化卫生与健康领域供给侧改革，打造新的经济增长点。从国际卫生与健康发展趋势看，健康既是国家软实力的重要组成部分，又是全球发展议程的重要内容。要主动顺应国际趋势，积极参与全球健康发展新变革，推进健康中国建设。
　　问：“十三五”时期，推进健康中国建设面临哪些新挑战？
　　答：主要表现在四个方面。一是人口老龄化的挑战。我国是世界上老年人口最多的国家，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大挑战。二是新型城镇化的挑战。我国流动人口规模巨大，对社会共治和优化医疗卫生资源配置提出了更高要求。三是疾病谱变化的挑战。一方面，发展中国家的典型疾病，如肝炎、结核等传统传染病防控形势仍然严峻。另一方面，经济社会转型中居民生活环境与生活方式快速变化，慢性病成为主要的健康问题。我国现有慢性病患者超过2.6亿，慢性病所导致的死亡占总死亡的86.6%，导致的疾病负担超过疾病总负担的70%。四是全球化的挑战。全球化带来更多新发、突发传染病威胁，对国家公共卫生安全提出新挑战。
　　问：“十三五”时期推进健康中国建设的主要目标有哪些？
　　答：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，医疗卫生法律制度进一步健全，服务水平和质量大幅提升，群众健康素养明显提升，有效控制健康危险因素、消除一批重大疾病危害，基本建立符合国情的分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到7.5‰、9.5‰、18/10万。
　　问：“十三五”时期卫生计生行业改革发展的主要任务有哪几项？
　　答：主要任务有8项：一是全面深化医药卫生体制改革；二是健全全民医疗保障体系；三是加强重大疾病防治和基本公共卫生服务；四是完善计划生育政策；五是加强妇幼卫生保健及老年健康服务；六是完善医疗服务体系；七是促进中医药传承与发展；八是实施健康扶贫工程。
　　问：“十三五”时期，全面深化医药卫生体制改革需要在哪些方面下大力气？
　　答：“十三五”时期是实现人人享有基本医疗卫生服务的决胜阶段。要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制，实行医疗、医保、医药联动，形成改革合力。
　　一是加快推进分级诊疗制度建设。到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。要优化医疗卫生资源布局，实行差别化的医保支付和价格政策，合理引导就医流向。大力推动医师多点执业。全面提升县级医院综合能力，使县域内就诊率保持在90%以上，基本实现大病不出县。实行家庭医生签约服务，发挥健康“守门人”作用。到2020年，实现每个家庭拥有1名合格的家庭医生（团队）、每个居民拥有1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能完善的健康卡。
　　二是全面深化公立医院综合改革。2017年，各级各类公立医院全面推开综合改革。在城市公立医院全面取消药品加成，通过调整医疗服务价格、加大政府投入等，同步建立科学的补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，调整好医疗服务价格，充分体现医务人员的技术劳务价值。基本建立具有中国特色的现代医院管理制度。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。
　　三是完善药品供应保障机制。完善基本药物制度，全面推进公立医院药品集中采购，构建药品生产流通新秩序，提高药品供应保障能力，增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。
　　四是促进健康服务业发展。落实社会办医政策，推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇，推动社会办医成规模、上水平发展。推进医养结合。推动健康医疗旅游发展。
　　问：“十三五”时期，如何健全全民医疗保障体系？
　　答：“十三五”时期，基本医保参保率要稳定在95%以上。一是推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。继续提高基本医保人均政府补助标准。改进个人账户，探索开展门诊费用统筹。开展长期护理保险试点。推动基本医疗保险与生育保险合并实施相关工作。二是进一步增强防大病、兜底线能力。实现城乡居民大病保险全覆盖。健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，完善医疗救助制度。三是改革医保管理和支付方式。加快整合城乡居民医保政策和经办管理，实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。力争到2017年，实现基本医保全国联网和异地就医直接结算。深化支付方式改革。加快发展商业健康保险。
　　问：“十三五”时期，如何贯彻预防为主的基本方针，加强重大疾病防治和基本公共卫生服务，让群众“少得病、少得大病”？
　　答：一是优化重大疾病防控策略。实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。加强重大传染病防控，继续降低肺结核发病率，将艾滋病疫情控制在低流行水平，继续实施国家免疫规划。基本消除血吸虫病危害。消除疟疾、麻风病危害。加大精神疾病防治力度，加强心理健康服务。开展职业病危害普查和防控。二是加强爱国卫生运动和健康促进。推进健康城市建设。开展新一轮城乡环境卫生整洁行动，实现农村居民都能喝上干净水、在家能洗澡、用上卫生厕所。倡导健康生活方式。加快控烟立法，大力推进公共场所禁烟。三是稳固国家基本公共卫生服务均等化制度。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。
　　问：“十三五”时期，在完善计划生育政策方面，要做好哪些工作？
　　答：一是实施全面两孩政策。坚持计划生育的基本国策。合理配置公共服务资源。健全人口动态监测机制。二是改革完善计划生育服务管理。完善生育登记服务制度，全面推行网上办事和承诺制。三是提高计划生育家庭发展能力。加大对计划生育家庭扶助力度，加强对失独家庭的关爱和帮助。综合治理出生人口性别比偏高问题。
　　问：“十三五”时期，如何做好妇幼卫生保健及老年健康服务工作？
　　答：一是全面提高妇幼健康服务能力。全面改善妇幼保健和计划生育服务机构基础设施条件。加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。二是强化优生优育全程服务。全面推行住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。推广使用全国统一的母婴健康手册。三是努力减少出生缺陷发生。建立覆盖城乡，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度。深入开展国家免费孕前优生健康检查项目。四是加大妇女儿童重点疾病防治力度。扩大妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查项目覆盖范围。加强儿童疾病防治和预防伤害。全面实施贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目。五是发展老年健康服务。发展康复、老年病等接续性医疗机构。加强综合医院老年病科建设，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。
　　问：随着生活水平的提高，人民群众不但要求“看得上病、看得起病”，还要求“看得好病、看得舒心”，为此，如何进一步完善医疗服务体系？
　　答：一是提高医疗卫生服务能力。强基层、补短板。每个县重点办好1～2所县级公立医院，基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上，打造30分钟基层医疗服务圈。重点增加儿科医疗资源。全面实施临床路径。
　　二是加强医疗卫生队伍建设。实施全民健康卫生人才保障工程和全科医生、儿科医生培养使用计划，健全住院医师规范化培训制度，加快培养一批全科医生。补齐儿科、精神、老年医学、护理、急救、康复等各类紧缺人才短板。
　　三是提升健康信息服务和大数据应用能力。全面实施“互联网+”健康医疗服务，建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。到2020年，全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。推进健康医疗大数据应用。
　　四是加快医学科技创新。启动实施面向2030的国家重大工程“健康保障工程”，实施高性能医疗器械创新发展工程等。
　　问：“十三五”时期如何促进中医药传承与发展？
　　答：要坚持中西医并重的方针，完善中医药事业发展政策和机制，健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，发展中医药健康服务，推广中医药适宜技术，提升基层服务能力，进一步发挥中医药在防治常见病、多发病方面“简、便、验、廉”的特色和优势。（记者 金振娅）
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