居民社保出省社保卡看病报销比例多少

大病报销能给你省多少钱?|大病|医疗保险|城镇居民_新浪网
大病报销能给你省多少钱?
大病报销能给你省多少钱?
元旦刚过,国务院常务会议发出“大红包”,确定全面实施城乡居民大病保险。全国多地提出,参加居民医保的人员,大病医保不需要再次缴费。大病医保是在城乡居民基本医疗保险的基础上的“再次保险”,这无疑是城镇非从业人口和农村人口的一大福音。绝大部分人不会再因为疾病陷入“因病致贫、因病返贫”的经济困境。那么大病医保到底能报销多少?有了大病医保就真的看得起病吗?接下来小编给您说说城镇居民大病保险报销的那些事。大病保险的规定根据《北京市城乡居民大病保险试行办法》的规定,本市城镇居民大病保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,同时报销按照上不封顶的原则设计,城镇居民大病保险施行“分段计算、累加支付”,门诊和住院费用在城镇居民基本医疗保险报销后,个人自付超过上一年度城镇居民人均可支配收入(起付标准)部分,纳入大病医保的报销范围。也就是说,一个人生大病以后,先按照基本医疗保险报销,然后再按照大病保险进行二次报销。并且,参保人同一年度内住院多次,可将多次的医疗费用加起来,只要超过大病报销的起付线都可以得到报销。大病医保的起付线为当地的人均可支配收入,基本医疗保险报销之后,剩余部分超出当年人均可支配收入的进行大病报销。基本医疗保险报销比例既然大病报销是在基本医疗保险报销之后进行的,那么我们就先来看看基本医疗保险是如何报销的。《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》相关规定:门(急)诊医疗费用参保人员发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的门(急)诊医疗费用纳入支付范围,报销起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000 元。住院医疗费用学生儿童发生的符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险规定的住院医疗费用纳入支付范围,第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。其他参保人员第一次住院的起付标准为1300元;第二次及以后住院的起付标准均为650 元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付60%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为15万元。大病保险报销比例好了,基本医疗保险的报销比例我们已经了解了,现在来看一下大病保险的报销比例。大病保险报销比例有两个标准,一个是报销50%,另一个是报销60%。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付50%,超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金支付60%,上不封顶。起付标准就是门诊和住院费用在城镇居民基本医疗保险报销后,个人自付超过上一年度城镇居民人均可支配收入部分。说的再多也不如举个例子来得明白:假设李某为本市参加城镇居民医疗保险的老年人,今年得了大病,门诊费用花费了1万元,住院费用花费了20 万,其中第一次15 万,第二次2万,第三次3 万。那么李某的医疗费用能报销多少呢?(北京市城镇居民人均可支配收入为52859元)城镇居民基本医疗保险报销费用:门诊费用报销:最高数额2000 元住院费用报销:(第一次住院费-首次住院起付线+第二次住院费-第二次及以后住院起付线+第三次住院费-第二次及以后住院起付线)*60%即:(0+000-650)*60%=118440基本医疗保险的报销为:=120440城镇居民大病保险报销费用:需要纳入大病报销的费用:基本医疗保险报销后剩余部分-北京城镇居民人均可支配收入既:440-需要纳入大病报销的费用小于五万元,按照50%进行报销:350.5最终,李某的医疗费用报销了元,个人支付了71209.5元。
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2018年异地就医怎么用医保报销 报销比例多少
佚名 法律法规网  
14:39:02  评论(/)
原标题:2018年异地就医怎么用医保报销 报销比例多少法律法规网消息 现在流动人口越来越多,这些异地人面临一个看病难的问题,异地就医怎么报销?报销比例是多少? 现在各个省市的流动人口越来越多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就面临着一个就医法律法规网消息 现在流动人口越来越多,这些异地人面临一个看病难的问题,异地就医怎么报销?报销比例是多少?
现在各个省市的流动人口越来越多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就面临着一个就医难看病难的问题。异地医保报销也就有了存在的价值。2017医保异地就医报销比例及步骤一览,具体如下。
2017医保异地就医报销比例及步骤一览
如何办异地就医?
长期异地就医需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续,然后按照规定,在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。
异地转诊首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地已被指定的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。
学生异地就医在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地就医;在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。
异地医保报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,元报90%,元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围
1.门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
3.大额医疗救助
最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
异地医保的报销步骤
1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
2018年居民医疗保险政策出炉,跨省异地就医直接结算
日前,记者从市人社局社保中心获悉,我市2018年度居民基本医疗保险个人缴费工作开始启动。居民基本医疗保险适用于烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民以及国家和省市规定的其他人员。
2018年的居民个人缴费标准分两档:一档为每人每年230元,二档为每人每年380元。
各类在校学生暂执行2017年缴费标准:各类中小学生每人每年140元;大学生每人每年100元。其他未成年居民按一档缴费。以上未成年居民均享受二档缴费的医疗保险待遇。
成年居民可根据经济条件和医疗保障需求,自愿选择缴费档次,个人缴费档次一经选定,年度内不予变更。
新生儿自出生之日起90日内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
据悉,每年的9月1日至12月31日为下一年度的居民基本医疗保险参保缴费期。参保缴费期外不再办理参保缴费手续。已缴纳的居民基本医疗保险费在进入医疗保险年度后不办理退费。
住院报销比例提高5%,医保助力精准扶贫
为了推进精准扶贫,落实医保扶贫工作,防止居民因病致贫、因病返贫,今年全市的医保政策向贫困人员倾斜。记者获悉,为了减轻特殊群体(特困人员、低保对象、重度残疾人、孤儿等)的医疗负担,市人社部门鼓励建档立卡贫困人口选择二档缴费,个人缴费部分统一由各级政府(管委)给予资助。个人不需办理任何参保缴费手续即可享受居民医保待遇。
何为&建档立卡&?市人社局相关负责人告诉记者,建档立卡是指市扶贫办对我市特殊群体建立的家庭档案。所有建档立卡贫困人口居民大病保险起付标准减半,个人负担的合规医疗费用起付标准以上部分分段报销比例提高5个百分点。一个医疗年度内居民大病保险每人最高给予50万元的补偿。
居民大病保险对居民使用特药后发生的费用,实行单独补偿,起付标准为2万元,起付标准以上部分给予40%的补偿,一个医疗年度内,居民大病保险资金最高给予20万元的补偿。对建档立卡贫困人口不设起付标准。
跨省异地就医直接结算
省内异地就医联网医院住院报销政策方面,在省内异地就医联网医院就医人员,住院医疗费用,可直接在就医医院报销,按省统一政策执行。&此项政策仅限享受二档缴费医疗保险待遇的参保居民。&据社保中心工作人员介绍,参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案后,可选择跨省定点医疗机构就医,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
记者网上查询到,全国跨省定点医疗机构增加到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。目前山东有370家医疗机构已实现跨省异地就医直接结算。
另外,参保居民一年最高可报销的额度为基本医疗保险年最高支付限额标准与大病保险年支付限额标准之和。2018年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为18万元,二档缴费的为22万元。
2017年度大病保险年最高支付限额标准为30万元。另外,居民大病保险资金对居民使用特药发生的费用实行单独补偿,年最高支付限额20万元。
原标题:超八成区县可实现异地就医直接结算人力资源和社会保障部22日宣布,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大。截至11月15日,在全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系
一“卡”在手,异地就医结算不再愁“在外地工作生活,看病需要自费。”“即便能报销,也需要个人先垫付,然后回参保地,过很长一段时间才能拿到钱。”……相信不少在异地看病就医的人都有过诸如此类的经历。这一现状近几年发生
新华社成都10月28日电记者近日从四川省人力资源和社会保障厅了解到,今年内四川全省三级医院将全部接入国家异地就医结算系统,同时,承担异地就医任务重的其他医院也将予以纳入。目前,四川正在规划医保移动智能服务平台,借助
目前,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接,系统运行平稳有序,异地就医直接结算人数快速增加,越来越多的群众已享受到这项政策带来的便利。那么,异地就医备案怎么办?一起来看权
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站长推荐:2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少
  ,是人们生活保障之一。医保在城镇和农村又不同,那2015年城镇居民报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。
  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
  农村门诊报销比例:
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  农村住院报销比例
  (1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  农村大病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  哪些不属医保报销范围
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。目前城镇居民医保省外就医报销比例是多少
全部答案(共1个回答)
当地医保中心,或在省级民政部门网站查询。
只要是到当地(本市以外)医保定点三级甲等以上医院住院治疗,回来后均可报销
应该是要将所有的医院证明,发票之类的邮到报销的城市
医保和投保年限没有关系,只要你医保卡里没钱就不用担心。目前医保卡还不能实现全国联网,所以到外地去只能重新开户缴费,不存在继续交的问题。
 参保人员患了医保目录内的某种大病,共需要医疗费20万元,按原有的医保报销额度,可报销6。6万元,现在可多报销5万元,即共获得11。6万元的医保补偿,报销比例大...
可以报销的。
答: 一、死亡保险:它有定期与终身之分。 定期死亡保险习惯上被称为定期寿险。是一种以被保险人在规定期间内发生死亡事故而由保险人负责给付保险金的保险合同。这种保险期限一...
答: 已开办的涉及个人家庭财产保险有:家庭财产保险、家庭财产盗窃险、家庭财产两全保险、各种农业种养业保险等
答: 儿童的“保险”年龄
大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始,但在保险行业章程中,这个0岁不是儿童的自然年龄,指的是儿童出生满28天。
遵守“先近后远,先急后缓...
答: 儿童的“保险”年龄
大多数儿童保险的投保年龄都以0岁作为开始,但在保险行业章程中,这个0岁不是儿童的自然年龄,指的是儿童出生满28天。
遵守“先近后远,先急后缓...
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这个不是我熟悉的地区  银行信息港理财2月28日讯 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还可以报销住院费用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。银行信息港理财小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为银行信息港理财小编为网友整理的2017年医保卡住院怎么报销?能报销多少?相关信息,供您参考。
  2017年医保卡住院怎么报销?
  问:市内定点医院住院怎么报销?
  答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。
  问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
  答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
  问:长期在外地居住住院怎么报销?
  答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
  特殊情况住院
  异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案。住院费用在出院时先由个人现金垫付。
  2017年医保卡住院能报销多少?
  因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市住院待遇不同,具体可以咨询当地社保局。
  江苏无锡
  职工社保报销
  1、住院符合规定的住院费用:
  ◆三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
  ◆二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
  ◆社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
  2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
  3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
  居民社保报销
  ◆应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。
  ◆最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。
  ◆门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。
  银行信息港理财小编总结
  如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
  以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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