社保社保大额补充医疗保险险2怎么报销

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导读:补充医疗保险报销比例是多少?这是很多参保补充医疗保险的人想要了解的,下面就针对这个问题,本文集中作出回答,您可以通过本文进行了解。
  补充报销比例是多少?这是很多参保补充医疗的人想要了解的,下面就针对这个问题,本文集中作出回答,您可以通过本文进行了解。  补充报销比例 专家解答  咨询内容:请问补充医疗报销报销比例是多少?比如说,我增加了补充医疗保险的话,当我住院时,能报销多少钱?这个报销比例是怎么样规定的?谢谢。  咨询网友:广州 cyy  专家解答  广州人寿 黄华梦  因疾病、意外在门急诊或住院期间产生的医疗费用、享受综合医疗保险保额10、5、3万元按选定比例(100%或90%两档)报销。  苏州人寿 吴扣荷  如果有,当然先报社保那一部分,社保范围内剩下部分由商保医疗保,总额不超过当时商保总额。  广州 刘秋欢  如果你有社保,又有商业保险,社保报销完的清单再拿去报销,那么一次住院费用下来,自己花的钱大概是在5-10%左右。  广州人寿 李思曼  如果有社保的话,社保报后的100%可在商业保险公司报;没有社保的话,看你买哪家公司的,一般是报80%~90%的范围 。  北京 罗成林  如果是本公司的医诊无忧(属医保补充)的话:买二档,一次交2万,保障年限是五年;五年后无息返还保额2万;也就等于用这五年的利息来买医疗补充;  住院报销比例:  社保补充保险金:150000元;  重疾自费项目保险金:50000元  北京公司团险社保补充一年好像是交600,根据单位不同,可能交的不一样,对于需求也不太一样,有的是可以门诊给付的比较高,有的是要求住院赔付比例比较高。看个人是如何选择的。如果是社保补充,需要再仔细咨询一下公司负责办理社保补充的相关人员。  补充医疗保险报销比例是多少  补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等。  现在人们最怕的就是生病。一但生病不但身体和精神上都会受到影响,就是看病的费用也会对生活产生很大的影响。虽然现在绝大多数人都参加了基本医疗保险,但是基本医疗保险也是按照一定的比例报销的,仍然需要个人承担部分医疗费用。因此,补充医疗保险就是参保人员的最佳选择。但是在报销时,按照补充医疗保险比例能多报销多少钱呢?带着大家的疑问,记者特地走访了保险部门的专业人士。  谈到“补充医疗保险比例”,专家先解释了什么是补充医疗保险。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是在在参保基本医疗保险之后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。能最大程度的减轻参保人员特别是重大疾病人员的医疗负担。补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。一旦参保人员患了要住院做手术的大病,这些补充保险,就能突破基本医疗保险的报销封顶线,可以再提高一定的报销比例。  补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等。在不同级别的定点医疗机构也有不同的报销比例。另外,不属于基本医疗报销范围的医疗费用,补充医疗保险也不会报销。  除了补充医疗保险比例以外,专家还提醒参保人员,参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,只要是纳入医保基金支付范围之内,医保报销所剩余的部分也可以再使用补充医疗保险报销。  事项名称:补充医疗保险报销  服务对象:购买了补充医疗保险需要报销的参保职工  办理依据:《宜宾市劳动和社会保障局关于住院补充医疗保险有关问题的通知》  收费标准:不收费  1、应在出院以后60日以内办理;  2、门诊补充医疗保险每季度结算1次。  办事流程:  1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;  2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;  3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;  4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;  5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;  6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;  7、基金管理处当日内办理支付手续。  需提供资料:  补一、补二、补三报销资料:  1、职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、〈三〉);  2、出院证明(或出院诊断书);  3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;  4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等);  5、身份证(本人及代办人)原件及复印件;  补四(门诊补充医疗保险)报销资料:  1、凭门诊定点医院(7家)的原始资料;  2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;  3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;  4、门诊药品费用收据;  5、门诊药品费用清单;身份证。  提示:在上文中,本文集中总结了一些人对于补充医疗保险报销比例的疑问以及专家解答,还有具体的补充医疗保险报销原则等,您可以仔细阅读一下,相信您的疑问会在这里找到答案的,祝您生活愉快!
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(一)行政依据:成劳社办[号 (二)办理条件(程序): 1、&按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销; 2、&补充医疗处审核相关申报资料以及费用清单; 3、&审核后符合如符合条件基金管理处当日内办理支付手续。 (三)住院所需《基本资料》资料(适用于办法〈一〉〈二〉〈三〉): 1、成都市职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、或缴费单(办法〈三〉)); 2、出院证明(或出院诊断书);3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等);5、身份证(本人及代办人)原件及复印件; &补四(门诊补充医疗保险)报销资料是凭门诊定点医院(7家)的原始资料;: 1、门诊补充医疗保险收拨记录卡;&2、门诊补充医疗保险专用病历、处方;&3门诊药品费用收据;&4、门诊药品费用清单;&5、身份证。 (四)区(市)县补充医疗参保者所需资料: 由于目前在成都市行政区域内区(市)县社保局(处)的社会保险微机系统还没有实现全程联网的情况下,已经参加当地区(市)县社保局(处)的基本医疗保险者,需要报销成都市社保局相关的补充医疗保险时,应持有当地所属社保机构证明。证明内容应主要包括以下几点: &&&(1)病人所在单位名称和是否参加基本医疗保险或原大病统筹医疗保险以及参保的起止时间; &&&(2)原单位参加大病统筹医疗保险起止时间内的缴费情况; &&&(3)病人本次住院起止时间; &&&(4)病人本次住院费用总额; &&&(5)当病人基本医疗保险报销已超过社平工资4倍后,又需报销补充医疗&三&时,应将该病人在本自然年度内基本医疗保险累计报销金额等情况作详细说明。同时附年度内历次《住院医疗费统筹支付结算表》复印件(当地 社保机构盖章);当住院费用在封顶线以上后基本医疗不再报销,补充医疗报销时需凭住院相关资料原件报销。 (五)住院报销所需的资料及人员情况分类:&&&&&&&&&&&& (六)办理地点: 成都市人民政府第四办公区(二环路北一段四号)三楼A区3-7号窗口 咨询电话:&&&联系电话:706722 (七)办理时限: 1、&住院补充保险(一)、补充保险(二)、补充保险(三)应在出院以后60日以内办理拨付手续,逾期不予报销。 2、&门诊补充医疗保险每季度结算1次。 (八)收费标准:不收费 (九)备注: 1、申报后在基本医疗保险与医院结算20个工作日内审核拨付,电话通知领取。 2、区(市)县补充医疗参保者所开的证明: (1)此证明仅适用于成都市行政区域内的区(市)县,参加了当地基本医疗保险(原大病统筹医疗保险)的单位人员同时又参加了成都市社保局补充医疗保险者o (2)按国务院文件,即:国发〔1998〕44号文件进行了医改后的基本医疗保险参保时间,不能再计算为大病统筹医疗保险参保时间o (3)原大病统筹医疗保险只有在原企业单位按时足额缴费后,才能计算“优惠点”;行政机关、事业单位属于公费医疗范围,未参加过大病统筹医疗保险,不享受此优惠o (4)补充医疗报销相关主要资料:住院医疗费用统筹支付结算表复印件(当地社保机构盖章)、住院费用结算收据复印件、出院证复印件、费用明细清单原件(或清晰的复印件)、本人及代办人身份证原件和复印件、保险单或缴费单o (5)区(市)县社保机构定期到市社保局办理补充医疗报销业务o (6)补充&一&&二&应在区县社保结算后30日以内,补充&三&应在区县社保结算后60日内,办理拨付手续,逾期不予报销。
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可以向劳动监察大队投诉,也可以申请劳动仲裁,社保也可以要求补缴
违法的。...
你这样说得不明不白。按《社会保险法》的规定,用人单位必须为劳动者购买社保,否则,因用人单位没有买社保所导致的后果由用人单位承担。至于你说医疗费,要分工伤医疗和普通医疗。具体情况你还是联系我再说吧。
上班公司首次缴纳社
建议先协商,要求企业补缴,如果企业拒绝,建议申请劳动仲裁
农保可以买嘛
到医保办理机关询问
你好,原则上二者只能选择其一。
建议直接咨询。
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2017补充医疗保险最新政策:报销范围、怎么报销、多少钱
来源:&&nbsp
当被问起补充医疗保险的相关问题时,例如补充医疗保险报销范围、怎么报销、要多少钱等,很少有人能够说得上来,甚至有的人都没有听说。今天就跟着沃保网小编一起去了解一下2017补充医疗保险最新政策吧!
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2017补充报销范围
实际上,补充医疗报销范围同当地是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。
其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。
1、个人帐户不足支付时的医疗费用;
2、统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
例如43岁的王某在某医院住院治疗,共花费10000元,自费1000元,此医院基本医疗起付线为2000元,那么我们进行粗略计算,基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险,符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元,因二者加起来大于10000元,本着医疗保险报销不获利的原则,商业报销只能报销5100元,但也已经达到了100%的报销。
2017补充医疗保险怎么报销
1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向报案。
3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至专员处,由专员汇总后统一向申请理赔。
2017补充医疗保险多少钱
补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
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