社保卡贷款用途违规行为为有哪些

社保卡只能本人用,切勿违法违规
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定点机构违法违规行为:1.人证不符诊治配药,违规收集留存社保卡。2.为非定点或其他定点单位提供医疗保险划卡结算。
下月实施的《南通市居民基本医疗保险办法》明确法律责任&&
社保卡只能本人用,切勿违法违规
定点机构违法违规行为:1.人证不符诊治配药,违规收集留存社保卡。2.为非定点或其他定点单位提供医疗保险划卡结算。3.以药换保健品或医疗器械用品等、以药易物(指换取洗发水、米、家用电器等物品)套取、骗取基金;采用换购物卡、有价证券及提取现金等各种形式套取、骗取基金。4.将应由个人支付的费用变通为不付、少付,套取统筹基金;虚假门诊、住院或虚记医疗费用、空划记账或留存费用或采用其他各种方式套取基金;伪造、编造病历、处方等资料套取、骗取基金。5.私自安装、连接医疗保险信息系统或擅自变更医疗保险网络线路;非法侵入或攻击医疗保险网络。6.其他违反医疗保险、卫生、药品、物价、财务(票据)等管理规定和其他不规范使用基金的行为。
参保居民违法违规行为:1.将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。2.大量配取与本人疾病无关的药品或过度超剂量配购药等异常就医购药行为,造成基金损失的。3.采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。4.采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。5.采用伪造、变造、涂改病历、处方、医疗费用票据等欺诈手段,骗取基金的。6.经送达或公告送达医疗保险就诊情况审核通知后,当事人仍拒绝接受询问、提供就诊资料或拒绝协助调查的。7.其他各种骗取医疗保险待遇及损害、侵害公众利益套取基金,造成基金损失的行为。
下月实施的《南通市居民基本医疗保险办法》对法律责任单独立章,按照刑法、社会保险法相关规定,对定点单位服务行为、参保人员就医购药行为进行了规范,并对违法违规行为及其处理作出了明确规定。市医保中心提醒市民,社保卡只能本人使用。就医购药时,应由本人携带医保病历、社保卡到定点机构按规定直接刷卡结算;除住院外,参保居民不能将社保卡留存、存放在任何定点机构。
新办法明确规定,定点单位在对参保居民服务过程中6类行为属于违法违规,造成基金损失的,追回基金损失和违约金,按情节轻重责令改正或限期整改、暂停医疗保险服务、解除医疗保险服务协议;情节严重的,取消定点资格。以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基金支出的,处骗取金额两倍以上五倍以下罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
而参保居民在就医、购药过程中有7类行为不可有。如果发生违法违规行为,将责令退回已由基金支付的相关医疗保险费用,视情节予以警告或采取改变医疗保险费用记账结算方式1至6个月的处理。以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医疗保险待遇的,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
新政还规定,参保居民发生的7类费用基金不予支付,包括应当从工伤(含职业病)保险基金中支付的医疗费用;应当由第三人负担的医疗费用;应当由公共卫生负担的医疗费用;各类鉴定费用;因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和违反法律法规行为所发生的医疗费用;在境外就医的医疗费用、已享受过社会医疗保险待遇的医疗费用;其他不符合医疗保险支付范围的医疗费用。
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[责任编辑:刘丽]
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播放数:5357746种行为会让你的社保卡失效6种行为会让你的社保卡失效
天山网 10:22 都市消费晨报讯(记者马蓓报道)“一卡在手,走遍天下也不愁”是对社会保障卡的形象描述。近日,乌鲁木齐市人社局发布的一则消息明确,如果参保人员违反基本医疗保险等规定,可能会被暂停使用社保卡,受到行政处罚,甚至追究刑事责任。记者从乌鲁木齐市人社局了解到,社保卡有6种使用不当情况会造成违规。包括用社保卡购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养身保健消费等;以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;使用他人社保卡在医院就医,把本该自己支付的医疗费用,用他人社保卡进行支付。同时,伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,视为医保欺诈;在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖开出的药品,这种手段属于套取社保基金行为,属于非法谋利或不当得利。另外,将本人社保卡转借给他人就医也属于违规行为。而违规使用社保卡后果很严重。日实施的刑法修正案,将社保卡纳入依法可以用于证明身份的证件范围,提出两方面的规定:一是对伪造变造买卖社保卡的行为人追究刑事责任,二是对使用伪造变造的或者盗用他人社保卡的行为人,追究刑事责任。根据刑法相关规定,情节严重的处3年以上7年以下有期徒刑,并处罚金。社会保障卡:是持卡人享受人力资源和社会保障权益的信息载体,具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能,以及现金存取、转账、消费等金融应用功能。六种违规行为用社保卡购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养身保健消费等。伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,视为医保欺诈。以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等。在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖开出的药品,这种手段属于套取社保基金行为,属于非法谋利或不当得利。使用他人社保卡在医院就医,把本该自己支付的医疗费用,用他人社保卡进行支付。将本人社保卡转借给他人就医也属于违规行为。大家都在看分享成功热门推荐违法、违规使用社保卡的行为,你可能正在做……后果很严重!!!你知道吗?
小小社保卡
我们再熟悉不过啦
看病买药离不开它
它是由国家人社部
由各地人社保部门
面向社会发行
用于人力资源
和社会保障
各项业务领域的IC卡
目前社会保障卡
作用十分广泛
持卡人不仅可以
凭卡就医进行医疗保险
个人账户实时结算
还可以作为银行卡
使用具有金融功能
有些地方社保卡
还开发有养老保险事务
求职和失业登记
申请就业培训以及
在网上办理有关劳动
和社会保障事务等
2017年开始我国实施
异地就医工程
参保人员在履行相关手续后
社保卡可以在全国联网
定点医疗机构
实现医疗就诊一卡通
社保卡显然已经成为我们生活中重要的一部分,其发挥的作用越来越重要,但是日常生活中,我们使用社保卡也容易忽视一些问题。
比如社保卡只能由持卡人个人使用,不能随意将社保卡借给他人。有时我们觉得用社保卡给他人配点药是小事,但这些所谓的小事还是有不少风险的。
可能会影响你购买保险
社保卡上记录着个人看病买药的所有数据,如果只是感冒发烧之类的小病小痛还好,但若是用来买一些心脏病、高血压之类的药,或者是其它保险公司很忌讳的病,那你就很可能告别买商业保险的机会了。
即使你一再证明,这个病不是你看的、药不是你拿的,也没有用。保险公司还是有充分的理由拒绝你。
这里面有两层意思,如果是你买的药,那就说明你不健康;如果不是你买的药,那你就是联合别人骗保,是没诚信,这两者都会拒保。而且之前买的保险在理赔时还可能受影响。
比如你买过一份商业医疗险,现在心脏有毛病住了院,要理赔。但是保险公司一查你的医保记录,发现你几年前买过心脏方面的药物,保险公司就认为,你买保险的时候没有“如实告知病史”,拒绝赔偿。
更严重的后果是,可能因此受到处罚
社保卡是同身份证一样,是独一无二的。如果你把它借给别人用、帮别人买药、看病、报销,说白了就是骗取国家的医保基金。
现在社保端已经开始通过智能监控系统来分析个人的就诊数据,通过数据分析社保部门如果发现你使用社保卡的频率、习惯和正常人不一样,或者说同你的病史有较大出入。
比如短时间内买了大量的药、看了很多不同种类的病之类,就可能会冻结你的社保卡,实行黑名单管理,并对你的就诊数据进行跟踪调查。
如果发现确实有骗保的情况,不但要把报销的钱全部收回去,还要处以几倍的罚金。
如果金额巨大、情节严重,还可能会负刑事责任。这样的事件,在全国已有多起发生。
根据我国《刑法》第二百六十六条规定:
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
属于违法、违规使用的情况
那到底在哪些情况下,属于违法、违规使用社保卡呢?通常,主要有以下几种情况:
1、伪造、变造、买卖社保卡及使用变造或盗用他人社保卡的行为人,依法追究刑事责任(日刑法修正案,社保卡已被纳入依法可用于证明身份的证件范围);
2、个人用社保卡购买保健品或生活用品;
3、通过社保卡以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;
4、通过社保卡挂靠开药(如通过一些特殊待遇社保卡人员搭车配药);
5、将本人的社保卡转借他人就医。
平时我们到医院就诊,医院要对持卡者执行身份识别,需要人证相符,如果人证不符,医生或接诊人员有权拒绝接诊,这不仅是维护医保基金正当支出的需要,也是一种对持卡人权利的保护。
当社保卡遗失时
我们可以第一时间
拨打12333咨询电话
办理临时挂失
临时挂失7天有效期内
应及时办理正式挂失
正式挂失须本人
带有效证件
去社保卡合作银行网点办理
再到社保卡服务窗口
所以说小小社保卡
在保障我们健康的同时
我们更应该重视它善待它
合理使用并保管好社保卡
是我们每个人的责任
供稿 | 江海林
编辑 | 黄琳
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今日搜狐热点社保卡千万不能这样用,这些违规行为将导致社保卡作废_腾讯视频
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社保卡千万不能这样用,这些违规行为将导致社保卡作废
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副标题要不要你要注意啦!社保卡千万别这样用 否则会被判刑
  银行信息港理财9月8日讯 近日,北京市人力资源和社会保障局公布,个别参保人员违反了基本医疗保险规定,决定停止有关人员社会保障卡使用。违规使用社保卡可是要犯法的,而社保卡其实有很多种用法,你知道的有多少?
  母女冒用医保获刑
  浙江审理了一起冒用医保案件。母亲患多年高血压,让女儿拿用父亲医保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双获刑。原来,自己的社保卡,给家人买药也不行。
  盗刷母亲社保卡获刑两年半
  借口退休的母亲行动不便,女子持其母的社保卡到医院狂开药后倒卖,一年盗刷近50万元。事情败露后,该女子获刑两年半。深圳市社保局公布,该局医疗保险监督处成立后,查处的首批移交公安部门的违法使用医保卡案件结案,有5人被判刑,其中最高获刑3年。
  违规办理社保费补缴手续获刑
  2013年12月至2014年2月,武汉市洪山社保处登记核定科原科长房延斌伙同该科科员王凡、李辉等两人,分三次违规为1624名不具备购房资格的非武汉市户籍人员办理社会保险费补缴手续,并从中收受贿赂109.8万元。日,武汉市中级人民法院以滥用职权罪、受贿罪判处房延斌有期徒刑九年六个月,判处王凡有期徒刑七年六个月,判处李辉有期徒刑六年六个月。
  社保卡乱用会犯法
  下面这些行为,一旦犯了,那毫无疑问就是欺诈,属于诈骗罪,要入刑的。
  冒名使用
  采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。
  伪造病历、票据
  伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。
  倒卖药品
  采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。
  借予他人
  将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。
  超量开取
  参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用的。
  全家共用一张卡
  由于有些人达不到门诊实时报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡,这都是违法的。
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导读: 银行信息港将继续坚持自主创新,提升自身的造血功能,争做引领行业发展新思潮的启发者。 近日,银行信息港捷报连连。11月2日,国家发改委公布十三五规划问计求策活动获奖名单,银行信息港杨月辉以《关于建设全国扶贫(捐赠)信息...
广州公积金继续收紧 ,信用卡逾期要注意啦。 广州住房公积金管理中心昨日再度发文严格控制公积金贷款门槛,针对六种情况进行限制贷款。此外,文件还强调职工申请公积金贷款时不需要提供收入证明。职工公积金缴存基数未达上限的,其个人...
公积金贷款买房注意事项 有哪些?公积金贷款买房七大注意事项。 注意事项一:准备好贷款资料 公积金贷款手续复杂,为了节省贷款审批时间,同时保障顺利获贷,贷前借款人应按要求准备好贷款资料,如果自己不清楚需要准备哪些资料,可到当...
公积金贷款额度怎么计算 ?公积金贷款额度计算器。银行信息港小编为你介绍。 首先,按照还贷能力计算的贷款额度。计算公式为:(借款人月工资总额+借款人所在单位住房公积金月缴存额)还贷能力系数-借款人现有贷款月应还款总额贷款期限...
上海哪些银行可申请公积金贷款 ?盘点上海支持公积金贷款银行。 1.大型商业银行 中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行。 2.股份制商业银行 上海浦东发展银行、中信银行、招商银行、中国光大银行、华夏银行、中...
目前刚买房,月供2000多,办的商贷按揭。公积金也才刚买不久,想提前了解一下,公积金买多久以后可以提取?需要什么条件? 上本市的公积金网站查看。每个市都不同的政策。我们这里是每个月直接冲,或者每12个月提一次。 半年后可以提取...
有人选择商贷转公积金贷款吗?转好还是不转好呀?自己粗略算了下,简单的加减乘除算出来,转公积金的话,可以少个六七万,但没有考虑任何的投资啥的 商业贷款批准了,还能转公积金吗? 还款一年以后可以转吧,各地政策略有差异 符合条件...
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玉林新闻网-玉林晚报讯 11月2日下午,我市在市文化艺术中心召开全市社会保险工作推进会,总结当前我市社会保险扩面征缴和各项社保制度改革工作情况,研究部署下一步工作,确保全面完成今年社会保险各项目标任务。 据了解,截至10月底,...
省统计局今天公布前三季度山东供给侧结构性改革最新情况, 三去一降一补 五大任务取得积极进展,27项重点工作、40条政策措施稳步推进,经济发展的内生动力进一步增强。 前三季度,山东重点行业过剩产能化解进度加快,已完成国家下达的生...
楚天金报讯 金报讯 全国第二期社会保障卡综合应用经验交流研讨会今日在汉召开,武汉市人社局提前发布社保卡成绩单,武汉市持卡普及率已超95%,已发行770万张社保卡,今年起武汉将在中心城区试点运行第三代社保卡,可刷卡乘坐公交、地铁...
湖北日报讯 去年,全国符合条件的被征地农民有64.6%纳入社会保障覆盖范围。在全国部分省市被征地农民社会保障会上,人社部农保司副司长董英申介绍,今年前三个季度符合条件的被征地农民约有216.9万人,其中,102万人纳入国家基本养老保...
南方日报讯 11月3日,记者从清远市经信局获悉,清远出台《清远市 互联网+ 行动计划 》 提出,到2020年,清远要建成一批重要的基础性互联网支撑平台和跨部门、跨领域、跨行业的公共服务平台,深入推进大数据、云计算、物联网、移动互联网...
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