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(销售经理)
北京禹杰联合商贸有限公司
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【求助】高通量透析器和血滤器到底有什么区别？
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这个帖子发布于2年零319天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
如题，搜了一圈，也没有个明确的答案。这两个到底有什么区别啊？结构上、材料上到底有没有不同？能混用吗？ 现在我们中心有这几种透析器，哪种是血滤用的？FX60FX80FX600FX800AV600Sureflux-130GSureflux-150GPES14HFPES16HFRevaclear300
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1、所谓通量按照理论上说是对水的清除性能，各透析器厂家的透析器彩页上以Kuf （超滤系数）这个值来表示，一般是几（个位数）~90多。目前还没看到过超过100kuf的透析器。2、理论上kuf《20的我们称为低通透析器，kuf》50
SOP上建议可以作为HDF或者HF使用。
20《kuf可以认为是高通，（这些年也有一些观点认为20《kuf《40的为中通，kuf》40的才为高通）做高通量记得
加装细菌过滤器。3、通量是由膜的孔径大小和膜面积来决定的。4、所有的透析器或滤器在结构上是一样的，只不过在用途上因清除物质的原理偏重都不一样，所以名字叫的有区分
四大原理1、弥散（只要有透析液存在就肯定会有弥散，这是最基本的原理。单超模式不纯在弥散作用，因为没有
透析液，两边没有浓度差）
2、对流【溶质随着溶剂的流动而流动，治疗中我们看成患者体内的毒素随着按要求脱的水量（透析
患者本来就要脱的水或血滤或CRRT置换液量）一起流动。】而我们的血滤器主要是靠对流原理来清除
物质，所以要求血滤器的超滤系数KUF值要高，因为单位时间内，脱水量多啊！
3、超滤（保证血液侧的压力大于透析液测的压力，一般是由血液净化设备（透析机、CRRT机）来控制，
反应到临床就是所谓的跨膜压TMP，所以这个超滤原理其实跟透析器没啥关系，它是由机器根据具体
脱水量实时调节的。所以一个透析器的KUF值其实在治疗过程中不断变化的。
4、吸附（就是我们把我们的膜当作海绵一样的东西，对血液当中有些物质有类似炭吸附的作用，但
是说实在，靠膜来吸附其实是个噱头，某些厂家宣传吸附功能强大，但是其实一吸附，膜孔堵塞，超滤
下降，物质清除不好，TMP还容易升高，机器报警，还容易破膜。关键是真要做吸附完全可以找些靠谱
点的灌流器或吸附器，比膜吸附的表面积不知大多少多少倍。以上是我个人见解，大家可以相互探讨，不当之处还望指正！
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swordman22 1、所谓通量按照理论上说是对水的清除性能，各透析器厂家的透析器彩页上以Kuf （超滤系数）这个值来表示，一般是几（个位数）~90多。目前还没看到过超过100kuf的透析器。2、理论上kuf《20的我们称为低通透析器，kuf》50
SOP上建议可以作为HDF或者HF使用。
20《kuf可以认为是高通，（这些年也有一些观点认为20《kuf《40的为中通，kuf》40的才为高通）做高通量记得
加装细菌过滤器。3、通量是由膜的孔径大小和膜面积来决定的。4、所有的透析器或滤器在结构上是一样的，只不过在用途上因清除物质的原理偏重都不一样，所以名字叫的有区分
四大原理1、弥散（只要有透析液存在就肯定会有弥散，这是最基本的原理。单超模式不纯在弥散作用，因为没有
透析液，两边没有浓度差）
2、对流【溶质随着溶剂的流动而流动，治疗中我们看成患者体内的毒素随着按要求脱的水量（透析
患者本来就要脱的水或血滤或CRRT置换液量）一起流动。】而我们的血滤器主要是靠对流原理来清除
物质，所以要求血滤器的超滤系数KUF值要高，因为单位时间内，脱水量多啊！
3、超滤（保证血液侧的压力大于透析液测的压力，一般是由血液净化设备（透析机、CRRT机）来控制，
反应到临床就是所谓的跨膜压TMP，所以这个超滤原理其实跟透析器没啥关系，它是由机器根据具体
脱水量实时调节的。所以一个透析器的KUF值其实在治疗过程中不断变化的。
4、吸附（就是我们把我们的膜当作海绵一样的东西，对血液当中有些物质有类似炭吸附的作用，但
是说实在，靠膜来吸附其实是个噱头，某些厂家宣传吸附功能强大，但是其实一吸附，膜孔堵塞，超滤
下降，物质清除不好，TMP还容易升高，机器报警，还容易破膜。关键是真要做吸附完全可以找些靠谱
点的灌流器或吸附器，比膜吸附的表面积不知大多少多少倍。以上是我个人见解，大家可以相互探讨，不当之处还望指正！与我心有戚戚也。滤器这个概念本身就不应该存在，我觉得。滤器就是是特别高通量的透析器，如果诸位有兴趣看英文原版书籍的话，filter这个单词，就只出现在CRRT章节中，其余章节没有这个单词的。50的标准是对的，英文原版的标准是，大致上，如果一个透析器它的通量特别高，超过50，而我们主要用来做HF或者HDF，那么我们也称之为血滤器。至于孔径，是HCO透析器的问题，膜的厚度、纤维的内径等等决定了很多。经典的HCO膜目前市场上也有不少，AV600这种肯定不是。目前对HCO的定义我没有看到过统一的讲法，截点在多少道尔顿？5？Eva系列有。普通的滤器一般都达不到。但是普通的滤器做肌溶解的时候滤出来啥颜色？诸位回顾性看看2005年CC尚有报道特殊高截点滤器的，自己就明白了。定义不断变化，标准不断更新，见仁见智。所以又回到了前面一个帖子的日本透析问题。要看日本的透析器分类标准，5类是怎么分的？之后就很明白了。人家的高通量透析和我们的HDF有啥差别？人家的HDF和我们的HDF又有啥差别？每个战友应该都有自己的结论。
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nwq0829 我是太笨了吗？怎么还是没有搞清楚呢我是想问，高通量透析器是弥散的原理，而血滤器是对流的原理，两者应该是不能混用的吧？但是好像有时候临床中也混用呢？ 肯定不能混用。最主要是膜的孔径有差异，在治疗过程中清除的毒素分子量也不一样，高通量透析器能完成HDF的治疗过程但是不能清除大分子毒素，所以不能完全达到HDF治疗的目的。高通量透析器的膜材料比血滤器要薄很多对某些物质的吸附能力要远远低于血滤器。
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