多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%_网易新闻
多地已将抗癌药格列卫纳入医保 最高可报销80%
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格列卫每盒2.4万元&专家称税率和流通是药价高的主要原因格列卫，一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品，却让不少患者爱恨交加。爱，是因为吃了它能够延续生命；恨，是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱，不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后，北京的患者也希望这一天能早日到来。病例老两口退休金全花光2011年8月，凤英突然连续数天高烧不退，随后按医生建议去三甲医院检查。没几天，“胃肠道间质瘤，已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷，起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。她被告知，对于这种致命的疾病，唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用，但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称，正常服用格列卫，每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心，她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元，120粒，每天我咽下去是800元”。好在，凤英成功申请了“3+9”药品援助项目，自费承担前3个月药费，后9个月免费领取药品，但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账，她和老伴每月的退休金加起来6千元出头，就算二人不吃不喝，全年的退休金才刚够支付“3+9”援助后的药费，何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。格列卫只要停药，便会病情反复危及生命，所以夫妻俩花光所有积蓄不说，同为工薪阶层的儿子、儿媳，也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情。”凤英哽咽，“以前有朋友从海南每月给我寄1000元，每次吃饭，大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶，让她衷心感激的同时背负很大压力：既对此无以为报，又深感自尊心受挫，类似好意如今均被拒绝。购买印度仿制药代替同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他，从2013年底开始服用格列卫，目前各项身体指标接近正常。2月5日上午，笑客主动要求带北京晨报记者去领药点“感受一下”。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店，一个人头攒动的柜台格外显眼，五六个凳子上，坐满了正在“抠药”的病患，要把药片从包装盒里取出带走，并如数交还包装。笑客称，这是为防止倒卖。两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头，“如果自己花钱，倾家荡产都不够。”记者得知，他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者，他们在格列卫上市之初“拿命试药”。笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在无数次网络搜索后，他让女儿帮忙，联系上“印度格列卫”生产厂家，采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%，但每个月200块，一年才2400块，比3+9算下来便宜很多。”笑客表示，对于经济条件和自己相当的患者，这是一种性价比非常高的选择。“陆勇你知道吧？就是帮好多病友买这药被抓那个。”他反问记者，“正版药吃不起，吃仿制的活命都不行吗？”说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药“代购第一人”陆勇，笑客的言语中透着担忧，“还好最后撤诉了，不然那么多指望他救命的怎么办？”现状外省市&多地纳入医保报销采访中，北京晨报记者还遇到另一位自称“运气好”的45岁患者福安，几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病，如今服用格列卫不足一月，脾脏肿大已经消除，医生告知只要坚持吃药，病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元，但在其老家河南，格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴，每年7.2万元的药费中，他只需承担20%，经济负担轻了很多。北京晨报记者梳理发现，同为直辖市，上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围，但近两三年来，已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等地，均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助，患者药费最高可由医保基金支付80%。江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理，城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径，江苏省医保中心工作人员介绍，“是通过特殊药品的谈判机制，然后用医保基金予以支付，作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。”北京&暂无条件纳入医保对于北京市尚未将格列卫纳入医保报销范畴的原因，市人力社保局表示，目前北京市医保药品报销范围是2010年制定、2011年施行的，当时的国家和北京医保报销目录均未将格列卫等这一类药品纳入报销范围。若进行调整，必须依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定。相关负责人介绍，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等这几大原则，在2009年调整医保药品目录时，也规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。上述负责人称，国家人社部在2009年出台目录时表示，对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能产生风险的部分药品及费用支付方式和标准，将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则，组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来，有些省市选择几种靶向药与厂商或者医药公司进行谈判，将格列卫等列入目录当中。对此，市人力社保局一直在密切关注，也将按国家统一部署和要求，积极推进。北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，昂贵进口药是否被纳入医保报销，决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利产生的损益影响。以北京为例，在医保预算固定的前提下，能为药品支付的金额此消彼长，将A纳入报销，能为部分患者带来福音，但同时可能对B药品造成影响，损害另一部分患者的利益。（文中患者均为化名）■专家释疑进口药为啥贵？患者们不仅关心格列卫何时能纳入医保，同样关心药价何时能够下调？北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示，导致进口药贵的首要因素是税率高。其次是流通环节多，计划经济时代，药品流通要经各省、市、县等政府兴办的销售公司，改革开放后，尽管部分逐渐消失，但至今仍存在并以更灵活的社会化机构形式存在的各级流通公司依然数量庞大。还有就是仿制药较少，对专利药竞争压力小。最后一个原因，是药品主管部门想通过第一关发改委最高限价、第二关各省招标采购，到第三关医保基金支付等方法直接管控价格，却忽略了医院等用药主体自主采购物美价廉药品的动力。■专家建议采取参考定价法刘国恩建议对肿瘤药品采取“参考定价法”，要求厂家提供该药品在10个国家的真实售价，“找5个人均收入高的，再找5个低的，取平均数。”刘国恩说，还可以由政府搭建信息平台，将招标采购放权给用药主体，同时改变医保买单形式，将如今按医疗服务项目支付提升为按疾病类型和病患人数支付。■格列卫各地售价
地区&&&&&&价格中国大陆&&2.3-2.58万元/盒香港&&&&&&1.7-1.9万元/盒美国&&&&&&1.36万元/盒日本&&&&&&1.6万元/盒韩国&&&&&&0.97万元/盒
本文来源：北京晨报
作者：铁瑾
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈2016年这四种治疗慢粒白血病药物纳入大病医保
发布日期： 11:49:00
《2016年这四种治疗慢粒白血病药物纳入大病医保》是由智坤教育（www.zktw.com）为你整理收集，希望这篇文章对你有帮助，您可及时反馈意见：
　　听说尼洛替尼等四种治疗慢粒白血病药物纳入大病医保了，这是真的吗?快随小编一起来看看吧。　　尼洛替尼、甲磺酸伊马替尼，对于普通人，这些可能只是一个个拗口的名字。但对于慢粒白血病及间质瘤患者，它们是救命药，也是天价药。甚至曾有人因为帮病友买印度仿制药而惹上官司。　　将这些药纳入大病医保，一直是患者的呼声。如今，包括尼洛替尼在内的四种治疗慢粒白血病的药物已纳入湖南大病医保。　　2月1日，长沙大雪。49岁的农民工刘培罗裹着被子，蜷在出租屋的椅子上，桌上堆着几盒药。作为慢粒白血病患者，他这一天获知，自己服用的国产“甲磺酸伊马替尼”纳入医保。　　2016年1月起，尼洛替尼等16种特殊药品纳入湖南大病医保支付范围。名单中，排前四的都与慢粒白血病有关。不过，在患者中呼声颇高的瑞士产“格列卫”此次没有纳入医保。　　价格　　1克药≈8克黄金　　对于慢粒白血病患者，瑞士产“格列卫”是一个无法绕开的点。　　在41岁的曾芳眼里，这些通体金黄的圆形药片，是名副其实的“保命药”――每片0.1克，每日吃4片，不能断。　　曾芳是浏阳一中图书馆的工作人员，2012年被查出“慢性粒细胞白血病”。由于移植手术的骨髓配型很困难，大部分慢粒患者选择吃药。曾芳咨询医疗专家后开始吃格列卫，“是全世界首选的药物”。　　格列卫的活性成分为甲磺酸伊马替尼，由瑞士诺华公司研制生产，可有效控制慢粒白血病人的染色体变异。但格列卫的价格令患者头疼。在我国内地，格列卫的售价约2.4万元一盒(12克装，一个月药量)。　　“比金子还贵。”曾芳算了一笔账：格列卫市场价每克2000元，现在黄金价格约238元每克，格列卫是黄金价格的8倍多;近些年诺华公司与中华慈善总会启动患者援助项目，实行“买三送九”，患者一年的药费仍需7万左右。　　近年来，瑞士诺华还推出了“达希纳”尼洛替尼，美国研发了“施达赛”达沙替尼，但同样价格不菲。2013年，格列卫专利保护期到期后，中国也慢慢有了国产仿制品。　　一些患者选择另一种途径――托人去印度买“格列卫”的仿制品，一个月只用花几百元。不过，这可能会带来风险――这种药未在中国注册销售，严格讲属于“假药”。更何况，如果买到假药怎么办，“有一种命捏在别人手上的感觉。”长沙县患者黎浪洪说。　　许多慢粒白血病患者陷入两难境地：买印度药，担心购货渠道不正规;买在中国注册的进口药，经济上承担不起。　　治疗原理　　慢性粒细胞白血病是四种最常见的白血病之一，在世界上所有的白血病病例中大约占15%。如果不治疗，CML将在三到五年的时间里，从初期(慢性期)经过一个过渡期(加速期)发展到急变期，从而迅速致命。而对于慢性粒细胞白血病患者，诺华公司2001年推出的格列卫(Gleevec)具有很好的疗效。该药通过攻击CML癌症细胞中的异常蛋白质bcr-abl来进行治疗的。但诺华认为格列卫还有改进的空间，终于研制出格列卫的更新产品――达希纳(尼洛替尼，Tasgina)。达希纳能更有效针对诱发癌症的bcr-abl基因及其变异基因。达希纳(尼洛替尼)的作用机理　诺华公司基于对格列卫(伊马替尼)bcr-abl复合物晶体结构的了解，合理设计了一种针对bcr-abl耐药突变的新型abl激酶抑制剂，在甲基哌啶部分加入新的结合基团，同时保留一个酞胺药效基团以保持对G1u286和AsP381的H键相互作用。这就是达希纳(尼洛替尼)，是一种高亲和力的以氨基嘧啶为基础的ATP竞争性抑制剂。体外研究显示，能够选择性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列卫耐药突变细胞的增殖和发育能力。达希纳(尼洛替尼)的使用效果　采用达希纳(尼洛替尼)治疗对于大多数晚期CML患者都是有效的。对于加速期的患者，总体血液学反应率(白细胞计数正常化)为72%，而细胞遗传学反应率(Ph染色体减少或消失)为48%。在急变期患者中，这两种反应率分别为39%和27%。　　Ⅱ期临床研究表明，达希纳(尼洛替尼)对46%的具有格列卫抗药性的病人有效，且副作用更小，通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)。达希纳(尼洛替尼)的不良反应　研究人员认为，达希纳(尼洛替尼)在总体上可以被很好地耐受。其常见的不良事件包括骨髓抑制、一过性血间接胆红素升高症和皮疹。此外，研究人员还观察到，使用达希纳通常不会出现格列卫(伊马替尼)治疗时常见的毒性反应(例如液体潴留、体表水肿、体重增加)，或者极罕见的胸腔和心包积液。
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?04-10?04-10?04-10?04-10?04-10?04-07?04-07?04-07?04-07?04-07关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围有关问题的通知
文号：甬人社发〔号　
发布处室：政策法规处　
发布日期：　　阅读次数：
保护视力色：
　　ZJBC13—2015—0027
　　关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围有关问题的通知
各县（市）、区人力资源和社会保障局，“四区一岛”管委会人社部门：
　　根据《浙江省人力资源和社会保障厅关于将格列卫等15种药品纳入大病保险支付范围的通知》（浙人社发〔2015〕11号）、《关于下发《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》的通知》（浙医保〔2015〕17号）和《宁波市人民政府办公厅关于完善我市大病保险制度的补充意见》（甬政办发〔2015〕 197号）规定，现就格列卫等15种药品（以下简称大病保险特殊药品）纳入大病保险支付范围的有关问题通知如下：
　　一、大病保险特殊药品支付对象为参加本市城镇职工医疗保险(含住院医疗保险、外来务工人员医疗保险)、城乡居民医疗保险（含城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗）、六级及以上革命伤残军人医疗统筹和子女医疗统筹，且正常享受医保待遇的人员（以下统称参保人员）。
　　二、大病保险资金支付特殊药品的规格、价格、数量等按照《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》的相关规定执行，超过协议规定的价格、数量以上或应当享受赠药的部分，大病保险资金不予支付。
　　三、大病保险特殊药品费用补偿年度为每年的1月1日至12月31日。大病保险特殊药品费用按医疗费票据开具时间所在年度进行支付。医疗费票据中同时包含基本医疗保险费用及特殊药品费用的，应按照先基本医疗保险后大病保险的顺序进行支付。
　　四、参保人员在本市医保定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险特殊药品支付规定的费用，按规定支付。参保人员在市外就医的，其在当地医保定点医疗机构或定点零售药店发生的上述费用，可按规定支付，补偿标准与本市就医一致。
　　为保障大病保险特殊药品及时配送，妥善保管，药企可选择有意愿、有资质、有能力的医保定点零售药店作为配送药店，配送药店名单经向医保经办机构备案后另行公布。
　　五、参保人员享受大病保险特殊药品待遇时间与其享受基本医疗保险（医疗统筹）待遇时间一致。大病保险特殊药品补偿年度中，参保人员在全市范围内跨统筹区、跨制度转移变更基本医疗保险（医疗统筹）参保关系的，由特殊药品费用发生时参保关系所在地的大病保险资金支付，其大病保险特殊药品补偿的起付标准、年度费用可累计计算，最高支付限额按一个年度标准计算。
　　六、参保人员首次使用大病保险特殊药品的，应由定点医疗机构相关科室具有高级职称医师或科主任开具处方。特殊药品的适用人群、适应症、用法用量等严格以药品说明书为准，超说明书使用的相关费用不予支付。
　　七、大病保险特殊药品费用申请零星报销时，参保人员应提供医保（社保）卡、有效票据、外配处方复印件或住院医疗费明细清单、病历记录或出院小结、基因检测或病理诊断报告或相关影像报告等资料，到参保关系所在的经办机构大病保险窗口办理。
　　八、定点医疗机构和定点零售药店应加强对大病保险特殊药品备案、处方、销售、使用等管理工作，并纳入医疗保险服务协议和年度考核范围。参保人员、定点医疗机构、定点零售药店、经办机构等在大病保险特殊药品实施中应当承担的法律责任，按照国家、省、市基本医疗保险有关规定执行。
　　九、本通知自2015年1月1日起施行。2015年1月1日起至本通知发文之日前，参保人员已在非定点零售药店发生的特殊药品费用，可按上述规定报销。
　　宁波市人力资源和社会保障局
　　2015年10月21日
宁波市人力资源和社会保障局办公室&&&&&&& 2015年10月22日印发
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宁波职业技能鉴定网诺华格列卫只在五个省市是医保范围，请问是那五个省市，他们的报销比例个是多少?人命关天的事~请认真回答
答案长度必须超过10个字，请勿发布无效或违法言论。
（共有1个回答）
诺华格列卫入了医保?这个我还是第一次听说，要不你自己访问瑞士诺华的网站，打电话问吧。
异地就医也要分在职和退休，如果能报只有50-70%，你想这样就医，其实并不会减轻你们的经济负担，比如说你们要在人生地不熟的当地租房子，买菜做饭，跑医院，住院还有一系列的检查，你在老家的检查结果，换至当地医院是不认的，需要你们重新再做一系列的检查，检查费不报，门槛费也不是报的。关键是时间又要拖个十多天，你们自己决定吧。
诺华格列卫入了医保？这个我还是第一次听说，要不你自己访问瑞士诺华的网站，打电话问吧。异地就医也要分在职和退休，如果能报只有50—70%，你想这样就医，其实并不会
你好，属于的，若是有用请给"好评”，如若还有疑问，您可以继续追问，谢谢。
不在，印度仿制格列卫还没有获取正规证书，严格说起来算假药的
格列卫在很多地方都没有进医保。即使进了，算下来，一年也得六七万块。
我们这里有病友吃别的 地方产的，效果也不错，可以了解一下。
具体要问印度印度代购
如果血小板低了可以用，如果高了不需要用了。
门诊报销比例 1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
没有,还没有听说,现在进医保的地方还没有几个
不知道你说的是城镇居民，还是农村居民，但是，住院补充保险是额外缴纳的，如果你参加了就可以享受，否则就不享受，关于报销比例分几种情况，不知道你说的是基本医疗保险报
伊马替尼全球患者援助项目（GIPAP）于2003年9月在中国正式启动，由非政府性质的慈善组织中华慈善总会（CCF）负责在中国的整体运作和协调工作。中国慈善总会与
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代表提案者：
马青等委员
会议届次：
省政协十一届四次会议
建议提案标题：
关于将“格列卫”列入城镇职工医保报销目录的建议
建议提案编号：
主办单位：
会办单位：
省财政厅、省地税局、省国税局
建议内容：
2012年国务院发文将“慢粒白血病”纳入了大病医保范围，随后，广东、海南、福建、新疆、陕西、山东、甘肃、江苏、云南、河北、山西、四川、重庆、黑龙江、杭州、青岛等省市都相继将治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤的药品“格列卫”纳入了城镇职工医保和新农合医保报销范围。2014年，贵州省也已将“伊马替尼(格列卫一代)”纳入了新农合医保。为减轻患者医疗费用负担，建议：1.参照新农合医保政策，早日将“格列卫”纳入全省医保用药目录;2.设立贵阳市医保城镇职工医疗救济基金，在该药尚未纳入医保目录以前，给予本市城镇职工医保参保患者一定的救助。
答复内容：
马青等委员：你们提出的《关于将“格列卫”列入城镇职工医保报销目录的建议》收悉。该提案是今年省政协提案委商有关部门确定的重点提案。经认真研究，现就提案提出的有关问题答复如下：甲磺酸伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病(慢性髓细胞白血病)的有效药物。由于我省经济社会发展水平相对滞后，医保基金筹资水平不高，医疗保险支付能力离广大患者的需求还有较大差距等原因，以及纳入医保药品目录遵循的是“临床必须、安全可靠、价格合理、市场能够保证供应”的原则，因而对格列卫(甲磺酸伊马替尼的商品名，1.2万元/盒)这种价格高昂的进口药，在国家2009年版、我省2010年版的药品目录遴选中，未能纳入医保药品目录范围。目前，甲磺酸伊马替尼的专利保护期已到，国内多家药厂已生产仿制药，药品价格大幅下降。为切实减轻患有重特大疾病参保人员医疗费用负担，提高医疗保险基金使用效率，2016年3月，省人力资源社会保障厅印发《关于对慢性粒(髓)细胞白血病门诊特殊治疗实行定额结算的通知》(黔人社厅通〔号)，明确规定参加我省城镇职工基本医疗保险或城镇(乡)居民基本医疗保险，因患慢性粒(髓)细胞白血病且获得医疗保险特殊疾病资格的人员，其在门诊使用特殊疗效药品发生的药品费用，经本人或其近亲属向参保地社会保险(医疗保险)经办机构申请，可实行定额结算。慢性粒(髓)细胞白血病每年门诊特殊疗效药品费用纳入支付范围的限额标准为3.6万元，其中职工医保基金支付60%，全年最高支付限额2.16万元;居民医保基金支付50%，全年最高支付限额1.8万元。年中新办理的参保人员，其报销费用额度为全年额度12等分后乘以剩余的月份数。其中，特殊疗效药品是指治疗慢性粒(髓)细胞白血病所必需，对延长患者生存期和提高患者生存质量疗效明显，且暂未纳入基本医疗保险药品目录范围的药品，参考药品有伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。因此，慢性粒(髓)细胞白血病参保人员的用药需求得到了相应的保障。2016年1月，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)，明确提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。目前，人力资源社会保障部正通盘考虑整合后医保药品目录管理的新构架。下一步，省人力资源社会保障厅等部门将根据国家统一安排部署，研究制定我省实施方案，完善相关政策措施。同时，继续开拓创新，不断提高参保人的保障水平，解决更多患者的实际困难。日