长兴县2018年城乡居民基本医疗保险政策问答
发布日期：信息来源：长兴县人民政府浏览次数：色调调节：
　　为使参保人员更好地了解城乡居民基本医疗保险政策，结合有关规定对2018年的城乡居民基本医疗保险政策宣传如下：
　　一、2018年我县城乡居民医保个人缴费多少？
　　&2018年城乡居民医保成年人（1999年12月31日前出生）缴费450元/人（未成年人310元/人），各级财政人均补助940元。（在本县领取浙江省居住证的新居民参加居民医保，财政不予补助，由本人全额缴纳）
　　二、2018年我县城乡居民医保的参保方式怎样？
　　以户为单位凭户口簿（或身份证）统一到户籍所在乡镇（街道、园区）的村（居）委会办理参保登记缴费手续（含在县外就读学生）；在本县领取浙江省居住证的新居民到居住地村（居）委会办理参保登记缴费手续；县内在校学生以学校为单位办理参保登记缴费手续（含休学学生）。2018年参保缴费截止时间为2017年12月25日。未在规定时间内参保缴费而中途参保的，需全额缴纳当年度个人缴费和政府补助，并从缴费满3个月后享受医保待遇。无户籍信息居民将无法参保。
　　三．2018年居民医保减免对象有何调整？
　　根据有关要求，新增低保边缘户为居民医保参保部分减免对象。2018年低保边缘户参加居民医保，其个人承担部分由各级财政补助50%，低保边缘户凭民政核发的有效证件在参保时享受这一政策。
　　四、2018年的新生儿城乡居民医保参保政策怎样？
　　当年度内新获得本县户籍的新生儿，可在户籍所在地申请参加当年度城乡居民基本医疗保险，参保时需全额缴纳当年度个人参保费用。出生三个月内参加的，自出生之日起享受当年待遇；出生三个月后参加的，在缴费次月起享受当年待遇。2018年的新生儿凭户口本到户籍所在乡镇街道劳动保障所参保。
　　五、城乡居民医保与职工医保能否重复参保？
　　城乡居民医保和城镇职工基本医疗保险不得重复参保和享受待遇。（泗安、林城、和平、煤山、虹星桥、画溪、吕山、太湖街道等单位辖区内参保居民可到所在乡镇劳保所办理职工医保中断手续后再参加城乡居民医保）
　　六、2018年城乡居民医保补偿政策怎样？
　　由于湖州市城乡居民医保政策市级统筹且未出台，待遇标准调整以湖州市有关政策为准。
　　七、参保人员在未实行计算机联网管理的定点医疗机构就诊发生的医疗费用如何报销？
　　先由个人垫付，将社保卡复印件、医疗费用发票、医疗费用汇总清单、出院小结、门诊病历（如是外伤报销须提供由村（居）出具乡镇核实的证明材料）等相关材料送至村（居）、乡镇街道园区合作医疗窗口或学校，由乡镇合作医疗办或相关学校初审后统一送至县合医办审核报销并返回。2017年城乡居民医疗保险手工结报款将通过社保卡发放，如该卡银行功能未激活的请于报销前前持本人身份证及社保卡到当地的发卡行任意分支机构进行激活。
咨询电话： 6037237（手工报销）&&6032763（参保）&&&&&6029104（财务）
　　长兴县社会劳动保险委员会办公室&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2017年11月2018年城乡居民医保来了 农村这六类人不用掏一分_网易新闻
2018年城乡居民医保来了 农村这六类人不用掏一分
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（原标题：2018年，新农合远去，城乡居民医保来了，农村这六类人不用掏一分）
随着2018年的到来，我们农民兄弟们都已经发现，和我们每个人息息相关的新农合正在悄然更换了名称，逐步成为厉史。新型农村合作医疗不叫新农合了，也不是我们看不懂的城镇医保，而是一个全新的名词——城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）。城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。我国于日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》以来，小编所在地江西某县已于2017年9月已全面完成整合，并实施城乡居民基本医疗保险制度，实现“六统一”，一要统一覆盖范围，二要统一筹资政策，三要统一保障待遇，四要统一医保目录，五要统一定点管理，六要统一基金管理。同时，城乡居民全部参保人员将全面实现持卡就医实时结算。2018年城乡居民医保缴费标准也已出炉，小编所在地缴费标准是210元每人每年，以户为单位进行缴纳。从公布信息中来看也对为何交210元进行了解释。因为小编所在地2017年规定续费标准180元每人，但医保管理部门实际收缴金额150元，所以2018年补齐2017年所欠金额30元，2018年在补齐的基础上增加30元，因此2018年小编所在地每人缴纳标准为210元。就在我们村里缴费的同时，有以下几类农民朋友是不用自己缴纳费用的 ，其所应缴纳的费用由县级财政直接划转至社保专用账户。下面小编就来介绍下那几类人员不用自己缴纳而由县级财政承担：1、农村低保户；2、农村五保户；3、农村重度残疾人，失去劳动力，不能自食其力的；4、农村重点优扶对象， 主要用于军事人员，体现社会对军人家属的关爱和帮助；5、农村贫困户，现已纳入扶贫对象，建档立档家庭户；6、计划生育部分家庭，主要对农村不再生育的独女家庭和已实行绝育措施的二女户家庭实行城乡居民医疗保险扶助。小编也就根据当地实施的措施进行整理，如与农民朋友所在地不同，可到镇扶贫站、驻村工作队及县级医保管理部门、卫计委、民政局等相关部门进行咨询。
本文来源：南阳人才
责任编辑：李宗芳_NY45
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分享至好友和朋友圈四张图看懂2018年城镇职工、城乡居民医保报销政策
2018年1月1日起富阳区就业社保信息系统将完全融入大杭州，那么我们的城镇职工（简称医保）和城乡居民医保（简称农保）在各级医院的报销比例如何，小编给您整理了四张图，让你一目了然。
看完这四张图，小编就得考考您啦，假如您是农保一档市民（个人缴纳500元），在我们二院门诊看病可以享受什么报销待遇呢？对啦，我们二院是二级医院，在表中我们可以看归属其他（含二级）所列明细，即起付标准300元，报销比例60%，比三级医院足足高了20%。您看懂了吗？
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提问仅需 1 分钟，律师在线解答2018年城镇职工基本医疗保险医疗待遇政策指南（一次性告知） - 城镇职工
党务政务公开
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医疗待遇政策指南　　住院起付线、个人自付比例、最高支付限额　　　　统筹基金当年最高支付限额：6.2万元&起付标准当年住院个人起付标准（元）三级医院二级医院一级医院第一次住院800620500第二次住院700520400第三次住院600420300自付比例当年住院累计医疗费用三级医院二级医院一级医院起付线～10000元（含10000元）13（8）11（6）9（4）10000元－30000元（含30000元）7（5）6（4）4（2）30000元－最高支付限额3（2）2（2）1（1）括号内为退休人员自付比例&　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、异地费用报销（含转外就医、异地居住、未办转外就医、异地急诊）：（一）提供材料：1.加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据；2.加盖医院公章的医疗费用（住院 、特殊门诊）汇总清单；3.加盖医院公章的出院小结；4.加盖医院公章的长短期医嘱单复印件；　&
5.有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单、　 内植入材料具体项目和单价；6.在福建省内就医需提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》；7.提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。（二）注意事项：1.当年的费用来不及报销的可于第二年补报，须未超上年度统筹基金支付限额的范围，并列入第二年度统筹。2.参保人员当年统筹基金支付超限额，进入商保未报销的医疗费用，应于次年1月底前到商保服务中心按规定报销。3.参保人员报销材料如需他用，请先行复印。4.因意外受伤住院的参保人员，必须提供《南平市基本医疗保险外伤性质认定申请表》。5.就诊医院须为就医地医保定点医疗机构。二、输血单项费用报销需备材料：1.加盖医院公章的医疗机构输血费用发票（原件）；2.加盖医院公章的医疗费用汇总清单；3.加盖医院公章的医疗机构病历资料复印件；4.加盖医院公章的输血前的血液检验报告单复印件；5.加盖医院公章的输血记录单或配血报告单复印件；6.提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。三、按病种付费报销所需材料：1、加盖医院公章的正式财政或税务监制的住院收费原始票据。2、加盖医院公章的出院小结。3、有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单，内植入材料具体项目名称和单价。4、在福建省内就医需提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员异地住院核对表》。5、提供参保人员已开通银行卡功能的社会保障卡及身份证复印件。四、转外就医申请：（一）提供材料：二级以上定点医疗机构填写的《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》，并遵循逐级转院的原则。（二）注意事项：1.每次转外就医必须提供《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》，该表由医院副主任以上医师提出，医务科盖章、分管副院长审核签字；2.转省内要说明转往的医院。3.按规定办理转外就医备案手续的参保人员，在报销医疗费时个人需承担统筹基金支付部分的10%；未办转外就医备案手续的参保人员，其统筹基金支付部分的30%由个人承担。&一、申请门诊特殊病种：申请特殊门诊均须提供二级以上（含二级）定点医院的专科副主任以上职称（或科主任）医师填写的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》，并加盖公章。（一）提供材料：（以下由医院提供的材料均需加盖医院公章）：1.恶性肿瘤（5年内）放疗、化疗、免疫、内分泌治疗：首次明确诊断的出院小结或病理报告单。2.重症尿毒症透析治疗：明确诊断的出院小结或门诊病历及肾功能报告单。3.结核病规范治疗：胸片和痰培养报告单或明确诊断的出院小结。4.器官移植抗排斥反应治疗：明确诊断的出院小结。5.重性精神病：明确诊断的出院小结或门诊病历。6.危重病抢救：抢救病历及检查报告单。7.高血压：明确诊断的出院小结或门诊病历，并符合以下条件之一：1、心电图提示左室高电压/心脏超声提示左心室增大：室间隔或左室后壁厚度≥11mm；2、眼底检查：眼底动脉普遍或局部变窄，动静脉比例达1:2以上或有出血、渗血、视乳头水肿；3、血肌酐浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准；4、脑血管意外或高血压脑病。8.糖尿病：明确诊断的出院小结或门诊病历及空腹血糖、糖化血红蛋白报告单。胰岛素依赖型糖尿病：明确诊断的出院小结或门诊病历。9.再生障碍性贫血：首次明确诊断的出院小结。10.慢性心功能衰竭：明确诊断的出院小结。11.系统性红斑狼疮：明确诊断的出院小结。12.血友病：明确诊断的出院小结。13.帕金森病：明确诊断的出院小结或门诊病历。14.重症肌无力：明确诊断的出院小结。15.肝硬化失代偿期：明确诊断的出院小结。16.强直性脊柱炎：明确诊断的出院小结。17.白内障门诊手术治疗：需要手术的门诊病历记录。18.特殊用药：可证明病情在医保限定支付范围内的基因检测报告、病理诊断、影像报告、免疫组化报告、明确诊断的出院小结或门诊病历。19.支气管哮喘：明确诊断的出院小结或明确诊断的门诊病历及肺功能检查有阻塞性或混合性通气功能障碍的报告。20.癫痫：明确诊断的出院小结或门诊病历。（二）注意事项：1.结核病规范治疗、特殊用药的登记有效期为1年，起算时间从登记之日起。期满后需继续用药治疗的，需重新申请，并办理登记手续。2.恶性肿瘤（5年内）放疗、化疗、免疫、内分泌治疗；再生障碍性贫血的登记有效期为5年，起算时间以确诊时间为准。如病情复发、转移的，须重新登记备案，登记有效期起算时间为复发或转移的确诊时间。3.重症尿毒症透析；器官移植抗排斥反应治疗；高血压病；糖尿病；慢性心功能衰竭；系统性红斑狼疮；血友病；帕金森病；重症肌无力；重性精神病；强直性脊柱炎;癫痫；支气管哮喘；肝硬化失代偿期，原有申请以上特殊病种的参保人员不须再申请登记。4.门诊危重病抢救可临时申请登记。5.白内障门诊手术治疗登记有效期限为1个月。&6.按规定办理的所有门诊特殊病种均从登记之日起享受待遇。二、门诊特殊病种的起付线是多少？门诊特殊病种的起付线有700元、1203元两个标准。起付线700元的病种有：结核病规范治疗；重性精神病；危重病抢救（危重病抢救与其余门诊特殊病种同时使用时，分别计算统筹基金和起付线）；高血压病；糖尿病；支气管哮喘；癫痫；慢性心功能衰竭；血友病；帕金森病；重症肌无力；强直性脊柱炎；肝硬化失代偿期；白内障门诊手术治疗。起付线1203元的病种有：特殊用药；恶性肿瘤（5年内）放化疗、免疫、内分泌治疗；重症尿毒症透析；器官移植抗排异反应治疗；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮。三、门诊特殊病种的支付限额分别是多少？1.危重病抢救：结核病规范治疗年度内最高门诊统筹基金支付2000元。危重病抢救可以与其余门诊特殊病种（除恶性肿瘤放化疗；特殊用药；重症尿毒症透析；器官移植抗排斥反应治疗；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮外）支付限额累加。其余同时申请二种及以上的门诊特殊病种统筹基金按最高标准的病种限额支付。2.单纯高血压病；单纯糖尿病；慢性心功能衰竭；重症肌无力；强直性脊柱炎年度内最高门诊统筹基金支付3000元。3.白内障门诊手术治疗年度内最高门诊统筹基金支付4000元。4.血友病；帕金森病；肝硬化失代偿期；重性精神病；支气管哮喘；癫痫；胰岛素依赖型糖尿病；慢性心功能衰竭并发高血压及同时患有糖尿病、高血压病年度内最高门诊统筹基金支付5000元。5.恶性肿瘤（5年内）放化疗、免疫、内分泌治疗；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血年度内最高门诊统筹基金支付10000元。6.器官移植抗排异反应治疗费用限额：a.器官移植手术当年(术后的第1年），患者门诊特殊病种发生的医疗费用不设具体限额，但年度内住院和门诊特殊病种医疗费用累计报销不超过统筹基金和大病医疗费用补充保险最高支付限额之和。b.器官移植术后的第2-4年（以自然年划分），患者门诊特殊病种发生的医疗费用，年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过8万元（其中，统筹基金支付5.5万元，其余部分由大额医疗费用补充保险支付，且以后年度不随统筹基金最高支付限额的调整而调整。下同）c.器官移植术第5-6年，患者门诊特殊病种发生的医疗费用，年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过7万元。d.器官移植术后的第7-8年，患者门诊特殊病种发生的医疗费用，年度内统筹基金和大额医疗费用补充保险合计最高支付不超过6万元。e.器官移植术后9年以上，患者门诊特殊病种发生的医疗费用，年度内统筹基金最高支付不超过5.5万元7.重症尿毒症透析、特殊用药，年度内统筹基金最高支付62000元。&&医疗待遇服务窗口咨询电话：延平区：8638396　　建瓯市：0079建阳区：5837857　　武夷山：6079顺昌县：7853772　　邵武市：8366357光泽县：7930730&　松溪县：3296政和县: 3330055 　 浦城县：2831778市本级：0967&投诉电话：7089南平市医疗保障基金管理中心网址：www.fjnpyb.com.cn&
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