欧洲五维健康量表EQ―5D―3L和EQ―5D―5L中文版比较的实证研究_百度文库
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欧洲五维健康量表EQ―5D―3L和EQ―5D―5L中文版比较的实证研究
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两种常用EQ-5D量表效用值积分体系的比较及其对成本效用分析结果的影响探讨.pdf
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《 中国卫生经济》
卷第 期 （总第
两种常用EQ-5D 量表效用值积分体系的比较
及其对成本效用分析结果的影响探讨
摘 要 我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ
5D 量表效用值积分体系，
目前采用该量表进行的成本效用分析大多是
以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。
文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现，
相比日本的结
采用英国积分体系所得的效用值较低，
且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。
人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异，
同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连，
尽早开发适合我国人群的EQ
5D 量表效用值积分体系。
关键词 欧洲五维健康量表；
效用值积分体系；
健康状态；
成本效用分析
中图分类号 R1-9 ；
文献标识码 A
文章编号 12)07-0009-03
Comparison
Influences
Cost-utility/WU
yan, SUN Li-hua//Chinese Health Economics ，
Abstract Because of lack of Chinese value set for EQ 5D, the EQ 5D value sets from UK and Japan are mostly used in cost utility
analysis (CUA) in
results reveal that most of the predictions are lower when calculated
from UK value set than those of Japan, and
the conclusion of CUA
researcher
differences
different cultural background, it s necessary to establish Chinese value set more early.
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欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍
资源类型：pdf
资源大小：1.99MB
文档分类：医药、卫生
上传者：门雅彬
【关键词】&&&&&
【出版日期】
【摘要】本文总结了目前中国应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版的现状。在此基础上介绍了EQ-5D的构成和如何应用EQ-5D来描述健康状况和生存质量。文章整理了英国、美国和日本三个国家的时间权衡法(TTO)效用值换算表,以便研究者获得EQ-5D指数得分,进而用此得分进行生存质量研究和成本-效用分析。
【刊名】中国药物经济学
欧洲五维健康量表(EQ-5D)作为一种多维健康相关生存质量测量法在全世界范围得到广泛应用。使用方便、简明易懂是其最大的特点。目前,中国大陆、中国香港、中国台湾、新加坡和马来西亚的EQ-5D官方中文版均已发布。中国大陆、中国台湾和新加坡的EQ-5D中文版均已通过了信度和效度检验[1-3]。EQ-5D英文版和中文版在测量结果上的等效性也已得到初步证明[4,5]。与简明健康调查问卷(SF-36)相比,EQ-5D在中国的应用严重不足。那些仅有的研究多用来评价目标人群的健康状况。用来描述生存质量,进而将其转换成效用值进行成本-效用分析的研究非常少见。目前还没有适合中国人群的效用值换算表是这一现象的主要原因,当然研究人员不知道应该如何使用EQ-5D也是另一个原因。本文通过介绍如何使用EQ-5D旨在推广其在中国的使用。一、EQ-5D的构成EQ-5D由问卷和效用值换算表两部分组成。问卷调查结果可以用来描述人群的健康状况和获得EQ-VAS得分,使用效用值换算表则可进一步获得EQ-5D指数得分。问卷又可分为EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS两个部分。EQ-5D健康描述系统包括五个维度:行动能力(Mobility)、自己照顾自己能力(Self-Care)、日常活动能力(Usual Activities)、疼痛或不舒服(Pain/Discomfort)、焦虑或抑郁(Anxiety/Depression)。每个维度又包含三个水平:没有任何困难、有些困难、有极度困难。EQ-VAS是一个长20厘米的垂直的视觉刻度尺。顶端为100分代表“心目中最好的健康状况”,底端为0分代表“心目中最差的健康状况”。效用值换算表可以看作是一个计算公式,通过这个计算公式,可以根据受访者在问卷中五维度三水平上做出的选择,计算出EQ-5D指数得分。该得分代表了受访者的健康状况在普通民众看来的好坏程度。二、EQ-5D的应用(一)描述健康状况EQ-5D量表最基本的应用是用来描述人群的健康状况,在我国已有九项相关研究[1,6-13]。EQ-5D量表既可以用于健康人群以评价特定人群的健康状况,又可以用于患病人群以评价某种疾病导致的健康状况的下降。其中EQ-5D五维度三水平数据为定序变量,而EQ-VAS得分和EQ-5D指数得分为定距变量。使用前者描述健康状况时主要进行的是分组频数或频率分析,使用后者描述健康状况时主要进行的是分组集中趋势和离中趋势的描述。(二)描述生存质量EQ-VAS得分和EQ-5D指数得分均可以用来描述生存质量。两者的不同之处在于EQ-VAS是基于单个受访者自评的,而通过效用值换算表得到的EQ-5D指数是基于总体人群评价的。用EQ-VAS得分来描述生存质量时可以直接使用调查中得到的数据,在我国已经有十一项相关研究[1,6-11,13-16]。而用EQ-5D指数得分来描述生存质量时需要经过效用值换算表将五维度三水平的健康状态转化为生存质量,目前我国仅有一项相关研究[10]。1.EQ-VAS得分EQ-VAS得分可直接从调查中得到,有时比EQ-5D指数得分更敏感,易于反映出生存质量的微小变化。但是文化水平较低的患者可能不能充分理解EQ-VAS的含义,造成测量结果不可靠。2.EQ-5D指数得分要用EQ-5D指数得分描述生存质量,最好有基于本国人群的效用值换算表。遗憾的是我国还没有进行这方面的研究,这直接阻碍了EQ-5D在评价生存质量和成本-效用分析中的应用。目前已有14个国家和地区有了适用于当地人群的换算表。如果研究者希望用生存质量来计算QALYs继而进行成本-效用分析,那么应该选用时间权衡法(TTO)获得的部分EQ-5D健康状况的效用值,进而制定一个转换表。目前丹麦、德国、日本、韩国、荷兰、西班牙、英国、美国和津巴布韦有该种转换表。如果研究者只希望获得生存质量而不进行成本-效用分析,那么也可以选用通过视觉模拟标尺法(VAS)获得一个转换表。目前比利时、丹麦、欧洲、芬兰、德国、新西兰、斯洛文尼亚、西班牙和英国有该种转换表。对于我国的生存质量研究者,笔者建议可以选择英国或日本的效用值换算表来获得EQ-5D指数得分,也可综合使用英国、美国以及日本的换算表进行敏感度分析。(1)英国英国的TTO换算表是目前受到公认的较好的换算表,广泛地被没有换算表的国家和地区使用,也常常被有换算表的国家和地区用来做敏感度分析。Dolan等学者通过分析1993年所收集的英格兰、苏格兰和威尔士共2997例资料后提出了适用于英国人群的TTO效用值换算表[17]。该表包含常数项(任何非完全健康状况)和N3(至少有一个维度处于水平3)。此换算表产生的分值介于-0.59至1.00之间。但是经过十几年的时间,总体人群对健康的偏好可能发生了改变,所以可能与当前人群对生存质量的评价有些偏差。(2)美国美国的TTO积分换算表是最近发展起来的,它的D1模式不同于Dolan的N3模式。Shaw等学者通过分析2002年所收集的涵盖美国主要人种的共3773例资料后提出了适用于美国人群的TTO积分换算表[18]。该表包括D1(超过1的位于水平2或水平3的维度的个数,0≤D1≤4),I2平方[超过1的位于水平2的维度的个数的平方,0≤(I2平方)≤16],I3(超过1的位于水平3的维度的个数,0≤I3≤4)和I3平方[超过1的位于水平3的维度的个数的平方,0≤(I3平方)≤16]。此换算表产生的分值介于-0.11至1.00之间。(3)日本日本的TTO积分换算表是亚洲最早的积分换算表。中国和日本同处于东亚,人种特征和对健康的偏好更接近,故用日本的积分换算表得到的EQ-5D指数得分应该对中国人群的生存质量拟合度更高。Tsuchiya等学者通过分析1998年所收集的琦玉、广岛和北海道的共543例资料后提出了适用于日本人群的TTO积分换算表[19]。该表包含常数项(任何非完全健康状况)。此换算表产生的分值介于-0.11至1.00之间。(4)三个国家TTO积分换算表介绍三个国家的TTO积分换算表见表1,在表2中给出了不同积分换算表描述健康状况(21232)EQ-5D指数得分的计算实例。维度水平系数英国美国日本行动能力10.020.530.8自我照顾能力10.020.430.2日常活动能力10.020.430.3疼痛或不适10.020.030.4焦虑或抑郁10.020.330.2常数项0.081-0.152N30.269--D1--0.140-I2平方-0.011-I3--0.122-I3平方--0.015-表1三个国家的TTO积分换算表英国美国日本完全健康(1=1.000=1.000行动能力-0.069-0.146-0.075自我照顾能力-0.000-0.000-0.000日常活动能力-0.036-0.140-0.044疼痛或不适-0.386-0.537-0.194焦虑或抑郁-0.071-0.156-0.063常数项-0.081--0.152N3-0.269--D1-+3×0.140-I2平方--4×0.011-I3-+0×0.122-I3平方-+0×0.015-健康状况(2=0.397=0.472表2实例:健康状况(21232)EQ-5D指数得分的计算(5)三个国家TTO效用值换算比较图1是以美国积分换算表得到的按照243种健康状况的EQ-5D指数得分由高到低排列的示意图,该图反映了三国EQ-5D指数得分随着健康状况变化而变化的情况。可以发现,对于相同的健康状况,美1.00.80.60.40.20.0-0.2-0.4-0.61.00.80.60.40.20.0-0.2-0.4-0.6243种健康状况QE-D指数得分5英国美国日本图1三个国家EQ-5D指数得分随健康状况变化示意图国和日本的积分换算表所描述的EQ-5D指数得分大多高于英国积分换算表所描述的EQ-5D指数得分。英国、美国和日本的积分换算表估计得到的EQ-5D指数得分均两两显著相关,见表3。三、EQ-5D的技术支持EQ-5D是由欧洲生存质量学会(EuroQoLGroup)设计的。该学会是一个非赢利性的国际研究组织,其成员大多是大学和公共卫生研究机构的卫生服务研究人员。所有想使用EQ-5D的人,必须先与欧洲生存质量学会取得联系,登记注册后,方可使用。对于纯学术性研究,使用EQ-5D表3三个国家积分换算表Spearman相关矩阵英国美国日本英国1.000美国0.977**1.000日本0.879**0.915**1.000**P&0.01是免费的。但对于商业性研究,使用EQ-5D需要缴纳一定的费用。有兴趣的读者可以浏览欧洲生存质量学会的网站:www.euroql.org。附录:中国大陆EQ-5D官方中文版有兴趣使用者请通过www.euroql.org与欧洲生存质量学会联系,获取正式版本的问卷。在使用时,问卷的文字和格式不能做任何修改!?EuroQoL Group1990?EuroQoL Group19902???????????????????????????????????(?)???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(??????????????????)?????????????????????????????????????????????????????/???????????????????????????????????????????????????(???????????)/??(????????????????????)???????????????????????????????????????????EuroQoL Group19903????????????????????????(??????)?????????100????????????0??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍@李明晖$中国药科大学国际医药商学院!南京210009
@罗南$新加坡国立大学杨潞龄医学院本文总结了目前中国应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版的现状。在此基础上介绍了EQ-5D的构成和如何应用EQ-5D来描述健康状况和生存质量。文章整理了英国、美国和日本三个国家的时间权衡法(TTO)效用值换算表,以便研究者获得EQ-5D指数得分,进而用此得分进行生存质量研究和成本-效用分析。EQ-5D;;健康量表;;健康状况;;生存质量;;成本-效用分析[1]Wang H,Kindig DA,Mullahy J.Variation in Chinese population health related quality of life:Results from a EuroQol study in Beijing,China[J].Qual Life Res,):119-132
[2]Luo N,Chew LH,Fong KY,et al.Validity and reliability of the EQ-5D self-report questionnaire in Chinese-speaking patients with rheumatic diseas
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& EQ-5D的TTO积分换算表
EQ-5D的TTO积分换算表
使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)计算效用值,需要用到此换算表。目前无中国的换算表。该TTO换算表为英国的积分换算表。
EQ-5D的TTO积分换算表
行动能力 自我照顾能力 日常活动能力 疼痛或不舒服 焦虑或抑郁
水平1 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
水平2 0.069 0.104 0.036 0.123 0.071
水平3 0.314 0.214 0.094 0.386 0.236
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从各 个方面分析 比较 EQ一5D一3 L和EQ一5D.5L,从 而验 证EQ.5 D一5...效用 值换算表 是一个计 算公式 , 可 以根 +申请认证
文档贡献者 维普网...EuroQol 健康指数量表 EQ-5D 活动能力 走路没问题 走路有些问题 卧床不起 自理能力 可以完全自理 洗澡或穿衣服有些问题 无法自己洗澡或穿衣服 日常活动(如工作、...(2)美国 美国的 TTO 积分换算表是最近发 EQ-5D 指数得分更敏感,易于反映出生存质量的 微小变化。但是文化水平较低的患者可能不能充 分理解 EQ-VAS 的含义,...欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍_医药卫生_...01至 .1 家的T O积分 换算 表见表 1T ,在表...e 1sitn ta.Etmaiga E5 pplto vlee:teaefaa[[...从各 个方面分析 比较 EQ一5D一3 L和EQ一5D.5L,从 而验 证EQ.5 D一5...效用 值换算表 是一个计 算公式 , 可 以根 +申请认证
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欧洲五维健康量表EQ―5D―5L中文版的信效度研究
摘 要 本文对324名受访者进行问卷调查，通过Cronbach’s α系数和Spearman秩相关系数分别对中文版EQ-5D-5L量表的一致性信度和重测信度进行分析，通过因子分析和相关分析来考察量表的结构效度和校标效度。结果证实，中文版EQ-5D-5L量表具有较好的信度和效度，可以用于评价健康人群的生存质量。 中国论文网 /6/view-5893511.htm 关键词 EQ-5D-5L 信度 效度 中图分类号：R194.3 文献标识码：C 文章编号：（0-04 Study on reliability and validity of Chinese version of EQ-5D-5L XING Yabin， MA Aixia* （School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University， Nanjing 211198， China） ABSTRACT Based on a questionnaire survey conducted among 324 respondents， the consistency reliability and test-retest reliability of the Chinese version of EQ-5D-5L were analyzed by Cronbach’s α coefficient and Spearman’s rank correlation coefficient， and the structural validity and criterion validity were analyzed by factor analysis and correlation analysis. Results verified the good reliability and validity of the Chinese version of EQ-5D-5L， which can be used to evaluate the life quality of healthy people. KEY WORDS EQ-5D-5L； reliability； validity 中国健康居民的生活质量越来越受到人们的关注。作为一种测量居民健康相关生存质量的普适性量表，欧洲五维健康量表（EQ-5D）受到国内外学者的广泛好评。目前，EQ-5D量表包括EQ-5D-3L和EQ-5D-5L两个版本。中国从2000年开始应用EQ-5D-3L量表，测量并分析用户的生存质量，所以EQ-5D-3L量表的信度和效度已经经过了很长时间的验证，而新开发的EQ-5D-5L量表，可以提高辨别能力和评价性能，其信度与效度在中国大陆还未开展实证研究。在之前的研究中，笔者已对EQ-5D-3L和EQ-5D-5L的测量特性进行了比较分析[1]，本文根据调研所得数据验证EQ-5D-5L中文版的信度与效度，并分析EQ-5D两个版本量表的等效性，旨在为国内研究者选择合适的健康测量工具提供科学的依据。 1 方法 1.1 研究对象 入选标准：神志清醒、能清楚表达自己的意见并同意配合者。研究者设计了针对本次调研所需的开放实验问卷，并对324名受访者进行了问卷调查，调查人员全部是来自药学相关学科的专业人员，每名调查人员在进行该调研之前都进行了相应的培训。受访者先回答自身基本情况和EQ-5D-3L问卷，半小时后再填写EQ-5D-5L问卷。 1.2 研究方法 数据分析采用SPSS 18.0统计软件，信度检验采用内部一致性信度及重测信度评价，效度检验采用结构效度与校标效度进行分析，等效性评价采用项目反应理论（IRT）得出两量表之间的潜在特质参数，构成转移概率矩阵，从而判断等效性。 1.2.1 信度评价 克朗巴哈α系数是用来测度量表内部一致性信度的经典方法，Cronbach’s α系数的计算公式为：α=k/k-1（1-∑Si2/ST2）。 其中，k 为每一维度所包含的条目数，Si2为该维度各条目的方差，ST2为该维度的总方差。克朗巴哈α系数在 0～1 之间，其值越接近于1，意味着量表的内在信度越高。重测信度是在短时间内对同一人群测量2次，用前后2次所得的结果进行比较，分析其相关性。 1.2.2 效度评价 用因子分析和相关分析进行结构效度的测量，提取EQ-5D-5L量表 5个维度中特征根大于1的公因子，并计算每个维度的共性方差，然后利用最大方差 旋转法计算各维度在公因子上的负荷值。同时，针对EQ-5D-5L量表内部各维度进行相关性分析。 效标效度是考察量表与某些外在效标变量之间的关联程度。本研究将以EQ-VAS（直观相似尺度）为校标，比较其与EQ-5D-3L、EQ-5D-5L量表之间的相关性，测量两量表在每一维度上与VAS之间的Spearman秩相关系数。Spearman秩相关系数是一个非参数性质的秩统计参数，用来度量两个变量之间的统计相关性的指标，能够评估两个变量之间的关系有多好。 1.2.3 等效性评价 在等效性评价中，项目反应理论（IRT）中的PCM模型是一种能够间接获得EQ-5D-5L值的方法，通过对EQ-5D-3L和EQ-5D-5L每个维度的对比分析得出潜在特质参数，从而得到它们之间的转移概率矩阵，计算出EQ-5D-5L指数值，从而验证EQ-5D-5L与EQ-5D-3L具有等效性。 2 分析与结果 2.1 受访者分析 本研究中，男161例，女163例，平均年龄43.62岁，方差为268.762。五维度中行动能力方面平均得分为1.05，自我照顾自己能力为1.01，日常活动能力为1.03，痛苦或不舒服为1.41，焦虑或抑郁为1.27，EQ-VAS平均得分86.41，差异无统计学意义。
2.2 信度分析 2.2.1 内部一致性信度 根据健康描述系统可得，基于标准化项的Cronbach’s α系数为0.624，平均测量的类内相关性为0.472，由此表明量表各维度的内部一致性一般，但较EQ-5D-3L有所提高。 2.2.2 重测信度 将EQ-5D-3L与EQ-5D-5L的测量结果进行相关性分析，可以得出它们之间的相关系数，EQ-5D-5L与EQ-5D-3L每一维度之间的Spearman秩相关系数为焦虑或抑郁（0.592）到行动能力（0.699）不等，具有较好的重测信度（表1）。由于EQ-5D-3L问卷中，没有一个人在自己照顾自己能力中有问题，因此未计算其重测信度。 2.3 效度分析 2.3.1 结构效度 本研究采用因子分析和相关分析进行效度检验，根据特征根大于1，EQ-5D-5L量表KMO 检验值为0.685，Bartlett 球形检验卡方值为194.144（df=10，P<0.001），达到了显著性水平，说明数据适合进行因子分析。提取出2个公因子，其累计贡献率为61.21%，表明量表具有良好的健康描述系统，很好的结构效度，结果见表2～表4。 2.3.2 校标效度 本研究以使用较好的EQ-VAS作为对比。表5描述了EQ-5D-5L和EQ-5D-3L每一维度分别与EQ-VAS的Spearman秩相关系数。从表中我们可以看出，除了在日常活动能力这一维度上EQ-5D-3L与VAS的相关性大于EQ-5D-5L之外，其余维度EQ-5D-5L与VAS的相关性均略大于EQ-5D-3L。EQ-5D-5L指数与EQ-VAS得分之间Pearson相关系数为0.431也高于EQ-5D-3L的0.373。由此研究结果显示，EQ-5D-5L与EQ-5D-3L具有较强的相关性，并且EQ-5D-5L具有更好的效度，能为国内健康相关生存质量研究提供依据。 2.4 等效性评价 由于我国还没有基于我国人群偏好的EQ-5D-3L量表效用值积分体系，所以在此只提供EQ-5D-5L指数值的计算方法，通过计算我们可以发现EQ-5D-5L与EQ-5D-3L具有等效性，基于我国偏好的研究将在以后进行探索。 EQ-5D-5L指数值的计算是通过Rasch分析得来，它基于数学方法，可用于健康状况问卷的建立和信效度分析，用Rasch分析能提供传统分析方法所不能提供的心理测验方面的信息。它能够通过积分等同来实现两个量表之间的分值转换，得到两个量表之间的转换概率。此研究可以采用winsteps软件的等级模式进行分析。 3 讨论 随着医疗事业的不断进步与发展，人们越来越关注自身的健康问题。目前存在的EQ-5D-3L量表测量居民的生存质量具有很高的天花板效应，因此本研究试图探讨EQ-5D-5L在我国健康人群中应用的可行性，并在国内率先开展这一量表的信度与效度分析。 一个量表应用的基础就是信度和效度。EQ-5D-3L的信度与效度在研究中已经得到验证，EQ-5D-5L的信度与效度在国外也有一定的研究，例如：Kim等[2-3]在韩国于2011年完成了EQ-5D-3L测量893例30种不同类型的癌症病人的生命质量的信效度研究，并于同年完成了EQ-5D-5L问卷的信效度研究；Pickard等[4]于2007年完成了424例11种类型的美国癌症病人生命质量的测量，并于同年针对两个反应体系进行了信效度评估。 量表的信度主要是指量表的一致性或可靠性，评价方法有Cronbach’s α系数、重测信度、折半信度和复本信度等，其中Cronbach’s α信度系数是目前最常用的信度系数，是评估量表内部一致性的经典方法[5]。本研究显示EQ-5D-5L健康描述系统中 Cronbach’s α系数为0.624，说明量表的内部一致性一般，但较EQ-5D-3L有所改善，信度值越高代表量表的性能越可靠。EQ-5D-3L与EQ-5D-5L之间的重测信度也较好，但重测信度本身具有一定的局限性，易受环境影响和记忆干扰。 量表的效度是指量表的准确性及有效性，常用指标有结构效度、校标效度和内容效度等，其中结构效度是评价量表效度的主要指标，结构效度是指测量结果体现出来的某种结构与测值之间的对应程度。该研究应用因子分析显示健康描述系统中的行动能力和自己照顾自己能力两个维度能够解释总变异方差的61.21%，且进行相关分析后各维度间大多呈中低度的相关，说明各维度间虽然互相关联，但不存在冗余情况。结合因子分析及相关性分析的结果，可以认为该量表的结构效度较好。 另外，我国应尽早开发适合我国人群的EQ-5D-3L量表效用值积分体系，这将有利于采用该量表的换算结果进行本国EQ-5D-5L指数值及信效度的研究，以推广其在国内的使用。 4 结语 综上所述，中文版EQ-5D-5L量表在测量健康人群生存质量的评估中，信度及效度较好，值得我们国内工作者借鉴与参考。 参考文献 [1] 邢亚彬， 马爱霞.欧洲五维健康量表EQ-5D-3L与EQ-5D-5L中文版比较的实证研究[J]. 上海医药， 2013， 34（7）： 27-31. [2] Kim SH， Kim HJ， Lee SI， et al. Comparing the psychometric properties of the EQ-5D-3L and EQ-5D-5L in cancer patients in Korea[J]. Qual Life Res， 2012， 21（6）： . [3] Kim SH， Hwang JS， Kim TW， et al. Validity and reliability of the EQ-5D for cancer patients in Korea[J]. Support Care Cancer， 2012， 20（12）： . [4] Pickard AS， De Leon MC， Kohlmann T， et al. Psychometric comparison of the standard EQ-5D to a 5 level version in cancer patients[J]. Med Care， 2007， 45（3）： 259-263. [5] 胡海燕， 谌卫， 贾猛， 等. 中文版欧洲五维健康量表在慢性肾脏病患者中的信效度研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志， 2012， 13（8）： 690-693. （收稿日期：）
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