医疗保险停交超过三个月会有什么后果？_百度知道
医疗保险停交超过三个月会有什么后果？
我去年离职到现在有7个月了，医疗保险一直都没有交，如果中断的这7个月的医疗保险我后来补交上了，和那种连续缴纳的人一样吗？如果不一样，会有什么后果？我怎么补救？谢谢！我正在努...
我去年离职到现在有7个月了，医疗保险一直都没有交，如果中断的这7个月的医疗保险我后来补交上了，和那种连续缴纳的人一样吗？如果不一样，会有什么后果？我怎么补救？谢谢！我正在努力找工作！
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停缴超过3个月就会统筹冻结，也就是从补缴那天开始算起，6个月内如果发生医疗费是不能报销的。而且，医保缴交是要求连续缴费的，也就是补缴的时候中间停掉的部分也是要补缴的。医疗保险的缴费比例：1、养老保险：养老保险是我们个人缴纳8%，单位为我们缴纳21%。2、医疗保险：医疗保险是我们自己缴纳2%，另外再10元额外的大病统筹金（主要是在住院时候用于提供补贴的），单位为我们缴纳的比例是9%。3、失业保险：失业保险是我们缴纳1%，单位为我们缴纳2%。4、生育保险：生育保险是我们自己不缴纳，单位为我们缴纳0.8%。5、工伤保险：工伤保险和生育保险一样，都是我们自己不用缴纳的，只要单位为我们缴纳0.5%就好。
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停缴超过3个月就会统筹冻结，也就是从你补缴那天开始算起，6各月内如果发生医疗费是不能报销的，而且，医保缴交是要求连续缴费的，也就是你补缴的时候中间停掉的部分也是要补缴的，所以，建议现在就去医保中心办理手续开始补缴，也就是自己替自己缴，连同单位的那部分钱也自己出了。话说，我说的是泉州的政策，你那地方的不知道是不是一样的。
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医保停保后一个月,在那一个月住院,后来补交能够报销吗?
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黑龙江 七台河
医保:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。
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地区：甘肃 兰州|解答问题：66371条
员工在无交纳期间治疗花费是不能进行报销的，只有在爱员工补交医疗保险之后再次治疗的花费才能够申请。
第二十六条工人基本医疗保险、新型乡村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇准则按照国家限定执行。
第二十七条参加工人基本医疗保险的个人，达到法定年纪时累计交费达到国家限定年限的，退休后不再交纳基本医疗保险费，按照国家限定享受基本医疗保险待遇；未达到国家限定年限的，能够交费至国家限定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费，按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗花费中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办组织与医疗组织、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异处就医医疗花费结算规则，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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您好，我于2014年11月底生育一子，在2015年2月为孩子办理好居住证积分增加同住人信息后办理新生儿医保，请问我如何补交2014年度的医保费用以便报销生育时住院的费用，谢谢
您好，根据您提供的号码查询，您享受本市城保在职人员待遇。在2014医保年度内（日至日），若您在享受待遇期间，在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院（包括住院分娩费用），需先个人承担统筹基金起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为360000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分个人自负。您帐户内的历年帐户资金可用于支付住院个人自负部分，历年帐户资金不足部分由个人现金支付。若发生不属于医保支付范围的自费费用及分类自负费用需由个人另外承担。出院时，须持医保卡结算方可当场享受相应住院医保待遇，无事后报销手续。
你好，我想咨询一下医院纠纷，我儿于2015年2月出生，为早产儿，出生后于阳江市人民医院住院治疗，于四月出院花费，十二万多，医保保销六万多，自费六万多出院，今年六月人民医院致电说社保局拒付我们这笔费用，要求我们再补交之前报销的费用，社保局拒付的原因是我们的证件有误，因当时办准生证的时候，计生育错写本人的生份证号，人民医院当时帮我们办理直报时，没认真核对，现我们已帮人民医院零星报销了这第费用，但人民医院却把我们起诉了，说是我们有错，我们帮他们报销后要求我们缴纳起诉费，他们才撤诉，我们不同意，人民医院就不撤诉…请问人民医院合理吗？我们是要缴纳起诉费，还是直接上法庭
您的问题没有阐述清楚，你们帮医院报销什么费用？医院的请求是什么？
孩子2012年出生（户口在女方家），有2年幼儿医保费没有交。现在说孩子医保卡冻结了。如果要解冻要怎么操作？是补交欠费还是要带好户口簿之类的证件去办理？如果补交欠费就可以解冻的话，在哪里补交的？
您好，若您的孩子属于中小学生或婴幼儿，需具有本市户籍，或为本市户籍人员的外省市籍子女或本市引进人才子女，在无任何医疗保障（包括新型农村合作医疗等）的情况下，可按规定申请参加本市2015年城镇居民基本，2015年居民登记缴费受理时间为日至日（含），中小学生和婴幼儿个人缴费为90元/年。因2015年居民医保集中登记缴费期已截止，若属于中途参保人员（新符合条件人员等除外）待遇起算设置3个月等待期，等待期满后方可享受相应医保待遇。具体情况，请提供您孩子的详细信息（如户籍归属等），拨打医保服务热线962218咨询。
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1475今日解答医保停交多久不能用
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问：医保停交以后再续交多长时间可以用 答：不知道你说的是那种，医保分为居民和职工两种。居民的，续交之后3个月可以用，职工的下个月就能用&br /&问：医保停交多久住院不能用了 答：马上 一停就不能用了&br /&问：我的医保停交几个月，现在续交能用吗 答：你好，可以使用。按照医保有关规定，未缴费中断参保三个月以上，续交保费次月享受待遇。&br /&
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　　基本简介　　收入保障保险，又称丧失工作能力收入保险、收入损失保险、收入保险等，是对被保险人因疾病或遭受意外事故而导致残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或使劳动收入减少造成损失的补偿保险...
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金投保险网（http://insurance.cngold.org/）7月31日讯：网民反映：我家宝宝刚出生，现在儿科病房住院。请问，宝宝看病，是否可以用父母的医保卡报销？如果可以，该如何办理？如果不行，应如何给新生儿办理医保？需...
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医保一停交就要从“零”开始交费(推荐）
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医保一停交就要从“零”开始交费(推荐） 去年8月29日，深圳论坛出现了题为“血泪控诉社保局关于医保中不合理的规定”的一篇帖子，发帖人自报“nullgate”。后据了解,发帖人是一位姓王的先生,现在一家外资企业工作。他在帖子中这样写道：自己8月份辞职，原公司当月即停交他的社保和医保。他打电话去深圳社保局咨询，问能不能补交。对方答复说，社保可以补，但医保不能补。而医保断了之后就要从“零”开始交费。这样，住院报销额度也就成了“零”……　　一石激起千层浪。“nullgate”的帖子一出，数百网民跟帖，余波迄今未平。事情到底如何，近日本报记者就此进行了采访。　　停交一个月　三年当白交　　7月29日，深圳论坛上出现了名为“血泪控诉社保局关于医保中不合理的规定”的一篇帖子。　　发帖人“nullgate”写道：　　“由于我8月份辞职，8月份社保和医保，原公司就给停了，今天我就打电话去深圳社保局96888咨询能不能个人去补上8月份的，225接线员给我答复，说是社保可以补，但是医保不能补，断了就断了，要从零开始交，而以前累积的年限就作废了，这样住院报销额度就成零了。我问他们，我从网上看到深户（深圳户籍）可以三个月内可以去补交医保，他们答复说，你的是被原公司给停办了，不是欠费，欠费的话深户三个月内可以去补（这里我要申明一点：医保中有两部分，一种是你个人账户，用于看门诊的金额是不会少的。另外一种是用于住院报销的，报销的额度是看你连续交纳医保的时间）。　　“医保我到现在已经连续交纳了3年多了，已经达到了最大的报销额度。现在就因为一个月没能交，就让我从零开始算。这次辞职，我本想趁着这个时间去医院动个手术，但医院告知我的医保住院已经不能用了，因为我已经停交了一个月。　　“然后我就投诉，我打电话去了深圳社保局、南山社保局，他们作了上述的答复……　　“我问他们这样规定合不合理啊，现在深圳哪个人没换过工作，这样断交一个月很正常，应该给我们补交的机会。但他们说他们是执法机构，制度是人大制定的，他们只能按规定执行”……　　这篇帖子立即在深圳论坛上引起轩然大波，短短数日，跟帖就达13页之多，参与讨论者众说纷纭。　　要是不解决　起诉讨说法　　日前，记者对“nullgate”即王先生进行了采访。　　王先生说，他辞职前在一家IT公司工作，每个月的社保，自己支付100元，公司支付剩余部分。已经交了三年，共计6000多元。仅停交一次，就使以前的付出成了东去的流水，这让他怎么也接受不了：“交了3年多,现在就因为停交一次,公司以前交的都白交了,住院就不能再报销一分钱！这明显是制度的陷阱!”　　据王先生介绍，电话咨询深圳社保局、南山社保局，得到“要从头缴纳而不能补交”的答复后，他又多次打电话询问，能否补交8月份的医保，得到的答复仍是“不能补交”；要交，只能交9月份的。所以，他的住院报销“只能再从零开始累计”。王先生还说，他曾查询了其他城市的相关规定，跟深圳的做法大不一样。比如北京，医保若停交，随时都可以补交。　　愤怒之余，王先生还发了这样言辞激烈的帖子：“大家不关心么，下一个可能就是你，还有你。除非你永远不换工作。让我们一起来抗议深圳社保局这霸王条款”。王先生表示，如果自己的事情没有实质性进展，他将提起行政诉讼。　　 停交即归零　多数不知晓　　据了解，类似“nullgate”这样的情况并非个案。网民“zjjwbh”称，因休假，公司忘记给他办理社保，要他自己到社保局补办。然而到了社保局之后被告知，“只能补交养老保险，医保跟住院保险不能补交”。另一位的网民“gary_huang”则称，只因为停交了一个月的社保，就断送了他最高32万元的住院医疗保险……　　一名市民在接受记者采访时称，自己大学毕业就被分配来深圳工作，至今已近二十年。在此二十年间，由于工作变动，换了好几个单位；变动中，老单位未交社保而新单位又未及时交的情况，先后出现过几次。而新单位发现停交后也都去补交了。至于说医疗保险不能补交，停交一次就“住院医保归零”，“二十年来我还是第一次听说，过去全然不知情”。他还说，“我投保了20年，难道就因中间的停交而'归零’了吗！定这条霸王条款的道理何在！”　　另外一名市民也告诉记者，他的弟弟原是交了十几年的医保后下岗的，“拿了两年的低保，后因年龄大了找不到工作无法交医保才停了几个月,现在得了重病也不给续保,只能东借西借看病”。一位网民看了“nullgate”的帖子后跟帖写道：“在深圳，谁都有中断投保的可能，除了极少数的公务员外。企业转制下岗的弱势人员，不仅生活压力加大了,连医疗的保障权也给大大削弱了！”　　深圳论坛对“nullgate”的大量跟帖中，90%以上都对“nullgate”的遭遇表示同情，同时也支持他向社保局讨个合理说法。　　网民“nanshou”表示，改革开放后相当大一部分人下岗，而这些人的医疗、社保，都成了个人相当重的负担。对此，政府与企业决不能袖手旁观。　　网民“jxrao”在论坛中写道：“目前只知道深圳有医保断交不能补交的规定”，“我敢肯定，深圳100个人中，很难有一个人会知道深圳居然会制定这样的规定。”网民“yf515626”也说：“看了这帖才知道有这项规定。刚才打电话咨询,果然如此!交了六七年社保，还不知道有这项规定!”　　网上议论多　希望改条例　　获悉王先生的遭遇后，很多人表示，是否买社保还需慎重考虑。网民“leon888”称，“我认为，从40岁开始交好些,三年就可以达到最高保险额度了。交的年份多了也没用”。另一位叫“淡薄明志”的网民则表示，想咨询一下“交满15年又还没到退休年龄,一旦停交，医保基金是否会'为零’”。如果真这样，他要考虑先停几年再说,他认为“老的时候肯定比现在有更多病痛”。有的人则担心以后社保政策有变动，“交了多年的钱会血本无归”。网民“gogo111”说：“我是深户的,但在失业期间,为避免医保年限'清零’,得个人交，就是按最低投保额交,一个月也要交500多元,这对本身失业的我来说，无疑是雪上加霜!”　　另外，有很多网民强烈要求政府部门真正做到执政为民、重视民生,尽快修改社保条例。网民“七月银河”在论坛中写道：“希望政府少一点'形象工程’,多关注民生问题。社会保障制度关系重大，体现了公民的权利是否得到尊重。”还有人建议，在社保问题上应“以香港作为学习的典型”，希望政府可以给予市民更多人性化关怀，尽快完善社会保障制度。　　 规定有不公　欣闻将改进　　就网民的议论和深圳社保局的解释，深圳中意达律师事务所的徐德军律师向记者谈了自己的看法。　　徐认为，在深圳，有关医疗保险的规定是深圳社保局制定的，由社保局负责执行。按照规定，如果员工辞职或者单位辞退员工，其购买的社保卡由原单位办理停办手续，停办的社保卡将无法使用，直至你重新办理续交手续才可以使用。公司一般是每月的10号左右交社保和医保，如果当月停职，当月因此无法补交社保，需要办理手续，要从下个月开始补交。市民所反映的情况确实是存在的，也是社保局的规定之一。被原单位停办社保卡后，下一步应该是退保或者是办理续交手续。　　他认为，“深圳医疗保险的规定非常复杂，比如有深圳户口、非深圳户口之分。深圳户口所购买的医保，包含了住院保险和门诊保险；非深圳户口就只能购买住院保险，门诊保险是没有权利购买的。从人性的角度来看，确实有不合理之处，需要更加完善这个体系”。　　今年六月份召开的《深圳市社会医疗保险办法》论证会上，也涉及到了了这个问题。据了解，征求意见稿就有关参保中断期间年限合并计算问题，提出了解决办法：连续参加本市基本医疗保险三年以上的参保人，在一个医保年度内（在该参保年限内）连续中断三个月内的，重新缴费后其中断前后的连续缴费年限可以合并计算，中断超过三个月则重新计算缴费年限。　　徐认为，新的“办法”比较合理，也比较人性化。“因为旧的规定中指明，医疗保险中断后，参保人就停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险的待遇，再次参保后重新开始计算缴费年限。这是很不公平的，因为三年已经达到了最高保险额的年限，停交后续交年限又'归零’，这样无法保障广大市民的合法权利”。社保问题关系着深圳千万人的切身利益　　　　 社保局认为　网民有误解　　就目前深圳市医疗保险的购买情况和市民反映的情况，记者采访了深圳市社会保险基金管理局医保处处长罗保平。罗处长告诉记者，不少市民认为医疗保险与养老保险“性质一样”，其实不然。它们最大的区别在于，养老是每个公民都会遇到的问题，因而是积累性的；而何时生病则是无法预料的，因此医疗保险是“现收现付”制的。　　罗处长说，“根据深圳市人民政府令，自日起，《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》（以下简称“《办法》”）开始实施，至今已四年多，全市共有600多万人参加了医疗保险”。他说，医疗保险实际上是以保险的形式体现的一种医疗保障制度，集合了所有参保人的投保资金作为保险基金。而参保人一定要遵守《办法》中的相关规定，履行合同中所规定的缴费义务，才可享受作为参保人的权利。“集合了所有参保人投保资金的保险基金，在使用上也是体现了'共济’的原则，即有投保人生病，则动用保险基金为其赔付。如果按市民认为的'医疗保险’是积累性的，每个人在生病时都可以拿到几万甚至几十万元的赔付，那么仅靠市民每月上交几百元而筹得的保险基金，显然是远远不够的！”罗处长表示，“保险基金是不断积累起来的基金，并不是财政拨款，而医疗保险也是一个'产品’，如果一直处于亏本状态，那么医疗保险也就不可能存在了。”　　医保非积累　如同买保险　　针对有部分市民提出的“交了几年的医疗保险费用，只中断了一个月，之前的医疗保险费用就被'清零’”一说，罗处长很不赞同。他表示，医疗保险并不存在“清零”这一概念，医疗保险的性质和普通保险的性质是一样的，之前所交纳的保险金并不是积累性的，只能保证在交纳保险金的时间范围内的保险赔付，是“现收现付”的。　　罗处长说：“中断缴费，即等于中断了保险关系。至于何种原因才中断医疗保险缴费，社保局无从查证、无法鉴定，因此也无法规定补交或续交。也许，有的市民会利用'补交或续交’钻空子：他突然生了病，想要享受医疗保险，于是突然要求续交保险。”“即便是所交纳的保险金额已经达到了最高的补偿额度———20万元，也并不意味着只要生了病，就可以没有任何条件的拿到20万元。”罗处长说，“这只是根据投保人的参保额度，在疾病发生后，按照规定的医疗费用，符合药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围的一个最高的报销额度。”　　另外，罗处长还告诉记者，难道交了钱是为了生病吗？其实不然，购买医疗保险更多的是在心理上起一个安抚作用，让人觉得“买了医疗保险更加踏实”，这对于社会稳定起着一个极大的作用。同时，深圳市社保局也在不断地完善医疗保险制度，尽可能满足广大市民的需求。
东莞：单位社保停3月 医保报销限额少15万 东莞第二法院认为用人单位存在过失，经调解用人单位赔偿3万元　　停交3个月的，医疗费报销额度就从20万元降到5万元？龚先生的亲属在东莞就碰到了这样的问题。　　据东莞市第二人民法院（下称“东莞第二法院”）介绍，2010年8月，龚先生离开了原来的单位，跳槽到东莞一家公司工作。但直到2011年2月，该公司才与龚先生签订劳动合同并购买，其间停保长达半年之久。　　去年10月，龚先生被检查出患急性淋巴肿瘤。当时因病情紧急，龚先生自行到天津市的一家医院进行医治。因未筹集足够资金进行骨髓移植，龚先生于今年5月因病情恶化去世，共用去住院治疗费27万余元。　　龚先生的亲属到东莞社会保障部门为其报销医疗费用时，意外得知龚先生由于中途停保3个月，以致其在跳槽前所在公司的参保不能连续计算，其报销费用限度仅为5万元。如果其间未停保，其医疗报销费用最高限度可达20万元。　　根据东莞市有关规定，参保人从连续参保并足额缴费后的第三个月起，可按规定享受基本待遇。其中满1年不足2年的报销限额为5万元，满两年不足3年的为10万元，3年以上为20万元。龚先生的社保因为中断了3个月，其连续参保时间从本来应该3年以上变成了不足2年，也就是说，龚先生的报销限额从20万元降到了5万元。　　东莞第二法院认为，涉案公司确实存在一定的过错，经调解，由涉案公司向龚先生家属支付赔偿金3万元。法官提醒，用人单位和劳动者均应对及时购买社保的问题予以足够重视，有利于双方的权益保护。& & & &&
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