注意,新农合报销比例政策调整,这几种情况也不报销了

2018年新农合又出新政策了,这几种情况不能报销!
2018年新农合又出新政策了,这几种情况不能报销!
农民看病难,看病贵,一直都在困扰着农民,新农合政策的出台,为农民解决了不少问题,但是新农合费用缴纳一年比一年高,医药费也在不断的增长。为了让更多的农民看得起病,新农合也在不断改革,每年都有新变化,2018年有这几种情况不能报销,看看农民们知道吗?
一、未经批准擅自转院
在医院我们经常遇到一些病情危急的农民,急需转院,家人面临这样的情况一定会赶紧转院,如果是未经过医院批准就转院的,那转院后的医疗费就主要农民自己承担了,新农合是不给予报销的。
二、特定的药品不在报销范围
很多特殊的病人需要一些进口的特殊药物,这些药物是不能报销的,农民们可以根据自己的经济情况选择进口药或可代替的国产的能报销的药品。
三、非指定医疗机构
大多说农民生病后都会到指定的新农合医疗机构看病报销,但是遇到特殊的人群在外地打工发生意外,不再指定的医疗机构看病,这样就难以报销了。还有跨省就医的,也会难以顺利的报销。
四、报销时间过期
新农合报销只能报销本年的费用,农民们注意了,如果超过了报销的时间,将不能报销,所以农民们一定不要大意,不要觉得反正能报销就先搁置在那里,时间长了也就忘记了。本地报销期限是1年,如果跨省报销时间为3个月,农民们记好时间,千万不要错过了!
五、没有达到报销标准
农民报销不是多少都可以报,是有一定的起付线的,农民朋友要达到报销标准才能报销的,新农合规定,乡镇医院起付线是100元以上。县级二甲医院是500元以上,三甲医院是2000元以上。今年起 新农合政策作出调整 这4种情况不再报销了!_凤凰财经
今年起 新农合政策作出调整 这4种情况不再报销了!
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农村新农合实施后,给农民带来了很多福利,大部分医药费都能报销,农民看病难、看病贵问题总算是得到了缓解。不过,最近新农合政策又作出了一些调整,下面这几种情况医药费将不能再报销了。
1.非因疾病产生的费用
非因疾病产生的医疗费用例如美容、整容手术、镶牙、助听器以及一些康复性的治疗手段,例如针灸、推拿、按摩等等,也是不能报销的。并且因为这些治疗而产生的交通费、营养费等费用也无法报销。
2.非正常转诊到上级医院
很多农民认为自己当地的医生水平不高,宁愿跨省区异地求医,像这种未经当地医院医疗就擅自到非定点地区进行就医的,医疗费用也不予报销。因此,农民就医应先去定点地区的医院,如果无法医治的话,开具转诊单之后才能异地就医,这样就能报销医药费了。
除此之外,农民自己购买的药品产生的医药费也是可以在指定报销点报销一部分的。
3.违法行为导致自身受伤
因自杀、自残、服毒、打架斗殴或吸毒等违法行为而导致受伤的情况,医药费不予报销。
4.非因自身原因产生的费用
还有一种情况,当农民发生交通事故、工伤等这种非自身原因造成的身体伤害,并且需要住院治疗的,新农合也无法报销。
这是因为这些事故都有赔偿义务人,应当由他们来承担责任。也是为了杜绝一些农民为了报销,被撞伤也谎称自己是摔伤的现象。
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2017,新农合政策调整,这3种情况不允许报销,一定要记牢了
2017,新农合政策调整,这3种情况不允许报销,一定要记牢了
点击右上方蓝色字,关注农民传人,获得农村最新资讯。自去年新农合整合为城乡居民医疗保险后,参合农民也能享受到城镇居民同等疗待遇。随着医疗政策的完善,报销比例逐步得到提高,异地就医结算更加方便。一定程度上解决了参合农民“看病难、看病贵”的困境。但值得注意的是,随着医疗改革的变化,以下几种情况是不在报销范围的,需要及时了解。一、不在新农合指定医院就医新农合规定,参合农民住院治疗时,只有在新农合定点医疗机构才能报销。同时规定不同等级的定点医院划分不同报销比例,医院等级越高,报销比例就越低,而乡镇的比例报销最大。非指定医院就医产生的医疗费用,新农合和大病费用一律不予报销。所以,提醒农民朋友在就医时,一定要选择定点机构就医。二、非正常转诊到上级医院不少农民为了更好的治疗效果,选择转到医疗水平更先进的医院救治。在转院之前一定要在医院办理转诊证明,否则属于非正常转诊,这种情况,按新农合政策规定,报销比例下降,多余的部分需要自费。三、只能报销本年度的医疗费用在县级或以下就医,批准出院10天内持有关证件可直接报销。参合农民在县外就医的,因为特殊原因不能报销的,年底有二次补报的机会。按新农合政策规定,当年发生的医疗费用要在当年度报销,超过本年度时间的,不能报销。以上是不予报销的3种情况,参合农民患病就医时一定要格外注意。对新农合报销范围有什么想法,也欢迎留言探讨。
特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。农民看病难,看病贵,一直都在困扰着农民,新农合政策的出台,为农民解决了不少问题,但是新农合费用缴纳一年比一年高,医药费也在不断的增长。为了让更多的农民看得起病,新农合也在不断改革,每年都有新变化,2018年有这几种情况不能报销,看看农民们知道吗?
一、未经批准擅自转院在医院我们经常遇到一些病情危急的农民,急需转院,家人面临这样的情况一定会赶紧转院,如果是未经过医院批准就转院的,那转院后的医疗费就主要农民自己承担了,新农合是不给予报销的。
二、特定的药品不在报销范围很多特殊的病人需要一些进口的特殊药物,这些药物是不能报销的,农民们可以根据自己的经济情况选择进口药或可代替的国产的能报销的药品。
三、非指定医疗机构大多说农民生病后都会到指定的新农合医疗机构看病报销,但是遇到特殊的人群在外地打工发生意外,不再指定的医疗机构看病,这样就难以报销了。还有跨省就医的,也会难以顺利的报销。
四、报销时间过期新农合报销只能报销本年的费用,农民们注意了,如果超过了报销的时间,将不能报销,所以农民们一定不要大意,不要觉得反正能报销就先搁置在那里,时间长了也就忘记了。本地报销期限是1年,如果跨省报销时间为3个月,农民们记好时间,千万不要错过了!
五、没有达到报销标准农民报销不是多少都可以报,是有一定的起付线的,农民朋友要达到报销标准才能报销的,新农合规定,乡镇医院起付线是100元以上。县级二甲医院是500元以上,三甲医院是2000元以上。特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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