在广东办理了异广东实现跨省就医结算算后 自已再回到本地(医保地)就医住院能否报销 有无规定要相间多长时间才能重

当前位置: > >贵州退休医师医院正式开通异地医保,全国、全省患者均可直接结算贵州退休医师医院提供免费咨询、挂号服务:医患一对一交流咨询挂号一举两得
  近日,贵州退休医师医院正式获批成为&全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构&,前来贵州退休医师医院就医的异地医保患者,在院可直接享受异地就医互联网结算,无需多地跑腿和先行垫付医疗费用。&一站式&结算的顺利实施,解决了参保群众多年来的痛点、难点问题。
  对张先生来说,跨省异地医保实时报销的实现让他深感自己不再是&外地人&。因为胆结石,66岁的张先生来到贵州退休医师医院进行治疗。但是,在广州参加职工医保的他有些发愁。&医保是在广州缴纳的,退休之后,回到了老家贵阳,也不知道我这跨省看病能不能及时报销。&
  按照以往的经验,张先生在异地就医出院结算时都得提前垫付,他为了报销可没少跑腿。&出院记录、费用明细、结算发票等等材料要准备齐全,还得到当地的社保部门进行审核。&张先生说,过去一般都得跑两趟,一趟交材料,一趟等待审核通知去取钱,这样一来,报销的钱拿到手上至少也得个把月了。
  现在通过&医保跨省异地就医结算平台&,张先生完成了住院费用即时报销。他激动地说:&如今看病报销再也不用两地奔波了!&
&  贵州省基本医疗保险参保人员跨省异地就医刷卡结算,有哪些需要注意知晓的呢?
  贵州省参保人员必须事前在参保地社保(或医保,下同)经办机构办理异地就医备案登记手续后,方可在省外就医地已经开通跨省异地就医直接结算的医院刷卡住院。
&  一、异地就医适用人群
  已经参加贵州省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,并办理了异地就医备案登记手续的下列人员:
  (一)长期异地居住的退休职工和城镇(乡)居民;
  (二)因公驻外的在职人员;
  (三)符合跨省转诊转院条件的参保人员。
&  二、异地就医业务办理流程
  (一)由本人填写《异地安置就医申请表》,到参保地社保经办机构办理异地就医备案登记。所选医院无需到就医地社保经办机构和医院盖章确认,总数不超过四家;
  (二)本人认真阅读《跨省住院费用直接结算知情同意书》,并签字认可;
  (三)本人持二代社会保障卡(已在银行激活使用),在参保地社保经办机构做卡信息确认;
  注:日前,已经办理异地就医安置的参保人员,其备案医院属于已经开通跨省异地就医直接结算医院的,由社保经办机构直接备案到国家平台。或根据参保人的就医需求,也可向参保地社保经办机构申请变更异地就医备案医院。
  (四)跨省转诊转院人员,由本人或其亲属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院确认并签字盖章后,到参保地社保经办机构办理异地就医备案登记。原则上备案选择的医院为一家。
&  三、其他注意事项
  (一)跨省异地住院医疗费用报销范围执行就医地医保目录,待遇结算标准执行参保地医保待遇政策。参保人员跨省就医时刷卡住院,出院时支付应由个人承担的医疗费用;
  (二)社会保障卡遗失、损坏的,需到参保地社保经办机构申请补办;
  (三)参保人员从异地返回参保地之后,需及时到社保经办机构办理取消异地就医备案登记手续,方可在参保地刷卡就医;转诊转院备案有效期为一次,就医结束后,医保系统自动解除备案。
  (四)全国各省(市、区)开通跨省住院费用直接结算的医院名单已向社会公布,参保人员可以登录网址(http://si.12333.gov.cn)进行查询;
  (五)贵州省各地区社保经办机构异地就医业务咨询电话:
&  贵州省社保局:6,
  贵阳市医保中心:9
  遵义市社保局:9
  毕节市社保局:,8296110
&  铜仁市社保局:6
  六盘水市社保局:,8264876
  安顺市社保局:6
&  黔南州社保局:&,51135
  黔东南州社保局:
  黔西南州医保中心:
  贵安新区社保服务中心:0
  据了解,截至今年5月底,我国跨省异地就医定点医疗机构数量已达9487家,实现跨省就医直接结算50.2万人次,次均费用结算时间控制在10秒内完成。哪些人群能够享受这一便捷政策?哪些定点医疗机构可以直接结算?如何办理异地就医备案手续?详戳&转存!
&上一篇:下一篇:林群 原贵阳妇幼保健院妇产科主任林群 妇产科主任 原贵阳市妇幼保健院妇产科主任, 从事妇产科专业30余年。熟悉妇产科专业理论,熟练掌握妇科常见手术妇科复杂手术,如经腹广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结切除术&&刘世钧 原贵阳医学院附属医院院长刘世钧 原贵阳医学院附属医院院长 刘世钧 贵州退休医师医院名誉院长 教授 历任: 原贵阳医学院医学系副主任 贵阳医学院附属医院院长 贵州省卫生厅副厅长 贵州省老科协医药&&秦建国 原四十四医院微创外科主任秦建国 原四十四医院微创外科主任 秦建国 主任医师 教授 硕士研究生导师 担任: 贵州省医学会常务理事、贵州省医学会科学副主委、外科学会副主委。 历任: 原解放军第四十&&罗先蓉 产科主任罗先蓉 副主任医师 罗先蓉 产科 副主任医师 现职: 贵州退休医师医院产科 擅长: 毕 业于贵阳医学院,后在三甲医院从事产科门诊工作30多年。擅长妇产科疾病的诊治、妊娠期&&吴忠琴 原贵阳市妇幼保健院优生遗传科主任吴忠琴 贵阳市妇幼保健院优生遗传科主任 吴忠琴,1984年毕业于贵阳医学院,主任医师,贵阳市妇幼保健院优生遗传科主任,贵州省产前诊断分中心实验室主任,贵阳市新生儿疾病&&(温馨提示:本网站已加密,绝对保证您的隐私安全,就诊前通过手机预约可免排队等候,免挂号费)*姓名:*电话:*症状:注:成功预约后,我们将在24小时内回访如果我在外地做手术,回到本地可以用医保卡去报吗_百度知道
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您好!目前我国的社会保险还没有实现社保全国一卡通,如果您在外地做手术,须要事先办理好异地就医的手续。人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算,2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。三部委要求:各省要建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。人社部医疗保险司负责人表示,指导意见提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路,要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,努力做到“同城无异地”。这次文件还提出了相应的工作目标,2014年要基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;2015年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员,指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时,这部分人群界限相对比较清晰,也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。下一步,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方可以在总结经验的基础上,探索将其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。以下为人社部网站公布的答问全文:请简要介绍一下《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》出台的背景情况。近年来我国基本医疗保险制度得到了长足的发展,全民医保基本实现,保障水平逐步提高,服务能力明显提升。目前,各地普遍实现了统筹地区内基本医疗保险医疗费用直接结算,解决了参保人员看病先垫付资金、再到医保经办机构报销的问题。为解决参保人员异地就医时的医疗费用结算问题,2009年人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔号)。各地按照文件精神积极探索,取得了一定的成效,积累不少经验。目前,已有27个省份建立了省内异地就医结算平台,其中有22个省份基本实现了省内异地就医直接结算;一些地方通过点对点联网结算、委托协作等办法,进行了跨省异地就医的探索。然而,从全国范围来看,异地就医结算工作推进中依然存在不少问题:一是部分地方尚未实现市级统筹,市域范围内还未做到直接结算;省内异地就医结算尚不规范;跨省异地就医结算缺少顶层设计和协调。二是异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。三是异地医疗行为缺乏监管,通过伪造医疗票据和就医材料等行为欺诈骗取医保基金的情况时有发生。对此,人力资源社会保障部按照党中央、国务院的要求和医改有关部署,在总结地方经验的基础上,会同财政部、卫生计生委共同研究起草了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,并征求了国务院有关部门和各省(区、市)人社部门的意见。此次异地就医文件提出分层次解决异地就医问题的思路是什么?有什么具体目标?《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》提出了分层次推进医疗保险异地就医费用结算的思路:一是完善市级统筹。要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,努力做到“同城无异地”。二是规范省内异地就医。各省份要建立完善省级异地就医平台,通过平台开展省内异地就医直接结算工作,建立统一的医保技术标准库,规范异地就医结算办法和经办流程。三是跨省医疗费用结算管理。探索建立国家级异地就医结算平台,逐步实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,并做好异地转诊、异地急诊人群的就医管理。与分层次推进的思路相适应,这次文件也提出了相应的工作目标,明年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。在此基础上,有条件的地区可以加快工作节奏,积极推进。文件之所以强调分层次推进异地就医工作,并提出阶段性工作目标,主要是考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡,分级诊疗模式尚未建立,医保基金支撑能力也比较有限,解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就,应调动各方面积极性,充分利用各级资源,避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中,导致医疗费用过快增长,影响基本医疗保险制度的长期可持续发展,最终影响广大参保人员医疗保障待遇。文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员,这类人员的具体范围是什么?为什么要以这部分人员作为重点?异地安置退休人员是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时,这部分人群界限相对比较清晰,也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。因此,《指导意见》明确以这部分人群作为跨省异地就医直接结算的重点人群。下一步,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方可以在总结经验的基础上,探索将其他期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围,为广大参保人员提供更好的医保结算服务。跨省异地安置退休人员在进行医疗保险费用直接结算时有什么特殊政策? 由于目前医疗保险信息系统还不完善、技术标准尚不统一,为了便于直接结算,《指导意见》对跨省异地安置退休人员规定了一些特殊政策,主要有三个方面:一是支付范围原则上可以执行居住地的“三目录”范围。这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治,也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担。二是支付比例执行参保地本地就医的支付比例,不执行转外就医支付比例。三是经本人申请,异地安置退休人员个人账户资金可以划转给个人,供门诊就医、购药时使用。文件对利用虚假医疗票据骗取医保基金的情况有什么针对性的规定?一些不法分子利用异地就医时医保信息不联网的漏洞欺诈骗取医保基金的情况确实存在,这其中既有参保人员个人行为,也有专门的犯罪团伙参与其中,甚至还有个别医院提供真的医疗发票参与骗保。对此,地方医保经办机构采取了多种措施严加防范,但由于各地医疗票据格式、形状相差太大,即使专业人士也很难识别,经办机构向外地医疗机构核实费用真实性的难度也很大,因此确实难以杜绝。针对这个问题,《指导意见》分异地就医的不同类型提出了要求:对于登记备案的异地安置退休人员,居住地社保经办机构将他们纳入统一管理,逐步与本地参保人一样,提供相同医疗保险服务和医疗行为监控。对于异地转诊人员,参保地社保经办机构要建立与就医地之间的协作机制,由就医地经办机构协助进行医疗票据核查等工作。对于临时异地急诊人员,参保地认为有必要对费用真实性进行核查的,就医地社会保险经办机构也要予以协助。今后,全国范围内医疗保险经办机构的协作将逐步加强,信息系统进一步完善,在方便广大参保人员就医结算的同时,将有效地遏制和防范伪造医疗票据进行欺诈骗保等行为。文件对于各地贯彻落实这项工作提出了什么要求,如何保证政策落地?《指导意见》出台后,下一步的重点工作就是抓好落实。文件中对于人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门在异地就医工作中承担的主要职责提出了明确的要求,此外,人社部还将召开视频会议进行专门部署,并适时组织培训。各级人力资源社会保障部门负责牵头此项工作,制定工作计划,做好组织落实,完善相关业务规程和业务标准规范,加快推进异地就医平台建设,为异地参保人员提供优质的医疗保险管理服务。在工作推进中,将注重与各地的沟通,针对出现的问题和困难加强指导,做好协调,确保有关政策落地。异地医疗改革时间表出炉:明年基本实现省内直接结算昨日(12月25日),由人社部、财政部及卫计委联合印发的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》)正式对外公布。根据文件要求,2015年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,在此基础上,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏,积极推进。“目前各地医保报销政策不一样,在现有的统筹层级下,要先实现异地医保即时结算难度不小。”卫计委内部人士曾在接受 《每日经济新闻》记者采访时直言。对此,《意见》明确提出,将着手提高统筹级别,推进和完善基本医疗保险市级统筹,规范省内异地就医直接结算。2015年省内异地住院费直接结算/《意见》明确,2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。有条件的地区可以加快工作节奏,积极推进。据人社部医疗保险司负责人介绍,目前有部分地方尚未实现市级统筹,市域范围内还未做到直接结算。此外,异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。《每日经济新闻》记者从《意见》中获悉,此次提出的分层次解决异地就医问题的思路是完善市级统筹、规范省内异地就医、跨省医疗费用结算管理。“之所以强调分层次推进异地就医工作,并提出阶段性工作目标,主要是考虑到当前我国医疗资源配置还很不平衡,分级诊疗模式尚未建立,医保基金支撑能力也比较有限,解决异地就医问题不可能一步到位、一蹴而就。”人社部医疗保险司负责人表示,应避免因过分强调就医和结算的便利性而加剧就医人员向大城市、大医院过度集中,导致医疗费用过快增长,影响基本医疗保险制度的长期可持续发展。根据《意见》,异地安置退休人员将成为跨省异地就医费用直接结算的重点人群。人社部医疗保险司负责人称,按照规定,支付范围原则上可以执行居住地的 “三目录”范围,这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治,也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担;其次,支付比例执行参保地本地就医的支付比例,不执行转外就医支付比例。根据人社部的表述,优先解决异地安置退休人员跨省异地就医费用直接结算,是因为这部分人 “普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的‘跑腿’和‘垫支’问题对他们影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。”统筹层级待提高/事实上,不仅异地安置退休人员,城镇职工、城镇居民医保的异地就医结算的问题也由来已久,之所以一直未能完全打通,统筹级别较低是其关键原因。一名卫计委内部人士曾对《每日经济新闻》记者直言,“由于各地的医保报销政策不一样,并且具体到省级、市级乃至县级,医保报销政策都有差异。在现有的统筹层级下,要先实现异地医保即时结算难度不小”。针对上述积弊,此次三部委在《意见》中明确表态,将“完善市级统筹,实现市域范围内就医直接结算”。下一步,三部委将以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,推进和完善基本医疗保险市级统筹。首先做到基本医疗保险基金预算和筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,逐步提升基本医疗保险服务便利性。实现城乡基本医疗保险制度整合的地区,要同步推动城乡居民医保实现市级统筹。此外,对于已经实行市级统筹的地区,要进一步提高市级统筹质量。采取统收统支模式的,要明确地市和区县级社会保险经办机构(以下简称经办机构)职责,落实分级管理责任;采取调剂金模式的,要规范调剂金的收取和调剂管理办法,以逐步实现制度政策、基金管理、就医结算、经办服务、信息系统方面的统一。有条件的地方要加快推进省级统筹。“异地就医问题主要是参保(合)人员医保费用结算的问题。推动基本医保异地就医即时结算,是健全基本医疗保障制度的重要内容,现在我们的思路,依旧是先从区域入手,区域内解决了之后,再扩大结算范围”。上述卫计委内部人士对记者说。根据记者了解,从2013年初开始,我国已有重庆、海南、陕西和安徽等多个省份先行试水异地医保即时结算。目前的进展是,全国已经有80%以上的职工、城镇居民医保分别实现了市级统筹,海南、西藏等地已经实现了省级统筹。除此之外,新农合依旧以县级统筹为主。3项基本医保制度都已经基本实现了统筹区域范围内的就医即时结算,全国医保统筹步伐明显加快。同时,通过建立省级结算平台,积极推进省内异地就医即时结算。新农合90%的县(市、区),以及职工和城镇居民医保在多个省(市)已经实现了省域内的异地就医即时结算。在跨省异地就医结算方面,各地正在通过多种方式开展探索。不过,有分析人士直言,我国所有的社会保障体系都是属地管理。“目前的社会保障体系统筹层级太低,到目前为止有很多省份的统筹层级还是在地市级,尽管有些省份已经统筹到省一级,但是这与人口在全国范围内流动的现实有着巨大反差”。下一步,在医保政策和待遇不统一的问题上,有关部委还将尽快统筹各地区制定的基本医疗保障政策,克服差异化的影响,规范统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等,为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。谢谢阅读!
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参保人需办理符合跨省异地就医条件的社保卡,即金融社保卡。这个我们说了多少次了,没有金融功能的社保卡怎么给你跨地区支付?②
仔细阅读各个地区可以跨省结算的医院名单,2017年全国各地区都公布了备案医院跨省异地定点医疗机构范围,大家要仔细看看。③
目前在跨省异地就医平台直接结算的费用仅为符合条件的住院费用。门诊费用和药费还是个人账户支付最后,大家最关键的一点千万别忘了,一定要在本地医保办理新增异地就医备案,这个备案完成了你的社保卡才能在外地使用,办理备案所需材料也比较简单1、申请人社会保障卡(复印件一份,验原件);2、申请人身份证复印件一份;委托他人代为办理的,还应当提供受托人身份证(复印件各一份,验原件)和委托人的授权委托书(原件一份);3、外地长期居住相关证明,这就需要你居住的在外地的公安部门开具一份(复印件一份,验原件)。所以只要这些条件满足手续办完,那么你就可以一卡在手走遍神州。异地就医就可以医保卡直接刷,报销费用直接结算。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。柯雅社保百家号最近更新:简介:专业的社保知识讲解,最贴民的解答相关文章手机尾号为“1478”的热线网友:我是台州人,但是在宁波工作,医保卡也是宁波的,过年回家阑尾炎住院,在台州不能用宁波的医保卡,我可以回来报销吗?要提供哪些材料?
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你好,宁波参保人员因突发疾病异地就医可以报销,请持身份证、社保卡和相关医疗资料到参保地社保经办机构办理,详询12333人社咨询热线。
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我在异地打工受伤住院,回到家乡能用医保报销吗
湖南-怀化&05-19 13:41&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
我在异地打工受伤住院,回到家乡能用医保报销吗
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