有医保和无医保,商业少儿医保报销70%医疗保险叠加如何报销

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商业医疗保险需要发票原价,但是原件被国家医保收走了,商业保险如何报销?
提问时间: 23:04:57
我本人在本城市住院了几次,有两次转院到省会的大医院,一次是在该医院窗口直接办理医保报销了,第二次是回来当地医保局报销了,发票原件都被收去了; 现在问题是,单位买了平安的团体额外医疗保险,要报销医保额外部分,必须要发票原件,请问这个事情,一般怎么处理?有大神知道么
浏览次数:2740
柳州市参保人员可持社保卡在定点医疗机构就医或定点药店刷卡购药,直接结算。&br/&&br/& 如需在柳住院治疗,异地参保人员必须先在参保地办理转诊转院审批或异地就诊登记,持社保卡和相关手续凭证,在所指定或选定的柳州市定点医疗机构办理入院手续,出院即可直接结算。商保报销是一定要发票的(针对发票被社保收走的凭证),之后社保报销会有结算的分割单&&即本 次医疗费用花费的金额,社保报销多少,多少没有报销? 拿这个发票去商业保险报销就是了。假设可以重复报销,在同时有医保和商业医疗险,如果看病花了1万元,医保报销70%,然后商业保险再报销80%,那报销后就可以拿到1.5万元。&br/&&br/& 由于商业医疗险有一个叫垫底费的概念。
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基本医疗保险与商业医疗保险的区别 商业医疗保险有什么优势?
日常生活中,我们每个月都要交医保,看病也需要用医保,那么你有没有想过:你每个月都交的医保真的够用吗?交了这么多年医保,你真的了解医疗保险吗?
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这篇文章将与大家详细聊一下和的区别,通过对比分析告诉大家为什么我们需要商业?以及商业医保怎么选?怎么买?怎么用?
一、什么是基本医疗?什么是商业医疗保险?商业医疗保险的优势是什么?
首先,我们需要了解什么是基本医疗保险。
基本医疗保险包括:城镇职工医疗、城镇居民医疗、。
无论你是参与的城镇居民医疗,还是新型农村合作医疗,都与职工医疗一样算是有社保的人群,在购买商业医疗保险时,保费同等对待。
接下来我们介绍一下商业医疗险。
关于商业医疗保险,通俗的解释是:商业医疗保险是指销售的,盈利性的医疗保险。在中,我们常常把商业医疗保险分为补充型医疗保险、中端医疗保险和。
补充医疗险的特点是:费用低,但是保障范围很小,只能报销医保以内的药品费用,无法报销医保目录外的药品费用,比如进口药等等是无法报销的。现在很多公司给员工买的商业医疗险就是这种补充型的医疗保险。
中端医疗险的特点是:价格比较适中,保费在几百元到几千元不等。最大的特点是放开了社保用药的限制,可以报销进口药品、自费药等等,非常适合我们用作对基本医疗保险的补充。
高端医疗险:最大的特点是价格高,当然了,一分钱一分货,高端医疗险的保障范围也很广,特别是可以去很多昂贵医院就诊,比如和睦家、明德医院、国际sos诊所等等。
我们经常说看病难,那看病到底难在哪儿呢?
看病难点1:想去北京,上海等城市的医院看病,基本医保不报销或者报销比例很低;
看病难点2:想采取更好的治疗手段、想用进口药,让治疗效果更好,这些钱都要自己承担;
看病难点3:好医院挂专家号难、住院床位不够,需排队。
上面这些都是大家看病的痛点,而商业医疗保险在设计保险产品时,就是从大家看病的痛点入手,开发产品的目的也在于帮助大家解决问题,满足大家看病的需求。
下面我分别从看病地域限制、医院限制、报销比例和起付线等方面将商业医疗险与基本医保做了个对比,大家可以看一下:
从这个对比表中可以看出,基本医疗保险的限制比较多,看病地域和看病医院都有限制,而且自负比例也比较高,而中端医疗保险打破了看病地域限制,可以在大陆内任何一家二级及以上公立医院看病,同时也降低了我们自己承担医药费用的比例。
所以商业医疗险的好处就是:让看病不在难!
二、商业医疗保险那么多,我该如何选?
首先,是第一个问题:
根据商业医疗保险的特点,专家认为筛选的标准主要有3点:报销比例、保障范围、医院范围和赔付方式。
下面,我们根据这三个标准做一个具体分析:
从报销比例来看,补充医疗险的报销额度比较低,生大病时,我们自己承担的医疗费用也相应会比较高。而中高端医疗险报销额度较高,基本上可以满足我们看病就医的需求。
从治疗手段及药品限制来看,企业补充医疗险只能报销医保目录内的药品费和治疗费,中高端医疗险不受医保目录用药和疾病治疗手段的限制,看病就医更自由。
从赔付方式来看,企业补充医疗险、中端医疗险都是先垫付后报销,也就是说看病的时候,需要你自己先承担医疗费用,看病治疗结束后,再申请理赔。而高端医疗保险在其指定的医院列表内,可以直接刷会员卡看病,不需要自己先垫付所有医疗费用。
结合着这个对比表,我们一起来分析下该如何选择商业医疗险:
如果你只是想报销进口药,有更好的治疗手段,可以跨地域看病,那么就选择中端医疗险。
如果你希望看病不用自己先垫钱,还可以去私立医院,那高端医疗险就比较适合你。
另外,专家预约、转院协助等已经作为了中高端医疗保险的增值服务,至于服务优劣,当然各家保险公司还是有区别的。如果只根据自己的医疗需求选择保险产品的话,当然要求产品好、服务好。
到底选中端医疗险还是高端医疗险,最重要的一个影响因素是收入情况。我们的收入会把控我们的需求,我们只能在每年交的保费可以接受的情况下,选一份还不错的医疗险。鉴于大部分人可支配的年收入都在50万以下,建议大家的商业医疗险保费支出不要超过1万元。
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医保和商业保险住院报销有冲突吗?求解答!
我在单位上面上班,也是正式的员工也是购买了医疗保险的,然后现在我因为生病住院了,所以想要申请医疗保险的报销都是我家里面有美不美了商业保险,我想请问一下律师,医保和商业保险住院报销有冲突吗?能不能够同时享受呢。
提问者:wl3180***时间: 06:20:09地点:3个回答
你好!医保和商业保险住院报销是没有冲突的。在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。
保险只是补偿性的,不可以做为盈利性来使用。希望能帮到你谢谢。
您好,医保和商业保险住院报销并没有冲突。社会医疗保险是国家强制规定企业单位必须给员工购买的保险,员工生病就医可以凭社保卡获得报销。商业保险具有盈利性质,其购买属于个人自愿,按照保险合同的规定投保人有获得报销的权利。所以,您既可以享受社会医疗保险也可以享受商业保险。
你先问问哪家不需要你提供发票
答:你好。如果你想要购买医疗保险的话,那么可以去到当地的社保部门进行购买医疗保险是我...
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答:你好,根据我国《劳动合同法》最新规定:单位没有给与员工购买商业医疗保险,你可以这...
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答:你好,根据你所描述的情况,在商业险和强制保险在赔保范围内优先赔付,超出保险的或者...
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答:你好,根据你说的情况,其实医疗保险可以异地使用。只不过手续相对于当地使用有所繁杂...
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答:你好,农保异地报销的话,住院之前先通知一下你户籍地的新农社登记备案一下,然后出院...
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交通事故法律知识:补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。那么,2018年补充医疗保险报销范围有哪些?能报销多少?报销比例如何?
<span style="color:#FF年补充医疗保险报销范围有哪些?
1、个人帐户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
补充医疗保险能报销多少?
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。
补充医疗保险报销比例如何?
1、三级医疗机构报销20%;
2、二级医疗机构报销30%;
3、一级医疗机构报销40%。
补充医疗哪些不能报销?
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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& & 这里的主要区别是:政府办的城镇医疗保险(包括城镇职工社会基本医疗保险和城乡居民社会基本医疗保险),住院报销必须凭原始住院凭证报销医药费85%以上和50%以上;
& & 而企业办的任何商业医疗保险,可以凭当事人的住院医药费用复印件报销10%至50%之间,不能超过50%。
& & 因此,只要支付宝医疗保险凭当事人的住院医药费原件报销后,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险则不能报销;但城镇职工医保和城乡居民医保凭当事人的住院医药费原件按ū壤ㄏ螅笔氯擞止郝蛄酥Ц侗Φ纳桃狄搅票O眨蚩梢云咀≡阂揭┓逊⑵备从〖谥Ц侗箍梢员ㄏ辽10%至50%的商业医疗保险费用。
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