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疾病或症状 首选药 1 溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热等

2 肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎等
3 不产青霉素酶的葡萄球菌感染 4 与氨基酸苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎 5 白喉;炭疽;破伤风、气性坏疽 6 梅毒;钩端螺旋体病;回归热 青霉素 7 与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服根除胃、十二指肠幽门螺杆菌 阿莫西林 8 儿童脑膜炎 头孢噻肟 9 淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染 大观霉素 10 军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎 大环内酯类 11
金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染 林可霉素类 12 厌氧菌感染首选 奥硝唑 13 阿米巴病、阴道滴虫病 奥硝唑 14 流行性脑脊髓膜炎的首选药之一 磺胺嘧啶 15 各种结核病首选药 异烟肼 16 皮肤癣菌病 特比萘芬 17 曲霉菌病 伏立康唑 18 组织胞浆菌病 两性霉素B(静注) 19 侵袭性念珠菌病 氟康唑 20
耐万古霉素的屎肠球菌感染 利奈唑胺 21 用于控制疟疾症状 氯喹、青蒿素 22 控制复发和阻止疟疾传播药 伯氨喹 23 蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病 甲苯咪唑 24
蛲虫病 阿苯达唑 25 血吸虫、绦虫病 吡喹酮 26 钩虫病 三苯双脒 27 肠道阿米巴感染 甲硝唑 28
肝脏阿米巴感染 氯喹 29 儿童蛔虫病


典型的不良反应 药物 1 过敏反应,在各种药物中居首位

2 吉海反应(赫氏反应) 3 脑病 4 耳毒性、肾毒性、肌毒性 氨基糖苷类

其他β-内酰胺类(头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢)

秒杀口诀:硝基咪唑呋喃唑,双双把头都染绿

6 具有肝毒类、心脏毒性、耳毒性 大环内酯类 7 引起四环素牙

8 肠道菌群失调(二重感染) 9 红颈综合征或红人综合征
肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂 氟喹诺酮类 11 血糖紊乱(双相性血糖紊乱) 加替沙星 12

新四环素类(多西、米诺、美他、地美)

林可/克林霉素(少见)

13 周围神经炎 硝基呋喃类/异烟肼 14 骨髓造血功能抑制

15 灰婴综合征 16 肾损伤(结晶尿、血尿和管型尿)

过敏反应(各种皮肤过敏) 18 肝脏毒性、周围神经炎 异烟肼 19 肝毒性、流感样症候群 利福平 20 视神经受损 乙胺丁醇 21 使血尿酸增高,引起急性通风发作 吡嗪酰胺 22
骨髓抑制—再生障碍性贫血 氟胞嘧啶 23 肝毒性(肝脏转氨酶AST及ALT升高) 三唑类、咪唑类 24 肾功能损害、高热 多烯类

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作用机制 药物 1,干扰细菌细胞壁合成

2,与细菌细胞壁前体形成复合物,抑制细胞壁合成 万古霉素/杆菌肽 3,分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,与细菌竞争同一转移酶,抑制细菌细胞壁合成 磷霉素 4,与细菌核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质合成 四环素类 5,抑制细菌蛋白质合成(三个过程) 氨基糖苷类 6,与细菌核糖体50S亚基结合,阻断肽基转移作用与移位,终止蛋白质合成 1,大环内酯类、2,林可霉素类、3,酰胺醇类、4,利奈唑胺 7,与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA的合成 氟喹诺酮类 8,抑制细菌/疟原虫二氢叶酸还原酶,阻止核酸合成 甲氧苄啶、乙胺嘧啶 9,抑制分枝菌酸的合成,从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡 异烟肼 10,特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶,阻碍起mRNA的合成
利福平 11,与二价离子Mg2+结合,干扰细菌RNA的合成 乙胺丁醇 12,渗入结核菌体,菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基,转为吡嗪酸 吡嗪酰胺 13,与特异性受体结合,导致抗病毒蛋白的合成,对病毒穿透细胞膜 干扰素 14,作用于M2蛋白—影响病毒脱壳和复制
金刚烷胺、金刚乙胺 15,抑制甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶 奥司他韦 16,通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡 青蒿素 17,抑制虫体乙酰胆碱,造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积,神经肌肉兴奋性增高,肌张力增强,使虫体肌肉麻痹
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