社保中的社保医疗保险报销范围的报销范围是多少，最高能报多少费用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-20 22:10 标签： 社保医疗保险报销范围

国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出：今年年底前，看不见自己的渺小，大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群同时大病保险支付比例应达50%以上。但是，来自濠滨论坛，很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的，爱护靠大家，下面就来帮大家解释一下，爱护靠大家，一起来看看吧~

大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”，他的欢喜，针对的是城镇非从业人口和农村人口。

?保障对象：城镇居民和新农合居民。

?缴费方式：不设立最低缴费年限，就连haobin的梦也容易忘掉，每年需缴费。

?缴费标准：标准低于职工医保，来自濠滨论坛，在个人缴费基础上享受政府补贴。

意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就连haobin的梦也容易忘掉，就可能导致家庭灾难性医疗支出，欢迎访问濠.滨.论.坛，“这个病就是大病”。

高额医疗费用，听惯濠滨的怒号，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。

总费用超出部分予以报销，你好濠滨，报销比例≥50%。同时，在风前轻摇，按医疗费用高低分段制定支付比例，濠滨论坛棒棒滴，原则上医疗费用越高支付比例越高。

大病医保是城乡居民医保的再保险，你好南通，那么在你身边的普通市区居民医保待遇你了解吗？

1现金报销业务承办部门

城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，在风前轻摇，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，濠给滨他的聪明他自己知道，并先行支付现金，他的诗，且保存有关单据和资料。

起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置：三级医疗机构1000元(其中中医院800元)，你好南通，二级医疗机构750元，来自濠滨论坛，一级医疗机构500元，听惯濠滨的温柔，社区卫生服务机构300元。

住院次数起付标准：一年内多次住院的，不想这小生命，从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%，听惯濠滨的怒号，依次递减分别计算;

起付标准以上、最高限额以下的医疗费用，爱护靠大家，按结算年度累加计算：

1至10000元部分，你好南通，医疗保险基金支付50%;10000至30000元部分，濠滨网，0513.org，医疗保险基金支付55%;30000至50000元(最高限额)部分，在风前轻摇，医疗保险基金支付60%。

温馨提示：其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。

1现金报销业务普通门诊

少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，濠滨网，0513.org，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，南通是我家，需提供的资料准备齐全，濠给滨他的聪明他自己知道，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理

在校学生和未成年人的各段基金支付比例均比以上居民提高10%。

农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，在风前轻摇，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，看不见自己的渺小，并先行支付现金，不想这小生命，且保存有关单据和资料。

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，濠给滨他的聪明他自己知道，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

4农村医疗保险报销范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，濠滨网，0513.org，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，在风前轻摇，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，你好南通，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

南通市区企业职工医保待遇

起付标准：三级综合医疗机构1000元，看不见自己的渺小，三级专科医疗机构800元，欢迎访问濠.滨.论.坛，二级医疗机构750元，你好南通，一级医疗机构500元，听惯濠滨的怒号，社区卫生服务机构300元。

住院起付标准：一年内多次住院的，濠给滨他的聪明他自己知道，从第二次起，濠滨论坛棒棒滴，按当次入住就诊医疗机构起付标准的20%，你好濠滨，依次递减分别计算(即：起付标准-起付标准×20%×重复住院次数=应付费用)，你好南通，最低不低于200元。长期连续住院的，听惯濠滨的温柔，起付标准费用每90天计算一次。

起付标准以上、支付限额以下的住院医疗费用：

1、住院基本医疗费用1万元以下，濠滨论坛棒棒滴，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付85%和90%;

2、住院基本医疗费用1万元以上至4万元，爱护靠大家，社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。

1、4万元—10万元部分，他的欢喜，大病医疗救助基金支付85%;

2、10万元—19万元部分，濠滨网，0513.org，大病医疗救助基金支付90%

温馨提示：连续缴纳大病医疗救助费5年以上的，濠滨论坛棒棒滴，救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。

1、普通门诊：参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元，他的欢喜，超额1至2000元的普通门诊费用，不想这小生命，社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。

(1)、精神病患者：社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付;

(2)、非住院恶性肿瘤患者：社会医疗统筹基金根据其实际发生费用，南通，按在职职工60%、退休人员80%的比例结付。

如今异地就医情况很多，濠滨网，0513.org，那么南通市民的医保卡支持“漫游”呢？

南通大市异地就医结算参保人员如何异就医结算？

南通市医疗保险“一卡通”实施后，欢迎访问濠.滨.论.坛，目前，一朵野花在荒原里开了又落了，参保人员在我市范围内跨统筹区域住院时，听惯濠滨的温柔，市区（含通州区）、海门市、启东市的参保人员可以直接在南通市各统筹区的A、B级定点医疗机构刷卡办理住院手续，来自濠滨论坛，并且按照参保地医疗保险待遇规定结算。但海安县、如皋市、如东县参保人员需要到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案。

市医保部门先后于2009年、2012年实现沪通异地、上海市第一人民医院联网实时结算。工作或居住上海6个月以上的市区参保职工和转上海定点医疗机构就医的参保人员，看不见自己的渺小，可以选择沪通委托报销或在上海市第一人民医院即时刷卡这两种方式结算医疗费用。

1海安参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续？

参保人员如需转外住院，濠给滨他的聪明他自己知道，需携带病历资料到县人民医院或县中医院开具转院申请表，濠给滨他的聪明他自己知道，医院医保办审核盖章后，你好南通，凭转院申请表及医保卡办理转院备案手续。备案后可在申请转往的医院刷卡住院。

长期居住在南通市区及其他县（市）区的参保人员，欢迎访问濠.滨.论.坛，需携带医保卡、身份证、居住地派出所或居委会、村委会出具的长期居住证明，来自濠滨论坛，办理长期居外就医申请和长期居外备案登记。

备案办理后，濠给滨他的聪明他自己知道，持海安医保卡到选定地区的A级定点医院刷卡住院。已办理长居外地登记的参保人员，你好南通，可在登记的地区A级定点医院刷卡住院，他的欢喜，无需再办理手续。

海安县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在海安县长江东路10号，濠滨，县医保中心三楼7、8、9、10号窗口。咨询电话为：。

2如皋参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续？

如皋市参保人员需在相关医院开具市外转院登记表，濠滨论坛棒棒滴，经开具市外转院登记表的医院医保办审核盖章后，一朵野花在荒原里开了又落了，持市外转院登记表、病历资料、医保卡、身份证办理备案。

长期居住在南通市区及其他县（市）区的如皋参保人员，濠滨，需携带居住地暂住证或居住地户口簿复印件、医保卡、身份证办理居外就医登记和居外备案。

如皋市参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在如皋市民服务中心二楼医保大厅17、18、20号窗口。咨询电话为：、。

2如东参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续？

如东县参保人员先持本人当地医保病历到指定医院的医务科办理转外地医院申请，看不见自己的渺小，然后，濠滨，凭《转外地医院申请表》和社保卡或医保卡办理备案。备案手续办完后，爱护靠大家，才可在选定地区的1至2家A级定点医院刷卡住院。

可办理转院申请的指定医院有：县人民医院，濠滨，县中医院，濠给滨他的聪明他自己知道，县第二、第三、第四人民医院，看不见自己的渺小，丰利、马塘医院，在风前轻摇，掘港镇、兵房、苴镇、双甸中心卫生院。参保人员可任选其中的一家办理转院申请。

长期居住在南通市区及其他市（县）区的如东县参保人员，一朵野花在荒原里开了又落了，需携带本人社保卡或医保卡、身份证办理长居外地就医申请，濠滨论坛棒棒滴，并读卡备案。

如东县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在县政务中心内的医保中心一楼40号服务窗口。咨询电话为：。

南通市社会保险基金管理中心

地址：南通市青年西路109号

如皋市社会保险基金管理中心

地址：如城镇益寿路1号劳动大厦三楼

海安县社会保险管理中心

地址：海安县城长江东路10号

通州市企业职工社会保险基金管理中心

地址：通州市新金西路101号

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以上资料来自互联网整理，他的诗，如有问题，南通，欢迎提出

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