不同的医疗买了两份保险都能报吗可以报销两次么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-04 09:24 标签： 买了两份保险都能报吗 
可以，先报销合作医疗，剩余部分再从学平险报。

有没有什么法律依据？或者行业条例?

所有商业医疗保险都遵循费用补充原则，商业医疗保险合同中有明确注明，如果有第三方报销，则该公司将对剩余部分在限额内报销。

养老保险缴满15年就不用缴纳了？住院超过15天就不能医保报销？医保断缴3个月，账户余额就会清零？……近一段时间以来，诸多有关社保的说法在网上流传，不少民众信以为真。其实，这些都是谣言，来看人社部门的权威辟谣。

谣言一：养老保险缴满15年就不用缴纳了

不少人认为，养老保险只要缴满15年就没必要再缴了，可以停止缴纳，等到了退休年龄后就能按月领取养老金。

养老保险缴满15年只是领取养老金的最低条件，根据社保法规定，缴纳养老保险是法定义务，即使你在退休前已经缴满15年，只要还在就业，就该坚持缴费，直至退休，不是你想停缴就能停缴的。

而且，养老保险遵循着“多缴多得、长缴多得”的原则，缴费年限越长，以后领到的养老金才会越高。

谣言二：自愿放弃社保，离职时可以获一笔赔偿金

传言称：“根据劳动法最新规定，如果员工签字自愿放弃购买社会保险，离职时就可以从企业处拿到一笔赔偿金”。

并不存在所谓的新规定。用人单位为员工缴纳社保是法定的义务，不能根据劳动者或者用人单位自己的意愿而免除，否则将承担相应的法律责任。

不论是劳动者由于担心手续繁琐或不愿承担个人缴费部分等原因不愿意缴纳社保，自愿签订放弃社会保险协议，还是个别用人单位为了省钱或省事，要求员工签订放弃社保协议，改为发放一定的保险补贴作为补偿，这都是不符合规定、不具备法律效力的。

谣言三：去医院看病前一定要到社区医院转下，否则不报销

基层首诊并非强制规定。参保职工和居民在本统筹区内按相关政策，可以选择多家定点医疗机构作为首诊医院。需要提醒参保人的是，有些社区医院并不是定点医疗机构。

参保人员如果需转本市行政区域以外就医的，就必须由具有转院资质的定点医院出具转院证明，然后到社保中心备案即可。

谣言四：医保规定住院不能超15天

传言称，医保住院有天数限制，15天住院限制是铁规，必须先出院，过几天再办理住院。

目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院，应根据患者的具体病情及是否达到了出院标隹和医院能否提供相应的医疗服务来决定。

医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。

谣言五：住院费用不能超过若干金额，超过部分自己支付。

传言称，住院费用太高，就不给报销了。

医保政策从未规定每一位参保人员住院费用限额，只要符合基本医疗保险政策的医疗费用都可以按规定报销。

医疗机构以超过医保限额为由，单独收取参保人医疗费用，是损害参保人利益的严重行为。参保人可以向医保机构和医疗管理部门反映，这些部门将积极维护参保人的合法利益。

谣言六：职工医保断缴3个月余额就会清零

根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

如果职工医保断缴3个月，个人账户的钱不会清零，累计缴费年限也不会清零，不过连续缴费年限会重新开始计算。

谣言七：职工养老金计算有固定档次之分

企业职工养老保险待遇水平的高低与本人缴费年限长短、缴费水平多少、退休时上年度在岗职工平均工资直接挂钩。

职工养老金计算公式如下：基本养老金=基础养老金+个人账户养老金

基础养老金=(退休时上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%

个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数

在上述因素的作用下，可以说企业职工退休后的养老金水平是“千人千面”，并没有任何固定的档次高低之分。

谣言八：男职工和不再生育的女职工不用缴生育保险

很多人认为，男职工不生孩子，所以不用缴纳生育保险；生育保险只是生育时有用，不再生育的话就可不缴纳”。

生育保险是强制性缴纳，都需要参加。不过，费用是由单位出的。

根据社保法规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

谣言九：地方养老金发晚了，之前几个月的钱不发了

有人说，今年上调的养老金，到了7月份也没领到。地方调整得迟，调整之前几个月的钱就不发了。

各地养老金调整发放到位的时间可能不尽相同，但无论什么时候发放到位，都是从2018年1月1日起补发。

谣言十：某些个人声称可以办理社保卡

社保卡非常重要，但有的地方制作周期较长，有人声称有途径能快速办理社保卡。

根据相关规定，社会保障卡申请人可通过社会保障服务机构网点或者网上服务平台申领社会保障卡，或者通过用人单位、就读学校以及人社部门委托的社会保障卡服务银行等其他机构代为申领。大家不要轻信个人“有办法”能办社保卡的谎言。(记者 李金磊)

昨晚有朋友问到:她自己买了两份百万医疗险，如果第一家理赔完，第二家理赔时是不是也需要原件？

其实这个问题可以简化为，如果你购买了A/B两份医疗险，当你生病就医时除去社保花了16万，拿着发票到第一家保险公司理赔，按照保险合同约定赔付给了你10万，第二家怎么理赔？还能理赔吗？

图片为支付宝热销产品中国人保健康提供的“好医保·长期医疗”理赔时需要提交的资料清单，其中明确指出理赔需要发票原件。

为了将问题表述清楚，分一下几种情况：

1. A/B两份保险的保额都是10万，A保险公司已经理赔10万，B保险公司怎么理赔？理赔多少？

答：B公司的理赔也是需要发票原件，如何在前一家保险公司理赔过之后，再向B公司索赔，应该问下B公司的客服，具体操作会比较麻烦。在满足所有条件的情况下，有些人想是不是也可以赔10万？答案是不会的，厘赔最多不会超过6万，因为这涉及到保险的补偿性原则。医疗险的目的是弥补保险人因生病就医所用掉的花费，而不可能让保险人理赔到20万，获得除自身花费外的4万营利。


资料来自于：熊福生，姚壬元主编.保险学（第2版）.北京:经理管理出版社，2013

2. A/B两份医疗险保额都是100万，第一份理赔16万，第二份还理赔吗？

答：不用想了，B公司肯定不会理赔。

我在去年末生完小孩领取过农村户口生育补助及新农合的报销，同时也经历了城市生育金的报销流程，感触很深，在此作为分享。

本人是农村户口，上大学、工作都没有往城市迁移户口，当时想的是以后就医可以享受新农合、医保两次报销，农村户口真好。

在这里先说答案：骚年，你想的太美好了。你可以缴纳新农合、医保两份钱，但你不能享受两次叠加报销。且听我讲述领取报销的过程，为你慢慢道来。

1. 我先去了我工作所在区生育金报销的地方，领取了生育金报销需要的表格及提交资料的清单。无非是准生证、身份证、户口本、发票原件、费用清单原件及复印件等等。

2. 当我收集完资料，让单位盖好章，拿着全套资料去提交时，工作人员翻了我的户口本，告诉我是外省农村户口，需要先回原籍办理农村户口生育补助及新农合，完了再来办理生育金。

3. 因为老家和我工作的地方相差1800公里，我想办法问到了镇卫生院有一个专门办理生育补助的工作人员电话，我在电话中了解到，可以报销大致180元。然后让我爸跑到县新农合报销窗口问了新农合报销需要哪些资料？外省生小孩花了一万多可以报销多少？得到的答案是不到500.老家的报销金额相对于城市生育金报销悬殊实在太大，并且新农合报销过后就把原件留下了，我在生育金报销时将没有原件可用。

4. 我问城市生育金的工作人员，我老家的新农合我可以放弃不去报销吗？答案是否定的，必须要报销新农合，在报销生育金。

新农合收走了原件，那你这边报销不是也需要原件么？那怎么办？复印件做一份，哪个单位收走，哪个单位盖个章，同时提供下报销收据。因为两地要求提供的资料有些许差异，在收走的资料复印件上盖章是件很麻烦的事情。总之，来回的沟通花费了我很大的精力。

5. 当我再次站到城市生育金报销窗口时，我弱弱的问了句：为什么要先报销新农合？

答：我们这边报销时需要把你新农合的报销金额剔除掉。

当你同时有新农合和医保在报销时，是需要剔除前者报销金额的，别以为农村户口在这里会占便宜。

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