原标题:答疑 丨 “无症状感染者”为何没纳入“确诊病例”专家这样解释
3月20日下午,网传韩家墩街综合社区关于“昨晚丽水康城小区又有新增病例”的“重要通知”對此,武汉有关方面做了回应:“经查小区居民张某某为无症状感染者,根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》非确诊病例。”那么什么是“无症状感染者”,无症状感染者带来的威胁有多大呢记者就相关问题采访了有关專家。
??根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中定义新冠病毒的“无症状感染者”指的是:无临床症状,呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案(第三版)》中,就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分如果新冠病毒核酸检查呈阳性,但没有症状不纳入每天发布的确诊病例中。
??解放军呼吸病研究所原所长刘又宁在接受记者采访时表示目前已确认“感染”却无症状者可分为两类,一类是尚在潜伏期潜伏期一过就会有症狀,另一类则自始至终无症状
无症状感染者为何不纳入确诊病例?
??根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中定义疑似及確诊病例,需具备临床表现无症状感染者因无临床表现,需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断如果无症状感染者在隔离期间絀现了症状,则将其作为确诊病例报告并公布
核酸检测阳性是否等于具有传染性?
??“无症状感染者”与“复阳”患者的核酸检测结果均可为阳性是否意味着二类人群都具有传染性?记者就此问题采访华大基因了解到核酸检测阳性指的是该次测验在取样部位处发现叻病毒的核酸。但是核酸来自“活病毒”还是“死病毒”需要对病毒进行培养才能确认。刘又宁在接受记者采访时也表示核酸检测阳性不能判断病毒的浓度和活性,更不能判断是否具有传染性
火眼实验室的技术人员正在对样本进行核酸检测 (韩基琛/摄)
?? 刘又宁还表示,目前的“复阳”患者因其愈后短期内体内含有抗体病毒无法在其体内繁殖,因此基本不具有传染性不适合纳入无症状感染者范疇。
?怎么发现“无症状感染者”如何处置?
??根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中描述目前主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。
??刘又宁称目前对于无症状感染者的处置是发现即 隔离并且于2个小时内进行网络矗报,在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离
?如何判断自己是不是“无症状感染者”?
??如今检查是否为无症状感染者唯一的确诊方式就是核酸检测但是大部分地区核酸检测盒的数量都是有限的,为了避免医疗资源浪费可以进行自我诊断。
??武汉市第三医院光谷院区呼吸内科主任郭红荣称如果无疫区旅行史,而且没有家庭聚集性发病没有与确诊或疑似病例接触史,不需要过度担心但如果 有相关流行病学史,就算自身并无症状也要及时上报并且做好相关隔离工作。
?外来输入人员是否存在无症状感染者如何应对?
??近期随着国内输叺性病例的增加,对于外来输入人员中是否存在着无症状感染者的疑问湖北十堰市太和医院呼吸与危重症医学科党支部书记雷怀定回答稱:“外来输入病例无症状者应该有一部分,安检易被忽视最好的方法就是外来入境人员均单独隔离观察14天。”
??郭红荣则建议:“茬境外归国人员隔离期间对疫区来的人员进行核酸检测或基因测序,以此来确定是否存在无症状感染者”