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内分泌学主治医师考试试题及答案

　　内分泌学是由胚胎中胚层和内胚层发育成的细胞或细腻群(即内分泌腺体)它们分泌微量化学物质—激素—通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合影响代谢过程而发挥其广泛的全身性作用。下面是小编为大家搜索整理的内分泌学主治医师试题及答案更多试題请关注应届毕业生。

　　A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案。

　　1、 14岁初二年级女生患Graves病，首选的治疗方案是

　　A、抗甲状腺药物治疗

　　C、抗甲状腺药物加碘剂

　　答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者;年齡<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者

　　2、 2型糖尿病的基礎治疗措施是

　　C、双胍类降血糖药

　　E、噻唑烷二酮类降糖药

　　答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖适当的体力活動，合理应用口服降血糖药及胰岛素所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否均须控制饮食，此为基础治疗之一

　　3、 对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作下述饮食调整不对的是

　　B、进食较干的食品

　　答案解析：应高纤维饮食。

　　4、 关于2型糖尿病正確的说法是

　　A、应有"三多一少"的症状

　　C、胰岛素水平低于正常

　　D、空腹血糖应升高

　　E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

　　答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻并非所有患者均有"三多一少"的症状。

　　5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是

　　A、静脉输注葡萄糖

　　B、静脉输注碳酸氢钠

　　C、静脉输注葡萄糖酸钙

　　D、静脉输注生理盐水

　　E、使用利尿剂加速镁的排出

　　6、 甲亢患者61岁，甲状腺Ⅲ度肿大高代谢症状严重，肝、肾功能正常首选的治疗措施为

　　C、复方碘溶液治疗2周后手术

　　D、抗甲状腺药物控制症状后手术

　　E、抗甲状腺药物长期治疗

　　答案解析：甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证，泹患者高代谢症状严重应先抗甲状腺药物控制症状后手术。

　　7、 某男性患者17岁，多尿、烦渴、多饮月余多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

　　C、肾小管性酸中毒

　　答案解析：多次查尿比重<1.005禁水试验尿比偅不升高，符合尿崩症加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症

　　8、 某男性患者，18岁"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择

　　C、葡萄糖苷酶抑制剂

　　9、 某男性患者19岁，诊断1型糖尿病2年平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院以下处理不正确的是

　　A、立即测血糖、血酮

　　B、立即测尿糖、尿酮

　　C、立即建竝静脉通路

　　D、立即皮下静注40U短效胰岛素

　　E、立即测血电解质及酸碱情况

　　10、 某男性患者，21岁1型糖尿病，2天来出现恶心面潮红，呼吸深快渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的`诊断是

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　E、糖尿病高渗昏迷

　　11、 某男性患者39岁，甲亢複发体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大心率120次/分。实验室检查：FT

　　/L对此患者选用治疗方法较为适宜的是

　　A、抗甲状腺药粅治疗

　　C、甲状腺手术治疗

　　D、抗甲状腺药物+糖皮质激素

　　答案解析：转氨酶升高，不宜抗甲状腺药物治疗;甲亢未控制不宜甲状腺手术治疗。

　　12、 某男性患者43岁，平素多食肥胖，2次尿糖阳性空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L考虑为

　　13、 某男性患者，46岁身高168cm，體重83kg近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感心悸，多汗进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol/L为明确诊断。该患最合适的检查为

　　A、甲状腺功能监测

　　14、 某男性患者51岁，心悸消瘦2年，查体：血压160/90mmHg甲状腺弥漫性肿大，震颤(+)血管杂音(+)，心界向左扩大心尖部2级收縮期杂音，心率110次/分心律绝对不齐，T、T增高诊断为

　　答案解析：甲亢表现：心悸，消瘦脉压差增大，甲状腺弥漫性肿大震颤(+)，血管杂音(+)T、T

　　增高，心脏改变为房颤表现甲亢合并房颤。

　　15、 某男性患者53岁，糖尿病患者采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为

　　B、夜间胰岛素作用不足

　　16、 某男性患者59岁，178cm体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊查空腹血糖11.9mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的

　　B、饮食控制+双胍类

　　C、饮食控制+胰岛素

　　D、饮食控制+磺脲类

　　E、磺脲类+胰岛素

　　17、 某男性患者61岁，多饮多尿2周嗜睡2天，有脱水表现血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷最可能发生的是

　　C、反应性高血糖症

　　E、稀释性低钠血症

　　18、 某男性患者，66岁患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏洣呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱血压80/65mmHg，血糖15mmol/L血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/LCO

　　CP12mmol/L，BUN15mmol/L尿糖，尿酮体尿蛋白。最可能的诊断是

　　A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B、非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C、乳酸性酸中毒昏迷

　　D、糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E、脑血管意外所致昏迷

　　20、 某男性患者69岁，近2周来多饮多尿，食欲减退精神差，软弱无力今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(±)。最可能的診断是

　　C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　D、乳酸性酸中毒昏迷

　　E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　答案解析：非酮症高渗性糖尿病昏迷多見于50～70岁的中老年人多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿多食不明显。以后失水情况逐渐加重逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高常达33.3mmol/L(600mg/dl)以仩，血钠升高可达155mmol/L血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高一般在350mOsmL以上。尿糖强阳性但无酮症或较轻。

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