澳洲作为一个强大的农业和畜牧业国家不但奶制品好,就连牛羊肉也达到了世界超高标准水平。
澳洲鲜鱼内全是寄生虫! 大批患者因吃而感染虫病 怪不得全身疼了!真的毛骨悚然,想象有虫子在体内一直吃吃吃。。。 要防止"虫从口入",小编建议大家多吃素,对身心都有利哦~ |
患者男性,32岁,因“发热、头痛半天”于3月24日入院。
3月23日6时,家人发现患者遗尿在床上,双上肢屈曲,呼之不应,无伴恶心呕吐、视物模糊、听力下降、口角歪斜、饮水呛咳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐,无咳嗽咳痰、气促、胸闷胸痛、心悸、腹痛、腹泻、腹胀等不适。
3月24日早上,患者开始出现发热、头痛,最高体温40.5℃;中午,家人呼叫无应答,有翻身。遂送至医院就诊,急查胸部CT未见明确异常,PCT 34.9ng/ml,血常规WBC 24.82*10^9/L。
急诊以“发热”收入院,自发病以来,病人精神状态差,食欲差,食量小,睡眠质量一般,体重无明显变化,大小便正常。
职业为猪肉商贩,长期进食鱼生。
体温:38.6℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:122/60mmHg。意识朦胧,查体不配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,眼球各方向运动正常,无眼震,双侧侧鼻唇沟、额纹对称,口角对称,四肢肌张力正常,见自由活动,肌力检查不配合。生理反射存在,病理征未引出。颈抵抗可疑阳性,克氏征、布氏征阴性,脑膜刺激征阴性。
凝血四项、D-二聚体(D-DI):D-二聚体:1.86mg/L↑,凝血酶原时间:18.4s↑,活化部分凝血活酶时间:48.3s↑,纤维蛋白原:5.86g/L↑;
心肌三项:肌红蛋白:82.1ng/ml↑;
血气分析+乳酸:血液酸碱度:7.463↑,二氧化碳分压:31.8mmHg↓,氧分压:111mmHG↑,乳酸:1.30mmol/L↑;
肝功8项、血脂四项、血尿酸、同型半胱氨酸:高密度脂蛋白胆固醇:0.85mmol/L↓,总胆红素:44.9umol/L↑,直接胆红素:10.5umol/L↑,白蛋白:39.7g/l↓;
脑脊液常规:潘氏蛋白:+,细胞数:/L;
3月24日送检脑脊液mNGS,25日结果提示:猪链球菌73359条。
3月25日,脑脊液培养回报革兰阳性球菌。
生化八项、糖化血红蛋白、血尿酸、同型半胱氨酸、AFPCEA、尿常规、大便常规未见明显异常。
颅脑MR提示提示右侧顶枕颞叶、双侧小脑半球边缘及左侧矢旁回急性腔隙性脑梗塞。
左侧额顶叶交界处皮层下少量脑白质高信号。
T2W-FLAIR示右顶叶脑沟线状高信号:小静脉扩张?建议必要时增强MRV检查。
鼻中隔向左侧偏曲。双侧筛窦及左侧蝶窦炎症。鼻咽顶后壁粘膜增厚,建议专科检查。颅脑MRA未见异常。
腹部彩超提示肝脏、胆管、胰腺、脾脏:未见明显异常。
胆囊:胆囊小隆起性病变,考虑胆囊多发性息肉。
肾脏、输尿管、膀胱、前列腺:未见明显异常。
双肾动脉未见明显异常。肾脏血流分型为I型。
1、化脓性脑膜脑炎;2、急性腔隙性脑梗塞;3、转氨酶升高;4、胆囊息肉。
予头孢曲松钠2g q8h及地塞米松10mg静滴一周后,停用地塞米松。
3月29日, 复查腰穿颅压正常,脑脊液生化测定:脑脊液蛋白:699.10mg/L↑。脑脊液常规:细胞数21*10^6/L,单个核细胞90%。继续如前抗感染、抗炎、维持电解质平衡、缓解头痛、护胃、补钙、营养神经、护肝等治疗。
经治疗后,患者无头痛、无发热,一般情况可。
革兰阳性球菌,链球菌属。是一种新出现的人类病原体,可引起人畜共患的急性传染病,主要通过伤口感染。
该菌引起的猪链球菌病是国家规定的二类动物疫源性疾病,可通过呼吸道传播,可引起人畜发生多种疾病如败血症、脑膜炎、心内膜炎和肺炎等,严重的可导致死亡。
根据临床表现不同,人感染猪链球菌一般分为4种类型:
起病较急,临床表现为畏寒、发热、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻、无休克及昏迷,外周血白细胞及中性粒细胞比率升高。
起病急骤,临床表现为高热、寒战、头痛、头昏、全身不适、乏力,部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘀点瘀斑、血压下降、脉压差缩小。
起病急,发热、畏寒,无休克表现。
患者在中毒性休克综合征基础上,出现化脓性脑膜炎表现。本病多发生在屠夫、养殖厂工人、生肉加工工人和销售人员中。
本病例患者职业为猪肉商贩,长期接触猪肉,皮肤也有伤口。初始,医院根据患者长期进食鱼生的个人史怀疑为寄生虫感染;送检mNGS后,结果回报为猪链球菌,而脑脊液培养回报革兰阳性球菌。2种检测结果相互验证,最终临床诊断结果为猪链球菌导致的脑膜炎。
本文病例中患者感染猪链球菌后,起病形式为急性起病,在未确诊的情况下,取脑脊液做病原mNGS检测能作为一线医生快速确认和排除感染的有效辅助检测手段,尽快明确致病病原体,同时与传统检测结果相互验证,在用药方面也减少了抗菌药物的滥用,为患者提供快速、准确、全面的诊断依据。
感染性疾病综合诊断中心
广州华银医学检验中心——感染性疾病综合诊断中心目前已形成以临床病原高通量检测平台(病原宏基因组测序mNGS,病原体靶向测序tNGS,新型纳米孔测序nanopore)为核心,结合病原PCR检测与质谱检测技术平台、免疫学检测技术平台、全自动化流水线微生物培养与药敏鉴定技术平台等,依托南方医科大学南方医院院感科专家顾问团队,形成特色临床诊断路径,以临床患者诊疗需求为导向,为不同感染症候群体提供更快、更全、更准的一站式感染综合诊断服务。
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因为人的设计寿命不超过40岁。
从种族延续的角度来说,三十几岁已经足够诞下后代并且照顾其独立,再继续生存下去并没有特别好处。所以如果人类没有文明,这就应该是正常寿命。
如果你不介意在达到“正常寿命”就立刻去见上帝/佛祖/马克思,那你也确实不需要太讲究。什么毒素啊,细菌啊,病毒啊,想吃就放开吃,反正累积到挂掉也差不多到寿命了。
但如果你想长命百岁,至少也得七八十岁,就要好像过了保质期的电器一样,注意各种保养,讲究卫生,吃安全事物,少作死。