睡着做雾化有效果吗时间越长效果越好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-29 05:15 标签： 睡着做雾化有效果吗
雾化是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段，优势很明显，与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化因药物直接作用于靶器官，药物起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合，所以雾化在呼吸道疾病治疗中很常见。虽然雾化很常见，但还是有很多人对雾化的操作有误解，例如是不是雾化的时间越长药物效果就会越好？如此误解和操作不规范会直接影响治疗效果，也有可能会带来安全隐患。其实，雾化时间并不是越长就越好，有些人看到雾化机上还有液体，觉得没喷完会影响药效，然后一直在用，想要把药全部用完才结束，觉得雾化时间长一些，药物效果应该会更好一些。雾化 雾化器 PARI雾化器实际上，并不是这样的。雾化吸入时间取决于药液的容量以及吸入气体流量，不同的人吸入气流量不一样，所以同样的药量不同的人会有不同的雾化时间。在雾化液总体积和气体流量一定的情况下，其实雾化时间是相对固定的，大约 10～15 分钟，而且雾化器是有一定量的残留体积的，当剩余雾化液小于残留体积时，雾化器就不会产雾了。而且随着水分蒸发，气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛，雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大，雾化效果也会变差。PARI雾化杯 雾化器 雾化提醒一下，在家做雾化的家人们，雾化杯要配套压缩机一起用。例如PARI雾化杯在设计时，是以与它的压缩机一起使用为前提的，如果您使用它的雾化杯，却没有使用它的压缩机，那么整个雾化系统有可能会因为雾化杯没有从压缩机获得合适的压缩空气，而出现出雾少、治疗时间长、残留多或甭管等现象；尤其是在使用中心供气或供氧系统时，由于压力调节阀不够精确或中心供气压力不稳定等原因，会直接影响PARI雾化杯所产生的雾化颗粒的性能，出现达不到预期治疗效果的情况。发布于 2022-04-24 11:56
天气转凉，不少孩子又中招了，开始咳咳咳、喘喘喘的节奏。有时候，医生会建议孩子做雾化，不管是直接在门诊做，还是自己买雾化机在家里做，都很常见也很方便。但也经常有爸爸妈妈问起：孩子咳嗽了就能做雾化吗？听说雾化的危险比输液还大，真的吗？孩子不配合做雾化，怎么办？这些问题，都能从下面找到答案。一、雾化是什么？和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样，雾化吸入也是一种给药方式。雾化的药液在特定的雾化装置中被打散成极小的液体颗粒，能够随着呼吸进入到气管、支气管和肺部。但比起吃药、打针和输液，雾化能够更精准有效地治疗呼吸道和肺部疾病，速度快、效果好。同时，雾化治疗不需要通过血液循环直接到达病灶部位，全身吸收少，因此不良反应也能大大减少。二、做雾化副作用大吗？由于雾化时经常会用到吸入激素，很多家长容易「闻激素色变」，其实没这个必要。雾化吸入的激素，剂量远远小于口服或者输液等全身用药。局部用药的吸收也很少，不会对身体激素产生影响，更不会影响到生长发育。以雾化常用的激素类药物——吸入用布地奈德混悬液举例，它的全身生物利用度约为标示量的 6%，实际吸入的剂量更少（40% ~ 60%）。吸入激素的剂量因病情需要可以增加，但即使剂量加倍，相对于全身激素用药而言也是安全的。有研究表明，长期吸入激素维持治疗未见全身不良反应风险升高，即使治疗 7～11 年，哮喘儿童也可达到正常成人身高。三、孩子不配合做雾化，怎么办？雾化器一开，嗡嗡响的噪声，再加上又有面罩扣在脸上，很多孩子不肯「乖乖就范」。家长可以试试下面这些办法：1. 照照镜子，缓解焦虑做雾化时，家长可以抱着孩子一起坐在镜子前，让孩子随时在镜子看到自己和父母，可以帮助缓解焦虑和紧张。另外，这样也更方便家长给孩子调整好面罩的位置。2. 读绘本、看动画、听儿歌，分散注意力可以给孩子提前准备好绘本、动画片或儿歌，吸引孩子注意力，帮孩子打发时间。3. 把雾化当做一次「游戏」比如，可以让孩子把雾化过程想象成「吸仙气」，让孩子尽可能放松。4. 实在不配合，也可以等孩子睡着了做四、雾化时，需要刻意用力呼吸吗？不必要刻意去用力呼吸，只要正常呼吸，就足以使药液充分达到支气管和肺内。用力呼吸会引起吸气流量过快，局部易产生湍流，促使气溶胶互相撞击并沉积于口腔、咽部和大气道。另外，用力呼吸不仅会加重本来就不佳的肺功能，也会导致吸入的药物还没来得及深入就已经被呼出，从而导致肺内沉积量显著下降。五、孩子哭闹着做雾化，会吸入更多药吗？是不是效果更好？大家是不是有这种感觉：哭闹时孩子大吵大闹，呼吸也快，吸进去的雾是不是就更多？治疗效果也就更好？其实不然，安静时吸入比哭闹时治疗效果更好。孩子哭闹时，口鼻分泌物增多，增加雾化过程中的气道阻力，阻碍药物颗粒达到目标气道。另外，哭闹中往往表现为吸气急促、呼气延长，药物还没来得及吸入就被呼出，药物微粒会因此导致惯性运动方式而留存在口腔、口咽部，从而影响疗效。因此，哭闹厉害的孩子，建议先暂停治疗，进行安抚开导，等孩子安静或睡着后再继续。如果是给清醒儿童做雾化，可以使雾化面罩离宝宝 6～7 cm，然后逐步减少到 3 cm 左右，最后紧贴口鼻部，循序渐进，让孩子逐渐适应喷雾方式及雾气温度。六、时间越长，雾化效果越好吗？很多人觉得，雾化时间长一些效果更好，只要看到雾化罐里还剩液体，就担心达不到治疗效果。其实雾化罐里有一个正常的残余量，不需要刻意用完，而且随雾化时间进行，雾化罐里的药液会随着溶剂的蒸发，药液的浓缩，气雾中药量会减少，气雾微粒将增大，雾化效果也会变差。因此一般建议每次雾化时间 5～15 分钟就足够了。七、所有咳嗽都能用雾化治疗吗？尽管雾化有很多好处，但不是所有呼吸道疾病都需要雾化治疗。雾化对哮喘、喉炎、急性喉炎等疾病引发的咳嗽效果显著。尤其是哮喘急性发作期，吸入激素和快速舒张支气管的药物，可以有效缓解喘息症状。如果宝宝有咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、气道反应性增高等，也推荐用雾化来治疗。但对于其他疾病引起的咳嗽，雾化就没有什么优势了，比如单纯的急性上呼吸道感染引发的咳嗽，即便咳得再剧烈，恐怕也达不到很好的效果。八、进餐前 / 后半小时为什么不能做雾化？口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾气深入，导致药物更多地潴留在口腔内，会增加药物相关副作用。同时，还可能因为口腔的不清洁，在雾化过程中将口腔内的菌带入下呼吸道内，继发或加重呼吸道感染。所以，治疗前需充分清除气道分泌物，以利于气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。另外，为避免雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸，也要避开进餐前后半小时。九、雾化前，为什么不能涂面霜？雾化后，为什么要擦脸、漱口或喝水？考虑面霜可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附，从而增加不必要的副作用，所以雾化前不能涂面霜。雾化吸入治疗后，及时用清水漱口或喝水，防止药物在咽部聚集，避免诱发口腔霉菌感染问题。如果用面罩进行雾化应注意擦脸，清除残留在面部的药物。十、雾化药物开封后，多长时间内可以使用？建议雾化药物开封后，半小时内用完，逾期请丢弃。开始雾化前，先不要急着配制雾化药物，请先确保孩子处于安静/可配合的状态，再开始配制。可以先打开雾化机（熟悉声音），用生理盐水先进行雾化（熟悉面罩感觉），如果孩子可以接受，再开始配制药物。雾化治疗过程中要注意观察孩子的病情以及气雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛，如发现不良反应，应立即停止雾化治疗。最后，再强调一下，因为雾化药都是处方药，孩子是否需要雾化，应该在医生指导下决定，不建议一遇到孩子咳嗽，就自行雾化治疗。作者：丁香药师本文经由 丁香诊所 儿科主治医师 范运柱 二次审核原创文章：丁香园版权所有，未经许可不得转载。本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。参考文献：图片来源：图虫创意本文转载自「丁香诊所」公众号。

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