矢气是什么意思情况今天明天

[转载][转载]我的学中医心得(国医节于福建中医药大学演讲稿)
原文地址:我的学中医心得(国医节于福建中医药大学演讲稿)作者:荒山野庙里的沉思转载自:上观天.下观地.中观人-任之堂主人-网易博客韩波国医节于福建中医药大学演讲幻灯片
第1节:这才是中医(1)
【引用】中药药名小故事汇编
阴阳术数构系是敞开人类神奇大脑的…六经阴阳比例和用药法则一览表(伤…杨志勋国医启蒙口诀醋泡生姜的妙用
我的学中医心得(国医节于福建中医药大学演讲稿)
演讲工夫:演讲地点:福建中医药大学演讲人:余浩网名:任之堂主人
中医的学习,有他的特异性,它有一套特别的理论系统,每一己对于这套理论系统的把握水准和了解水平,各不相像,对中医中许多东西的领会,都有区别,联结我自己学习中医的历程,我想从如下五个方面,来谈谈如何学中医!这五个方面能够总结为五个字:
&信&、&求&、&疑&、&悟&、&行&
信,即使&信仰&,也即使学习中医最先的信中医,信任中医。
求,即使&求知&,有了信,就得去求,要有求知的希望,求知的动力。
疑,即使&怀疑&,求到了知识,在对知识领会的历程中要怀疑,要多问几个为什么。
悟,即使&开悟&,脑海中有了怀疑,即将想,要悟,想通了,就开悟了。
行,即使&事必躬亲&,也即使&自身经验,用功实践&,在实践中印证你所悟的结局。
下面我们先来看看&信&
信,两个问题,信什么?为什么要信?
信什么,我们从几个方面来讲:
第一、要信中医根基理论。
我们学习中医根基理论时讲到:
&心主血统,其华在面&;&肝主筋,膝为筋之府&;&肺主皮毛,肾主骨&;这些大致的中医理论一定要信,因为这是中医的骨架,中医的准绳。万一我们不信这些,只信任中药可以处理一些问题,那是舍本逐末。
临床上许多西医大夫不信赖中医,最先即使不信任这些中医的大体理论,觉得它是错的,以为中医水准的高低在于用药体验的聚积,与这些大致理论无关。更有废医存药之说。
在此地,联结我一己的学习心得,我能够很尽责任的告知大家,这些大致理论十分有用,它即使我们进去中医之门的钥匙。
举几个例子:
1、临床上时常遭到面部长痤疮、长黄褐斑的患者,治疗时万一思绪不对,后果就很差,但假使我们想到&心主血统,其华在面&。认得到面部疾病要从心着手,面部的所有问题,都与心有关,当我们把治疗的关键放在中心的调治上,就能获得很好的结果。
2、临床上遭到湿疹、荨麻疹的患者时,我们要最先想到&肺主皮毛&,而是不把目光放在是否过敏这个问题上。立足于肺,从肺求找答案,才可以治愈这些疾病。
3、当我们遭到膝关节疼痛的病人,患者膝关节屈伸不利,运动受限。西医诊断为:&膝关节退行性病变&,时常采纳注射玻璃酸钠来治疗,万一你信赖中医理论,信任:&肾主骨,肝主筋,膝为筋之府&,从肝肾着手,养阴柔筋来治疗,三五天经常就能处理问题。
4、对于骨折后迟到愈合的患者,我们最先用该想到&肾主骨&,从肾着手举行调治,而不是只想到接骨疗伤,活血化瘀。
大家也许都会说,我信啊!我不信这些中医根基理论,我就不会学中医了!
临床上遭到面部长斑的病人时,许多中医以为是内分泌失调呢;遭到腿抽筋的病人时,告知病人是缺钙所致,请求病人补钙。这些都是对中医根基理论把握不够,决心不够。
只有我们信任了中医根基理论,并将这些理论灵便的利用于临床,才会会发觉,中医疗效的确很好。
第二、要信任中医的疗效。
最先我想问一下,对中医疗效有疑问的人试过不曾?有不曾采纳中医的思维,利用中医的治疗手法?
刘力红先生在《开启中医之门》的前言中写道:我们看到中医的确能治病,况且,不只能治疗小病,亦能治疗大病,更能治未病。
举个例子,前年夏天,一个患者找到我,请求打吊瓶,我问为什么?患者说重感冒了,打吊瓶好得快!
因为我是采纳纯中医疗法,我告知患者,我此地不打吊瓶,并问他,&你以为几天好才算快呢?&
患者笑道,&每次感冒打吊瓶,三天就好了。&
&那我一天给你治好,算不算快?&
&那当然快了,中医能够吗?&
&当然能够了!&我当机立断的说。
患者因为晚上就寝时空调温度开的太低,受寒所致。于是我采纳生姜油在患者背部刮痧,沿着膀胱经刮出不少紫黑色淤点,先后也就十来分钟,患者觉得好了一大半,接着开了一付麻黄附子细辛汤。所谓的重感冒,采纳中医治疗,一天就好了。在接着的这几年,这位患者每次感冒,必喝中药,时常一剂就搞定,轻点的感冒,自己熬点葱姜水喝喝就没事了。产生在患者脑海中&感冒一定要打吊瓶&的观念,也就消亡了,代之的是如何提防感冒,感冒前期如何调治。况且,在患者的波及下,从前一家人都不吃中药,不相中医,目前也开端相中医,试验中医疗法。
临床上时常遭到小儿茶饭暂停,展现食积发热的情形,在治病八法之泻法的指引下,采纳二丑粉内服治疗食积发热,挨次就好。
临床上时常遭到白睛溢血病,是指白睛血络决裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片猩红色,界线鲜明的眼疾,相当于西医学之结膜下出血。患者时常一觉悟来,变成兔子眼了,穿过中医辨证,&肝开窍于目&,遵照五轮学说,&白睛为肺所主&,白睛溢血从肝肺着手,清肝肺之火,采纳桑叶三十到五十克,煎水内服,两三天就好了,况且至于尔后,不易复发。
去年秋天,举国许多地方红眼病突发风行,给这些患者切脉时,发觉肺金过亢,抑制肝木太过,重用桑叶清肝肺之火,一同配伍生大黄、黄芩泻肺,薄荷疏肝,蒲公英清热解毒,诸多患者三剂而愈,病情重的,五剂而愈,我将此方宣告于药房宣扬栏,许多患者照方抓药,三剂药,十块钱,三天治愈盛行性结膜炎。当初我自己感到双眼干涩、发痒,服用此方提防,固然每天往来不少患者,但我并未传染发病。当场我讲典范案例发在丁香园眼科版,大家能够看看。
在针灸学里边,有个《四总穴歌》,即肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。临床遭到痄腮,也即使西医虽说的盛行性腮腺炎。借鉴&面口合谷收&,针刺合谷穴,留针十五分钟,每日两次,挨次奏效,三天就好,快的两天就好。
学习中医,必定要信任中医的疗效,这很重点。
因为疗效即使你处方的决心,不曾这个决心,你就无法开出自信的处方来!
第三、要信任中医的思维方法
提到中医的思维形式,谈到取象类比,天人相应,许多人时常是视如敝屣,以为这是悖谬的逻辑,须不知当代许多的科研效果,仿生技巧,都是运用了这种思维形式,他不是落伍,是人类向大方界学习的一种本能,只不过随着社会的提高,人的这种本能在逐渐退化,人的取象类比思维能耐在不停进削弱,造就这种思维方法,对学好中医十分主要。
信任这种思维形式,并娴熟利用这种思维形式,将会大大的拓宽你的思维空间,让你的观念时刻充斥灵感。
举个例子来看看取象类比的思维方法:
竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹杆截成30~50厘米长,两端去节,架起后,中部用火烤,两端就会有汁液流出,汁液呈青黄色或黄棕色液汁,透亮,拥有焦香的气息。性味甘寒,能清心肺胃之火,有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中刻画:竹沥能滑痰。痰在膈间,使人颠狂,或健忘,或风痰,皆用竹沥,亦能养血。
我们考虑一下,凡植物之浆液,汁水,其性多粘稠,性滑利者少,竹沥何以能滑痰?
有位老中医给我讲,观竹之形态,中空而直,重新至根,看似节节碰壁,气机实属相通,就如同人之体腔,被隔阂分为胸腔、腹腔、盆腔,好似竹之三节,看似不通,其实经三焦上下连通,内外相连,竹之内质为竹茹,清热化痰,打通竹之全身,借鉴于人,实能贯穿人之三焦。竹茹非容易的化痰之品,实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精,其通利三焦,化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里,凡心包受痰热所困,七上八下者,用竹沥皆有捷效。
这位老中医的一番话让我豁然开朗,竹之一物,看似一般,实禀天地之造化,拥有神秘的成效,其竹茹、竹沥、竹黄,均有通利之性,凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑,均可配伍运用。
几月前,一个八十多岁的老奶奶,感冒后咳嗽咳痰,家人自购咳嗽药。治疗一周无效,患者展现胸闷不舒。于是在本地医院住院,抗生素治疗月余,病情未能缓和,出院后追求中医治疗。
老年患者,年事已高,原本就有中心病、高血压、糖尿病、高血脂、胆囊息肉等宿疾,每餐服用西药一大把,目前胸腹胀满,出气艰难,每日咳吐众多粘稠黄痰。三焦六腑不同,大便一周未行。我倡议患者服用中药治疗。但患者害怕中药汤剂之味,加之食欲不佳,不敢服用汤剂。思虑再三后,告诉家人,能够到山中伐竹,置于炉火之上,烤竹取沥,每次30ml,每日两次。因竹沥馨香,清爽适口,无异味,具备清热化痰,拥有通利三焦六腑之功,与病机丝丝入扣,理当顶事。
患者家属遵照吩咐,上山伐竹,烤竹取沥。服用两天后,矢气连连,解不少粘腻大便,咳嗽胸闷大减,胃口已开,延续服用一周后,诸证停息。
信任中医的思维,就会给你开启一扇灵感的大门,让你在遭到疑难杂症的时候,有许多好的治疗思绪,而不是死守教科书,照本宣科。
下面我们再来看看&求&
求,即使&求知&的含义。
求什么?向谁求?
既是我们信任中医根基理论;
信任中医的疗效;
信任中医的思维方法!
那我们就应当好好学习中医,在杏林中求索。
将求知的欲念,产生在决心之上,我们才会有求知的动力。
这个动力,不是为了应对测验,也不是为了消磨大学的几年时间。
这个动力是发自内心的,对你感兴致的东西,举行摸索。
在摸索历程中,你会体验到无限的兴趣,而不是无味和无趣。
详细而言,向谁求呢?
向书本求。
《内经》中就请求习医者&上穷天纪,下及地理&。
孙思邈在&大医真诚&中更确定指出学医者当&博极医源,精勤不倦&。
向书本学习,是最直接也是最适宜的求知门道!
1、学好现有教材:教材上的东西,是许多老师的心血的归结,是对中医经典的概括和解释。有的人对教材视如敝屣,以为不曾经典有价值,其实教材是带你入门优秀的材料。万一你将教材读透了,你的理论知识就丰硕了。
2、学好经典:对于经典的领会,着实有许多区别,正所谓&横当做岭侧成峰,远近高低各不同&,但这并不能抵赖经典的主要性。
对于经典,该背的条文必定要背,这些条文将是你在临床职业中智慧的源泉,不曾他们作为扶持,你会发觉思维轻易干枯的,不曾灵性。
四大经典必要多背多记,此外我倡议大家看看《功德经》、《易经》和《金刚经》,中国的传统文化在许多地方是相通的,学习好这些经典,你会发觉中医越学越有滋味。
临床上许多病人,他们身躯的疾病,远远小于精力上的疾病,精力常年处于抑止形势,你处理了他身躯上的疼痛,而不去处理它心灵上的创伤,疾病很快就会再次复发,当你用你的观念去劝导他,让他被囚困的心灵取得开释,疾病不必药就会好许多了。而如何去劝导他们,就必要我们亲身先要看破许多理由,我们自己都看不透,你又如何来帮旁人呢?因而在学习之余,《功德经》、《易经》和《金刚经》这类书籍多看看,是大有益处的。
我们每个成年人都有自己老练的世界观,这是多年造就起来的。同样,对于常年从事临床职业的医生而言,他们也有一套应付疾病的措施,这套体验有的归结成为一个理论系统,有的不曾概括,但利用得对照纯熟,向老师求,临床跟师,即使要学习他如何同疾病打仗,学习他的那一套作战方式,这个东西学得手了,也就算求到了,跟师跟的有价值了。
第三、向下层求
中医德根在下层,而不是在喧嚣的都市。
下层因为医疗条件的制约,许多病在没门径的时候,不得不采纳中医疗法,这是环境逼出来的,你到农村去探询探问,每个下层老百姓都有几招应对常见疾病的措施,这些大多是他们亲身的经验,是他们在自己身上尝试出来的。底层的草医、乡村医生,把握的土措施更多,可能一个疾病你搓手无策,在他那里,随意几样草药就搞定了,医院要住半个月的院,到他那里几副草药就搞定了。
但这是不是就解释他们的医术比城里大医院高呢?也不能这样说,只能说他们在某些疾病的临床实践上,很有体验。
实习的时候,有个糖尿病足的患者,住院治疗月余,未能掌控病情,医院多次倡议病人截止,病人是农村的,截肢尔后下半辈子就不曾劳作能耐了,病人重复考虑,谢绝截肢,最终不得已出院,回到农村,通过本地的草医治疗,一个月后伤口长好了,只在脚掌留了个小疤,这让三甲医院的医生十分惊讶,不曾想到有如此好的结果。
这么的例子有许多,民间时常是发明奇事的地方。
要学好中医,优秀能拜一两个地方的草医为师,或许交几个草医友人,定期到他们那里坐坐,聊谈天,看看他们是如何对待疾病,治疗疾病的,历史上&赵学敏&即使模范,一部《串雅》即使他向草医学习的明证。
第四、向大方求
艺术家搞创作,要下下层,经验生计。
画家搞创作,也要&策杖于山林,扁舟于江湖&。
医生要学好中医,优秀多往来大大方,我们在临床上运用的几百味药都长在大大方中,他们即使我们同疾病作战的兵士,万一你是将军,假使由你指导打一场战斗,你会在不理解下兵士的情形下盲目作战?你确定得去打听。
作为一名中医,万一你对你时常运用的药物一无所知,他们成长在什么样的环境中,他们的色泽如何?气息如何?滋味如何?
这些都不打听,那你如何信任这些药能帮你取胜疾病呢?
春天,万物都不曾发芽的时候,当你看到柴胡曾经绿叶葱葱,你大方会遐想到柴胡归肝经,拥有升发肝气的作用。
万一你看到附子长在阴冷的地方,你大方想到它的大热之性。
万一酷热的夏天,你看到西瓜长得十分兴旺,大方会想到西瓜解暑生津。
万一你看到鸡血藤藤茎部多孔,你大方会想到他可以疏导经络…
前一段工夫有辽宁的、上海、北京的学生到我那里学习中医,我多次给他们讲,要向大大方学习,平日要到郊区,到深山去看看,熟知熟识常用药物,看看它们长的是啥样?尝尝它们的滋味?与你所学的知识联结起来,考虑它们为什拥有这么那样的成效,把握了这些,当你在下笔开方时,这些药材的样子就会显现在你的脑海中,你就会更有决心组织他们去同疾病作战。
第五、向生计求
中医的许多理论起源于生存,我们专心去体验生计,感觉生计,许多看似庞杂的中医理由,就能够轻轻快松的领会了。
举个例子来解释这个问题:
&寒性收引&为寒邪的个性,这句话学中基时都学过,但临床上遭到相干疾病的时候,时常想不起来,也利用得少。
寒邪对人体的伤害到底有多大呢?寒性收引会导致什么样的结局呢?
有年冬天,气温特低,四周街坊的水管都被冻坏了,我家厨房的水管也不除外,早上起来,发觉厨房的水管被冻得严严密实的,我提来一瓶开水,缓缓的浇在冻住的水管上,几分钟后,水开端徐徐的往外流,一滴一滴的,接着是成一条细线,然后款款通顺起来,但却发觉水管被冻破了,水不断地往外漏。没措施,只好换一节水管。于是请来了水电工,工人一边换水管,我一边同其搭话。
没想到上冻如此厉害,好生生的水管都给冻裂了。
这算啥,许多施工工地,因为没斟酌到热胀冷缩,有些工程建造能够被冻得坏,这个问题不思考好,甚至纽带都能够被冻断…
修缮好水管,送走管道修葺工,我开端考虑同工人的谈天内容,国度每年因冰冷形成的损耗都不少,寒邪既是对大大方有如此大的损坏力,那么对于我们人体有多大的毁坏力呢?
管道被冻破,从中医的角度来说,即使因为&寒性收引&所致。
寒性收引,这是寒邪的特质。
&寒则气收&,寒邪袭击人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉紧缩而挛急。如寒邪袭表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得发泄,可见恶寒发热,无汗;寒客血统,则气血呆滞,血统挛缩,可见头身疼痛;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可见肢体屈伸不利,或厥冷不仁。
在大方界中,寒性收引能够从两个角度来领会,即横向收引和纵向收引。
&横向收引&就如同水管紧缩变细了一样!人体寒邪着重,经脉也会收引变细,波及气血的运行,涌现部分经脉气血不通,展现疼痛的体现,即所谓的不通则痛,这个很好领会。
&纵向收引&如同一段钢材,受冻后变短了一样!人体的经脉、筋骨、肌肉等,受到寒邪的侵占,也会紧缩变短,如上面所说的&寒客经络关节,经脉拘急收引,则可见肢体屈伸不利。
临床上时常遭到病人说,&医生啊,我这背部肌肉紧缩,发凉,感到很不舒坦&!这其实即使寒邪收引的结局,治疗时&寒者热之&,就能处理问题。
将中医理论与生计联合起来,向生存学习,这么对中医理论的领会就会更加强刻,想通了这些大致理论,将它们与临床联结起来,就可以指引临床职业了。
下面我们再来看看&疑&
疑,即使怀疑的含义,学习中医要学会&怀疑&,也即使说,脑海中永久要有狐疑。
为什么&湿性趋下&?
为什么&湿阻气机&?
为什么&湿性重浊&?
在&求&的历程中,要多问一些为什么?
有诸多问题教科书上不曾答案,这就请求我们多考虑,多想。
当你的脑海中有许多怀疑的时候,你就会千方百计寻找答案,在寻找答案的历程中,你会延续求,求到更多的知识。
在我们年幼的时候,总有许多千奇百怪的疑问,这些疑问时常随同着我们的生长,当我们长大今后,组成了自己的世界观,喜爱用自己的眼光来对待身边的世界,于是我们的怀疑越来越少。
怀疑少,不代表我们长大了,老练了,代表我们老了!
学习中医的进程,就如同我们生长的程序,学习历程中应当有许多狐疑,万一不曾怀疑,就解释你不曾深入考虑,不曾进去角色,可疑会促使我们学习,猜疑会赞助我们生长。
万一一个问题想不清楚,查找材料也不曾中意结局,那就将这个问题放到天地之间,放到大大方中来寻找答案。
举个例子来解释&怀疑&的妙处。
在学习《内经》时侯,对于&春夏养阳,秋冬养阴&的领会,我始终很疑惑,为什么夏天酷热,必要养阳,秋冬寒凉,却必要养阴,此地的养是什么含义?
看了许多材料,从历朝大家,到各门各派,有许多阐释方法,如何来领会这句话,并将其指引于临床呢。
我始终心怀疑惑。
挨次偶尔的时机,我找到了答案。
在老家的屋后山有一个很大的山洞,本地老人们都称之为&鸡蛋洞&,为什么称为&鸡蛋洞&呢?据说我很小的时候,因为夏天气象酷热,当初不曾冰箱,镇上收买的鸡蛋过不了夏天,轻易变质,无法保留,以后他们发觉夏天山洞里很冷,于是,修了一条山路,直通山洞,在洞内放了许多大缸,专程为鸡蛋过夏天预备,往后大家都称山洞为&鸡蛋洞&。
大学其间有年放暑假,我去山洞玩,固然山洞外边气象酷热,气温三十多度,但但凡进去山洞,马上感到凉簌簌的。洞很深,站在洞中回头望,能够看到洞口的丝丝缕缕雾气。洞顶水汽凝固成水珠,不断淅沥淅沥的向下滴,地面显得十分湿润。
小时候时常到山洞玩,也知悉山洞冬暖夏凉,但向来没在乎,学了《内经》,知晓了&春夏养阳,秋冬养阴&尔后,再亲身体验山洞冬暖夏凉,我立时清楚了这句话的含义,脑海中悠久的怀疑,马上取得了中意的答案。
夏天固然气象酷热,但山洞内很冷,里边很湿润;冬天固然大雪纷纭,但山洞内很热燥。
我们人体呢?
借鉴&天人相应&,你就会发觉,我们的身躯和山洞一样,夏天我们人体阳气充溢于体表,体内阳气缺少,也是很湿润、很阴冷。冬天人体阳气埋伏于体内,轻易消费阴液,因而人就感到很干燥。
既是春夏养阳,为什么夏天人们爱吃冰糕,况且吃后感到很舒坦呢,吃寒凉的食物是否与春夏养阳相违抗呢?
太阳就好似人体的中心,大气就好似我们的肺,而田地就好似人的脾胃,田地之下就好似我们的肾脏。
夏天地面以上空气酷热,而山洞内却十分阴冷,类譬如我们的身躯,春夏我们心肺阳气兴旺,而脾肾阳气却亏虚。
春夏养阳,养的不是心肺之阳,而是脾肾之阳,秋冬养阴,养的是五脏之阴。
不曾游玩过山洞的友人,你们能够试试井水,井水也是冬暖夏凉啊!
清楚了这个理由,再看看临床上风湿病的患者,春天夏天发病率较高,还有胃肠道疾病夏天发病率也很高,而治疗这些疾病的时候,就必要用温性的药,每年春夏两季,我用附子、乌头上百公斤,而秋冬两季,固然气象冰冷,但大多数患者体内阴份亏虚,试用附子的时机就少多了,总用量还不曾春夏两季的三分之一。
学习中医必要怀疑,脑海中永久要有猜疑,当有一天这些狐疑骤然被你解开尔后,你会体验到开悟时的高兴,时常一个结敞开尔后,后边一连串的怀疑都取得打听决。由&怀疑&到&开悟&是一件令人十分亢奋地事情!
下面我们再来看看&悟&
悟,即使想,专心去想,去体验。
当我们脑海中的怀疑越来越多的时候,我们就会去想,去考虑,去感觉。
学习中医一定要阅历&悟&这个阶段,许多东西悟透了,在临床上利用就会轻车熟路,想不通,就只会生吞活剥。
多悟,开悟!能够赞助我们攻破许多疑难杂症。
为了解释这个理由,我们举个例子:
临床上时常会碰到这么的患者,他们凌晨5-6点左右展现腰痛,疼痛难熬,无法延续入眠,起床后稍运动即可缓和,每天如此。
从前治疗这类疾病的时候,平常遵照&通则不痛&的指引观念,采纳&补肾强腰,活血化瘀,通络止痛&的措施,有的顶事,有的没效,顶事的患者,过不几天又复发了,这个问题如何来处理呢?
挨次的感悟,让我完全想通了这个疾病的病机以及治疗思绪。
那年冬天的一个早上,洗完脸后,我习性性地将毛巾挂在阳台上。晚上再用时,发觉毛巾上半局部曾经干了,下半局部仍旧是湿的,况且下端竟然还结了冰!我拿着毛巾沉思了久久!
当初妻子说:&还不快点洗脸,在想啥?&
是的!看着这一半干一半湿的毛巾,我当初着实想了许多,也清楚了一些病的病机,一同也想通了治疗计划…
毛巾湿透后挂起来,水自可是然向下流,上半局部先干了,下半部反而更湿,加上气象冷的缘故,工夫长点,下半局部就会徐徐结冰了…
这不正是我们中医里边的&湿性趋下&?
作为一名中医,&湿性趋下&这句话,我们记得熟,临证时时常轻易忘却!
常有病人说:&医生啊!我每天上楼时两腿似乎灌了铅,深重无比,这是咋回事啊?&
听到这么的主诉,西医大夫时常会斟酌是不是存留电解质均衡杂乱?会不会是脑血管事故?有不曾神经病变?时常开出一大堆检验来,而结局多半不曾什么问题。
刚上临床的中医大夫,时常会一头雾水,一片惘然,以为是什么疑难杂症,不知晓从哪里辨证着手。
其实,但凡想到&湿性趋下&,这种症状就不难领会了。
人体就像这毛巾一样,白日站立工夫多,按湿性趋下的特质,水湿大方下移于腿部,因而下肢的湿邪就会着重。&湿性重浊&,当人体内湿邪稍重,就会觉得双腿很累,湿邪深重时大方感受&两腿似乎灌了铅,深重无比&…
我们再进一步考虑:为什么毛巾只有在冬英才会展现下端结冰的情形呢?
当外界气温较高时,水湿也会下移,但因为温度高,水分会很快挥发,毛巾会干燥,不会展现前面的情形。
同样的理由,在人体假使肾火旺,不亏虚,或亏虚不深重,则下半身湿邪会被肾阳蒸腾,化为气而升高,在人体举行循环;万一肾阳虚衰时,就如同冬天挂湿毛巾一样,湿邪不能即时被蒸腾化气,占据下焦,患者就会感到双腿深重!
回到起初的案例,患者为什么后半夜徐徐开端展现腰痛、背痛,有时甚至会痛醒,起床后运动行动,疼痛就好了呢?
其实仍旧能够用&湿性趋下&来阐释,黑夜卧床歇息,处于人体最下端的,应当是与床面往来的部位。湿邪由双下肢向往来床面的部位迁移,大方会是与床交往的部位不舒坦啊!
看到&湿毛巾&,想到&湿性趋下&,想到&浩气不足&,想到&脾肾阳虚&…
想通了这些再来治疗这类疾病,就很轻快了!
&湿性趋下&理由即使这样容易!
患者,范某,女40岁,酒店配菜员。
自发双下肢深重1周
患者1周来无显著诱因展现下肢深重感,以上午病情轻,下午较重,每晚下班回家,上楼梯时双腿好像灌了铅,繁重反常,歇息一晚后病情减少,不伴双下肢水肿。就诊时病舌根白厚,右尺沉迟,左尺部沉滑。
我就把湿毛巾的感悟讲给患者听,并遵照病机,开出药方:
乌附片20克(先煎1小时)炒白术20克茯苓30克干姜20克黑豆30克甘草10克三剂,水煎服,每日一剂。
患者服用两天后,双腿的深重显著消亡,接着我让病人再连续服用三天,稳固疗效,平日中止性服用桂附地黄丸,半年来,患者延续从事从前职业,未再发病。
再来看看下一个案例:
网上有个病号找到我,将腰痛的材料发给我看,期望我能赞助处理多年的痛楚。其实病情和前面的案例一样,即使早上腰会痛醒,起床后运动行动就好了,每天如此,几年来不得不每天早上4、5点起床,近日发觉疼痛工夫提早了,在本地多家医院治疗无效,不得已举行网络求诊。
看完病人上千字的求援信,我诚实不狠心让其延续痛楚下去,由于网络会诊收罗材料不全,只好推选最平安的措施,于是我开如下处方:
壮腰健肾丸一瓶黑豆半斤
请求患者每晚用黑豆50克煎水后送服20粒壮腰健肾丸,每天只用药挨次。
第二天患者迫切的给我留言,昨晚服药后,早上腰不痛了,一觉睡到早上7点,觉得太棒了!我倡议他延续服用五天。
五天后留言告之,凌晨腰痛好了,这几天不曾再展现过了。
患者慨叹道:患了几年的病,耗费了几千上万元钱没处理的问题,没想到就这样几块钱给处理了…
看似很神秘的结果,其实首要是打听了疾病的病机所在--湿性趋下,从这个角度着手,这类疾病都是很轻易处理的。
学会感悟生计,感悟医学理论,你会发觉学习中医是一件十分高兴的职业!
我们再来谈一个感悟:
&脾为生痰之源,肺为贮痰之器&,这句话源自清朝李用粹的《证治汇补:痰证》。
临床上对于那些常年咳嗽,咳吐粘痰的患者,我们在治疗时很轻易想到从脾着手,调治脾脏;有些患者不咳嗽,但就寝时常打呼噜,形体肥壮,我们也简单想到胖人多痰湿,斟酌患者体内有痰,穿过调治脾脏来治疗。
上面这些都是以痰测脾,知晓了体内存留痰邪,来推想脾脏的形势,然后穿过治脾来治痰,这很轻易领会,也很好利用,
&脾为生痰之源&,有痰治脾,天经地义的事情。
但万一患者体现的首要是脾虚,我们是否想到&脾为生痰之源&呢?
有一个浙江的患者,20岁,男性,常年身躯瘦削,溏便,齿痕舌,在本地治疗多年,每次就诊医生都告诉脾虚,服用健脾的药物无数,延续服用一段工夫后,食欲起色,舌苔起色,但过不了多久,仍旧还原到未服药前的形势,去年不远千里,从浙江义乌来临湖北十堰来就诊。
观其形,切其脉,患者脾虚无疑,翻看从前处方,多以健脾为主,有的配以获益气血,有的配以温补肾阳,方都没错,但为什么不能治愈此疾呢?
脾虚身躯瘦削的病人许多,有几岁的,也有十几岁的,也有二三十岁的,也有四五十岁的,能够说每个年纪段都有这么的患者,脾虚,肠道吸纳差,便溏,头昏,乏力,常年随同着他们。
患者从几岁开端就脾虚,始终脾虚到四五十岁,还是脾虚,服用调脾的药可真是不少,为什么呢?
这里边其实有一个&痰&的问题,脾既是为生痰之源,当脾虚运化失司尔后,食物精微在人体的运化就会反常,就会转化成痰,脾被湿困是一个方面,更主要的是脾被痰所困,被顽痰所困。也即使说常年脾虚的病人,健脾的一同,要斟酌痰湿为患,消除痰邪对脾脏的波及,能力从基本上完全治愈脾虚。
这个义乌的患者,在健脾利湿、补养气血的一同,我配以海浮石这味药,患者服用十天后,舌苔还原正常,食量大增,一月后电话随访,体重增添不少,未再展现齿痕舌,大便也很法则,不再溏便。
化痰的药物许多啊!为什么录取海浮石这味药呢?
固然患者只有20来岁,但脾虚的病史有十余年,这十余年来,体内的痰湿始终存留,病史较长,可谓&顽痰&,能化顽痰的药物可就不多了。
海浮石拥有&化老痰&,&软坚散结&的作用,因而我习性录取此药。
&脾为生痰之源!&
穿过前面的解说,这句话能够从两个方面来领会:
万一我们站在痰的角度,治疗痰证,这句话提示我们,要留神调脾。
万一我们站在脾的角度,治疗脾虚,这句话提示我们,要注重逐痰。
这即使我学习中医,感悟中医的方式,穿过这么的考虑方法,帮我处理了诸多疑难杂症,经过处理这些难题,让我更加对中医充斥了决心。
下面我们再来看看&行&
行,即使实践的含义。
前面谈了信、求、疑、悟,中医的学习,最后还是要实现到一个&行&上。只有穿过实践,亲身体验中医的疗效,才会进一步&信&。
许多学友可能会说,我目前是学生,基本不曾实践的时机,即便今后职业了,短期内也很难被患者认同。是的,中医是一门实践性很强的学科,始终到今天,诸多人相中医还习性性地要找老中医?为什么呢?因为在大家的心目中,老中医等于体验丰硕。
那么作为年少的中医,是否就不曾实践的时机呢?
不是这么的。此地,我想同大家同时同享一个感悟!
读大学的时候,有段工夫喜爱玩台球。经常在周末,邀上几个友人,跑到.台球场,痛愉快快的玩一下午,不玩出输赢,总不情愿。
玩台球,除非角度、力度的斟酌外,还有许多技术在里边,玩伴中有个学友玩得很好,每次与他对局,总是输两三个球,有挨次玩到天黑,大家同时吃夜宵,让他谈谈玩台球的体验,这位好手说了一句:&爱惜你手中的每挨次出杆!&
大家被他的话招徕住了,于是请他延续说下去。
他延续说:&许多时候,球的角度不好,着实很难打进入,这个时候,人就会有些心浮气躁,随意出上一杆,进不进算了,等下挨次时机再说。其实这么是不对的,打不进的时候,也有打不进的打法,能够掌控住白球,给对方制作艰难,也能够徐徐运球,将难打的球运到好进洞的地方。万一看到球不好进,管它三七二十一,就使劲戳上一杆,这么只能给对方制作更多的际遇…&
&爱惜你手中的每挨次出杆!&多年后这位友人的话,仍旧历历在目。
人生,好像一场台球赛,有许多次出杆的际遇,机缘好的时候,轻轻一送,一个美丽的进球。时机不好时候,就看你如何去面临。
在学习中医的历程中,也许起初,我们的际遇不多,但并不等于不曾时机。
最先,我们自己会患病。其实人体的每挨次卧病,都是对身躯的挨次审核,患病不是恶事,对于学医的我们而言,它即使挨次自身实践的时机。
记得三年前,有挨次我延续熬了几夜,早上起床后,感到精神不支,眼睛含混,总感到有眼屎,但用手擦时,却又不曾。肝开窍于目,这种不舒坦的觉得,让我马上想到熬夜伤肝,于是,用枸杞子一小把,加菊花七八朵,开水泡后当茶饮,边饮边感到眼睛舒爽了,真可谓行之有效。
以后每当病人刻画眼睛不舒坦的时候,我就习性的问上一句,&是不是总觉得有眼屎,用手擦时却又不曾啊?&许多病人就会点头称是,于是在下药时,就习气用上菊花配枸杞子,疗效大方很好。
记得有一年夏天,气象湿润,又连着吃了几天的面食,大便时感受很不爽,不是便秘,解不出来,也不是拉不清洁,而是觉得大便似乎粘在肠壁上一样,解大便时很费劲,擦时很费纸,这是典范的肠道湿热所致。我用苦参、茯苓配半点艾叶,煎水服用后,很快就好了,但那种大便粘肠的觉得却是终生难忘。
以后遭到肠道不好的病人,切脉时发觉肠道有湿热,但问病人大便如何时,他们经常回复还好,再延续查问大便是否发粘,擦的时候是否费纸,患者时常点头称是。在许多病人的思维中,大便不干结,不拉肚子,就属于正常,他们从不以为大便发粘是异情理况。万一不是自身躯验,我也许会领受问诊结局,觉得患者大便正常,消除肠道湿热的情形,这么就轻易贻误病情,错失治疗时机。
在学习中医的历程中,要爱惜自己每挨次卧病时机,仔细体验疾病的体现,充足了解中间的病机,并试验运用中医治疗,感觉治疗进程中疾病变动,即时做出妥当的调剂,有了这些自身经验,对中医的领会才会更加强刻。
其次是我们要爱惜每挨次往来患者的际遇。当我起初开端开药房时,患者十分少,每天只有十几一己来到买药,大致不曾专程来到看病抓药的。我请求自己:但凡进店买药的,都得让病人服药后顶事!对每一个哪怕只是买感冒药物的患者,我也仔细地望闻问切。固然看上去很烦琐,然而这么做,使我取得了许多时机,不但增高了我的技巧,也增添了患者对我的信赖。
在学习中医的历程中,要爱惜我们每挨次与患者往来的机缘,爱惜问诊的机遇,爱惜切脉的时机,爱惜辨证以及处方的际遇。
最终,经历是靠概括和考虑得来的。万一你不去实践,不去思忖,又不擅于归结,哪怕活到一百岁,也许也不曾一点体验,更谈不上成为一个好中医。
就如同打台球一样,&爱惜你手中的每挨次出杆!&
万一能做到这一点,医术必定会不停晋级,成为一个够格的中医,进而成为一个优异的中医。
最终我想同大家沟通:什么是志向?
而当有一天你做了什么尔后,未必这件事情也真的即使你的抱负。而其实志向是有一天你做了这件事情尔后,你开端从新定义你的人生,也甘愿你为了这件事情你去受罪、你去受累、你去受冤枉、你去受质疑、你去受毁谤,你还情愿保持,那你才有资历说那件事情才是你的抱负.
我们每一己都是特比尤其偶尔才可以来临这个世界,那既是来了,你就得做点什么吧?你要找一个缘由,一个更有价值存留的原因,其实那才是志向。
万一你将学习中医,作为你人生的志向,我信任,你曾经找到了学习的措施!
路漫长其修远兮,中医之路曲折而又漫漫,让我们永久保存一颗求知的心,在中医之路上探求、向前…
转载自:韩波阴脉,你遭到过不曾?
假使两侧尺部脉长,则反响患者肾气富余,基础较强,多长寿!那万一只有一侧展现脉长,当如何阐释?
临证多年,遭到不少这种情形,费尽波折,脉象还是一边长,病人还是不舒坦(头昏、不曾生气和生机)。挨次遭到一道人,说这是阴脉,也即使民间说的遭到鬼了,我是不信啦。
有一天,周边一民工,帮人&转坟&,马上旧坟挖开,将死者尸骨迁移到新的坟墓里去。民工上午身躯很好,到下午开端头发沉,如同头顶千斤,乌云盖顶般痛苦。到我这儿来就诊,切脉,左侧尺部端直而长,超出寻常三寸有余,右侧正常。想起道人的话,问病人&今天有不曾往来死人&,病人说起上午转坟之事。我说,此病我无法治疗,另请高人吧,他也许也清楚我说的含义。于是回家到新坟上烧了不少纸,第二天早上遭到,他说回家烧纸后马上就好了。
以后遭到十余例这么的患者,不敢用药,也不知如何下手,越想越庞杂,难道人间真有阴性的能量存留?
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