灵石户口的,大病医保报销怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-21 23:29 标签： 医保大病报销范围
城乡大病救助
一、救助对象范围
1、城乡低保对象；
2、农村五保供养对象和城镇“三无”对象；
3、在乡不享受公费医疗的重点优抚对象；
4、经民政部门认定家庭月人均收入在当地低保标准2倍以下的城乡低收入家庭；
5、县人民政府确定的其他特殊困难对象。
二、 救助病种
1、 城乡低保对象、农村五保供养对象和城镇“三无”对
象，在乡不享受公费医疗的重点优抚对象不设病种、不设起付线。
2、 困难群众：&符合以下（20类）大病：恶性肿瘤、尿毒
症（肾衰竭）、重症肝病（肝硬化或急性肝坏死）、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、外伤性重要脏器破裂、颅脑损伤、急性上消化道大出血、重性精神病（精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍）、红斑狼疮、脑性瘫痪、白血病、糖尿病合并严重并发症、重度烧伤烫伤、重度心脏病、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、冠心病心梗后综合症、重症类风湿。
3、门诊救助：严重慢性疾病（10类）病种：糖尿病、高血压并发症（Ⅲ级）、再生障碍性贫血、慢性肾病、慢性肝病、重度精神病、白血病、肺心病、重度脑血管病、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎。
4、县人民政府确定的其他重大疾病。
三、办理城乡大病手续
1、城乡大病救助申请；
2、身份证户口本复印件；
3、诊断书；住院证或出院证，医疗单位医药费统一收据；病例首页无原件的，复印件加盖医保中心（合医办）公章，并附医保中心（合医办）补偿单。
4、城乡低保户、五保对象附低保证复印件；五保证复印件，不享受低保、五保待遇的到居委（村委）出具特困证明。
四、救助程序
1、申请。救助对象向居（村）委会提出书面申请。
　　2、审查。居（村）委会对救助对象申报材料进行调查核实。
3、审核。管委会或乡（镇）民政办对居（村）委会上报的材料进行认真审核。
4、审批。县级民政部门对符合救助条件的，由民政局、财政局、卫生局共同批准其享受医疗救助待遇。
5、以救助对象在信用社开信和通天下。
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重大疾病不报销 北社保京社保局称职工医保无户籍唾弃
时间: 11:46来源:网络整理 作者:小编 点击:
重大疾病不报销 北京社保局称职工医保无户籍唾弃
　　新京报讯 (记者范春旭 温薷)近日，北漂女孩张晶(化名)发微博称，男朋友患恶性肿瘤，咨询社保热线后，得知外地户口不能报销。这条微博昨日通过网络连续发酵，引发了大众普遍关注。不少网友提出疑问：北京基础医保政策是否存在对非京籍人“唾弃”现象？昨天，北京市人力社保局相关负责人进行了回应。
　　张晶称，今年三月，男朋友李楠被反省出患有脑肿瘤，她向12333热线询问外地户口在北京上医保，得了特别重大疾病如何报销时，得到的回答是“不能报销”。
　　4月6日，张晶在微博上贴出与咨询热线工作人员的对话：“外地户口在北京上社保，如果得了特别重大疾病如何报销？”“有规定，外地户口不能报销。”“为什么？”“因为他如果丢失了工作才能，我们就不提供保障了。”
　　男朋友已经在北京工作两年，并且一直缴纳医保，怎么在患病的关键时刻，却不能享受本应有的报销？张晶很疑心，并再次向朝阳区医保中心询问。这次，朝阳区医保中心一名工作人员说，可以提交一份《朝阳区外埠人员申报特别病种申请单》，外加定点医院医保办及参保人所在单位盖章的《北京市医疗保险特别病种申报审批单》、医院盖章的首次诊断证明、首次确诊该特别病的病历复印件，再附上参保人的社保卡及北京市医保手册，“证明不是骗保”之后，方可进行医保报销。
　　昨天，北京市人力社保局工作人员奉告记者，从张晶的微博上得知，李楠是在2010年6月参保的，并在今年诊断出肿瘤。相关负责人表现，如果此信息属实，李楠的情形符合北京医保政策规定，可以享受医保报销待遇。
　　追问 1
　　职工医保待遇有无户籍区别？
　　昨天，北京市人力社保局相关负责人表现，依照北京市职工医保政策规定，凡是与用人单位树立劳动关系的职工都应参加职工医保，这意味着政策制定上并没有“户籍”区分。
　　只要是职工医保，不论是北京市户籍人士，还是非京籍人士，能享受到的医疗保险待遇是雷同的。
　　职工医保的参保人员到达退休年纪时，都必须符合北京缴费年限的规定，才气享受退休人员医疗保险待遇。
　　患特别病的非京籍不能报销？
　　张晶曾在微博中提到，外地人如果患有恶性肿瘤，北京医保马上停保，并贴出有关规定：“《关于基础医疗保险参保领域等有关问题的通知》(京劳社医发［号)中特殊规定："患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动才能的外地来京人员，不属于本市基础医疗保险参保领域，其产生的医疗费用兼顾基金和大额互助资金不予支付。"
　　这条规定被众多网友转发，作为“北京医保唾弃外地人”的佐证。
　　市人力社保局昨天就此阐明，这则规定指的是对于患有恶性肿瘤等“特别疾病”的外地来京人员，不属于基础医保的“参保领域”，简略而言，就是“先患病，再参保”是不可以的，而不是指“先参保，后患病”就无法享受医保报销。
　　为何对外地人“特殊规定”？
　　既然政策不分户籍，为何对外地人出台“特殊规定”？
　　市人力社保局表现，主要是斟酌到治疗特别病的医疗费用庞大，年报销金额将到达几万甚至几十万。
　　目前，北京的医疗保险是区域兼顾，资金的起源是参保单位和个人的缴费，保障的主体是在北京市工作并正常参保缴费的人员。如果外地人得了大病，都到北京参保的话，北京医保将无法蒙受，同时也会侵犯北京市参保人员的好处。
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