2017年新农合大病报销销的相关具体程序是什么？要如何报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-19 04:35 标签： 医保大病报销范围
城乡居民大病医保报销资料及流程是什么_大病医保_中金网城乡居民大病医保报销资料及流程是什么导读　　城乡居民大病医保报销资料及流程：大病医保结算方面非常简便，不需要个人申报，由医保部门通过数据系统自动审核办理，符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。　　城乡居民医疗保险咨询专区　　一、北京城乡居民大病医保政策什么时候执行？新农合人员可以享受吗？　　【回复】：北京城乡居民大病医保政策于2014年正式实行，新型农村合作医疗人员可以享受。　　二、现行北京城镇居民大病医保报销起付标准为多少？具体能报销多少？　　【回复】：2013年度北京城镇居民大病医保报销起付标准为36469元，起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付50%，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金支付60%，上不封顶。　　三、刘奶奶参加了新农合，因治疗尿毒症花费较多。不知这种情况能否申请大病医保报销吗？如何申请？　　【回复】：可以，大病医保报销方面非常简便，不需要个人申报，由医保部门通过数据系统自动审核办理，符合大病保险报销的参保者只需要等社保经办机构的通知即可。城乡居民大病医保报销资料及流程是什么2016年大病医疗保险最新政策:报销大病的范围有哪些。很多人对大病医疗保险了解程度都不高,对于大病医疗保险怎么报销更是不清楚了?是怎么参...文章原标题:快来看看2016医保大病报销范围及比例2016年医保大病报销范围及比例:“大病医保”包含哪些疾病。大病医疗保险报销比例1.累计金...2015年底前城乡居民“大病保险”覆盖所有医保参保人,大病保险包括哪些病?一2015年底前城乡大病保险将覆盖所有医保参保人会议决定:一是从城...2016年职工大病医疗保险最新政策:“大病医保”的基本原则。中金网7月28日2016年职工大病医疗保险最新政策据山东省人力资源和社会保障厅相...大病医保2016年如何办理大病医疗保险大病“医保”不予报销的范围。1参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道镇医保事务服务点以下...原标题:“广东”拟提高大病“医保”报销限额困难群体不设上限根据广东省人社厅官网挂出的广东省完善城乡大病保险的实施意见征求意见稿下称...中金网,据新华社北京4月28日电国务院医改办专职副主任国家卫生计生委体改司司长梁万年28日在国家卫计委新闻发布会上表示,今年“大病”“保...文章原标题:“广东”“医保”补助及缴费标准双上调2016广东医保政策最新消息:医保补助及缴费标准双上调。中金网,广东省人力资源和社会保障...城乡居民大病医保报销资料及流程是什么的相关资讯相关专题相关推荐 |
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请问谁知道大病医保申请报销的流程是什么
我亲戚家的孩子生病了，想报销，请问谁知道大病申请报销的流程是什么，谢谢大家了。
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我来回答你的问题怎么办理大病医保申请，在我国，重大疾病呈现“三高一低”的趋势：发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计，人从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达72.18%;从1995年到2007年十多年间，我国综合医院住院病人人均增长近200%，远大于家庭收入的增长，这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住院。WHO(世界卫生组织)的一项调查显示：各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%，女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症，而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕，随着科技的发展，重疾的存活率、治愈率将越来越高!在我们的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁!而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。大病为参保人员提供医疗保障大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障，它的存在让高额的用不再成为阻挡治疗的障碍。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和人员均可参保。大病医疗保险的范围包括哪些疾病?有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如，只有“符合北京市城乡居民基本范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围大病医疗保险不包括的范围如下1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)2.患、因工负伤或者旧病复发的;3.因造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
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以下是大病医保申请报销的流程：　　（一）参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。　　（二）商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。　　（三）商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
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