新农合2015年实施方案_抚宁吧_百度贴吧
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抚宁县2015年新型农村合作医疗实施方案 为进一步做好新型农村合作医疗工作，有效缓解广大参合农民因病致贫、因病返贫的问题，保证2015年新型农村合作医疗制度顺利实施，特制定本方案。一、目的与目标通过实施新型农村合作医疗制度，完善农村医疗保障机制，不断提高参合农民抵御重大疾病风险能力，促进全县经济全面发展。进一步规范医疗卫生服务行为，提高卫生资源的合理利用水平。2015年，全县新型农村合作医疗覆盖率以乡镇、管理区为单位，村覆盖率达到100%，总参合人口达到农业人口的95%以上。二、方针与原则坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参加的原则；坚持以收定支、保障适度的原则；坚持门诊补偿与住院补偿相结合、以住院补偿为主的原则。三、组织领导与监督新型农村合作医疗工作由县新型农村合作医疗管理委员会领导。县新型农村合作医疗管理委员会负责对《方案》进行指导、确定和监督；县新型农村合作医疗监督委员会负责对全县新型农村合作医疗的运转情况及资金使用情况的监督；县卫生局负责对定点医疗机构的监督和管理，努力为参合农民提供规范、优质的服务；县合管中心负责参合农民门诊、住院补偿，负责对《方案》执行情况进行督导和检查；各乡镇、管理区在乡镇政府、管理区管委的领导和县合作医疗管理中心的指导下，负责辖区内新农合管理工作。各乡镇、管理区要把农村合作医疗资金使用情况、参合农民的住院和门诊统筹的补偿情况纳入村务公开内容，每月在村务公开栏内公开，接受群众监督和举报。四、参加对象及其权利我县常住户口的农民以户为单位自愿参加，参加者在规定的时限内（日前）交清个人缴费资金，领取《新型农村合作医疗证》后即完成加入，参加期限为一年，中途不予办理加入和退出；参加者在实施年度内按补偿方案规定享受医疗费用的报销或减免。参加城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的农民及非抚宁县户籍的人员，不允许参加新农合（尤其是村集体缴费的要剔除此部分人员，列名单上报县合管中心）。五、基本模式实行“住院统筹+门诊统筹+大病保险”模式。住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩；门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊；大病保险二次补偿。六、筹资标准及方式（一）筹资标准1、中央、地方财政补助资金:每年补助参合农民每人380元。2、农民个人缴费：以户为单位，每人110元（其中：农村特困户、五保户、烈属、二等乙级以下荣军、复员军人、带病还乡的军人由民政局负责缴费）。（二）筹资方式1、参合农民个人缴费：由乡镇政府、管理区管委、街道办事处负责统一收缴。日以前直接缴到县财政局指定的合作医疗基金账户，并将2015年参合农民登记表报县合作医疗管理中心。收缴参合农民费用时要统一开具财政收费收据，由乡镇、管理区财政所盖章，农村特困户、五保户等困难群众的个人缴费部分由县民政局全额资助。2、县财政补助资金于2015年2月底前拨付到县合作医疗基金账户。3、市、省、中央财政补助资金将逐级拨付到位。七、基金分配（一）门诊统筹基金：按每参合农民50元提取。特殊慢性病按每参合农民10元提取。（二）住院统筹基金是指当年筹资总额扣除门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分。具体划分为：住院统筹基金（包括意外伤害住院补偿基金、自然疾病住院补偿）、正常产住院分娩补助基金和重大疾病医疗救治基金三部分，分别用于参合农民住院补偿、正常产住院分娩补助和重大疾病医疗救治补偿。（三）风险金：累计总额达到当年统筹基金总额的10％。（四）一般诊疗费：按照每参合农民16元提取。（五）市级统筹大病保险基金：按照每位参合农民25元的标准提取。八、补偿方案及补偿方法（一）一般门诊统筹方案1、门诊统筹是上级规定、体现互助共济的基本原则。门诊统筹即将门诊统筹基金集中统一使用，对参合农民的门诊费用实行按比例补偿，鼓励农民患小病也及时就医，避免小病拖成大病，不仅有利于提高基金使用效率和门诊就诊率，还扩大了参合农民受益面。具体方案如下：
（1）参合农民门诊补偿不设起付线，门诊统筹实行月门诊次均费用控制。补偿比：乡级卫生院50%，村卫生室50%。乡级月次均门诊费用控制在50元以下，村卫生室月门诊次均费用控制在30元以下。每人每天限报一次。就诊者年度内因病情需要最高封顶线可达到家庭门诊补偿总额，家庭总额即为：家庭参合人数×50元/每人，例：按照一家3口人计算，个人最高补偿额可达到150元，分一次或多次报销。参合农民目前只能在本村或本乡镇定点医疗机构就诊，暂不能跨辖区就诊。（2）门诊统筹实行总额预算控制。（3）门诊统筹补偿费用结余转到大病统筹基金。2、特殊慢性病门诊补偿：（1）病种：纳入新型农村合作医疗门诊定额补助的慢性病病种暂定以下十五种：脑血管病后遗症；心肌梗塞；恶性肿瘤；白血病；再生障碍性贫血；肾病综合征；尿毒症；肝硬化（肝功能失代偿期）；器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂；精神病；类风湿性关节炎（有严重肢体功能障碍）；血友病；癫痫病；系统红斑狼疮；糖尿病（合并严重并发症）。每名患者最多可申请两种慢性病，且报销额度不增加。(2)补偿方案：起付线100元，补偿比例50%，封顶线2000元。(3)特殊病种补偿方案：恶性肿瘤、白血病、精神病、血友病特殊病种，起付线100元，补偿比例50%，最高封顶线6000元。(4)慢性病补偿：慢性病患者持《合作医疗证》、《慢性病医疗证》、身份证复印件，到在县内定点医疗机构门诊买药，当场即报；到县外医院（市级定点医疗机构、市外非营利性医院）门诊买药，乡镇办事处收集整理并初步登记审核后，持门诊微机打印发票、费用明细，集中到县合管中心办理补偿手续。县合管中心办理补偿在11月份左右。3、大额门诊补偿：参合患者在乡镇卫生院（原保健站）门诊部输液，费用在300元以下，实行大额门诊报销：不设起付线，报销比例70%，封顶线200元。报销、录入到乡镇卫生院，由乡镇卫生院统一管理。大额门诊补偿实行限额管理，每月每保健站最高限额补偿5000元。为加强基层卫生院中医能力建设，中草药纳入大额门诊补偿范围（费用明细全是中草药的不报）。（二）补偿方案1、门诊、住院、一般诊疗费、慢病、正常分娩补偿方案
门诊统筹 一般诊疗费 住院 特殊慢性病门诊 正常分娩 补偿比 年封顶线 门诊报销每人次补偿 自然疾病补偿比 起付线 起付线 补偿比 年封顶线 住院正常分娩 村卫生室 50% 50 不补偿 不补偿 不补偿 乡镇卫生院 8 85% 100 100 50% 0 县中医院 不执行
70% 300 县妇幼医院 75% 300 县级医院 70% 400 市精神病医院 55% 800 市军工医院 55% 800 市级医院 55% 1800 省级医院 50% 2500 省级以上医院 40% 5000 年封顶线12万元 2、“白内障患者复明工程”补偿方案：符合我省“白内障患者复明工程”救治条件的参合患者，按500元/每例的标准对定点医疗机构进行补偿。3、连续参合补偿方案：对连续参合3年（含）以上的参合患者，封顶线增加1万，达到13万元；对连续参合2年（含）以上的参合患者，封顶线增加5000元，达到12.5万元。4、县医院、中医院康复项目作为试点，根据秦卫农〔2011〕1号文件规定，按照相应的住院起付线、补偿比报销。5、大病保险补偿方案： 起付线标准 费用分段（合规部分） 补偿比 新农合已结报金额＋10000元 1元 40% 3元 50% 5元 60% 70001元及以上 70% （三）补偿相关情况说明1、年度补偿封顶线12万元，为各级医疗机构自然疾病住院补偿、正常产住院分娩补助、门诊统筹补偿、特殊慢病补偿之和。重大疾病医疗救治补偿另行计算。2、《国家基本药物目录（2012版）（基层医疗卫生机构配备使用部分）》的药品，乡级对基本药物住院补偿比例提高10个百分点；县级住院中成药、中药饮片、中草药补偿比例提高10个百分点，乡级住院提高5个百分点；基本药物和中药不得重复提高补偿比例。3、同一参合农民同年度在定点医疗机构再次住院的，再次扣除起付点费用。患终末期肾病、白血病、恶性肿瘤需要多次住院的，一年度同一级别医院只扣一次起付线，不同级别医院再次扣起付线。4、参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。5、同一种疾病转入同一级别的医院连续住院的参合患者（连续时间不超过24小时），扣一次起付线。6、住院时间不超过24小时，医院不保存病历，新农合不予报销。7、根据省市卫生主管部门和市审计部门的要求，一是继续取消门诊当天检查费住院报销；二是在县级住院期间县内检查费（县内检查互认）可以报销，患者自行要求到县外检查的费用自理；三是县级住院期间确因病情需要（县内未开展的检查项目）到县外检查的，由主治大夫签字、定点医院合管科盖章、所住医院一把院长签字审批，报县合管中心审核同意后方可予以补偿。《审批表》一式两份，一份病历保存，一份报销后作为新农合资料上报合管中心；四是住院期间院外检查费乡级不予报销。8、新农合住院补偿必须持原件有效票据，持住院收据复印件新农合原则上不予补偿。9、异地同级新农合定点医疗机构补偿办法。参合农民到本市邻县乡级定点医疗机构就诊，回本县报销按照县级比例报销；邻近县级按照市级比例报销，不再按照域外报销。到市外医院住院，按照省级标准补偿；到省外医院住院按照省级以上标准补偿。（四）补偿方法1、参加合作医疗的农民在乡村两级定点医疗机构就诊的门诊费用当场即报；在市、县、乡三级定点医疗机构住院的医疗费用出院即报，由接诊的医疗机构先行垫付补偿费用，每月汇总后上报县合管中心审核，无误后报县财政局，由县财政局将补偿费用予以拨付。实现农民随时出院、随时结算、随时报销。2、到市外就医的参合农民，出院后由本人或家属持住院收费收据、费用清单、县级以上医疗机构诊断证明（或转诊转院审批表）、病历复印件、合管中心开具的转诊证明、身份证复印件和合作医疗证复印件交到乡镇、管理区，办事处进行初审，不符合条件的及时告知本人并退还上报资料，同时做好解释工作；初审合格的报县合作医疗管理中心进行审核报销，审批后由办事处通知申请人到当地信用社领取补偿金。未及时办理转诊手续的不予补办，办事处直接收取资料，降低报销比例10%。3、新生儿补偿:计划内新生儿出生时不在缴费时限内，但新生儿父母当年已经参加新农合的，新生儿自出生之日起自动纳入新农合，发生的医疗费用补偿与其母亲或父亲合并计算，直至达到一人最高封顶线。计划外的新生儿所发生费用不予补偿。4、实行意外伤害补偿：参合农民在生产、生活中的意外伤害、一氧化碳中毒、烧伤、烫伤、交通事故等没有第三者责任人，以及自然灾害不可抗力造成的伤害所产生的医疗费用新农合予以补偿；工（公）伤、打架斗殴、交通肇事等由第三者责任人支付的医疗费用新农合不予以补偿；酗酒、吸毒等所产生的医疗费用新农合不予补偿。年度内试行由商业保险公司对意外伤害住院患者进行补偿，意外伤害住院患者于发生意外原则上24小时内向商业保险公司抚宁支公司报告，调查、取证、补偿由商业保险公司负责（具体报销办法与时间另行通知）。5、正常产住院分娩补偿：计划内正常分娩在落实国家补助300元（农村孕产妇住院分娩补助）的基础上，市级以上、市级、县级、乡级住院定额补助500元，住院总费用不足800元的，按实际发生费用补偿（即：住院总费用-300元）。以上补偿均持定点医疗机构住院病案首页、住院收据、准生证复印件出院即报，计划外正常分娩不予补偿。6、重大疾病医疗救治：重大疾病救治病种由省卫计委确定，目前有：儿童先心病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂，苯丙酮尿症，尿道下裂等22种。实施程序主要包括：明确诊断－申请审批－住院治疗－费用结算，即：（1）由患者在选择拟去住院接受治疗的救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断，并由救治定点医疗机构出具诊断证明（同时标出符合重大疾病救治）；（2）符合救治条件的患者，在住院前携带经救治定点医疗机构审批盖章的重大疾病救治申请表一式三份、诊断证明（标出符合重大疾病救治）、患者身份证（或户口本）、合作医疗证原件和复印件（合管中心留底）到县合管中心申请；（3）合管中心批准后即可到定点医疗机构治疗，患者出院后申请合管中心不予批准；（4）救治定点医疗机构要严格按照疾病的临床路径实施治疗，超出省市文件限额、定额的费用，由定点医疗机构负担。救治定点医疗机构由省、市卫生行政部门确定。治疗结束后由定点医疗机构直接报销，具体标准、操作规范按上级文件执行。重大疾病医疗救治补偿省、市、县级出院即报。7、大病医疗保险补偿：实施新农合大病医疗保险补偿机制（市级统筹），用于解决参合农民在县新农合补偿后，个人医疗费用负担仍然过重问题，提高参合农民医疗保障水平。补偿按照《秦皇岛市新型农村合作医疗大病保险实施办法》执行。封顶线20万元。8、白内障患者复明工程：按照《秦皇岛市“十二五”期间“百万贫困白内障患者复明工程”项目实施方案》（秦卫医[2012]46号）文件精神，对抚宁县“百万贫困白内障患者复明工程”符合条件的患者，新农合每例患者补偿500元，补偿资金直接拨付给定点医院。9、跨年度住院的参合患者补偿一律按新参合年度方案执行。（五）补偿范围
1、参加合作医疗的农民因发生自然疾病及意外伤害（没有第三者责任人的）在定点医疗机构发生的住院费用，包括：医药费、住院费、手术费、检查费、处置费、护理费、抢救费等均可按相应的补偿标准得到补偿。白血病、再生障碍性贫血、血友病输血按50%计入可补偿费用，其它疾病输血不予补偿。2、药品报销范围按省厅统一规定执行最新的《河北省新型农村合作医疗用药目录》，诊疗项目报销范围按省厅统一规定执行最新的《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》。有国产（含合资）药品、材料的，进口药品、材料不予补偿。乡村医生门诊统筹补偿使用乡村医生用药目录。具体报销项目执行《抚宁县新型农村合作医疗医疗费用报销办法》。（六）就医及转诊有关规定1、参合患者在市级定点医疗机构就诊，首先持合作医疗证、身份证到县级医院办理转诊转院审批手续，即办理《抚宁县新型农村合作医疗转诊转院审批表》（以下简称转诊转院审批表），《转诊转院审批表》经主治医师签字、定点医院合管办审核同意后，持上述相关手续、县级以上医院诊断证明到户口所在地乡镇办事处办理网上转诊审批手续。急、危重参合患者可先行就诊，入院7日内持市级定点医院急诊诊断证明，到户口所在地乡镇办事处补办转诊审批手续。对没有上述相关手续、自行到市级定点医疗机构住院的患者，降低补偿比例10%。
2、需要转至市外非营利性医院住院的（有限公司、营利性医院不予转诊和补偿），由县级及以上医疗机构出具《转诊转院审批表》或市级医疗机构的诊断证明后（与抚农合〔2013〕第1号《抚宁县新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》有冲突的，以实施方案规定为准），到县合作医疗管理中心办理审批手续。急危重症患者可先行就诊，并在入院七日内持本院急诊诊断证明补办转诊手续，超时限未补办转诊手续的降低补偿比例10%。九、实行一般诊疗费补偿制度在实行药品零差价的新农合定点基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）对辖区内的参合农民门诊购药，免收一般诊疗费，同时进行门诊统筹补偿（达到封顶线的除外）。参合农民在定点基层医疗机构发生的门诊一般诊疗费用由新农合予以补偿。一般诊疗费补偿标准为每诊疗人次8元（每三天为一个疗程），每人每年限报3次（新农合软件限报3次，每人每年24元）。按照“总额控制、按月审核、按季拨付、年终结算、超支不补、结余积累”的办法，通过购买服务的方式从新农合基金中集中支付到基层医疗卫生机构。十、支付方式根据河北省卫生厅冀卫农基〔2012〕37号文件规定，开展新农合支付方式改革，实行单病种付费和总额预付方式。单病种付费标准，根据秦皇岛市物价局与卫生局联合下发的秦价费字〔号文件县级收费标准执行，超出最高收费标准的费用，由定点医院负担；未超出最高收费标准的费用，按照实际发生费用补偿。总额预付方式，根据2014年的次均费用、实际补偿比、住院率等指标，在坚持基金独立、出院即报的前提下，试行总额预算、包干使用、超支不补，超出部分由定点医疗机构负担（见附件）。通过改革支付方式，建立医疗机构自我控费机制，加强内部管理，控制医疗费用不合理增长，减轻参合农民医疗负担，提高新农合基金使用效率。十一、保障措施（一）加强领导。各乡镇、管理区要由主要领导负责此项工作，并列入年度党政领导班子考核内容，确保参合率要达到95%以上。要建立专门班子，抓好参合农民的资金收缴、信息录入、合作医疗证换发等工作。各乡镇、管理区的参合农民资金收缴、人口信息录入工作必须在日前完成，以保证农民补偿工作的及时开展。（二）加强基金管理。农民个人缴费、民政补助资金、各级财政补助资金按规定时间足额拨付到县财政指定的合作医疗基金帐户，必须保证专款专用。县内定点医疗机构垫付的补偿费用，经县合作医疗管理中心审核后，报财政部门予以拨付；县外住院的补偿周转金，由县财政部门、合作医疗管理中心和指定银行定期对帐，确保基金运行安全。（三）加强定点医疗机构的监督和管理。县卫生局要进一步加大对各级定点医疗机构的监管力度，进一步规范医疗机构的服务行为，控制医疗费用的增长，切实减轻参合农民的医疗费用，减少合作医疗基金的支出，保证基金使用安全、合理。各级定点医疗机构要认真遵守《抚宁县新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议》，严格执行新型农村合作医疗有关政策规定和《河北省新型农村合作医疗药品目录》以及《河北省医疗服务价格手册》，及时为参合农民垫付补偿金，不得对参合农民滥检查、滥用药、滥收费，对违反有关规定、损害参合农民利益的行为将严肃查处，并对定点医院实行动态管理，问题严重的取消其定点资格。（四）加大宣传力度。新型农村合作医疗制度涉及广大农民的切身利益，新闻宣传部门要不断加大对新型农村合作医疗有关政策、知识的宣传，让更多的农民理解、支持并加入到新型农村合作医疗中来。各乡镇、管理区要组织好入村入户宣传发动工作，县合作医疗管理中心要印制宣传单下发到各乡镇、管区，做到每户一单，实行回执制度（即发放宣传单每户签字），并配合新闻部门做好舆论宣传工作。十二、方案的调整发生下列情况之一时，经县新型农村合作医疗管理委员会研究对本方案进行调整。（一）基金结余过多；（二）基金超支过多；（三）政策出现重大变化；（四）其他需要调整的。十三、本实施方案自日起施行。原规定与本方案有冲突的，按本方案执行。十四、本实施方案由县合管中心负责解释。
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农合医保有涨价了你怎么看？收藏
村里有广播交农合医保了一人一百五，这都涨几次价了，一年下来也没怎么报销过，交这个也就预防个万一，交完还返现但不给钱，去村医那买药，合理吗？
为啥不实行医保卡制，
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也算合适，因为农村针对岁数大的并没有什么医疗制度能够提供保障。
一百五就当一年少抽几合烟，就当上个保险子。不盼着有病，万一有病还能报回来一部分，现在医院看病太贵了，祝天天有个好心情。
涨几次价了，能理解。不返现不转下年必须去村医那里买药这是个大弊端，我猜将来必会改变。
呵呵明年还要涨
没病不交是省了，有病还是合算，现在得病的人太多了，
在下不才，猜这里有猫腻，有人从里$_$
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或秦皇岛妇幼医院医保,新农合报销流程!_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
秦皇岛妇幼医院医保,新农合报销流程!
新农合患者入院须知1、已开通县区的新农合患者办理住院手续时，出示身份证、农合证、户口本、转诊证明，因特殊原因未出示者，三日内到住院处补办，否则按自费处理。注意：①山海关区、昌黎县户口本人口必须与农合证人数一致（全户参保）②青龙县农合证必须有患者照片③转诊证明：急诊住院者，凭住院医生开具的诊断证明（加盖急诊章）7日内（必须在出院之前）补办，超过7天未办理转诊手续的，新农合不予补偿。④转诊证明开具方法：各县区持诊断证明书、农合证 到县、区农合办开具，其中抚宁县到乡、镇办事处开具。2、住院处对符合报销范围的患者发放《新农合住院患者身份识别表》一份，并在住院单上加盖新农合住院章。由患者将身份识别表及住院手续一并交到所住病房。3、患者办理完出院结算手续，到农合窗口报销（一楼大厅医保物价科窗口）。新农合患者出院即报须知患者办理完出院结算手续，到新农合窗口报销需提供如下资料：1 出院收据（海港区要收据复印件）2、诊断证明（出院当日由管床大夫开具，住院处盖章方可有效）3、病历首页复印件（出院十日后于三楼病案室复印）4、转诊证明(其中青龙县不需要)5、 户口本原件及复印件（复印件要户主及孩子页）6、领款人身份证原件及复印件（正反面）7、 连续住院患者提供上次报销补偿单8、农合证原件及复印件9、山海关报销门槛费为2000元，抚宁县、开发区报销门槛费为1800元，余地区门槛费为1200元。城镇患者报销须知1、具有医保卡的患者在入院时将医保卡交于住院处，于出院当日直接由住院处报销。2、医保卡没有发下来的患儿，须备齐以下材料交到医保中心报销：①出院收据②住院每日清单汇总（于出院十日后由住院处打印）③病历首页复印件（出院十日后于三楼病案室复印）④诊断证明（出院当日由管床大夫开具，住院处盖章方可有效）3、城镇医疗保险门槛费为600元病历首页复印须知1、出院十日后到综合楼三楼病案室复印。2、复印病历需要带出院收据、父亲或母亲身份证复印件，如非患儿父母本人，除上述证件外，还需代理人身份证复印件。3病历复印时间：周一至周五上午8点—12点4、咨询电话：3852171温馨提示：1、如您有商业保险的，要先报新农合后报保险2、如您住院需要民政补助的，报销前复印所有资料，以备报民政资助等事项。3、报销窗口上班时间为周一至周五 8:00—12:00 14:00—17:30 咨询电话：3852959
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问：城镇居民医保和新农合哪个好 答：你好，新农合好。新农合的缴费比居民缴费低，实际报销比例高。新农合是国家为农民因病致贫因病致穷的一项惠民特殊政策。&br /&问：2015看病居民医保和农合哪个好 答：到哪里看病方便上哪种。同样的话农合好。&br /&问：新农合医保和职业医保都交能有什么好处？会不会不... 答：是不划算，职工医保报销比例高于农保，有职工医保就没必要交农保了，而且住院报销只能选择一种医保报销。&br /&
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