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因车祸住院医保是否能够报销？
[导读]：本人是55岁的男性，在农村务农，请问因车祸住院医保是否能够报销？专家解答：发生车祸首先要报交警，由交警划分事故责任，如果是对方的责任无论对方是否有保险，也不论自己是否有保险……
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咨询内容：本人是55岁的男性，在农村务农，请问因车祸住院是否能够报销？
咨询网友：zhangwuc (东莞)
专家解答：
发生车祸首先要报交警，由交警划分事故责任，如果是对方的责任无论对方是否有保险，也不论自己是否有保险，都应由车辆所有人承担医疗费，误工费，护理费等，如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。
应该是没有得报销的，刚好有个朋友的父亲也遇到了这个情况，我们也爱慕能及，帮他跑到对方的保险公司，只预算了一万，农村里面，祸不在理赔范围里面，最后是朋友的父亲全责，连保险公司也没法赔。看看事住自己有没有买吧。
你有还是农保，如果有请报案。商业保险请找代理人或者打保险的服务热线。你要到当地的二级以上医院看或者看有没有正规的发票就行，可致电社保局详细咨询一下。
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出了交通事故医疗费可由医保报销吗？有4种情况例外
　 日 8:42　富阳新闻网
&&& 近日，市民王女士打进富阳日报新闻热线，她说，年初的时候遭遇了车祸，对方占70%的责任，她占30%的责任。到现在，她看病总共花去了近10万元，但对方只赔偿了3万元，她想通过医保报销医药费，可行吗？就王女士的问题，记者咨询了市司法局法律援助中心主任赵杏琴律师，由她为我们解答。
&&& 有4种情况，不能由医保报销
&&& 赵律师介绍，根据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。
&&& 针对王女士的情况，这起交通事故中，当事的对方需要承担70%的责任，王女士要承担30%的责任，医疗费用总共花去了10万元的话，那么其中7万元就应当由对方承担，超过对方责任承担的3万元部分，才可由医保根据规定报销相应部分。
&&& &目前，有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。&赵律师说，这个案例中，王女士的医疗费用的70%就属于&应当由第三人负担&的这种情况，因此，显而易见，不能由医保基金予以报销。
&&& 不过，如果应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。如在赵女士的交通事故中，对方逃逸或者对方没有能力赔偿，她就可以申请医保先行垫付。这种情况下，她需向医保机构提供相应的第三人不支付或无法确定第三人相关法律依据，如法院的裁定书等。
&&& 如已经报销，医保中心可以追偿
&&& 赵律师介绍，在现实生活中，也有这样的情况，比如发生了一起交通事故，受伤的当事人因为在就医时已经使用了医保卡报销医疗费用，主张对于这部分费用不赔，医保中心就可以追偿已经垫付的医保基金。
&& &因为医保是社会公共资源，如果交通事故受害人已经通过医保垫付了医疗费，现实中又有明确的侵权人可承担赔偿责任，那么医保中心就有权向侵权人追偿损失。&赵律师说，如果医保垫付了医疗费，当事人又通过调解或者诉讼等手段得到了对方的赔偿，医保中心也可以向这个当事人追偿。
&&& 之所以这样规定，赵律师解释，是因为医疗保险的目的是为了保障公民在患病时能够得到医疗救治，是允许让受害人得到医保和法律的双重保护，但也不能用公共资源减轻有过错的侵权人的赔偿责任。
&&& 同时，像我们上面提到的，医疗费用依法应当由第三人负担，但第三人不支付或者无法确定第三人的，如果已经由医保先行垫付，医保中心也就有了向第三人追偿的权利。（记者 陆登峰 通讯员 韩明通）
&&& 本期解答律师：
市司法局法律援助中心主任
&&& 您可以通过以下方式咨询
&&& 1.您可以写下要问的问题，直接发送电子邮件至；
&&& 2.打开富阳新闻网，点击&律师在线&栏目，直接在留言通道留言；
&&& 3.关注&富阳日报&微信公众平台，下方菜单栏的&生活帮&里点击&掌上律师帮&发帖即可，或者直接留言，我们都能看到；
&&& 4.拨打富阳日报新闻热线。
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3. 如因作品内容、版权等需要同本网联系的，请在作品在本网发表之日起30日内联，否则视为放弃相关权利。交通事故就医不能医保报销 五类诊疗项目医保不报
东亚经贸新闻
[导读]据介绍，根据有关规定，交通事故就医确实不在医保报销之列。如果是自己摔倒，当事人也要拿出相关证明，医保中心对此负责核查。据介绍，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有五大类。
交通事故就医不在医保报销之列 五类诊疗项目医保不报（资料图）
近日，发生在沈阳的一个事件引起大家的关注，一位大爷在雪中被一位骑电动车的男子撞倒，可他却对撞人男子说：&我没事，我有医保，你赶紧上班去吧！&事实上，由于发生交通事故受伤，医保是不报销的。昨日，记者咨询了长春市人社局医保处的相关负责人。据介绍，根据有关规定，交通事故就医确实不在医保报销之列。如果是自己摔倒，当事人也要拿出相关证明，医保中心对此负责核查。
据介绍，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有五大类。
服务项目类
此类包括挂号费、病历工本费、院外会诊费；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费；省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。
非疾病治疗项目类
包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗；治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用；各种减肥、增胖、增高项目。如助长、增智、瘦弱、食疗等费用；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
诊疗设备及医用材料类
包括应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类
各类器官或组织移植的器官源或组织源及其手术费用。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目；超计划生育费；各种会议的医药费；机关、企事业单位自设红十字箱药品费；毒品、麻醉药品成瘾症，酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用；
因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用；因公出差或准假外出期间因急病住院超过规定时限未补办外诊手续的医药费，以及跨年度超过规定时限未报销的医药费，医疗保险证生效之前和遗失期间所发生的医药费；
未经物价和卫生行政部门批准，新开展的检查治疗项目，以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；政府定价的药品，超出规定零售价格收取的费用；
其他药品，超出规定零售价格收取的费用；出国和赴港、澳、台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用；
参保人住院治疗终结，应出院而拒不出院者，经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立，从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用；
参保人挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用；治疗期间与病情无关的医药费；超过规定标准的住院床位费；不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费；其他不属于职工基本医疗保险基金支付范围的费用。
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吉ICP备号-2 吉B-2-4- E-mail：遇到交通事故 看病的费用能否用医保报销？-医疗保险知识-金投保险网-金投网
遇到交通事故 看病的费用能否用医保报销？
来源：江苏广播网编辑：
摘要：这两天“中国好大爷”王福顺的“正能量”传遍了全国，后来证实，他本人并没有医保，那句对撞他小伙子说的“我有医保，你赶紧走吧”是句善意的谎言。
这两天&中国好大爷&王福顺的&正能量&传遍了全国，后来证实，他本人并没有，那句对撞他小伙子说的&我有医保，你赶紧走吧&是句善意的谎言。那么，如果王大爷真的有医保，他摔倒受伤看病的费用是否能由医保支付呢？为此，记者今天（25）采访了南京市中级人民法院的法官，听听法官怎么说。
南京中院民一庭法官胡庆东介绍，医保是社会公共资源，交通事故受害人已经通过医保垫付了医疗费，现实中又有明确的侵权人可承担赔偿责任，那么医保中心有权向侵权人追偿损失：&因为我国《》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本基金先行垫付。基本医疗基金先行支付后，有权向第三人追偿。&
用在&中国好大爷&王福顺这件事中，如果王大爷有医保，而且也因为这起撞人事件到医院看了病，医保垫付了资金，那么法院会支持医保中心对侵权人也就是撞大爷的小伙子，追偿已经垫付的医保基金。
胡庆东说，今年南京法院在审理道路交通事故损害赔偿案件中，也发现了一些交通事故受害人，他们的医疗费在医保中已经获得报销，而在诉讼中，侵权人往往主张对于这部分费用不赔，针对这个情况，南京法院已经形成统一的做法，支持医保中心。
&法院依法通知医疗保险结算管理中心也就是医保中心，作为有独立请求权的第三人参加诉讼，由其主张权利。这种做法既有利于保障基金不流失，也有利于一次性解决问题，免费法院判了后他不知道，就无法追偿。&
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
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我的意见：法律咨询【农村合作医疗可以报销交通事故中的医疗费用么】_天平法律网
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农村合作医疗可以报销交通事故中的医疗费用么
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