有市医保用不用买商业异地住院医保如何报销附加险

15个新建基本医保意外附加险服务网点运行良好
来源:今晚网
  今晚网讯 (记者 张静)自今年1月1日起,新建的市基本医保意外附加险服务大厅和各区县服务网点等15个服务机构正式启动运行。截至3月末,共受理申报案件11322件,占全部案件的95.51%,与2014年同期基本持平。服务大厅的客户服务现场评价满意率为99%,服务网点客户电话回访满意度综合评分98分。运行期间,未发生一起服务纠纷及投诉,实现了原区县社保分中心网点与新建服务网点的平稳过渡、良好运行。本期医保之窗,我们专访了市人力社保局相关工作人员就本市的意外伤害附加保险相关政策进行解读。 发生意外伤害该如何申报理赔? 参加本市职工和居民基本医疗保险的人员(不含学生儿童),发生意外伤害事故报案或咨询意外险业务,可拨打市意外险服务中心咨询服务电话:。 在本市各级各类学校及托幼园所参加居民基本医疗保险的学生、儿童发生意外伤害,可与就读所在学校或托幼园所联系申报理赔;非在校参保学生儿童发生意外伤害,可就近到中国人寿保险股份有限公司天津分公司各区县服务网点申报理赔,或拨打该公司咨询服务电话:95519。 一般性材料:事故者身份证明、门诊病历复印件或住院病历复印件、相关部门出具的意外事故证明、转账支付授权书。属意外医疗的还需提供: 诊断证明书、事故医疗费用票据原件、费用清单及处方。属意外伤残的还需提供:有资质的鉴定机构出具的残疾鉴定报告。属意外死亡的还需提供:注明死亡原因的居民死亡医学证明书或法医鉴定书、合法受益人身份证明、合法受益人与事故者关系证明。 受托保险公司在5日内作出保险责任核定,情形复杂的应当在30日内作出核定。属于保险责任的,受托保险公司审核完毕后10日内将支付信息送至指定代发银行,由代发银行将资金拨至参保人或合法收益人指定账户;不属于保险责任的,审核完毕后3日内向参保人或合法受益人发出《不予理赔通知书》。  (原标题:15个新建基本医保意外附加险服务网点运行良好)
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共13个回答
一个月前在线
&&& 我是中国人保的王淑明,欢迎您来葵网咨询,很高兴为您服务。
&&& 自费药品和自费的各种医疗项目下的费用都不能报销赔付的。您在购买保险的时候一定要问明白。您购买什么保险、保哪些范围、如何赔付、如何领取、什么时候满期等责、权、利都要清楚才行。您可以点击我的头像,加我qq联系,我会为您解答关于保险的任何问题。
&&& 祝您:健康、幸福!
一个月前在线
您好,自费和自用,自费材料都是不报的,但你可购买商保的住院附加险,各报各的,不影响,就全报完了。详情可咨询当地新华保险业务员或我都行。
一个月前在线
你好,只要是自费药所有的医疗保险都是不报销的。但是你可以选择商业保险的重大疾病险附加日额保险就能抵消你的自费药。
一个月前在线
&&&& 我们公司的医疗产品可以有自费药可以报销,可以参考以下的文章。参考:
一个月前在线
您好,自费药在各种险里都不报,但是在一定比例下,商业保险的附加住院医疗和住院日额,会拿下你社保不报的全部医疗费用。社保报完,剩余的商业险100%报(合理范围),自费药,日额就给你补贴上了。想给家人买份保险的话,建议你一健康险为主,作张医保卡,生病无忧。女儿可以选择带返还的当教育金或婚嫁金,附加医疗险,24岁可以拿到钱。
&&&&&& 希望我的回答能帮到您,看自己最需要什么,选适合自己,建议在之间,小孩幼儿园的费用也不低,不要因为保险而降低生活质量。有不清楚的可以打我电话,或qq留言。
发个头像,表示赞同。O(∩_∩)O回答很专业。
一个月前在线
一般的商业医疗险是不能报销自费药的,能对社保未报销部分进行90%的报销,以及提供住院津贴。能报销自费药、器材(义眼、义肢等)、生育费用等的是高端医疗产品~~全球医疗。平均年缴费在万元以上,保障额度为800万。还有一种就是重疾险,一般小病通过一般医疗险报销,在重疾发生时重疾险赔付金作为对自费药的补充。重疾险附加住院医疗险是很适合您现阶段需求的。
一个月前在线
无论是社会医疗还是商业保险的医疗自费药品都是不报销的,一般甲类药品都是80%报销,乙类药品60%报销,丙类药品不报销。
所以建议你以后涉及到报销的时候 ,一定要先行说明有社保和商业保险,争取自己的最大权利。
一个月前在线
目前普通的医疗险都不报销自费药的,高端医疗可以。但是没有必要购买,这点风险还是自留比较经济。
一个月前在线
有些商业住院报销型保险,可以报销住院时的自费药,如我公司的医诊专家,信诚人寿的至家搭档、中意人寿的乐温馨等,希望你多了解一下。
一个月前在线
朋友您好,商业保险一般都不报销自费药的,但是重大疾病的附加险里有一项是住院津贴和住院医疗,可以将您的自费药花费抵消一部分。希望我的回答能帮助到您。
祝家和万事兴!
一个月前在线
社会医疗还是商业保险的医疗自费药品都是不报销的,一般甲类药品都是80%报销,乙类药品60%报销,丙类药品不报销。但是重大疾病的附加险里有一项是住院津贴和住院医疗,可以将您的自费药花费抵消一部分。希望我的回答能帮助到您。
一个月前在线
您好:同城的朋友
和社保一样,自费药和自费项目都是不报销的,如果办理重大疾病保险,是定额赔付,就不受这个限制,可以弥补社保的不足;如果是平时发生的意外伤害和疾病造成的门诊或住院,可以选择意外伤害医疗保险和住院医疗保险,在社保报销过之后,有我们报销剩余部分;另外还可以增加住院津贴,这样就弥补了自费部分了。
主险可以办理终身寿险、两全分红保险或万能险,附加险包括重大疾病和各种医疗保险。
咱们都是新乡的,我可以根据您对保险的需求和保费承担能力,来提供合理完善的保险计划,如需要详情,请和我QQ或电话联系。
顺祝家和万事兴!
一个月前在线
您好,同城的朋友,很高兴为您服务
和社保一样,自费药和自费项目都是不报销的,如果办理重大疾病保险,是定额赔付,就不受这个限制,可以弥补社保的不足;如果是平时发生的意外伤害和疾病造成的门诊或住院,可以选择意外伤害医疗保险和住院医疗保险,可以增加住院津贴 ,社保报销过之后,商业附加险报销剩余的部分,一定程度的可以弥补这个不足
祝您生活愉快
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好评成功!住院医疗保险怎么报销
住院医疗保险怎么报销?住院医疗保险如何报销?住院医疗保险报销比例是什么?医保如何报销?大家保保险网本专题为大家介绍住院医疗保险怎么报销目前市面上的住院医疗保险有三种:费用型住院医疗保险、津贴型住院医疗保险和提前给付型住院医疗保险。费用型住院医疗保险就是指需要医院开具的相关收费单据,到保险公司进行报销,且只能是报销社保规定范围内的药品,所以在购买的时候要避免与社保产生冲突,以造成不必要的损失住院医疗保险报销比例例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85%,在市内二级医院报销比例为80%,在市内三级医院报销比例为75%,在室外住院就医报销比例为70%;深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95%/90%医疗保险如何报销带齐以上身份证,诊断证明书,等材料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医疗保险怎么报销&相关知识
对于生育保险报销问题,相信大家都认为是件比较头痛的事情,有那么多标准,有那么多事项,那么多流程。无锡生育保险报销流程有多少呢?无锡生育保险报销流程没有大家想象的那么麻烦。只需要几个简单的步骤就可以完成。大家保保险网将为大家详细介绍。无锡生育保险报销标准一.生育津贴报销标准1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;2.难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。二.生育营养与围产保健报销标准凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三.一次性生育报销标准一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。四.职工产假津贴报销标准生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五.计划生育手术费报销标准包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。无锡生育保险报销申请材料生育报销:1.生育服务证(复印件)2.独生子女证(复印件)3.出生医学证明(复印件)4.出院小结5.医院出具的正规发票(原件)6.身份证复印件,7.填写《无锡市企业职工生育保险待遇申请表》一式四份,如在异地生育需《女职工异地生育申请表》8、今后相关部门所需的其他材料流产报销:1.生育服务证(复印件)(三个月之内没有)2.出院小结3.医院出具的正规发票(原件)4.填写《无锡市企业职工生育保险待遇申请表》5.今后相关部门所需的其他材料无锡生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。无锡生育保险不予报销条件1.因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;2.因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;3.因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费,以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。4.新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;5.超出生育保险规定范围和标准的其他费用。
国寿附加住院医疗保险投保范围在六周岁到六十五周岁,身体健康都可以进行投保。此附加住院医疗保险保险期为一年。保险期内住院药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费都可以得到一定比例的报销。本文将为大家详细介绍国寿附加住院医疗保险的相关内容。国寿附加住院医疗保险投保范围凡六周岁至六十五周岁、身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份公司(以下简称本公司)投保本保险。国寿附加住院医疗保险保障内容在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受90日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:1.药品费:本公司对被保险人实际之处的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。2.住院费:本公司对被保险人实际之处的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。3.治疗费:本公司对被保险人实际之处的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。4.检查费:本公司对被保险人实际之处的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。5.材料费:本公司对被保险人实际之处的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。6.在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。7.被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。国寿附加住院医疗保险责任免除1.投保人、被保险人的故意行为;2.被保险人故意犯罪或拒捕;3.被保险人醉酒,或服用、吸食、注射毒品;4.被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;5.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;6.被保险人患先天性疾病、职业病、特定传染病、地方病以及投保本保险前已患有的疾病及其严重并发症或后遗症、生理缺陷或残疾的治疗及康复;7.被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)及其相关综合症、性病期间;8.被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕或绝育手术;9.被保险人的一般牙齿治疗、镶补或安装假齿、假眼、假肢、及其他附属品,矫形和整容手术;10.被保险人的一般健康检查、疗养、康复或特别护理;11.被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为;12.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;13.核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。国寿附加住院医疗保险附加住院医疗保险费率表 保险金额:1000元年龄&年交保险费&6岁至15岁20元16岁至30岁18元31岁至40岁22元41岁至50岁25元51岁至55岁30元56岁至60岁35元61岁至65岁40元
平安附加住院医疗保险投保条件0周岁(指出生满28天且已健康出院的婴儿)至55周岁,可续保至64周岁。保险期内住院、手术、重大疾病等都可以得到一定比例的报销。本文将为大家详细介绍平安附加住院医疗保险(A款)相关内容。平安附加住院医疗保险投保年龄0周岁(指出生满28天且已健康出院的婴儿)至55周岁,可续保至64周岁。平安附加住院医疗保险产品特色费用有补偿,疾病有保障多份更优惠,省心更省钱保证续保期,保障不间断犹豫期设计,贴心关怀您人性化设计,满足您需求平安附加住院医疗保险保险责任1.基本部分被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的床位费和医疗费以及住院期间前后30天内因与该次住院相同原因而产生的门诊费,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的80%分项给付保险金。各项保险金的限额见附表。在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的上述各项费用承担保险责任。2.可选部分被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术或者器官移植手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。3.责任的延续对等待期后本主险合同到期日前发生的且延续至本主险合同到期日后 30天内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任。4.补偿原则若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的 任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的限额内根据附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过本附加合同约定范围内各项费用的80%。平安附加住院医疗保险主要保障利益1.住院费用保险金: 30天等待期后,每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内的床位费和医疗费以及住院期间前后各30天内因与该次住院相同原因产生的门诊费,可在各项费用限额内按实际支出的的合理且必要的费用的80%分项领取保险金。2.手术费用保险金: 30天等待期后,每次住院并施行手术,按每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要手术费用的80%领取保险金。每次器官移植手术保险金最高可达20000元,每次非器官移植手术保险金最高可达3000元。3.重大疾病保险金:90天等待期后,初次发生合同约定的重大疾病,可领取重大疾病保险金50000元,合同终止。4.生存保险金:被保险人每满三周年仍生存,领取4000元。5.身故保险金:未给付重大疾病保险金时,拥有身故保障5万元;给付重大疾病保险金后,合同终止,身故保险金为零。6.分红:享受分红,共享公司分红保险业务的经营成果。7.保证续保:平安附加住院费用医疗保险(A)保险期间为一年,保证续保期间为5年。8.犹豫期:自您签收合同次日起,有10天的犹豫期。在此期间您可以认真审视合同,若您在此期间提出解除合同,需要填写书面申请书,并提供您的保险合同及身份证明,我们会无息退还您所交的全部保险费。9.险种转换:在合同有效期内,如果被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,请您及时将 “平安附加住院费用医疗保险(A)合同”转换为“平安附加住院费用医疗保险(B)合同”。如果您按时向我们交纳保险费,自您申请转换本附加险合同的下一个保单周年日起,“平安附加住院费用医疗保险(B)合同”开始生效,本附加险合同效力同时终止。平安附加住院医疗保险(A)款投保示例李宝宝,男性,今年5岁,体弱多病,经常住院,让平时工作忙、压力大的父母非常担心,一方面希望为宝宝提供最好的医疗照顾,另一方面高昂的医疗费用又倍增他们的生活压力。平安保险专家的建议鸿利两全保险(分红型,2004)5万+附加鸿利提前给付重大疾病保险(B)5万+附加住院费用医疗保险(A)(包含基本+可选)2份
住院医疗保险怎么报销&拓展阅读
附加住院医疗保险有什么作用?有必要购买吗?大家保保险网表示,购买附加住院保险是医疗保险必要的补充。购买附加医疗保险可以报销医保剩余部分的100%,如果没有医保住院一般只能报销70%左右。附加住院医疗保险主要的作用是对医疗进行必要的补偿,主要是针对被保险人因住院造成收入方面的损失。保险市场中附加住院医疗保险险种主要分为两个大类:1.费用报销型优点:门急诊可以进行报销。缺点:其报销部分只能是如何社会医疗保险范畴,对于社保不能报销部分是按照一定比例进行报销,往往在费用上会比较高。2.医疗补贴型优点:报销的过程中只看实际住院天数,至于住院期间发生医疗种类的多少是不会关注的。理赔的方式是按照投保额度为基数进行理赔。缺点:门急诊不在理赔范围。附加住院医疗保险的购买,不能进行单独购买,必须附加在上主险方可购买。也就是说,您因意外或者疾病住院,在这样的情况下住院费用才能够报销。医疗保险最大的区别就是报销比例,面对如今住院医疗费用,即便是10%对于一般家庭来说也是一笔不小的开支。另外住院医疗也是可以单独购买,并不是只能附加在主险后面。附加住院险申请报销材料1.住院收据原件:出院后在医院住院处结账时取得,如在其他部门报销过的,则在报销部门索取住院收据复印件并加盖报销单位红章,同时索取报销结算单原件(上面标注有报销及自费金额);2.住院费用清单:为出院时开具的总费用清单,不用提供每日费用清单;3.诊断证明:请医生开具并盖章,建议出院前找医院开具;4.住院病历复印件:需在医院病案室复印,一般为出院后7至10天即可前往复印,住院病历复印件中通常已经包含出院记录或者出院小结,无需另外提供;5.保单复印件:打印有保单号和保险项目的那一页即可;6.被保险人身份证正反面复印件:如住院者是未成年人的,还需提供其出生医学证明(2岁以下)和户口本(2岁以上)索引页及投保人的户口本单页、身份证复印件、账户复印件;7.被保险人银行结算账户复印件:工、农、建、中行及邮政储蓄的存折或者银行卡均可。另外,因意外事故住院治疗的,还需提供意外事故证明。
新生儿出生90天内,可参保医疗保险。参保后,符合医保报销范围的治疗费用都可以被报销。那么新生儿医保的报销比例是多少?报销范围有哪些?新生儿应该如何参加医疗保险?又应该怎么报销呢?下文将为你介绍。新生儿医疗保险报销比例及范围一、门诊报销1.300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成;2.300元以上的部分费用,需个人自付。二、大病报销血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。三、住院报销根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。新生儿医保报销比例新生儿医疗保险报销流程一、报销所需材料1. 医保本/医疗卡;2. 住院病历首页和病历复印件;3. 加盖病案室医务科章的诊断证明;4. 加盖医务科和医保科章的住院收费详细明细清单;5. 缴费收据。二、报销流程新生儿医保报销流程(以昆明市为例)新生儿医疗保险如何参保?一、参保所需材料1.新生儿户口本;2.代办人(父母)身份证原件和复印件;3.领取并填写《登记表》二、参保流程
农村医疗保险是负担农民医疗费用的一大保障,其报销范围包括门诊、住院、大病三大类。2016年我国农村医疗保险报销范围具体是什么?报销比例是多少?报销的病种有哪些呢?下文将为您介绍。2016年农村医疗保险报销范围2016年农村医疗保险的报销范围主要包括门诊、住院、大病三部分,这三部分的具体报销内容为:1.
农村医疗保险门诊报销内容:在村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院、三级医院、中药、镇级合作医疗等医疗机构进行诊治的,可按照一定比例报销。2. 农村医疗保险住院报销内容:药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片等产生的费用、手术费。3.
农村医疗保险大病报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、
耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、
BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病均在农村医疗保险的报销范围内。2016年农村医疗保险报销比例一、农村医疗保险门诊报销比例1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、农村医疗保险住院报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、农村医疗保险大病报销比例1.镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。农村医疗保险怎么报销?一、报销所需材料1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本人身份证明(身份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打工地证明等)。二、 报销流程
住院医疗保险怎么报销&热点关注
为了简化医疗保险报销流程,大连社保局对职工住院、城镇居民、新农合报销流程做出调整。大连大病医疗保险支付有哪些标准,医保卡的领取有哪些条件呢?大家保保险网将为大家详细讲述2016年大连医疗保险报销流程。大连医疗保险报销流程1.城镇职工医保住院报销流程(医院现场报销)①入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。②出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。2.城镇居民医保住院报销流程(医院医保办直接报销)①入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。②出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一 。3.新农合医保住院报销流程(医院医保办直接报销)①入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。②出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。大病医疗保险支付标准1.个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;2.个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;3.个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;4.个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;5.个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。6.支付额度累进结算,不设封顶线。大连医保卡领取条件1.参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2.用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。大连医保卡办理时间1.夏季时间:8:30-12:00,2:30-5:30;2.冬季时间:8:00-11:30,2:00-5:00。大连医保卡领取时间参加了基本医疗保险后,由当地的医疗保险管理部门会发放医保卡一般医保卡在3个月内能拿到。大连医保卡领取地点
职工与用人单位建立劳动关系后(其中包含男职工),都需要参加生育保险。沈阳生育保险报销标准有哪些呢?需要哪些材料?其流程有哪些?本文将为大家详细介绍2016年沈阳生育保险报销标准。沈阳生育保险报销标准一、流产、引产报销标准1.妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300元。2.妊娠3个月(12周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。二、妊娠及分娩报销标准1.正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。2.难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。3.多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元。三、剖宫产术报销标准剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。沈阳生育保险报销申请材料一、女职工生育保险报销申请材料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件;2.《医疗费收据》原件;3.《结婚证》原件及复印件;4.《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供);5.《参保单位帐号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》或《女职工流产、引产生育津贴申领表》;妊娠分娩的另需提供:6.《出生医学证明》原件及复印件;7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证》原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产的另需提供:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。二、男职工生育保险报销申请材料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件;2.《结婚证》原件及复印件;3.《出生医学证明》原件及复印件;4.《独生子女父母光荣证》原件及复印件;5.《参保单位帐号表》、《男职工护理假工资申领表》。三、男职工未就业配偶生育保险报销申请材料1.配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的未就业证明或《就业失业登记证》;2.男职工社会保障卡(医疗保险卡)复印件、配偶《身份证》原件及复印件;3.医疗费原始收据(复印件或补制凭证等均无效);4.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);5.《结婚证》原件及复印件;6.《出生医学证明》原件及复印件;7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;8.《参保单位帐号表》、《男职工未就业配偶生育医疗费补贴申领表》。沈阳生育保险报销流程1.参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的,持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。2.治疗结束后,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。
为了保障女性职工在生育期间的基本生活以及医疗保障,增进女性职工就业发展,大连重新制定生育保险报销流程及条件。大家保保险网将为大家详细介绍2016年大连生育保险报销流程、条件。大连生育保险报销申请流程1、生育保险待遇经大连市医保中心工伤生育部审核确认后,生育职工于次月1日至25日到大连市商业银行营业部领卡。具体办公地点:中山区中山路88号天安大厦(大商男店旁)二楼储蓄窗口,联系电话:.领取银行卡,生育职工续提供本人身份证、身份证复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”;如果是代领,还需提供代领人的身份证和身份证复印件。3.若有特殊原因在规定时间(次月1日至25日)内没有领取银行卡,请携带上述证件在下一个月的11日至12日(节假日顺延)到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领,大连市医保中心将对银行卡进行销户处理。大连生育保险报销申请流程注意事项大连市企业职工生育保险待遇支付表”是领取生育保险待遇的重要凭证,请妥善保管。大连生育保险报销条件1.达到法定婚龄的已婚女性劳动者;2.还必须符合和服从国家计划生育的规定进行的生育才可以享受生育保险。生育保险用于报销孕产期间的检查、接生和治疗的费用。大连生育保险报销所需材料1.女方医疗保险编号;2.女职工二代身份证及复印件(A4正反面);3.出生医学证明及复印件;4.结婚证及其复印件;5.生育证及其复印件;6.独生子女光荣证及复印件(可以不办,但是产假工资就少60天);(注意:3至6号四个证件复印在一张A4纸上正反面即可,2至6号五个证件复印件需裁成原件大小);7.婴儿出生医院开具的盖章诊断书;8.出院时医院开具的医疗交费明细(住院现金收据、出院治疗明细以及出院记录,所述材料需加盖医院公章);9.初婚二胎需额外提供第一胎《出生医学证明》原件及复印件。
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