昆山市医保在上海看病回来能北京医保报销比例例是多少

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昆山医保在上海瑞金医院做骨髓穿刺,请问手术的费用可以在昆山报销吗?
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&&& &很高兴为您提供专业的保险咨询服务。您提到的是关于社保方面的问题,建议您可以拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询,或是带身份证到社保中心查一下,这样是最准确的。希望我的回答能帮到您
您好!请咨询当地社保局。
你好:咨询社保公司12333
您好,这个医保想在外地就医,是需要先申请后才能用了。
您好! 请咨询当地社保局
你好!需咨询社保局。按以往经验跨区域需本区申请获批后,才能外地就医。
你好!需要开转院手续才可以报的!
您好!我是昆山平安保险公司的,一般情况是:医疗保险有属地性原则。如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。一是在外地的急诊急救二是在本地就医后转到外地的不属于这两种情况无法报销,具体建议拨打昆山社保公司热线:12333& 你现在这种情况,建议赶紧补办异地医保,就是在你现在住院的医院补办异地医保,再加医院开的发票及清单,还有出院诊断书等等全部资料带回福州,一般看情况能报一部分,但会比正常办理异地医保后再住院报销的比例要少些。报销时要看具体的清单来报的,希望我的回答能帮到你.
更正下:带回昆山
&& 这个问题是需要咨询你所在地的医保中心的,这里没有人可以回答你的。
医保目前是县级统筹,就是说出了所在县级市就没法直接使用。上海已经是跨省了。目前政策上,只有在本地无法治疗、经批准转院的(这里要注意的是一定要地方医院批准转院),可以报销一部分费用。需当地医院开具证明,再经医保机构批准。具体情况要咨询昆山当地的医保机构。
最近国家有新的大病医疗方面的政策,但不知什么时候执行,具体的办法还没有完全落实,但有望像你所说的问题可以得到解决。
您好,你在昆山有没有转院证明,如果有的话,是可以报销的。每个地区不同,建议详细咨询昆山社保局。
希望能帮助到您。
拨打当地社会保障局的统一电话12333进行咨询
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好评成功!今天来上海做检查,比较严重,明早就办理住院了,手术加上检查费3万左右,我是南京市医保,事业单位,不知道有没有商业保险。请问有没有版友知道这个钱回南京能报销吗?怎么报?(时间太紧,没有办理转诊)谢谢大家
楼主邀你扫码
参与上面帖子讨论
发表于:16-11-29 18:07
我表姐在余姚生小孩,回南京去水西门报销,跨地区报销百分比不晓得会不会一样
发表于:16-11-29 18:09
需要转诊证明的,没有的话,一般报不下来
发表于:16-11-29 18:09
打电话到水西门问
发表于:16-11-29 18:09
要转院证明才可以
:我爱宝宝,宝宝爱我
:那爸爸呢?
:爱我们两个啊!真是笨唉!
发表于:16-11-29 18:14
我觉得一妇婴权威才来的,你说,回去鼓楼医院会给我补转院证明吗?
发表于:16-11-29 18:21
发表于:16-11-29 18:24
回复 7 楼 @霁雪霏 :
发表于:16-11-29 18:27
拿医保卡在南京的定点医院开转诊证明
发表于:16-11-29 18:28
回复 9 楼 @丑丑宝贝最棒 :
你知道这个可以回去补吗?
发表于:16-11-29 18:28
回复 9 楼 @丑丑宝贝最棒 :
明天就要办理住院了,我现在回不去啊
发表于:16-11-29 18:45
好像要开转院证明
江水平装修&给你想要的家
发表于:16-11-29 18:49
打12333吧,多打几次,上班时间打。我知道的,是看病前就要转诊证明。
发表于:16-11-29 18:49
回复 12 楼 @江水平装修雅婷 :
关键我现在回不去,以后补,南京那边的医院会补给我吗?有没有其他方式呢?
发表于:16-11-29 18:51
我所知道的就这个了
江水平装修&给你想要的家
发表于:16-11-29 19:08
让家人回去办,你不用回去,但是有的医院会限制转院名额,找理由不给你开。必要的时候发发脾气拍拍桌子,不要伤人
发表于:16-11-29 19:16
貌似报不了吧
以前在外地看病
回南京咨询过,报不了
现在不知道情况
发表于:16-11-29 19:20
不用转诊,出院后带上所有住院资料,单位出证明并拿去水西门报。今年家里有人报过的。
发表于:16-11-29 19:20
要先转诊才行 而且在上海回来单位没有二次报销的
发表于:16-11-29 19:21
工作时间打
发表于:16-11-29 19:43
不用办转院,回来就可以报销
发表于:16-11-29 19:56
要转院的吧,一般医院不太容易开转院,如果是生小孩不知道。
人生得意须尽欢
发表于:16-11-29 20:03
找个认识的医生开个转院证明就可以了
每个女孩都是公主,都编织着美丽的梦,我们也曾经有过,
w慕过童话世界里的小公主,让我们一起来圆女孩们的小公主梦吧!
时间流逝,年轻的妈妈们赶紧吧!看着自家宝宝天真般的笑脸,
与众不同的公主气质,我们定会看在眼里乐在心里哦!
848511.taobao.com
发表于:16-11-29 20:15
回复 18 楼 @月色妖媚 :
你好,水西门什么单位啊?我明天打电话问问
发表于:16-11-29 20:48
转院证明,但异地就诊报销费用少。
&&淡淡的思念&&&深深的祝福
&&&&爱我的人和我爱的人&
发表于:16-11-29 21:07
反正苏州不用,报的还多
发表于:16-11-30 10:04
你是因为什么原因要去上海生娃啊?
发表于:16-11-30 16:27
@潘多拉的魔镜 市社保中心,你把东西给单位人事,这是要单位去报的。
发表于:16-11-30 17:13
我爸爸看的,全额自费,再拿回南京报销
发表于:16-12-02 20:00
我也想知道这个问题,我是自己交的保险,如果去上海看病能报销吗
发表于:17-02-28 13:16
楼主怎么处理的?我也是孕情复杂鼓楼看不了,紧急到一妇婴住院,不知道怎么办转诊
发表于:17-02-28 13:35
办了转诊后报销比例会高一些。不办也能报的,少10%的样子。但是转诊不好办,必须南京三甲医院才能办,现在这年头都要找人才行。
俗话说:你笑,全世界都跟着你笑;你哭,全世界只有你一个人哭。
发表于:17-02-28 16:14
回复 第30楼 的 @带了吧:你先去医保中心问问你这种情况怎么办,他们会告诉你怎么操作的
发表于:17-02-28 17:00
&一般没有办理转院的,回来可报60%左右。有转院证和正常报销一样。转院证也是需要你先在南京就诊,南京这边看不了这个病需要转到外地看,医生才会给你转院的,找人的另说哈!
不过肯定要先有南京的看病记录。你是事业单位和普通单位是不是一样就不清楚了,要去社保中心问下,社保网上应该也有相关政策说明的。
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昆山市医保在上海看病回来能报销比例是多少
昆山市医保在上海看病回来能报销比例是多少
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1,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民。出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。报销分农村居民和城镇职工,报销比例为55%;一级医院不设起付标准你好,昆山市医保在上海看病回来报销这属于异地报销;二级医院住院起付标准为300元
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2015年,昆山医保报销最全攻略
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UID:82252
医保几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用在定点药店买药,还能在定点医疗机构使用。可具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来。 针对不同的人群(普通居民、学生、儿童等),每年要交的医疗保险费和报销比例是不一样的,所以,这里具体分不同人群给大家具体介绍。居民医保报销情况1、大病保险办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些?1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭证);4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明;7、大病医疗统筹规定的其它材料。8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。办理流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销比例标准大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。2、昆山市区居民医保待遇居民普通门诊◆在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:由居民医疗保险基金按50%标准予以补助◆在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:由居民医疗保险基金按40%标准予以补助◆在区(县)级、专科医院就医:按35%标准予以补助◆在市级及市级以上医院就医:按30%标准予以补助 门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用,由社会医疗保险基金按以下标准结付:◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期:8000元以内基金结付90%◆血友病:6万元以内基金结付90%◆重症精神病:2000元以内全额结付◆白内障超声乳化加人工晶体植入:3500元内基金结付90% 住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80% ◆10万元以上至20万元基金结付90%学生少儿 普通门诊1000元内享受50%的医疗补助 门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用,由社会医疗保险基金按以下标准结付:◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期:8000元以内基金结付90%◆血友病:6万元以内基金结付90%◆重症精神病:2000元以内全额结付 住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80%◆10万元以上至20万元基金结付90%3、昆山市区企业职工医保待遇普通门诊先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。◆其中:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职职工80%、退休人员90%的标准结付;◆在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。 门诊特定项目◆尿毒症透析——累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;◆恶性肿瘤化疗放疗——治疗期累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%。康复期每结算年度限额8000元,在康复期内或康复期结束后,因病情出现转移复发需再次治疗的,凭医院诊断报告重新办理门诊特定项目登记确认手续后,可再次享受恶性肿瘤化疗放疗治疗期相关待遇,并重新计算治疗期及康复期;◆器官移植后抗排异药物治疗——累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;◆重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍)药物治疗——每一结算年度在3000元限额内,由医疗保险基金全额结付;下面四项特定项目,在相应限额内,当年住院和门诊特定项目费用累计在20万元以内的,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;当年住院和门诊特定项目费用累计超过20万元后,由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。◆血友病药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为6万元;◆再生障碍性贫血药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元;◆单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入手术——白内障超声乳化人工晶体植入术费用(含除晶体外的所用费用)限额2500元,人工晶体费用限额1000元◆家庭病床——每一结算期(180天)起付标准为400元,超过起付标准可由医保基金结付的限额为3000元。 住院参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。① 参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。▷市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员,下同)800元,退休人员600元;▷区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元;乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元。② 当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为100元。③ 连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。④ 凡在苏州广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。 每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。4、昆山市异地就医结算25家医疗机构开通大市异地就医划卡结算符合异地就医条件的参保人员在办理相关登记手续后,在昆山市范围初步实现异地就医划卡结算,避免了先垫付后报销的麻烦。全市目前共有25家医疗机构开通了大市异地就医划卡业务,具体名单如下: 地区定点医院苏州市区苏州大学附属第一医院苏州大学附属第二医院苏州市中医院苏州市立医院本部苏州市立医院东区苏州市立医院北区苏州九龙医院吴中区人民医院相城区人民医院高新区人民医院姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务中心常熟市常熟市第一人民医院常熟市第二人民医院常熟市中医院(新区医院)常熟市第五人民医院昆山市昆山市第一人民医院昆山市中医院太仓市太仓市第一人民医院太仓市中医医院吴江区吴江区第一人民医院吴江区第二人民院苏州永鼎医院江苏盛泽医院张家港张家港市第一人民医院张家港市中医医院昆山市异地经办机构联系电话、地址1、苏州市社会保险基金管理中心联系地址:苏州市十梓街548号联系电话:2、吴中区社会保险基金管理中心联系地址:吴中区越溪塔韵路178号二楼联系电话:3、相城区社会保险基金管理中心联系地址:相城区庆元路168号市民服务中心三楼联系电话:4、新区社会保险基金管理中心联系地址:高新区狮山路22号高新人才广场三楼联系电话:5、园区社会保险基金(公积金)管理中心联系地址:工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼联系电话:6、吴江区社会保险基金管理中心联系地址:吴江区开平路300号联系电话:7、常熟市社会保险基金管理中心联系地址:常熟市新颜路215号联系电话:8、张家港市社会保险基金管理结算中心联系地址:张家港市华昌路3号港城大厦底楼联系电话:9、昆山市社会保险基金管理中心联系地址:昆山市前进西路69号联系电话:10、太仓市医疗保险基金结算中心联系地址:太仓市柳州路38号联系电话:
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