安仁新农合住院报销比例郴卅住院费用报销流程

湖南省安仁县军山乡冷水村新型农村合作医疗保险如何交费_百度知道
湖南省安仁县军山乡冷水村新型农村合作医疗保险如何交费
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没交费就不能报销了
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出门在外也不愁02:最新闻
我市公布“十二五”医改规划,三年后实现――
看病总费用70%以上可“报销”
& 02:最新闻 & 稿件来源:德州晚报 &
  近日,我市公布“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案。&&&&根据规划,到2015年,职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,&&&&个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。同时,基本医疗卫生服务更加公平可及,人均期望寿命达到75岁。居民医保补助每人每年360元&&&&根据规划,今年我市城镇居民医保和新农合政府补助提高到每人每年240元;到2015年,将达到每人每年360元以上。&&&&同时,职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。进一步提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别提高到24万元以上、16万元以上、15万元以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。根据规划,职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率均稳定在97%以上。&&&&根据规划,三年后要实现卫生总费用的增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,使看病难、看病贵问题得到有效缓解。千名全科医生进基层&&&&根据规划,我市将继续加强基层医疗服务,加快建立全科医生制度。&&&&到2015年,基层医疗卫生机构达标率达到95%以上,原则上按每个街道办事处或3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心,并具有实施基本药物制度且承担公共卫生服务职能。确保每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院。&&&&在基层推进全科医生制度建设,到2015年,力争为基层医疗卫生机构培养1000余名全科医生,每万名城市居民拥有3名以上全科医生,每个乡镇卫生院有3名合格的全科医生。&&&&同时积极推进家庭签约医生服务模式,逐步建立全科医生与居民契约服务关系,为居民提供连续的健康管理服务。力争实现大病不出县&&&&未来三年,我市将积极推进公立医院改革。通过破除“以药补医”,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在不增加患者费用负担前提下,提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格,体现医务人员技术劳动价值。&&&&控制医疗费用方面,通过采取总额预付、按人头、按病种付费等支付方式,引导医疗机构开展临床路径管理、单病种费用控制等措施,主动控制成本。对费用增长较快的疾病诊疗行为进行重点监控。&&&&继续巩固完善“先诊疗,后结算”的诊疗模式,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。人均期望寿命达到75岁&&&&到2015年,我市人均基本公共卫生服务经费标准达到40元以上,免费为城乡居民提供基本公共卫生服务项目。要使城乡居民健康档案建档率达到65%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。&&&&同时完善重大疾病防控、妇幼保健等专业公共卫生服务网络,重点做好农村孕产妇住院分娩补助、农村孕前和孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷、适龄妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查等重大公共卫生服务专线。&&&&到2015年,我市人均期望寿命达到75岁,婴儿死亡率降低到7‰,孕产妇死亡率降低到19/10万以下。鼓励社会资本办医&&&&根据规划,2015年,每千人口医疗机构床位数达到4张,原则上不再扩大公立医院规模,新增卫生资源优先考虑社会资本。&&&&制定出台鼓励社会资本举办医疗机构政策,放宽准入。到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。&&&&要充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用,到2015年,力争县级中医医院全部达到二级以上标准。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设,到2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。|新闻链接|全市566万人享医保待遇&&&&记者从市发改委获悉,目前我市全民医保目标基本实现。其中,全市职工和城镇居民参加基本医疗保险135.8万人,参保率达到100%;新农合参合农民430.2万人,参合率达99.86%。&&&&目前,城镇居民医保和新农合补助标准为每人每年240元,城镇职工住院医疗费报销比例为75%以上,城镇居民在二级以下医疗机构住院医疗费报销比例为72.5%,新农合政策内住院费用报销比例为75.85%。&&&&禹城市安仁镇村民田汝义住院等费用共计1728.37元,共报销1474.79元,个人只需交253.58元。他向记者展示报销所需要的“新型农村合作医疗证”。□记者&潘晓泉&通讯员&杜兴
新闻刊登批准文号:鲁新闻办[2006]16号 鲁ICP备号
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安仁县新型农村合作医疗县外报账须知
日期:[]&&&&&
&消息来源:安仁县新型农村合作医疗管理办公室
一、报账流程
1、转诊审批&报账大厅审批登记
2、审核&报账大厅初审、复审、打印补偿单
3、补偿复审&补偿金额3000元以上的由分管领导复审
4、补偿兑付&财会室开具支票
二、注意事项
1、转诊审批
入院前持县级医院转诊审批表到报账大厅审批登记。在县外因急病住院的,入院后两个工作日内电话申报登记(电话:)。
2、资料准备
①普通住院的须提交医疗卡、住院发票、疾病诊断书、费用汇总清单、病人身份证或户口簿复印件、转诊审批表。
②住院分娩的须提交医疗卡、住院发票原件和复印件、疾病诊断书、费用汇总清单、产妇户口簿原件和复印件(二份)、小孩出生医学证明原件和复印件(二份)、准生证原件和复印件。
③发生大额医疗费(自付费用5000元以上)需到其他机构申请大病救助的,复印好住院发票(加盖县合管办审核章)和疾病诊断书自己保存。
④所有资料、复印件、补偿单请妥善保管,遗失概不负责,也不再补。
3、时间规定
①住院病人须在出院后两个月内持以上相关手续和资料到县合管办报账。
②每个星期的星期一、星期二、星期三为报账大厅的报账时间,国家法定假日和每月26日不报账。
三、住院医药费用补偿政策标准
1、住院补偿起付线
市级定点医院500元,省级定点医院按全省统一规定执行,非湖南省各级卫生行政部门确认的新农合定点医院1500元。
2、住院补偿比例
市级定点医院65%,省级定点医院按全省统一规定执行,非湖南省各级卫生行政部门确认的新农合定点医院和未经转诊审批的50%。未经审批到非定点私立医院的不予补偿。
3、补偿计算
补偿金额=(住院总费用-起付线-自费项目-自费药品)&补偿比例
4、属《安仁县单病种付费管理实施办法》的病种按单病种定额补偿。
5、重大救助疾病按省规定政策执行补偿标准。
6、新农合大病医疗费用按市大病医疗补偿规定执行。
&&&&&&&&&&湖南安仁新农合首次引入商业保险机构_新浪新闻
湖南安仁新农合首次引入商业保险机构
  红网安仁站5月13日讯(通讯员 刘洪波李金莲唐志卓)5月13日,笔者从安仁县获悉,该县新农合意外伤害住院医疗补偿又有新进展,自起该县新农合意外伤害住院医疗补偿将交由中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司承办。
  据了解,中华保险公司将严格执行安仁县新农合补偿政策,负责对意外伤害是否有责任方进行查勘、核定,并按补偿标准进行理算支付及信息建档管理,为广大参合人员提供方便、快捷、公平、公正的意外伤害住院医疗补偿服,使新农合基金得到安全有效管控。
  意外伤害住院医疗保险首次引入商业保险机构,开启了“医保”的新模式。据安仁县新农合工作人员介绍,这将利用商业保险机构的专业优势,提高新农合意外伤害住院医疗补偿工作效率,之前因没有足够人员力量、勘查网络、工作经验等而使新农合意外伤害补偿在方便、快捷、公平、公正等方面存在的缺陷将得到有效地解决。  (原标题:湖南安仁新农合首次引入商业保险机构)
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