赤壁居民医保到北京三甲医院都可以报销吗就诊报销比例

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北京医保病人门诊费用报销比例
发布时间:12-14-2010
北京医保病人门诊费用报销比例
起付线(元)
社区报销比例
非社区报销比例
北京医保病人住院费用报销比例
80%(另外10%补充险由银行再划拨)
农村合作医疗报销政策由参保人报销当地指定,在我院全额交费,回当地按当地政策报销。
作者:医保办
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?北京的三甲医院都是定点医院吗?也就是说我去三甲看病,如果这个医院不在医保卡范围里,我能不能报销?
拇指医生提醒您:该问题下为网友贡献,仅供参考。
有19家三甲医院看病,用医保卡实时报销,其他的三甲医院需要在蓝本上定点后,才能报销。 1、中国医学科学院北京协和医院   2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院
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连日来,省城2016年度城镇居民医保缴费工作正在如火如荼地进行着,居民参保热情格外高涨,11月2日一早,省城小店区有的社区刷卡POS机临时出故障,缴费居民一下排起了长龙。
与此同时,缴费现场、社区微信群、社区QQ群也在不断解答着各种缴费问题,六城区不少直接面向居民办理的各社区工作人员找到记者,希望就工作中遇到的共性热点问题给居民明确答复。为此,本报记者连线了太原市医保中心为大家一一作答。
此外,本报特别提醒,12月20日,太原市2016年度城镇居民医保参保缴费工作截止,未办理的居民抓紧时间办理。
首诊医院还有意义吗?
今年,小店区医保网络服务平台首次延伸到社区,社区劳保员收缴费的同时,可在电脑上现场操作。
11月2日,小店区通达社区劳保员高俊保接过居民医保本,在系统上一输入医保本编号,很快就跳出这位居民的登记内容。“首诊医院要调整吗?”高俊保一一核对资料,当核对到首诊医院时习惯性地问道。“首诊医院现在没啥意义了吧?”“就是,太原市的定点医院都可以直接就诊、直接报销呀!”现场缴费的居民一致认为,医疗本上的首诊医院形同虚设。
这一问题,太原市医疗保险管理服务中心居民医保科给出的答案是:首诊医院还要认真选择。
据介绍,起初首诊医院有首诊转诊制。根据居民的生活范围,太原市设置了70多家首诊医院,引导居民们就近就医,根据病情需要,再往二级医院或三级医院转诊。但在实际运行过程中,居民们反映转诊不方便,因此,取消了首诊转诊制,太原市所有定点医院,参保居民都可直接住院,直接结算。
首诊转诊制取消了,但是首诊的门诊制还保留着。参保居民的门诊统筹金,即未成年人每人每年25元、成年人每人每年40元,都要在首诊医院或者首诊医院关联的社区卫生服务站使用。当参保居民在外地突然生病住院,产生的异地诊疗费用,也可以拿上票据回首诊医院进行报销。办理异地备案时,也要在首诊医院所在县区办理。
除此,国家还在推行分级诊疗制,引导居民“小病进小医院,大病进大医院”的就医取向,缓解大医院就医压力,合理分配就医资源,所以,首诊转诊制将是大势所趋,首诊医院还需保留。需要注意的是,首诊医院一旦选定,一年之内不能更改。
未缴费证明有统一格式吗?
11月1日,周日,杏花岭区一社区QQ群里,一位居民还在为居民医保的事着急,不停地发图片、打字。“帮我看看证明这样写可以吗?”“我们都在太原,这是托老家的亲戚给办的,再重新开证明还要麻烦人家。我的证明这样能通过吗?”
这位居民一家三口的户籍都在吕梁农村,现如今在太原工作生活,也想在太原参加城镇居民医保。根据规定,流动人口在太原参保,必须提交户籍所在地开具的未参加新农合或医保的证明。
这个未参保证明咋开,有没有统一格式,需要哪些部门盖章?这些都是流动人员参保时遇到的共性问题。
居民医保科负责人表示,没有统一格式,证明上只要写清姓名、性别、身份证号,“未在我村(社区)缴纳2016年度农村合作医疗保险(或城镇居民医保)”即可,证明不需要多级部门盖章,由户口所在村或社区或医保机构开具均可。同时他还提醒,太原的城镇居民医保和老家的新农合,参保居民只要选其一即可,重复参保有害无益。
改到太原缴费要办转移手续吗?
要不要改到太原参加城镇居民医保?有的居民还在犹豫,担心改到太原参保后,原来的缴费断了,账户上个人可支配的那部分钱是不是也就没有了?
来自阳泉的张女士一家三口在老家参加的也是城镇居民医保,打听了一下才知道,城镇居民医保和城镇职工医保不一样,没有医保关系转移手续。
对此,太原市医保中心工作人员说:“确实,城镇居民医保没有转移手续。”他建议,居民可以先将门诊统筹金使用了。使用门诊统筹金很简单,参保人员只要带上《城镇居民基本医疗保险诊疗手册》,就可以在本人选定的首诊定点医院或所关联的社区卫生服务机构,使用门诊统筹金看病买药。
本报记者 姬仙果
本文来源:山西新闻网-山西晚报
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北京定点医保三甲医院门诊能报销多少?比如
537b48a658f38
北京定点医保三甲医院门诊能报销多少?比如全部费用是55000无,自费要多少钱?谢谢
海淀区发表时间: 20:20
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你好,建议咨询医保经办机构。
回复时间: 20:38
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医保的报销范围?报销比列是多少?
医疗保障是人们需要的一项基础健康保障,该保险为人们减轻了不少因病而产生的经济负担,伴着我国医药卫生体制改革的不断推进,各地均加强了医疗保障力度,医疗保险所触及的范围也在不断增加。人们生了病,在医保定点住院后最关注还是住院医保报销比例的问题。那么住院医保报销比例是多少?
住院医保报销比例:
一、在三级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
二、在二级医院发生的医疗费用;
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
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