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异地就医先垫付后报销将成历史
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（原标题：异地就医先垫付后报销将成历史）
异地就医先垫付后报销将成历史
下月参保人省内异地就医
可在全省74家医院即时结算
金羊网讯 记者罗仕 张林 通讯员粤仁宣 广东省内异地就医先垫付后报销将成历史，患者将不需要垫付医药费，来回“跑断腿”报销。26日，记者从广东省社保基金管理局获悉，广东在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台。从5月1日起，已纳入平台的全省74家医院将可实现异地就医无限制即时结算，参保人去这些医院异地就医时，只需缴纳医保自费部分，不再需要垫付医药费。
只需缴纳自负部分费用
记者了解到，异地就医人员包括长期、异地转诊、学生异地就医三类人群。广东省省内医保异地就医之前就已实现，但患者需先垫付医药费，来回“跑断腿”进行报销，报销下来需要约3个月时间。据统计，广东省去年异地就医达60多万人次，（其中八成属于异地转诊），异地就医医药费用高达160多亿元。
据悉，异地就医结算系统省级平台能从省本级让资金流、信息流结合在一起，直接快速结算。届时广东的医保参保人到纳入平台的74家医院就诊时，不用自己垫付，只需缴纳医保个人自负部分的费用，就可以办理出院手续。医保报销部分由医院与社保机构直接结算，参保人不用垫付大额医疗费，也无需回当地社保机构办理医疗费用零星报销手续。值得注意的是，要享受异地就医即时结算，需先办理异地就医确认登记手续。
参保人具体的出院流程是：参保人出院结算时，接诊医疗机构将就医明细、出院小结等医疗服务信息通过省结算系统发给参保地审核，实时反馈结算结果，参保人一站式结算个人负担的费用，核对就医服务信息无误后，在出院结算单上签名确认（此单将由省级社保部门汇总并发送参保地作为档案资料保存），并结算个人费用，其余费用记帐后按月由医疗机构通过省平台与参保地进行结算。
年底联网医院扩大到200家
据悉，截至4月25日，全省74家医疗机构已纳入异地就医结算系统省级平台，全省21个地市每个地市至少有一家医疗机构纳入平台，其中医疗资源最好的广州有27家医院纳入平台，包括中山大学附属第一医院（含东院）、广东省人民医院，南方医科大学南方医院等。
省人社厅医保处调研员李锦汤表示，“之前这些医院其实已经纳入平台，能进行异地就医直接结算了。但很多医院个性化划定了即时结算的地市范围，并不是所有地市的参保人都能直接结算。5月1日后，全省各地市参保人都可以在纳入平台的医疗机构，无地域限制的进行异地医保即时结算。”
据悉，从现在起省社保局每月还将安排一至二批医院集中上线，按计划，今年底全省联网结算的医疗机构逐步扩大到200 家左右，届时所有地市的主要医疗机构将与省结算系统实现联网结算，并将逐步实现全省所有县区的主要医疗机构都纳入联网结算（目前全省130多个县已有60多个县已有医疗机构纳入该平台）。“目前全省有149家三级医院，目前已有50多个纳入平台。今年底这些三级医院都会纳进平台，异地就医可实现即时结算。”李锦汤说。
将逐步扩大到门诊大病
据悉，目前广东异地就医实现即时结算的只是住院费用，且个人自负部分暂时不能刷医保卡，只能付现金。李锦汤表示，转诊住院费用较大，因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算。下一步广东省异地就医将逐步把结算业务范围扩大到门诊大病，以及工伤、生育保险医疗费用结算，同时尽快与银行合作，实现异地医保能刷医保卡。
此外，目前广东省正协商、研究跨省结算工作。李锦汤表示，自从广东的新平台建好后，尤其是近期，新疆、广西、重庆、吉林等省、市、自治区社保部门已与广东省社保局开展对接，启动跨省结算各项工作的协商和研究，“目前平台已预留了接口，这些接口可以跟国家以及外省接口相连接。”
李锦汤同时强调，未联网结算时，异地就医零星报销不仅给患者带来垫付、跑腿问题，还给骗保者一些造假空间。实现联网后，所有数据都是通过平台实时传输，患者只有上了系统的才能报销，不可能再用虚假材料骗取医保基金。
就医凭证（本人就医+以下凭证之一）
1.社会保障卡（本人、有效）
2.身份证明（儿童提供户口薄）
3.有效的就医凭证
广东省内异地就医可即时结算74家医疗机构名单
序号 地市 医疗机构名称
1 广州 中山大学附属第一医院（含东院）
2 中山大学附属第三医院
3 广东省第二人民医院
4 广东省中医院
5 广东省中医院芳村医院
6 南方医科大学珠江医院
7 广州市第一人民医院
8 广州医科大学附属第一医院（含海印院区）
9 广州医科大学附属肿瘤医院
10 广东省人民医院
11 广东省口腔医院
12 广州医科大学附属第二医院
13 南方医科大学南方医院
14 广州中医药大学第一附属医院
15 中山大学附属第三医院岭南医院
16 中山大学附属第六医院
17 暨南大学附属第一医院
18 南方医科大学第三附属医院
19 广州军区广州总医院
20 广州医科大学附属第三医院
21 中山大学附属口腔医院
22 中山大学孙逸仙纪念医院（含南院区）
23 广东药学院附属第一医院
24 广东省中医院大学城医院
25 广东省中医院二沙岛分院
26 中国人民武装警察部队广东省总队医院
27 中山大学附属肿瘤医院
28 深圳 深圳市龙岗区第二人民医院
29 珠海 珠海市人民医院
30 珠海市第二人民医院
31 中山大学附属第五医院
32 汕头 汕头市中心医院
33 汕头市中医医院
34 佛山 佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）
35 佛山市禅城区中心医院
36 韶关 粤北人民医院
37 韶关市第一人民医院
38 河源 河源市长安医院
39 河源市中医院
40 河源市人民医院
41 梅州 梅州市人民医院
42 中山大学附属第三医院粤东医院
43 惠州 惠州市第一人民医院
44 惠州市中心人民医院（含第一分院）
45 惠州市中大惠亚医院
46 惠州市第三人民医院
47 汕尾 汕尾市人民医院
48 汕尾逸辉基金医院
49 东莞 东莞市第三人民医院
50 东莞广济医院
51 东莞市人民医院
52 东莞东华医院
53 中山 中山市古镇人民医院
54 中山市博爱医院
55 中山市中医院
56 中山市人民医院
57 江门 江门市中心医院
58 阳江 阳江市人民医院
59 阳江光明眼科医院
60 湛江 广东医学院附属医院
61 茂名 茂名石化医院
62 高州市人民医院
63 肇庆 肇庆市第一人民医院
64 清远 清远市人民医院
65 清远市中医院
66 潮州 潮州市中心医院
67 潮州市人民医院
68 第一八八医院
69 揭阳 揭阳市人民医院
70 揭阳市中医院
71 康美医院
72 普宁市中医医院
73 揭阳市蓝城区人民医院
74 云浮 云浮市人民医院
作者：罗仕
本文来源：金羊网
责任编辑：王晓易_NE0011
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职工因工负伤，自己先垫付的医疗费，请问工伤医疗费怎么报销
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第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付
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工伤医疗费报销&&&&职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销
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一、工伤医疗费报销　　职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。二、旧伤复发、康复治疗核准　　工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。三、转诊转院　　工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
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只有伤残补助金和伤残赔偿金两项存在兼得的规定。其他项目你还是需要向肇事方索赔。你的情况可以协商解决，如协商不成的话，可诉讼解决。
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最新法律咨询生育险问题：是自己先垫付生完报销，还是去医院要给说啊？_打算_宝宝树
生育险问题：是自己先垫付生完报销，还是去医院要给说啊？
打算星期天去建档，单位交社保，想知道是所有费用自己先垫付，生完报销，还是去医院要给说啊？懂的宝妈说说啊！
单位交的生育险，都是先自己付款，休完假回去统一保险等
回复 &lauralz&
13:38:09发表的
单位交的生育险，都是先自己付款，休完假回去统一保险等
生育险的话不能刷医保卡必须现金，刷了就不报销了
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工伤没申报下来手里自己垫付的医药费应如何报销
谢谢您请问我于日在单位工作期间由于出进冷库和室外着凉引起眼斜及身体左半身麻木走路跑偏后经领导同意去总医院医治诊断为脑缺血病引起病变手里自行垫付1373.43元经申报工伤没批准请问您应属工伤吗如不属工伤自行垫付医药费应如何报销谢谢您
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