什么样的是大病困难补助申请书补助?大病困难补助申请书是不是要花费1万元以上才能到当地政府办理呢?

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我省首推按花费额度进行大病报销
来源:大众日报
  4月17日下午,省政府新闻办召开居民大病保险政策解读新闻发布会,记者从会上获悉,我省最新推行的大病保险将从病理角度的&大病&过渡到实际花费的&大额&。
  据了解,在大病保险上,能够以花费额度来进行大病报销,并且从全省层面实行省级统筹的,山东是全国第一个,到目前为止也是唯一一个。
  去年,我省在新农合参保农民中先行开展大病保险,将儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌等20个病种纳入大病保险的范畴,切实减轻了患者负担。但是20个病种以外,不管花费再多,都不能享受大病保险。省立医院窗口工作人员刘许娥经常遇到患者问:&同样是癌症,为什么肺癌是大病而肝癌不是?
  3月19日,我省发布《关于开展居民大病保险工作的意见》,在城乡居民中全面推行大病保险。在4月17日的新闻发布会上,省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰表示,2014年是过渡期,&大病&和&大额&并存,到明年,将不再有病种之分,统一为&大额&,大病保险将不看病种,只看花费。
  4月16日,省立医院新农合报销审核窗口,来自菏泽市牡丹区钟路口村的钟学富神情焦急,他只有6个月大的儿子康康因为重症肺炎在省立医院住院17天,花费了7万多,4月9日出的院。他这是来办理在省立医院期间住院费用的报销。
  如果放在以前,他的儿子因为是肺炎,不在20种大病之内不能享受大病保险。而按照新规,钟学富的家庭将会成为受益者,他的儿子在省立医院住院各种费用7万多,政策范围内费用是将近6万元,按照基本医保报销出来约3万元,个人自负还有3万元,而大病保险起付标准为1万元,也就是说超过这1万元的剩余2万元可以再进行50%补偿,即可再报销1万元。
  新规在花费高的患者身上体现得更加明显。韩金峰举例说,一位农村居民患大病,共花去医疗费30万元,政策范围内费用27万元,基本医保能报销10万元,政策范围内个人自负部分共17万元。其中,10万元以下部分,扣除1万元起付标准后按50%报销4.5万元,剩下的7万元按60%报销4.2万元,这样大病保险合计报销8.7万元。如果加上基本医保报销的10万元,总共报销18.7万元。如果这位患者的医疗费用再多一些,大病保险最高可补偿到20万元。
  目前,人社部门正加紧完善大病保险信息系统,开展药品、诊疗项目目录数据库建立和对码工作。按照省里统一要求,4月份,各地要启动大病保险报销工作,对今年1月1日以来的医疗费用进行补偿。(记者 张春晓 通讯员 张百顺 范粟)
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深圳市重特大疾病补充医疗保险自11月1日起办理参保事宜,保险费为20元/人/年,参保人因重特大疾病就医,自付部分超过1万元以上部分,由重特大疾病补充医保支付70%。记者从深圳市人社局了解到,截止11月4日15时,已经有26.3万人办理了大病医保。那么深圳参保人通过哪些途径办理?退休老人、少儿、在校大学生又该如何参保。深圳新闻网记者根据深圳市人力资源和社保局提供相关内容,进行一一整理,你的问题在这里都能找到答案。深圳市重特大疾病补充医疗保险(日至日医疗保险年度)参保缴费的办理时间为日至30日,单位统一参保截止时间为日24时,个人参保截止时间为日24时。一档参保个人账户余额达到3632.4元 统一划扣基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的,由深圳市社保基金管理局协助统一划扣缴费参保。需要注意的是,个人账户余额日大于3130.8元或日大于3632.4元,两者满足任一条件,均可自动划扣。那么问题来了,账户余额如何查询?如何查询是否有自动购买?1、通过手机下载“平安好福利APP”(安卓系统和苹果系统均可下载)注册查询电子保单;2、登录深圳市社会保险基金管理局服务个人网页进行查询(网址https://e./siservice/)。据了解,符合统一划扣条件的参保人数约200万,另外还有将近1000万人需要通过现金支付的方式来申请。其余深圳市社会医疗保险参保人通过以下渠道及时办理:在个人决定购买前,请首先咨询所在单位人事部门是否统一代办。一、个人移动端办理可通过微信关注“平安养老险”公众号办理。扫二维码可关注“平安养老险”&&&市民也可以下载“平安好福利”APP或登陆平安官网(/sz20)办理。二、团体办理。单位如需为员工统一办理参保, 可通过pub_.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。如果您是单位人事1、单位统一参保A.请您发送联系人姓名、联系电话、单位名称、参保人数等信息到pub_.cnB.邮件主题格式:单位全称+联系人姓名+联系人手机号码C.单位统一参保时间日至日24时结束D.待名单审核通过后,通知贵单位付款至平安养老险账户注意!如果单位和参保人重复办理了大病医保,承办机构将对个人参保的款项退款至原付款账户。三、实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理,具体地址详见:办理网点办公电话地址直属分局深圳人才园办事大厅福田分局深圳市福田区彩田南路2038号海天综合大厦二、三楼罗湖分局深圳市人民北路3092号物资大厦11楼南山分局深圳市南山区南新路3032号(原南山法院)南山分局华侨城管理站深南大道9012号华侨城集团指挥部1楼东侧南山分局西丽管理站南山区西丽北路52号丽新大厦一楼南山分局蛇口管理站蛇口工业七路临园大厦附楼一楼盐田分局盐田区海景二路工青妇大楼14、15楼宝安分局深圳市宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁)宝安分局福永管理站宝安区福永街道兴华路北110号宝安分局沙井管理站宝安区沙井街道企安路4号企业大厦A栋1-3楼宝安分局石岩管理站宝安区石岩街道北环路坑尾路口社保大楼宝安分局松岗管理站深圳市宝安区松岗街道松罗路(基督教松岗堂斜对面、松岗水厂正对面)宝安分局西乡管理站宝安区西乡流塘新村路4号西乡村委旁宝安分局新安管理站宝安区新安街道34区雅然居一栋二楼龙岗分局龙岗区中心城龙翔大道8031号龙岗分局坂田管理站龙岗区坂田街道五和大道和成世纪名园3栋A座5楼龙岗分局南湾管理站南湾街道红棉路12号港华高科技园(东西干道往横岗方向)龙岗分局龙岗管理站龙岗街道南联社区鹏达路164号龙运通大厦4楼龙岗分局南澳管理站大鹏新区南澳街道人民路17号2楼龙岗分局葵涌管理站大鹏新区葵涌街道葵新北路86号龙岗分局坪地管理站龙岗区坪地街道湖田路49号龙岗分局布吉管理站龙岗区布吉街道深惠路知春里大厦3楼龙岗分局平湖管理站龙岗区平湖街道顺昌街96号龙岗分局横岗管理站龙岗区横岗街道心愉街16号龙岗分局龙城管理站龙岗区中心城长兴南路与龙福路交界处尚景华园1栋2楼光明分局光明新区光明大街社保大楼光明分局公明管理站光明新区公明风景北路社保大厦坪山分局坪山新区坑梓街道人民中路23号坪山分局驻坪山新区行政服务大厅办事点坪山新区金牛西路12号龙华分局龙华新区观澜街道泗黎路大布巷路口龙华分局龙华管理站龙华新区龙华街道东环一路与油松路交汇处天汇大厦1-2楼龙华分局大浪管理站深圳市宝安区大浪街道工业西路龙华中学斜对面龙华分局民治管理站宝安区民治街道新区大道和民宝路交汇处新景大厦6、7楼(民治交警中队)大鹏分局大鹏新区葵涌街道葵新北路86号也可在深圳市平安银行150个网点(/wangdian/)进行办理。一、关于参保资格1.哪些人可以参加深圳市重特大疾病补充医疗保险?深圳市社会医疗保险参保人2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。2.已生病住院的能参保吗?社会医疗保险参保人只要2015年10月参保状态正常,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。3.社保很久没交了也可以吗?如2015年10月处于中断参保状态,则不符合重特大疾病补充医疗保险参保条件。4.请问公司在外地,社保也在外地,能参加吗?不可以。5.现在已经患大病办了大病医疗的,我还能参这份保吗?社会医疗保险参保人只要2015年10月参保状态正常,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。6.父亲户籍去年已转入深圳,怎样确认医保是否在深圳?如仅是户籍转入深圳而未参加深圳社会医疗保险,则不符合参加重特大疾病补充医疗保险条件。可登陆深圳市社会保险基金管理局个人服务网页或到就近社保办事网点查询是否医保参保地在深圳。7.如果户籍在深圳医保仍在外地原单位,是否可以自费缴交这20元参保?如仅是户籍转入深圳而未参加深圳社会医疗保险,则不符合参加重特大疾病补充医疗保险条件。8.请问之前在深圳只交了5年社保,后来在东莞买了一年,现在有两个月没买了还能参加吗?不可以。9.如果是已经患了重大疾病的还可以参保吗?社会医疗保险参保人只要2015年10月参保状态正常,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。二、关于保障期限1.这保障期限只有一年,那么后续呢?还能继续续保吗?重特大疾病补充医疗保险实行年度参保缴费,即每个社会医疗保险年度进行一次参保缴费,无需每月缴费。社会医疗保险年度的计算方法为7月1日至次年6月30日。年度重特大疾病补充医疗保险的参保缴费办理时间明年适时公布,请广大参保人届时留意。2.我今天买了,为什么显示保险日期起止时间是至?按照社会医疗保险年度计算(计算方法为7月1日至次年6月30日),年度重特大疾病补充医疗保险待遇享受时间段是至,期间符合政策规定的费用均予累计报销。3.保障时间-,都过去半年时间了,是不是可以只交10元?重特大疾病补充医疗保险实行年度参保缴费,即每个社会医疗保险年度进行一次参保缴费,无需每月缴费。按照社会医疗保险年度计算(计算方法为7月1日至次年6月30日),年度重特大疾病补充医疗保险待遇享受时间段是至,期间符合政策规定的费用均予累计报销,因此应按规缴费20元。4.为什么保险期是2015年7月开始?重特大疾病补充医疗保险实行年度参保缴费,即每个社会医疗保险年度进行一次参保缴费,无需每月缴费。按照社会医疗保险年度计算(计算方法为7月1日至次年6月30日),年度重特大疾病补充医疗保险待遇享受时间段是至,期间符合政策规定的费用均可以报销。5.只能保两年吗?两年后能重新参保吗?两年届满前市人社局将组织重新招标确定下一承办机构。两年后可以按规重新参保。三、关于户籍1.有深圳戶籍的孩子在国外上学可以保?深圳市社会医疗保险参保人2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,相关待遇依照我市社会医疗保险政策规定予以报销。2.外国籍,香港人士可以买吗?如有参加深圳市社会医疗保险且2015年10月参保状态正常的均可自愿参加。3.本人深圳户籍,还没有买社保,请问电脑号怎么填?未参加深圳市社会医疗保险则不可以买。4.刚刚入深户,已到广州上班的,可以投保吗?如已参加深圳市社会医疗保险且2015年10月参保状态正常的,可依照自愿原则参加。如未参加深圳市社会医疗保则险不可以投保。5.不是深户,也没有工作单位,自己做生意的可以办理吗?如已参加深圳市社会医疗保险且2015年10月参保状态正常的,可依照自愿原则参加。如未参加深圳市社会医疗保则险不可以办理。四、关于少儿1.深圳小孩子也要交20吗?凡是参加深圳市少儿医保且2015年10月参保状态正常的均可自愿、自费参保,保费标准也是20元。2.我要帮我五岁的小孩买,证件号是什么?还有电脑号是什么?证件号是身份证号,电脑号在社保卡上有标明,金融社保卡为右下方倒数第二组数字。3.请问小孩子购买少儿保险后也可以购买这个吗?是否包括少儿医保,工作的社保等?凡是参加深圳市少儿医保且2015年10月参保状态正常的均可自愿、自费参保。4.参加了少儿医保的孩子应该如何办理?可由其监护人通过微信(关注“平安养老险”公众号、扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登陆平安官网(/sz20)办理。请注意:“平安养老险”为官方唯一授权办理重疾补充保险参保缴费的公众号,推荐参保人首选该途径办理。亦可到实体网点窗口办理:全市社保分局(站)37个窗口办理(查询网址http://www./sbjxxgk/jgzn/pcjg/);深圳市平安银行的150个营业网点(查询网址/sz20)。五、关于退休老人1.已领取养老金的老人是否还可以购买深圳市重特大疾病补充医疗保险已领取养老金的老人如为深圳市社会医疗保险参保人且2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。2.到了退休年龄,社保未买够十五年,在深圳社保系统无法继续买者,只能将社保转回户口所在地者,但人仍在深圳工作者,可以买此保险吗?如何办理?不可以,因其已经不在深圳市参保,不符合参加重特大疾补充医疗保险条件。3.年龄已过50岁、55岁的人,且没有买社保的老年人,如何参保?不可以4.我家人(在深圳缴纳医保)已经退休,但账户余额也达到了要求,只是已经没再缴纳医保,这种情况,也会自动划扣20元保费吗?深圳市社会医疗保险参保人2015年10月参保状态正常的,包括退休后不需个人缴费人员,如其账户余额达到划扣缴费参保条件的,就会自动予以划扣。六、关于在校学生1.深户在校中学生已满18周岁的如何办理?我在个人办理选项中填写了资料,但提交不了?请确认参保资格或填写姓名及电脑号再次校验。2.我是深圳户口,但是在广州读大学,现在买的是学校的医疗保险,那我还能购买这个重大疾病保险吗?深圳市社会医疗保险参保人且2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。如您参加的深圳市社会医疗保险2015年10月处于参保中断状态,或不是深圳市社会医疗保险参保人,则不能购买。3.深圳市大学生能参保吗?如何参保?能走家庭通道来缴费吗?深圳市大学生如已经参加深圳市社会医疗保险且2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。可通过微信(关注“平安养老险”公众号、扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登陆平安官网(/sz20)办理。请注意:“平安养老险”为官方唯一授权办理重疾补充保险参保缴费的公众号,推荐参保人首选该途径办理。亦可到实体网点窗口办理:全市社保分局(站)37个窗口办理(查询网址http://www./sbjxxgk/jgzn/pcjg/);深圳市平安银行的150个营业网点(查询网址/sz20)。暂不能通过家庭通道缴费参保。七、关于单位购买1.单位统一参保后,员工个人又通过网页和微信完成购买,如何办理退费?单位统一参保截止时间为日24时,个人参保截止时间为日24时。如果存在重复单位为员工参保,承办机构将对个人参保的款项退款至原付款账户。2.请问公司帮我购买的是“2”档住院医疗,医疗个人帐户不足请问可以参保吗?如2015年10月参保状态正常,可自费参加。八、关于社保余额1.参保人如何查询医保个人账户余额?如何确定是否满足以个人账户余额支付重疾补充保险费的条件?参保人可以登录深圳市社会保险基金管理局网站的社会保险服务个人网页(网址https://e./siservice/),查询本人日24时和日24时两个时间点的个人账户余额,如果日24时的个账余额超过3130.8元或者日24时的个账余额超过3632.4元,即满足以个人账户余额支付重疾补充保险费的条件,将由市社会保险经办机构协助统一划扣办理参保缴费手续。深圳市人社局还将通过短信方式,对符合统一划扣条件且在社保局预留有准确手机号码的参保人告知相关事宜,敬请留意。参保人如选择不参加重疾补充保险,请在日之前按短信指引回复或自行登录深圳市社会保险基金管理局网站的社会保险服务个人网页进行相关操作。2.账户余额超过3000多的,不用办理参保手续,社保局会自动划扣?个人账户余额日大于3130.8元或日大于3632.4元,两者满足任一条件,均可自动划扣。3.医保余额怎么查?可登陆深圳市社会保险基金管理局服务个人网页进行查询(网址https://e./siservice/)。4.自己余额够了,如何查询是否有自动购买?个人账户余额日大于3130.8元或日大于3632.4元的,由深圳市社会保险基金管理局自动划扣缴费参保。查询是否参保成功可以通过以下方式查询:1、通过手机下载“平安好福利APP”(安卓系统和苹果系统均可下载)注册查询电子保单;2、登录深圳市社会保险基金管理局服务个人网页进行查询(网址https://e./siservice/)。5.账户结余超过3000多的,自动划扣,还需要个人填表申请吗?还是社保机构自动办理?自动划扣?个人账户余额日大于3130.8元或日大于3632.4元的,由深圳市社会保险基金管理局协助统一划扣缴费参保,无需填表申请。6.如果由社保统一划扣,如何查询是否划扣成功参保?查询是否参保成功可以通过以下方式查询:1、通过手机下载“平安好福利APP”(安卓系统和苹果系统均可下载)注册查询电子保单;2、登录深圳市社会保险基金管理局个人服务网页进行查询。九、关于保障内容1.在发生重特大疾病的时候报销70%,上不封顶吗?参加重特大疾病补充医疗保险可以享受以下两项待遇:待遇一:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。待遇二:在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。2.参保人如何享受保障待遇?参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销。3.请问重特大疾病包括哪些?重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。十、关于报销理赔1.属于目录里的药品要是已经申请了慈善捐助还能报销吗?可以。但属于慈善资助部分费用不能报销,个人自付部分可以报销。2.请问参了这个保险后才可以享受此待遇吗?那以前的可不可以去报销啊?参加重特大疾病补充医疗保险才能享受。年度重特大疾病补充医疗保险待遇享受时间段是至,即期间符合政策规定的费用均可以报销。3.这个只能在社保绑定医院申请报销,是吗?参保人在定点医疗机构和定点零售药店可以持卡记账、直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用如在市外就医发生的医疗费用,由承办机构审核报销。4.重大疾病药物花费最多报销15万,是指每年最多报15万呢,还是所有年最多报15万?参加重特大疾病补充医疗保险可以享受以下两项待遇:待遇一:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。待遇二:在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。5.我想问问,甲状腺癌算不算重大疾病?刚刚确诊的现在还可以买这个保险吗?重特大疾病补充医疗保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。深圳市社会医疗保险参保人只要2015年10月参保状态正常的,均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,相关待遇依照我市社会医疗保险政策规定予以报销,与户籍、年龄以及是否已经患病无关联。(文章源自上班加油942.冠洲医药网重新编辑发布)

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