哈医大二院“向死者收费”背后还有怎样的隐秘？
漫画：“死要钱”。 新华社发 徐骏 作
曾被媒体曝出“550万元天价医药费”的哈尔滨医科大学附属第二医院再次曝出“向”的事件，在患者死亡后多收多项住院治疗费用。两起事件发生在同一医院令人震惊，当年由中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委联合调查并限令整改的医院为何再曝乱收费事件？而在官网发表的声明也疑点多多。这背后还有怎样的？记者进行了跟踪调查。
为何又是哈医大二院？
患者家属在网帖上称：患者金某于2014年2月在哈医大二院病逝。ICU病房住院13天，花费21万余元。患者家属还在网帖上贴出了患者在住院期间的部分费用清单，其中有不少令人困惑的地方：一天输液41组是否确有其事？是否存在过度医疗？哈医大二院随后发表声明，承认由于“误计误收”，确认多收了1.8万余元。
一天可以输液41组吗？哈尔滨医科大学附属第二医院副院长焦军东接受“中国网事”记者采访时说：“在ICU紧急的处理有很多，医院都是先抢救病人，后补录治疗用药记录。通常会把之前没有录入的用药记录在之后补上。也就是说41组是很多天累计的结果，不可能是1天用药41组。”
业内人士指出，如果如院方所说，一张单子上出现41组输液为多天累计结果，而且没有进行说明，那就等于为患者家属的知情权设置了障碍。
同样在哈医大二院，2005年“天价医药费”的当事人翁某因患恶性淋巴肿瘤入住该院，先后在干部病房和心外科ICU治疗，最终因多脏器功能衰竭，于8月6日病故。住院82天，医院共收取住院费138.9万元，加上医院让患者自购药物，加起来共花费约550万元之巨。经调查组查明，该院通过自立项目、分解项目、超标准收费、重复收费，以及收取未检验、检查、治疗的项目费用和未使用耗材、药品的费用等手段，多收费20.7万余元。
2006年卫生部、国务院纠风办就此事通报了中央纪委、监察部、卫生部和黑龙江省纪委联合调查组对哈医大二院有关违纪违法问题的查处情况，认定其在“天价医药费”事件中存在违反规定乱收费、一些科室违法违规伪造和大量涂改医疗文书、部分科室管理混乱、对患者家属投诉采取的措施不力，处置不当等问题，并对相关责任人依法依纪进行了处理。
一位医生就哈医大二院“向死者收费”事件在《新京报》撰文称，对于这样的问题，私了会让社会更加一团雾水。既然已成公共事件，当事医院身为公共医疗机构有责任将20多万元的花费向社会作出真实的解释，公布详细的明细，接受社会的严格监督，上级部门的调查，同样也应公布详细调查结果。
为何又是ICU？
与2005年“天价医药费”事件相同，此次“为死者开药”事件同样发生在该院ICU病房。为何该院ICU病房仍会产生这样的问题？
卫生部、国务院纠风办2006年关于哈医大二院违纪违法案的通报曾指出，该院ICU违法违规伪造和大量涂改医疗文书，存在医嘱、特护记录、收费单中药品数量互不相符和部分医嘱单非医师本人签字的现象；使用未经国家审批的进口药品；对自购药品没有与患者家属之间的交接、核对及退药手续；大量外请专家会诊而未按规定办理相应的手续。
《新京报》文章指出，由于医疗需要，ICU通常采取封闭式管理，患者家属大多时间被隔离在病房之外，与此同时，ICU的病人大多比较危重，往往自己不能有效记忆治疗过程，这又导致了ICU的医疗信息比较闭塞，在整个医疗过程中既得不到患者的确认，家属也难有机会监督，这为有些ICU虚构治疗项目，滥用医疗设施，过度用药创造了一定的条件。
此外，现在的管理部门，在进行费用审查时，也常常因为ICU的费用比较大，对ICU的许多收费项目，多采取比较宽容的地步，这在某些程度上助长了一些ICU收费不规范的“惯性”。实际上ICU作为优质医疗资源的使用区域，理应获得更加严格的监管，以保证患者的权益。
一天＝25小时 收费缘何“逆天”？
患者家属出具的医院收费详单显示，日期为2月18日的清单里面，出现了持续呼吸功能检测、动脉内压力监测、血氧饱和度监测、中心静脉压测定、呼吸机辅助呼吸、连续性血液净化、无创血压脉搏监测、心电监测等8个项目显示收费数量为25小时。
焦军东解释说，系统记录有一个相应的周期，比如每天10点作为一个结算点，那么10点时结算的就是这一天的记录。但是不排除人为多次操作造成的重复记录。于是就可能出现患者清单上显示这一天收取了25个小时的监测费用。“但是，护士会根据住院期间的监测数进行复核。多出的小时数已经退掉了，家属也认可这样的结果。”
业内人士推测，之所以会出现一天消费“25小时”这样的收费记录，是交班时发生的时间重叠造成的。比如，医生如果在11点半交班，从0点到11点半之前的时间可能会被记为12小时，而接班医生则会将11点半到零点的时间计为13小时，累计便出现了25小时这样的治疗时长，这种情况的出现很不合情理。
网民“＠熙天曜日”说：一天出来25小时，医院为了收费简直是“逆天而行”。医院说“退掉了”，那如果患者不投诉就不退了吗？
网民“＠曾小爷”说：真是宁可多收患者钱，决不能让医院受损失！(采写记者：刘林 黄浩铭 张玥 齐泓鑫)
本文来源：新华网
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看过本文的人还看过死亡令首单河南天丰已交稽查 事发银行对账单
“你不是知道这事比较麻烦吗？他（证券事务代表）去北京了，出差了，今天晚上坐动车回来”
在这场严格程度超出不少发行人想象的财务抽查运动中，究竟谁会第一个倒下？
真正的主角终于浮出水面。证监会最新信息显示，河南天丰仍为“落实反馈意见中”。本报多个消息源反复确认，河南天丰确定已被移交稽查。
4月26日凌晨，有微博透露：保荐的中小板项目河南天丰银行账单没有对上，涉嫌隐瞒关联方、虚增收入。而在此前，保荐的天和众邦和光大证券的另外一个项目中矿环保都不幸躺枪。
4月26日上午9点10分，理财周报记者从河南天丰节能板材科技股份有限公司（下称河南天丰）知情人士处获悉，其负责上市的相关负责人、中介机构已赶赴北京。
4月26日上午11时，光大证券内部人士对河南天丰一事表示：“项目还在正常进行。核查搞了两周时间，这两天结束了。核查人员直接看企业和我们的项目底稿，光大证券这边不参与。因为有纪律，有些情况不能对外说。”
而河南天丰董事长李续禄的电话，从25日下午4点一直到26日记者截稿之时，一直处于无人接听或正在通话状态。
4月26日下午，证监会新闻发言人在通气会上表示，在近期IPO财务专项检查中发现河南天丰节能板材科技股份有限公司存在需要进一步核实的信息，目前已经展开了初步调查，后续具体信息将会进一步通报。
河南天丰保荐机构光大证券和会计所利安达将会承担怎样的后果？
主营业务关联交易多
4月26日上午9点10分，河南天丰工作人员告诉理财周报记者：“你不是知道这事比较麻烦吗？他（证券事务代表）去北京了，出差了，今天晚上坐动车回来。”
而就在前一天（4月25日）下午6点，记者拨通河南天丰电话，其证券事务代表否认了微博上“核查小组已撤，已移交稽查”的传言。
“核查小组还在我们楼上工作呢，我们陪着他们加班，公司高管、中介机构都在，谁都不敢走，他们需要什么文件我们就提供什么，肯定是全力配合。”河南天丰证券事务代表说。
而对于微博上“河南天丰财务造假已被证实”的说法，其证券事务代表表示：“我们怎么不知道。核查结果你应该问核查小组，核查小组还没走，还没有结果。”
4月26日凌晨，有微博人士透露：河南天丰银行账单没有对上，涉嫌隐瞒关联方、虚增收入，并已得到光大证券内部人士证实。
其实，矛头早就指向了河南天丰。
4月23日，北京接近监管层人士对理财周报记者透露：“确实有一家出了问题，不是西南证券保荐的项目，而是华东一家券商。”
4月24日下午，理财周报记者从接近核查小组的人士处获悉，光大证券可能有一个项目被查出有问题，但既不是中矿环保也不是东方证券。
而据理财周报记者了解，光大证券第一批接受核查的项目除了中矿环保和东方证券外，还有一个就是河南天丰。
河南天丰成立于2007年，专门从事绿色节能板材的设计、研发、生产和销售，主要产品包括金属面聚氨酯节能板、岩棉节能板、保罗板等新型节能板材，及采用该等材料制造的节能环保型集成房屋和工业门。其在四川和新疆分别设立两个控股子公司--四川天丰节能板材和新疆天之丰节能板材。
河南天丰的董事长是李续禄。资料显示，李续禄的生意涉及五大产业，除了钢结构生产，还有钢铁贸易、冷弯机械、节能板材、钢结构房地产。
“他们有贸易公司，有房地产项目，这些应该都不放在上市公司里面，但是会产生大量关联交易，如果处理不好就出问题。”一名业内人士称。
利安达会计所难逃责
按照此前监管层的态度，如果查出项目有问题，中介机构没有尽责，不仅签字保代和会计师会受严惩，券商和会计师事务所也难逃责难。
河南天丰的保荐机构是光大证券，保代是李瑞瑜、水润东，会计师事务所是利安达，签字会计师是黄程、温京辉。
“现在还不好说会有什么影响。”4月26日上午10点，利安达会计师事务所的相关负责人表示，“我也是昨天刚了解到这个情况，但是这个项目的签字注册会计师昨天还在河南现场跟核查小组交换意见，还未能取得联系，所以也不了解具体情况。事务所也在核查怎么回事，等签字会计师回到北京，再问一下具体情况。”
华南一名参与自查的会计师认为，如果监管层要对中介机构“定罪”，也要看是否存在主观上的过错，“如果是中介机构按照程序要求都认真核查了，尽到责任了，那监管层应该也不会过多责难。”他说，“会计师只能根据银行的对账单向银行发出函证，只要银行凭函证盖章，程序上就认可。我们不能像公检法那样，要求银行必须现场将流水账单打出来。”
目前，除了河南天丰外，利安达还有17个项目排在会里。
有业内人士告诉记者，李瑞瑜、水润东是2010年由沈奕从恒泰带进光大的，沈奕刚从光大离职。李瑞瑜是光大投行二部副总经理，项目经验较丰富，从业以来，李瑞瑜做过2单首发项目，3单非公开增发项目。而水润东项目经验较少，只做过重庆游轮股份有限公司一单首发。
加上河南天丰，光大证券共有21个项目正在排队待审，此次被抽中5个，其中东方证券、中矿环保和河南天丰属于第一拨被核查企业，浙江洪波科技和郑州光力科技五一长假后就要接受核查小组进场。
业内人士担心，如果光大证券因此受到惩罚，会影响其他项目的上市进程。
“虽然光大证券被抽到的项目比较多，以前曾被证监会谴责，但我们感觉他们做项目和核查都非常尽心尽力，很认真。”一名光大证券保荐的拟上市公司高管说。
上述光大证券的21个项目中，有4个项目申请“中止审查“，分别是浙江滕头园林、大连大高阀门、北京星河亮点技术和新疆熙菱信息技术。其中大高阀门和熙菱信息已明确表示会继续推进上市，尽快在5月底之前上交自查报告。
本文来源：理财周报
作者：田小蕾
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