儿童滑膜炎起因学校保险能报吗

& 父母是孩子的天空——记一场可怕的滑膜炎经历
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七喜&&2岁1个月小男生
&事情是这样的:某个周四的早晨,P孩儿如往常一样睡梦中醒来,躺在被窝里和我嬉笑一番,未见任何情绪上的异样,然后又如往常一样,由奶奶连被抱起赖一会儿再穿衣服,我正常拎包上班。9点多钟时接到老公电话,说奶奶打电话说P孩儿一站就哭,可能腿疼。当时我没有当回事儿,心想肯定是耍赖不愿意下地,所以继续手头工作。11点的时候老公再次电话,电话中老公的语气明显焦急,说P孩儿一上午都不下地玩儿,脚一站地就哭,说疼,好像不对劲儿了。挂了电话后,我立即心急似火,(对于家人的疾病我真的是毫无抵抗力,焦急紧张的发疯),短短十几分钟的路根本没心思走回去,急忙拦了出租车,恨不得能飞回去立即看看宝贝是怎么回事儿。回到家,奶奶抱着孩子流眼泪,说孩子走不了路了。我赶紧接过来,问P孩儿怎么了,当时我从没遇见过这种站不了、走不了的情况,所以一直不觉得是骨头的问题,我以为可能是肚子疼或者阑尾炎什么的,可能孩子小说不明白。P孩儿精神还不错,没有发热等现象,我一个劲儿向他确认到底是哪里的问题,P孩儿一会儿说这、一会儿说那,总之没问明白(这里我想提醒:如果孩子太小,语言沟通是不能了解病情的,后面我再详细说明),但是发现:P孩儿不能自己坐着,要靠着我,抱他站立就立刻屈腿,哭,抱起来的时候两腿也是蜷着的,竖抱的时候不像原来屁股坐在胳膊上直直的立着,而是趴在我的肩膀上,屁股高高的撅起。这是怎么了?!我一下子没了主意,老公到家后,我们匆匆的给P孩儿喂了一点饭,老公和我什么也没吃,急忙带着P孩儿上儿童医院,于是我们虐心的上医院看病就这样开始了!&周四下午,儿童医院:到了医院不知道挂什么科,没遇过这种情况,经询问,挂了神经内科的特需和中医科。在这个又热孩子又多的医院里,我们一待就是一个下午,到了傍晚才看上。先是中医科,中医大夫:你们孩子走不了路看我们中医有什么用?我:我不知道是哪里的问题,会不会是阑尾,所以想请您摸一摸肚子。中医大夫:走不了路怎么会是阑尾。婆婆:那是不是骨头哪里扭到了,您能不能给摸摸骨头?中医大夫:我们中医还能摸骨?那我们就不在这里了,下一个!然后是神经内科,医生:怎么了?我:孩子突然走不了路了。BLAH&..BLAH&..BLAH&..(我祥祥实实的把我能想到的一切都说了一遍)医生做了一系列神经方面的检查,在我看来就像是婴儿查体的那种检查一样,敲敲膝盖看看反射什么的。然后让P孩儿下地走一走,P孩儿已经紧张+害怕,吓得大哭不止,让他下地走,只见我的宝贝别着腿扭捏的走了几步,(我现在写到这里都心疼的想哭),很别扭。医生:能走啊,稍微有地别扭。我:医生,怎么回事儿啊,怎么这样啊,昨天还好好的呢。医生:之前感冒过吗?我:感冒过,都好了一个多星期了。BLAH&..BLAH&..BLAH&..(焦急的询问)医生:。。。。。。。(一直沉默,只是不停的开检查单子)终于,医生开口了:是这样的,我刚刚做的检查看没什么事,不过你们是今天刚刚出现的情况,不排除疾病还没有显现出来的因素,我给你开了检查单:胯部彩超,血的大生化,肌电图,脑部的核磁共振。你们可以先回去&制动&(就是限制行动)观察两天,如果两天后还不行就来做这些检查,另外再给你们开一些营养神经的小药(就是维生素B什么的)。另外,检查也是,有些病刚开始也不是一检查就可以检查的出来的。听了这些话,我们混混沌沌的出来了,看了一下午,不知道是什么病,要做检查,还是那么兴师动众又可怕的检查,而且检查也不一定能马上查出来,因为有些病初期检查也查不出来。晚上回家,P孩儿很高兴,终于摆脱医院,晚上随他性子让他看了&猫和老鼠&,略微在沙发上站了站,要一直扶着沙发背,更多的时候是跪坐在沙发上趴在桌子上。我和老公很难受,决定第二天再去儿童医院先把彩超做了,彩超没有什么辐射,也不用喝什么镇定剂。P孩儿晚上睡觉,不能翻身,好像疼,翻不过去,哭,我也哭。&周五早上,情况没有好转,老公一大早就先去儿童医院挂号,我在家等,P孩儿很坚强,或者说了孩子贪玩的天性,在他坐着觉得不痛的时候,看见奶奶拖地就要求下地一起拖,我看到我儿子扶着床边,一点一点走路的样子,你能想象吗?我彻底崩溃了,心疼的无法呼吸,我大声的哭了出来:我的宝贝,你是怎么了?9点半左右,老公打来电话,让我带着孩子过去,我抱起P孩儿跑着打车往医院赶,这天只有我和老公,奶奶在家等爷爷回来。老公挂了骨科的特需,B超先排到,我们先去照B照。P孩儿很害怕,毕竟他刚2岁1个月,躺在床上P孩儿哭闹不止,我就跪在地上紧紧的搂着他,一边安慰,一边给他讲压路机的故事,说医生的B超探头就像是压路机,在宝贝的屁股上压一压,宝贝就不疼了,果然故事产生了效果,P孩儿配合着做完了检查。可是,B超显示一切正常,没有发现异样。然后我们又飞奔上楼等待看骨科特需,进了检查室,一位男医生:怎么了?我:BLAH&..BLAH&..BLAH&..(再一次仔细的毫无遗漏的说了一遍)(我还说我怀疑是滑膜炎,可是B超却没显示积液)男医生让P孩儿躺在床上,检查了一下腿,活动了一下,期间P孩儿又是哭闹不止,让P孩儿下地走的时候,P孩儿生生不肯,站在地上,双腿都有些哆嗦,我赶紧抱起。男医生:有点X腿,但是不严重,走路不稳应该不是骨科的事情,你们去挂神经科,等神经科看好了,有时间可以找我看X腿。我:我们孩子怎么回突然走不了路呢,我们也不发热啊。男医生:去神经科看吧,要是脊髓灰质炎还会瘫痪呢,下一个。于是300元的特需,就在5分钟不到的检查和一句&不是我们骨科的事&后了结了。我抱着P孩儿坐着椅子上不停的掉眼泪,老公跑着说去神经内科看看还有没有号,P孩儿在医院异常的乖,就坐在我的身上,这时已经是中午了,我拿出饼干和水给他,P孩儿只吃饼干,不喝水,不过饼干也就吃了一两块。后来,我们去了神经内科,又是昨天的那个医生,她敲了敲腿后,又给我们开了一个0-4岁全脊柱扫描的核磁共振单子。在等候老公交钱的时候,我给P孩儿看,有一个小朋友有一个大的玩具挖掘机,P孩儿终于感兴趣了,下地手扶着右面的肚子一拐一拐的走过去看,蹲下再扶着右面的肚子费劲的站起。这时,由于肌电图的检查就在同层,老公去问那里的医生可不可以做,那里的一位女医生出来说看看孩子走路情况,我以为终于有一个医生可以帮帮我们了,于是赶紧叫P孩儿下来走路,可是P孩儿受了惊吓,死活蹲在地上不愿意站起来走,我无法,只好说:那妈妈走了,你自己蹲在那里吧。我想通过这种方法激他起来走过来找我,可是无奈P孩儿就是不愿意,我只得抱着孩子进了检查室。那个女医生:哪有孩子妈妈走了都不肯起来追的,一般都会追。(意思是我孩子不能走路,可是我的宝贝刚刚明明还自己走去看玩具挖掘机的)女医生:现在可以做,做吗?我和老公:这个检查是怎么做的?女医生:两个阶段,先喝镇定剂,入睡后静止做第一阶段检查,第二阶段,叫醒,在清醒的状态下,针刺通过疼痛测肌肉反应。这个检查是很痛苦的检查,做吗?(我和老公的心已经哆嗦的止都止不住了)我:这个检查主要是检查什么方面的疾病?女医生:脊髓灰质炎,周围神经炎,。。。。。。。(记不清楚了),做吗?我:喝镇定剂会不会对孩子有影响?这时,同检查室的另一个女医生开始笑。女医生:没有,做吗?我和老公对视了好久,我:不做,我们回去观察一下。老公:我们能预约吗?女医生:先说好了啊,是你们自己不做的,如果发生什么情况医院不负责任,可以预约到下周一,如果有情况就去看急诊。下周一8.30,早晨3点叫醒孩子,然后不能睡觉,来的时候带上睡觉药。下一个。我和老公哆哆嗦嗦的抱着P孩儿出来,出来的时候看见下一个是个三四岁的小女孩儿,好像是蹲下之后就站不起来,女医生直接让她脱鞋袜上床。我:这个孩子怎么不用喝镇定剂?女医生:人家多大,你多大?(一句话把我扔了出来)出来后,我和老公商量,回家观察一个周末吧,实在不行就周一来做。我们到了地下一层取镇定剂,做准备。在墙边摆放着一排摇摇车,P孩儿看见后很高兴,坐在一只大公鸡的摇摇车上,扶着方向盘站了起来,一边站一边高兴的叫:妈妈,看。意思是宝宝站起来了,老公哭了,我,笑着哭了。&晚上回家,看到爷爷来了P孩儿很高兴,下地右手捂着右面的肚子别扭的走来走去和爷爷玩,我和老公躲在屋子里一边流泪一边互相安慰:会好的,会好的。终于又一次看出爷爷的厉害了,在上次一篇接近小动物的日记中,我就记录了爷爷话语的力量。爷爷仔细的问了我们之前都发生了什么事情,然后又观察P孩儿的举动,爷爷说:我看不像是气质方面的疾病,气质方面的疾病是持续一种状态,或者是愈来愈差,可是听你们描述,孩子是早上起来重,晚上好一些,你们看现在虽然走路不得劲儿,但是比起白天不下地要好得多,而且精神也不错,我觉得他是筋骨上的事儿。爷爷的多方话语无疑平复了一些我们的心情,尤其是在医院里的那种无措的心情。我们决定把能做的检查先都做了,于是决定第二天再去医院抽血做大生化。&周六早晨,P孩儿醒来哭闹,不能吃饭喝水,带上粥和水果直接开车去儿童医院抽血,早上看宝贝,发现P孩儿的嘴唇上起了好大一个红泡,P孩儿上火了,可不,放在一个刚刚2岁的孩子身上,一天天往医院跑,他能不上火吗?老公说:我倒宁愿住院,也不愿意这样折腾孩子。一早来到医院,抽血室挤满了大人和孩子,这里要说特需的好处了,我们的这张抽血单子是特需门诊开的,虽说比普通门诊的抽血费用贵了一倍,但是我们可以让开普通的门诊抽血室,直接到特需门诊楼层的一个安静的抽血室中抽血,外面还有沙发可以等候。在我们前面只有一个孩子,那个孩子比P孩儿小,是从脑门儿的静脉抽血的,当时我抱着P孩儿在外面等,老公看到了前一个孩子的抽血情景,和我说:就我抱着去吧。因为那个孩子哭得太厉害,要两个人摁着,一个人抽才行,老公看了心疼的不行,害怕我们承受不住,想一个人抱着孩子去忍受这种痛苦。我没有同意,抱着P孩儿进去,还好,抽血的护士看了看手背决定抽手背的静脉血,其实宝贝还好,虽然哭,但也只是哭了一下在针拔出来后就好了,可是没出息的我眼泪就像断了线。抽完血出来,坐在外面休息,奶奶给P孩儿喂了粥和鸡蛋,我的手紧紧的握着宝贝的手,P孩儿好依赖我,就在我抽出手拿东西的时候,P孩儿立刻说:妈妈,保护。宝贝是多么的害怕啊,这时妈妈的手能给与他多么大的安慰和力量呢,我紧紧的握住宝贝的手,不再分离。中午老公匆匆的吃完饭就去取检查结果,结果显示除了肌酐偏低以外其他也正常,而肌酐也只是偏高才有临床意义,说明肾不好。我和爷爷中午一直在家分析到底是怎么回事,我总觉得神经方面的疾病不太应该,一、P孩儿没有发热,二、P孩儿不是不能走,只是走着别扭,三、(虽然不准确)但是P孩儿确实说胯骨或者腿疼痛。于是,我们下午打电话给积水潭急诊,我想如果积水潭(专治骨科)都说不是骨头的事情,那我就彻底死心去做那个该死的肌电图。傍晚的时候,老公在网上查查查,我发现他神情不对,就去看他在看什么,原来他在看什么肌肉萎缩、骨癌什么的,我大声和他说不可能的,赶快关掉!老公也受不了这种折磨,终于在晚饭后爆发了,我从来没有看到老公这样哭过,我知道他担心的受不了了。我安慰他,也在安慰我自己,我们的孩子没有事情的,P孩儿一直都是那么健康,我们也没有遗传方面的疾病,我们去看看骨科,我还是觉得是滑膜炎,再不然,就是神经炎什么的,也会好起来的,没关系的!其实,这个时候,P孩儿已经在地上走来走去了,他听到我们在屋子里,就走过来推门,看我们什么事,我不留神的看了一眼他,发现他走过来推门的那几步好像没有那么拐了。后来,老公好了,发泄完了,我们立即收拾往积水潭赶去。&周六晚上,积水潭,我很感激积水潭的医生,真的,终于有一个医生肯定的在诊断上给我们写上了:滑膜炎,并嘱咐我们回家制动两个星期。不是说医生的诊断正好和我心意,而是我好像很久很久都没有遇到一位医生会不让我们做那么多复杂的检查,而肯定的和我们说一个诊断结果了。在进去检查之前,我的神经紧绷到了极点,生怕医生和我说:不是骨科的事!我和医生说了我们的B超没有显示异常,我说了儿童医院让我们做肌电图怀疑是不是神经方面的疾病,积水潭的这位急诊医生对我们说:滑膜炎,制动两个星期观察。神经炎就走不了路了,又不发烧。他说的那么肯定,也没有多做任何X光之类的检查,真的,真的,真的好谢谢他!我们进去确认了很多次,这位医生没有不耐烦,真的好谢谢他!P孩儿更是在检查过后,下令:走,回家。惹得旁人一阵哄笑。好,我们回家了,庆幸我们来了积水潭,我们回家了,太棒了。那天晚上,我终于睡了一个好觉,而且我发现,P孩儿已经可以向我这边翻身了,虽然右面还是不行。&周日,我们去了一个中医门诊,看了一位专看儿科的中医大夫。刘大夫在看过P孩儿之后对我们说:问题不大,血不养筋。因为这连续几天的折腾,P孩儿已经好几天没有大便了,刘大夫给开了一个很综合的药方,听后来爷爷分析药方,这里既有祛湿的、补气的、润肠的、还有去病毒的,真的很综合。值得一提的是,刘大夫在看病开药的过程中,眼睛一直看着孩子,面带微笑,不仅听我们怎么说,也用心的看着孩子和提问题做判断,这才是中医的&望、闻、问、切&啊!&接下来,P孩儿喝了两个星期的中药汤,其中一个星期是主治咳嗽的,我们怀疑可能是之前的感冒一直没有好彻底,加上这次一番折腾,又咳嗽了。大家一听到两岁的孩子喝中药都会关切的问:能喝吗?我说:能!大家:小可怜!真的很招人可怜啊,想想那难喝的中药汤,每次喝之前都会大哭一场,可是P孩儿知道一定要喝,就一勺一勺的喝下去了,听好啦,是一勺一勺呀,要喝十多勺呢,受十多勺的苦啊,不是一气儿喝下去的,因为没办法啊,太小了,还不能像大人一样一口气喝下去。每次喝的妈妈我都是泪水横流啊,为了宝贝的苦,为了宝贝的懂事,为了宝贝的坚强!&P孩儿的康复其实是很快的,我在网上查了很多孩子滑膜炎过了一个多月都不好,P孩儿在看完中医的当晚睡觉就可以向右面翻身了,周一的时候,走路就接近正常了,周二、周三的时候甚至跑了起来,到现在,一个月过去,已经完全恢复了。从不能走到恢复正常,其实只用了一个星期,后来的日子其实更多的是上火后遗症:两三天才大便啊,咳嗽啊,赖着妈妈啊。不过到现在,嗓子仍然有口痰,去不掉,不过我也不着急了,慢慢来吧。倒是我和老公,一直还在惊吓过后缓不过来劲儿,P孩儿只要有一点风吹草动,就立马草木皆兵。真的,太吓人了,后来我想了想,这份惊吓不全是孩子给我们的,更多的是医院、网络、和那份初为人父母的脆弱的心理。其实,孩子一直都是坚强的、乐观的,反而是我们做父母的,是不是能给孩子撑起一片天。&这次写了这么多,其实不费吹灰之力,因为虽然时隔一个月,当时每分每秒都历历在目,之前一直担心P孩儿,所以没有写下来,现在心稍微放松了,想记录的同时,也想给每一位看了这篇日记的爸爸妈妈提一个醒。孩子发烧感冒很常见,哪怕是肺炎,网络上都有成千上万条记录和措施,可是如果你也遇到了这种情况呢,虽然后来通过了解滑膜炎也是常见病例,可是毕竟不是那么常见,尤其是发生在这么小孩子的身上,问不清到底哪里不舒服,看着孩子走路那个样子真的很容易让人崩溃。我和老公,那几天没有干别的,就是上网不停的查查查,可是经常会和什么神经炎啊、脊髓灰质炎啊、甚至脑肿瘤、肌无力什么的联想到一起,要是不想让孩子受肌电图、核磁共振那份罪,这些疾病的名词就会天天在脑子里折磨你,真的不好受啊。所以我今天仔细的记录下来,并尽可能准确的记录下P孩儿的表征,也许会为同样遇到这样情况的爸爸妈妈提过一份参考,不要像我们这样的虐心,真的会杀死很多健康细胞的!&P孩儿这次滑膜炎的表征:生病前三天,抱P孩儿的时候,屁股高高的撅起,趴在肩膀上,不愿意坐直,有一次我抱他的时候,明明抱得很好,P孩儿却说:妈妈,掉下去了!在地上玩的时候,喜欢跪在地上。生病前一天晚上,P孩儿跑步拿东西的时候,我感觉屁股一扭一扭的。(这些在我当时看来都没有在意,或者注意到了也仅仅是奇怪一下而已,现在回想起来都是P孩儿不舒服的征兆)生病当天和第二天,独立坐着疼要靠着,站立疼,走路要扶着,走路的时候,肚子超前挺,很别扭,晚上睡觉翻身困难。早晨要比晚上重,上午几乎不下地,下午傍晚的时候可以下地活动活动。第二天和第三天,可以下地活动,走路吭哧吭哧的,好像很费劲,蹲下起来,走要扶着右边的肚子,(从这个动作我判断应该是胯骨,不说疼至少是不得劲儿)。第四天开始,走路的动作开始恢复,晚上睡觉也可以慢慢翻身,第六天的时候就走的几乎没什么问题了,还跑了起来,除了有时候觉得他有点腿软,不太愿意多走,可以在床上自由翻滚。(说实话,关于腿软这件事儿,我还一直担心是不是肌无力,唉,真是吓死我了!)后来,P孩儿运动方面就没有什么问题了。然后是上火后遗症,又折磨了我们好久。在这里我想说,孩子小,最重要的是观察,因为我们是爸爸和妈妈,每天都看着孩子,即使不是很留意的看,也会敏锐的观察到孩子的反常,因此,对于小宝宝生病,不要一直问宝宝哪里不舒服,他/她说不清楚的,但是他/她的反应是准确的,就是我们常说的:小孩儿不装病的。&P孩儿这次滑膜炎的原因:(是我和爸爸和爷爷不停不停不停的想和分析出来的)其实就是感冒!我有一本&妈咪医生&的书,是一位朋友给我的,生病的第一天,我对照书看了一下,就发现了&一过性滑膜炎&这个词,书上说这是一种儿童常见病,病因是感冒,一般是感冒后一周到十天,病毒入侵引起的,多发于髋关节,会产生积液,一般男孩多发于女孩,患病的位置右边多严重于左边。和我的P孩儿均相符,除了产生积液这句话。也正是这句话,让我们一家纠结了很久,不能确定究竟是不是滑膜炎。可是从P孩儿好的这么快来看,我想应该是做B超的时候还没有发现,或者根本就没有积液,只是有些发炎而已,毕竟如果真的有积液了,也不是短短三四天就可以好的。为什么叫做&一过性&,是说这是一种无菌炎症,不用任何药物,一般自己就会好起来,我的理解就是&一下就过去了&,没有什么后遗症什么的。我的P孩儿也是,一下就过去了,现在完全恢复了。但是究其为什么男孩多发于女孩,我家就是一个例子,因为男孩儿淘啊,活动量大啊。其实我想说的是,感冒真的不能小看啊,原来我和老公一直不把感冒当回事儿,觉得小孩子感个冒、发个烧什么的很正常,其实确实是正常的事情,但是还是不应该像我们这次这样这么不重视,P孩儿还在感冒的时候就带着他去早教机构,满场疯玩,跑个不停,我觉得就是因为这样才使感冒病毒深入了。感冒就是应该注意休息,少去人多的地方,毕竟孩子还小,抵抗力差啊。还有就是,以后商场什么的尽量不带P孩儿去,这件事我总是好了伤疤忘了疼,老公常说:十一带P孩儿去山里,刮那么大的风,孩子都没事儿,去了一趟大悦城,感冒发烧了。是啊,小孩子还是应该多接触大自然啊,那里没有病毒啊。我以后要谨记这一点,其实带孩子去商场真的是得不偿失,不仅孩子接触很多细菌病毒不说,大人也根本没有办法逛街,因为要一直抱着孩子嘛,何苦呢,不划算啊。&P孩儿这次生病后,精灵了很多,妈妈我的母爱也发挥到了极点,我对P孩儿是百般的呵护容忍,他的任何一个动作,一句话语都让我心疼不已。比如:有一天,下班回家,爷爷对我说,P孩儿说了这样的话:宝宝站不起了,妈妈哭了,爸爸哭了,奶奶哭了,爷爷哭了,姥爷哭了,搞搞哭了,宝宝站起来了,大家都高兴了。听着这句话,别说我这个当妈的了,连来家里看P孩儿的姥爷回家学给姥姥听的时候,都感动的哭了起来。原来孩子都懂的,父母的一举一动都在他小小的心里留下了印象,对不起宝贝,爸爸妈妈以后应该更坚强,因为我们要为你撑起一片天啊。有一个周六,我:宝贝,我们出去玩吧。P孩儿:不去。爷爷:现在还太弱,不要出去。P孩儿:妈妈,爷爷(说),不去。周日,天气真的很好啊,难得晴朗没有污染,P孩儿又是一个星期没有出家门了,我:宝贝,妈妈带你出去玩吧。P孩儿:不去,在家玩。这次,我没有听他的,穿上衣服,准备带P孩儿出去晒晒太阳,这一天天在家怎么行呢,P孩儿看见我穿衣服,可伶兮兮的和我说:妈妈,不去医院。哦,原来是这样啊,原来P孩儿不是不愿意出去玩啊,而是因为这段时间只要出去就是去医院,所以宝贝以为我要带他去医院呢。我的宝贝啊,带他去医院的时候他并没有哭闹反对啊,一直在默默的配合我们啊,宝贝你是有多懂事呢?P孩儿的话再一次戳中了我的心。&日记写到这里,基本写完了,最后我想说:我不是吐槽医院,也没有吐槽医生,因为我可以理解医生看病的方式,那就是:在没有所有能想到的相关检查结果出来之前,任何对疾病的确认在他们看来都是不负责任的。我只是记录一个孩子妈妈的心声,孩子生了病,父母要顶住的压力不止来自自身的担心、孩子的哭闹、隔代人的焦虑甚至指责,更有医院医生这些&负责任的话语和检查单&。有时我想,如果当时我就让P孩儿做了所谓的肌电图、核磁共振什么的,我是不是就没有以后的胡思乱想和焦虑了呢。可是我们选择观察,不愿意让孩子受无谓的苦,这一个&观察&,在别人看来是很简单的一件事,可是对于当事人来说,尤其对于心急如焚的父母来说是多么的难熬!因为,我们身边没有孩子出现过这种情况,因为我们仅凭着自己参照书籍和对孩子的观察、在没有任何医学知识的情况下,一天一天的盼着孩子好起来。这就是我的标题&父母是孩子的天空&,我们的任何决定都不可能如同医生,我们是带着对孩子深深的、甚至超过自己生命的爱啊!&宝贝,妈妈的心愿就是你健健康康的成长,我们一家人平安吉祥,仅此而已,别无他求!
阅读(3062)小孩得了骨软骨瘤学校的保险能报吗_百度知道副主任医师
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8岁小孩,滑膜炎,周五来看过,没休息好,又严重了。
状态:就诊前
&副主任医师
滑膜炎需要制动休息为主,抗炎治疗为辅。如果症状比较重,可以考虑理疗或者牵引。
状态:就诊前
谢谢了,已经看到。
&副主任医师
副主任医师
金晓明大夫通知通知:祝大伙儿羊年吉祥快乐!万事如意!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
金晓明大夫通知通知:亲爱的患者朋友,扫描我的随访二维码,和我保持联系。谢谢!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
金晓明大夫通知通知:  在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,每年都会有来自四面八方的游人,在特鲁多医生的墓前伫立。墓碑上镌刻着特鲁多医生的名言:“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”
这句话,流传甚远。
曾有位中国医生知道这句话后说:“这话,值得所有的医生记一辈子。”
当我在很久的以前邂逅这句话时,我为之深深感动了。今晚突然想起来,仍然有深深的触动。
我以为,特鲁多医生的名言给予了我们这样的启示、警醒。
“有时是治愈”——坦言了医学的局限。这种局限既来自每个生命现象个体的复杂性和不确定性,也来自医生作为一个普通人而并非神的特性,还坦露了医学作为科学的发展性、延伸性和不万能性。所以,我们必须接受医学不能治愈一切疾病,也不能治愈每一个病人的现实。我们只能要求治好越来越多的病人。
“常常是帮助”——规范了医生的职业态度。医生的职业职责就是帮助病人、温暖病人。除此以外的一切行为,都有悖于白衣天使的光辉。帮助,是尽可能地减少患者的痛苦,减少家人的负担,不论是肉体上的还是精神上的。
“总是去安慰”——为医生在病人面前的那个界面上展现出关爱、友善、良好的感知。如果医生不能帮助了,那安慰应该是起码的作为。
作为一名医生,我们应该总是去安慰自己的患者及家人,增强他们面对困难、克服困难的勇气;尽可能地为他们考虑,去帮助他们,不论是专业上或是物质上;尽可能地帮他们治愈疾病。
如果我们不能将他们身上的毒瘤完全的割去,那就让我们一起陪他开心地离去!
我将永远记住这句话:“to cure sometimes;to relieve often;to comfort always.”
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
金晓明大夫通知通知:预祝小朋友们
六一儿童节礼物!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
金晓明大夫通知通知:预祝小朋友们
六一儿童节礼物!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
金晓明大夫通知通知:  2010年8月,世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生:威胁下的生存》称:“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。
  通常人们都知道高风险职业是司机、井下工等,没有一个国家会认为医生是高风险职业。在中国医生为什么成了最危险的职业?医患的结症究竟在哪里?
  大家都习惯于从医-患之间找原因,或者在医疗机构内部找原因,认为主要原因有:医患之间缺乏沟通;医德医风滑坡;群众法律意识在提高;患者对医学的期望过高等等。出于这种认识,于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了,医患纠纷不仅没有减少,反而在“近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发”(引10月13日人民日报《聚焦?医生执业状况调查》)。尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少,反呈增多趋势。这是为什么?
  平心而论,若作横向的比较,医院的道德素质与服务态度并不比商业服务、公安、法院及公务员系统更差。在中国的法院里,被错判、错杀的人数决不会比医疗事故致死的人数更少;论性质,滥杀无辜更比医疗事故恶劣万倍。但为什么停尸闹丧等砸打行为只发生在医院,而不会发生在法院?我不否认患者是弱势群体。但中国的弱势群体的屠刀,总是杀向更弱势的群体的。近年来,连续报导了多起弱势人群,因他的权益得不到保障,并经多年上诉上访无效,最后他拿起屠刀杀向毫无防范能力的幼儿园的小朋友,就是证明。
  可见,问题的结症并不在医患之间,而有更深层的社会和制度上的原因。
  我认为,造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的,归纳起来主要有三:一是法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,即定性不准;二是医疗投入不足,且医疗资源配置不公,医疗风险保险机制缺失;三是整个社会缺少宽容。三者互为因果,恶性循环……一句话,就是制度或体制的原因所造成的。
  正因为我国法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,所以,在错误理论指导下而制定的一系列调整医患关系的所有法律法规都不可能是正确的,有的甚至是恶法。并由此误导了我国医疗政策的走向和舆论的导向。如《侵权责任法》就将医疗侵权当作一般的民事侵权来处理,废除了在我国已经沿用了半个多世纪的医疗侵权只有在构成事故的前提下,才予赔偿的原则,错误的将具有特殊性质的医疗赔偿,回归到了一般的“损害责任”的概念上;降低了赔偿的门坎,扩大了医疗赔偿的范围。由此,必然毒化或恶化了医疗执业环境,扩大了医患冲突的机缘。《侵权责任法》的起草者们,不仅没有认识到这是医事立法上的一种倒退,还自认为这是本次立法的一个“亮点”、一种“创造”。
  在中国法学界,普遍也承认“医疗行为是一种特殊的民事行为”,但要问:究竟“特殊”在哪里,他们多不堪了了。所以一旦由他们来制订相关法律或者处理具体的医疗争议案件时,他们就会很自然地用大民法的视野去进行审视,并由此制定出同一般的民事侵权赔偿并无区别的规则或处理意见。
  有人作过很形象比喻,交通事故好比将花瓶打碎;而医疗事故好比别人送来了一个破碎的花瓶让你去修复,但你未能将其修复或未能完全修复。这两种责任显然是不一样的。这就是医疗赔偿,为什么必须要以构成事故为前提的原因。不仅中国的法律是这样,其实,世界各国的医疗赔偿法律规定,都必须是要以构成事故为前提的。如果法律对这两种责任的制裁不加区别,适用同一标准,这显然是有失公正的。
  也不光是医疗赔偿是这样,其实还有空难、交通、铁路运输、邮政、厂矿重大责任事故等赔偿,都是要以构成“事故”为前提的,在这些领域均不适用一般的“损害责任”概念。
  除中国外,美国的医疗政策也是相对糟糕的。最新的统计表明,全美没有医疗保险的人数为4570万,另有2700万靠临时保险苦苦支撑,随时有失去保障之虞。在美国,失业并不可怕,可怕的是同时失去医疗保险,这是目前许多美国民众的心声。45岁的乳腺癌患者约兰达?科尔曼病情严重,癌细胞已扩散至骨头,她原本可凭借医疗保险接受3轮化疗,但因无法工作而失去医疗保险后,现在基本上没有接受任何治疗。但美国的医患关系仍然牢固而信赖,并没有出现过一起砸打医院或暴力伤害医生的事件。论维权意识,美国公民显然要高于中国公民,但美国的医疗纠纷的发生率并不高,医患冲突也并不激烈。
  究其原因,相对中国,美国法学界对医疗行为的特殊性有清醒的认识。他们充分注意到医学不是万能的,医学尚有其局限性,医学是把双刃剑,每个个体都有差异性,医疗合同不以结果为目的等特征。因此在处理医疗纠纷时,能严格按照医学科学规则和医疗行为的特点定案,而不会苛求于医学。在赔偿追责原则上只适用过错责任原则,不适用公平原则和无过错责任原则,这就大大减轻了医方的赔偿负担。
  如近年在美国加洲的一家医院里发生了一起医疗纠纷:一名刚出生的新生儿因患有先天性心脏病需要输氧,护士遵医嘱将氧气给输上了。不久孩子死亡。这时发现,护士虽然将氧气管给插上了,但并未将氧气通道打开。得知这个信息后,孩子的父母很气愤,将医院和护士告上法庭。经过医学鉴定,认定护士虽然未将氧气通道打开,有医疗行为上的过错,但孩子的死亡仍是因为先天性心脏病,而非未输氧造成。结论为不属医疗事故。患者息诉。
  这个案件若发生在中国,一方面患者不大可能会接受这种鉴定结论;另一方面即使患者接受了这个鉴定结论,法院也仍然会判医院败诉。这不仅是因为《侵权责任法》已摒弃了“医疗事故”的概念,回归到了一般的“损害责任”的概念上;更要命的是《侵权责任法》还规定有对医方不利的推定过错,即公平原则(第58条)和无过错责任赔偿(第五十九条)。
  其次,在医疗事故的防范与处理上,美国是注重于从源头和制度上加以防范,而中国则不大注意从源头和制度上加以防范,而只注重在事件发生后对人的处罚上。似乎只要抓了人,判了刑,“平民愤”了,政府就尽到责任了。
  九十年代,在美国的一家医院里发生紧急情况,医生在忙乱中,错将乙醚当氧气给病人输入,造成病人当场死亡。病人家属很不满,对医生提出指控。医院领导出面解释说:这不是医生的错,问题是由于“乙醚接头与氧气接头可以通用而造成的,在紧急情况下医生难免出错,这是医院的管理有问题。”病人家属表示理解,放弃了对医生的指控。通过这个案例,从此将全美的氧气插管接头均换成专用接头。这样,如果医生即使在慌乱的抢救中抓错了氧气插管也无妨,因为那是插不进去的;从此在全美再也没有第二例类似的悲剧发生。
  而在中国,将氯化钾当氯化纳进行静脉推注而造成病人死亡的案例,就重复发生过多起。发生后就将药师和护士抓起来判刑。其实,要防止类似悲剧的重复发生是很容易做到的,只要将氯化钾和氯化纳注射液的外包装和安培的颜色和标志作个醒目的区别就行了。但我国就是不通知厂家应作这方面的改进,结果致使类似悲剧不断重复发生。
  再次,美国的医疗卫生投入要远高于中国。
  从1993年到2003年,美国的医疗开支从9000亿美元增长到16790亿美元,人均开支从每年3354美元增长到5670美元,占国内生产总值的15.3%。政府负担医疗费比例达45.6%,另有36%是由私有保险部门投入的,真正由国民个人“自掏腰包”的费用只占16%(老穷残全免)。这样,即使医疗效果不满意,也不致陷入人财两空的窘况之中。
  在中国,以2007年为例,全国卫生总费用达10966亿,其中医疗投入为1418.85亿,其中免费医疗开支270余亿,占总医疗投入20%。从上面的数据中我们不难看出,中国卫生经费,真正用于医疗保障的仅占卫生总投入的15%。就是这很少的医疗保障投入,其中又有80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的(中科院调查报告);另据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元(殷大奎日,中欧国际工商学院第二届中国健康产业高峰论坛)。以卫生人员平均年工资30000元计算,全国卫生人员的年工资为1800亿以上,也就是说,2007年中国的医疗投入完全拿来发工资还差近400亿。因而,中国老百姓不仅要承担全部的医药费,还必须为医疗机构支付至少700亿的工资和公费医疗的开支。这样,中国的普通百姓看病贵看病难也就在情理之中。
  再者,美国有医疗风险的强制保险制度,而中国则没有。
  在美国,医疗风险的强制保险有两块:一块是医生购买的,专门用于医疗事故的赔偿;一块是患方购买的,专门用于医疗意外的风险救济。
  美国是世界上最早开展医疗责任保险业务的国家。据估计,美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任保险,大约相当于其工资收入的8%,在风险更高的外科部门这一数字则更高。其实,患方的医疗风险强制保险是无须另行购买的,因为这笔保险费用实际上已经包含在医疗保险金中。如果是没有买医疗保险的人发生医疗事故或医疗意外,也会适用国家赔偿使患者得到救济。所以,在美国无论发生医疗事故还是医疗意外,无须打官司患者都能得到救济。
  再再次,美国的民众所受的教育是感恩教育,普遍都崇尚博爱和宽容;而中国对民众实行的是阶级教育,崇尚的是暴力和恐怖。
  美国的民众是有信仰的,无论是基督教、天主教还是伊斯兰教,都是教人向善和崇尚宽容的;而中国的民众自小接受的是无神论和阶级斗争教育。人们长期以来所接受的是:“不忘阶级苦牢记血泪仇”,“要以牙还牙以血还血”,“杀人偿命天经地义”,“君子报仇十年不晚”……连国旗都是用鲜血染红的,挂在少年儿童脖子上的是被鲜血染红的红领巾,即红旗的一角。
  什么叫宽容?日,中国留美学生卢刚在刚取得博士学位不久,用左轮枪,枪杀了他的两位导师,一名系主任,一名副校长,中国留学生同学山林华博士和一名女学生秘书6人,随后,饮弹自尽。除女学生茜尔森被击中脊椎,颈部以下全身瘫痪外,其余五人全部丧命。枪击事件发生后,在美中国留学生想到的是仇恨,怕遭到仇恨的美国人的报复,一时间不敢上街上超市。但美国人不仅没有仇视中国留学生,反而受害人之一的安妮?克黎利女士的家人,在事发3天,通过媒体发表了一封给卢刚家人的公开信:“……当我们在悲痛和回忆中相聚一起的时候,也想到了与我们同样悲痛的卢刚一家人,并为你们祈祷……安最相信爱和宽恕。我们在你们悲痛时写这封信,为的是要分担你们的悲伤,也盼你们和我们一起祈祷彼此相爱……我们知道,在此时,比我们更悲痛的,只有你们一家。请你们理解,我们愿和你们共同承受这悲伤。”美国死者家属们感到,如果我们早一点关注卢刚,悲剧也许不会发生,于是4位美国死者家属将他们的遗产集中起来,成立了一个基金会,用来帮助像卢刚这样有精神障碍的人。其中就有不少中国留学生得到了这个基金会的帮助。这在中国是不可思议的,许多中国人当得知这一信息时,甚至被惊得目瞪口呆。
  与此形成明显反差的是周国平先生。日《检察日报》第6版,刊登了周国平先生的一篇文章《医学的人文品格》。在这篇文章中,周先生将发生在医院里的极个别现象说成是普遍现象。他说“现在医院带给我们美好的回忆却如此稀少”,“医院如今是最令人望而生畏的地方之一。”这是因为周先生的爱女“妞妞”因患有双眼多发视网膜母细胞瘤,不幸早夭。周先生在事后获知,他的爱女所患的这种发病率为1.2万分之一的视网膜母细胞瘤,可能与X光的照射有关时,便断定,妞妞的病肯定与其母在怀孕5个月时,患肺炎后的一次X光透视检查有关(笔者注:其实,现代医学对于视网膜母细胞瘤的产生原因并不十分明了。但可以肯定的是遗传因素有着的重要作用,约40%的视网膜母细胞瘤具有遗传性,如果父母中有任何一方患有此病,子女发病的机会为1/2。此外,视网膜母细胞瘤基因的携带者发生视网膜母细胞瘤的危险将增加1万倍。目前,尚没有事实证明视网膜母细胞瘤的发生与X光的照射有必然关系)。从此,他只要走进医院便“觉得自己是面对着一群野蛮人”,“是一些穿着白大褂的蒙昧人”(见周国平《医学的人文品格》)。于是在他的潜意识里便产生了对医院的恐惧和对整体医生的仇恨心理。周先生自己也承认“我心里还是恨,怎么能不恨呵,有时候杀人的心都有,杀女医生,杀医学博士……”(引《周国平文集》第5卷89页)。作为人类灵魂工程师的著名哲学家周国平先生尚且如此,那么,普通平民碰到类似的情况,还不真拿刀子去捅医生吗?
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