2015年新农合补偿须知_百度文库
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2015年新农合补偿须知
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农村合作医疗怎么缴费时间
问：农村合作医疗怎么交钱？去哪里交？　答：到卫生和人口计划生育局，里面有一个部门叫：新农村合作医疗管理办公室，直接找里面的工作人员，就好。 钱有些地方不一样，基本上都在银行缴纳这个钱，也就是银行代收&br /&问：农村合作医疗保险2016年的保险费什么时候开始交 交...　答：每年的11月分开始预收，去年我们这边是90元加15元意外险，今年到现在没听到有什么变动，应该和去年是一样的。&br /&问：新型农村合作医疗哪年开始的?每年缴费多少　答：16年120&br /&
农村合作医疗怎么缴费时间
中卫太平洋人寿的网友 ：农村医疗保的是因疾病住院治疗的费用，你找保险公司，那应该是学生买的学平险吧，意外受伤会理赔的。直接打客服电话报案就行，后续拿发票，病例等资料去保险公司就行。长沙平安人寿的网友 ：...
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萧山区社保中心特别提醒　　一、当年保费及时缴纳。凡以个人名义参保缴费的人员在萧山农村合作银行各网点续缴当年社会保险费时，必须在日16时前在代扣存折账户内存入当年应缴的社会保险费，因存款不足等...
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武汉泰康人寿的网友 ：我想您应该说的是由所在单位工会统一组织缴纳的职工住院医疗互助吧，这个在您所在单位工会应该可以查询得到。武汉太平洋人寿的网友 ：您好！太平洋保险公司的周幼平很高兴为您服务！参加职工住...
农村合作医疗怎么缴费时间
一、引言：问题与文献 对合作医疗制度的已有研究主要集中于历史社会学、公共行政管理学以及经济学等领域。一些学者从历史的角度研究了农村合作医疗制度的发展历程，并将之与中国特定历史背景下政治或合作化运动的需...
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2017年合作医疗新政策
2017年合作医疗新政策最近，人力资源和社会保障部提出加快推动城乡基本医保整合,同时的去努力实现年底前所有省(区、市)出台整合的方案,2017年的时候就是开始建立统一的城乡居民医保制度。通知要求健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。同时,健全医保筹资和待遇调整机制,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的基本医保稳定可持续筹资机制,健全与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制。要完善城乡居民大病保险制度。在加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算方面,通知要求确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。此外,通知还提出健全医保经办机制,加快建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,调动医务人员积极性创造性等要求。17省实现全民医保人社统一管理《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件，对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署，如期完成了国务院对整合制度工作提出的上半年任务要求。以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能“三位一体”整体考虑，对整合制度工作全面推进作出规划部署。一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门管理。二是按照国务院文件“六统一”要求，对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度，全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进时间表、路线图，同时还对确保整合工作平稳有序推进提出具体要求。截至目前，全国32个省区市(含兵团)中，河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案，天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发布前已全面实现制度整合，以上17个省均突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍，明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理，实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理，这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的高度共识，对中国特色的社会保障体系的深刻认识。从地方实践看，制度整合成效显著：一是群众普遍得实惠，改革获得感增强。各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。二是提升了公共服务效能，降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系，实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务，避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴。仅山东省整合就剔除重复参保250万人，当年节约财政重复补助资金8亿多元。三是增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用。各地注重发挥社会医疗保险制度规律，促进医保对医疗服务的外部激励制约，为三医联动改革提供了坚实基础。中国现行的基本医疗保险制度(1)城镇职工基本医疗保险。是根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，实行属地管理，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。(2)城镇居民基本医疗保险。是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助;(3)新型农村合作医疗。是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2017年新型农村合作医疗标准出台日前，从市新型农村合作医疗管理委员会办公室获悉，2017年新型农村合作医疗标准出台。与今年相比，2017年度的筹资标准为人均850元，比今年增加150元，其中参合者自缴170元，比今年增加30元;政府补助680元，比今年增加120元。此次参合对象为凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。与今年相比，2017年普通门诊医药费用补偿比例提高了10%，按80%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为170元(比今年提高30元)，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。大额门诊医药费用，参合者全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按30%(今年为25%)予以补偿，全年累计补偿限额为2500元(今年为2000元)，由各镇年终统一办理结报。特殊疾病门诊医药费用与今年一致。此外，与今年相比，在启东市内基层医院治疗的，起付线以上标准提高了3%，今年为98%。经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，每次住院符合补偿范围医药费用，起付线400元，起付线以上标准提高至80%补偿。转诊到启东市外定点医院治疗的，每次住院符合补偿范围医药费用，起付线600元，起付线以上标准提高为65%补偿(今年为60%)。此外，每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额30万元(今年为25万元)。2017年合作医疗参保缴费政策解读根据国家有关规定，经市政府同意，市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》(渝人社发〔号)，为便于参保群众更好地了解我市居民医保2017年有关参保缴费政策，现就通知精神解读如下：一、哪些人员可以参加我市居民医保?1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民);2.在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生，研究生(以下统称大学生);3.2017年出生并具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。二、参加我市2017年居民医保的人员在什么时候缴费?1.城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在日前参保缴费。2.大学生参加我市17年8月学年度居民医保，其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内。3.新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。三、我市居民医保2017年度个人缴费标准是多少?1.城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元;在2017年7月至9月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。2.大学生参加17年8月居民医保：一档为每人每学年110元，二档为每人每学年280元。3.新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元;在2017年7月至12月底期间参保缴费，或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。四、城乡居民怎么参加我市居民医保?1.城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保，在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位参保缴费。中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求，在就读学校参保缴费。对举家外出在市内跨区县(自治县)异地居住的，可委托他人在其户籍所在地区县(自治县)参保缴费，也可以在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。2.大学生在就读学校参保缴费。3.新生儿独立参保，由其监护人在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保手续。五、城乡居民参保缴费后，从什么时候享受居民医保待遇?1.在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为日12月31日;在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日日;在日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至日。2.在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为日日。3.新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起日。4.新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。六、居民医保的普通门诊费用如何报销?1.2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%，当年未使用的余额可跨年度结转使用。需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有，对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。2.2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：①在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人;②未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。3.大学生17年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。七、咨询电话参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
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