意外摔伤社保报销吗125元平安保险怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-25 17:37 标签： 意外摔伤新农合报销吗
骑车摔伤走医保报销必须要开“摔伤证明”？_网易新闻
骑车摔伤走医保报销必须要开“摔伤证明”？
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（原标题：骑车摔伤走医保报销必须要开“摔伤证明”？）
　　时报12月11日讯 （见习记者王璐 记者王倩）今年10月，市民戴先生的妻子骑车外出时意外摔断腿，住院治疗一个月。现在，她打算通过医保回老家报销医药费，却遇到一个难题——需要提供摔伤地所在派出所开具的“摔伤证明”。“我头一次听说有这种证明，我妻子摔伤后被邻居及时送到医院，根本没报警，我去哪开呢？”9日，他致电本报反映此事。
据戴先生说，10月20日晚上8点多，他妻子独自一人骑电动车外出，走到小区门口时突然摔倒，恰被邻居发现并及时送往医院。经检查，戴先生妻子右小腿骨折，身体多处擦伤。花了2万多元，在济南住院治疗一个月后，她于11月30日回老家江西南昌休养。
“我妻子在南昌一家工厂上班，厂里给她上了新型农村医疗保险。按相关规定，摔伤住院可以走医保报销。”戴先生觉得十分幸运。“当地医保办说可以报销，但得找济南的社区和公安机关各开一份证明，证明我妻子是意外摔伤。”他第一次听说这样的证明，很是吃惊。
“我叫上当时目睹我妻子摔倒并把她送到医院的邻居，一起去辖区居委会，顺利开出一份‘摔伤证明’。”随后，当戴先生满怀希望来到辖区派出所后，却被泼了盆冷水。“民警说事发时没及时报警，事后也没再补报，警情没备案，开不了证明。”
“有目击者作证也不行吗？”戴先生仍抱有希望。对此，民警一口回绝。戴先生也明白，“其实民警说得有道理，他们无法还原事实经过，不能只听我和邻居的一面之词。”
一边是医保办催要证明，一边是派出所拒开证明，戴先生陷入两难。
10日下午，记者以戴先生家人身份咨询了江西省南昌市医疗保险事业管理处。一工作人员介绍，目前南昌市各地区关于医保报销政策的执行方式不同，当事人需要到所属的区县部门咨询办理，“以他们的需要为准”。
部门说法天桥区医保办：
意外伤报销开证明是防骗保济南医保不需派出所开证明
济南市天桥区人力资源和社会保障局居民基本医疗保险办一工作人员表示，投保人发生一般外伤，尤其像骨折这类意外伤，在进行医保报销时都得开证明，证明是自己的责任，并非第三责任方。“如果是因交通事故或打架斗殴等原因造成的，医药费需由责任人进行赔偿，医保不予支付。”
据该工作人员介绍，医保报销中并没有关于摔伤后需要“摔伤证明”的硬性规定。“这样要求是为了防止有人骗保。”她说，济南城镇居民医保投保人找社区开证明就可以，城镇职工医保投保人除了找社区，还可以找单位开证明。“全国各地的政策会因地制宜，但大方向是一致的，具体到一些细节，应以当地政策为准。”她说，戴先生的妻子只能与当地医保部门进行协商。“如果开不出对方需要的证明，她很可能无法报销。”（见习记者王璐 记者王倩）
本文来源：舜网-济南时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈摔伤了平安保险公司会理赔吗_百度知道
摔伤了平安保险公司会理赔吗
我今年2月份给父亲买了一份一年期综合意外伤害保险，今天早上我父亲从房顶上摔了下来，导致右腿骨折，治疗大概要花2万多块，这种情况平安保险公司会赔吗？刚刚我打过平安保险公司的客服电话，客服总部那边我觉得态度还不错，可是她们帮我转接到大理地区，大理...
还有 理赔是出院以后才可以吗？自己之前要先垫付？
我有更好的答案
是的，根据你提供的情况，你父亲是应该得到理赔的，治疗费用是要自己垫付的，保存好发票，如果你父亲有农医保或者社保，可先去进行理赔，因为这两个地方的理赔是需要发票原件的，与此同时，叫那边给你盖个章把发票复印件拿回来保险公司理赔，需要提供发票，病例，身份证复印件，银行卡复印件，保单，如果有住院，还需要出院证明和用药清单。态度敷衍不怕，只要能理赔就好，你父亲现在还是治疗阶段，所以程序上你现在只是报案，并不需要急着理赔，如果治疗结束了，那就提供完整的理赔资料，完全可以要求他们给一个理赔时间，比如7个工作日这种类似的答复，祝你父亲尽快痊愈。
采纳率：67%
看一下保险责任，最后理赔的部门是原来购买的地方的，所有转到大理市区很正常，如果保险责任里有意外医疗，那么是可以理赔的，你只有报案了，然后在出院后拿所有票据去保险公司理赔就好了，要的材料包括：身份证，保单，医疗发票，出院小结，病历，带一张银行卡（你父亲的）。但我估计医疗保额没有这么高，建议先走医保报掉一部分，再去保险公司理赔。
本回答被网友采纳
您好，我是（哈尔滨）平安业务员首先看下保险责任有没有意外医疗，如果有就可以报销然后打95511进行报案说明去医院一定要是当地指定的医院看病。可以打95511电话转人工咨询什么医院是指定的。费用是自己先垫付，然后拿票据，诊断，身份证，被保险人的银行卡，事故证明，明细。去保险公司递交理赔材料就可以了。一般3个工作日钱就会到账
和社保报销差不多，医保用药范围内，提供保单、身份证复印件、病历、住院证明、用药明细、发票，其他的费用证明，到平安办理理赔。
赔肯定是赔的。直接问你的保险代理人，叫他帮你解决！自己去沟通很麻烦周期长，没有保险代理人处理来得快！
先自己垫付 然后找保险公司去报销
会，事故成因属于意外，会按照保险合同约定给予赔付。
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平安保险1472有什么理赔,意外受伤有报销吗
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1472是买的百万任我行吗？如果是就不可以报销，这个只有意外导致残疾或者身故的时候才理赔。
保险岛，就是保险！
你买的是一份百万任我行产品，只有身故和全残才能理赔
如果买的百万任我行意外医疗是不能报销的～如果买的是寿险附加了意外医疗是可以报销的
是买的百万任我行吗？意外受伤不能报，要全残或身故才能报。
除了意外身故和意外全残以为其他的都不赔付。
平安公司的百万任我行，每年交1472元
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意外摔伤，医保报销吗？
我有更好的答案
　　如果是自己不小心意外摔伤,只要不牵涉到旁人需要承担责任的,就要报销.　　比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了几大千元,最后出院按照规定的比例报销了的.
采纳率：82%
来自团队：
到医保对应的医院，检查费是不报销的，只有住院了才报销。跟什么病没有关系。摔伤了肯定要住院的，应该会报销
不住院就不报？药费也不报吗？
药费能刷医保卡里的钱买
打架斗殴不报
如何报销？
未住院，骨折
到医院就知道了啊，用医保就可以啦
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个人意外摔伤如何通过保险公司报销
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报账需要提供：1.本人身份证+银行卡2.医院的诊断证明书，入院证明，出院证明，收费发票，费用清单；（门诊需提供病历本）3.保险合同4.保险公司填理赔申请单
理财规划师
还需意外事故证明
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