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MCA的PSV值是76.5cm/s.请
来自新南威尔士
健康咨询描述：
MCA的PSV值是&76.5cm/s.请问有危险吗？这个孩子还能要吗
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：具体些的解答，补充，怀孕已经37周，胎心监测都正常，无流血现象
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，当母体发生感染时,超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)是诊断胎儿贫血与水肿的有效的非损伤性方法。胎盘检查可发现绒毛内存在毛玻璃样嗜伊红病毒包涵体等特征形态。&&&&&&指导意见：&&&&&&胎儿MCA-PSV与孕周呈线性正相关,线性回归方程为：MCA-PSV=-9.×孕周。以不同孕周胎儿MCA-PSV均数2个标准差作为筛查胎儿贫血标准。放心，这个孩子还是可以要的
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彩超大脑中动脉血流峰值速度检测胎儿宫内贫血的研究
·2194·中国妇幼保健2011年第26卷
平均（20.35±2.16）周。所有病例均在产前诊断行脐静脉穿刺或中孕引产时及正常分娩后做脐带穿刺查脐血血常规测血红蛋白含量。脐穿前一周内做MCA－PSV检测。高危者自16周开始每月1次测大脑中动脉血流峰值直至脐穿前。随诊和记录胎儿和新生儿临床诊断情况。1.2
仪器采用Volution730彩色多普超声诊断仪，探
头频率3.5MHz。由课题组专职成员操作。检查步骤：①产科常规超声检查包括胎儿生长参数、结构、是否水肿、胎盘及羊水情况等。②胎儿MCA－PSV的检测：显示胎儿大脑基底动脉环，将取样容积置于大脑中动脉位置，每次取5个波型测量，测量3次取平均值。1.3
采用Mari等（国际通用）制定的胎儿MCA－
MCA－PSV=1.0MOM为正PSV和Hb参考值作为判断标准，
常妊娠平均值，＞1.29MOM为轻度贫血，＞1.5MOM为中度贫血，＞1.55MOM为重度贫血；胎儿Hb0.84MOM～1.16MOM正常胎儿Hb的第5%th～95%th参考值范围。Hb＜0.84MOM为轻度贫血，＜0.65MOM为中度贫血，＜0.55MOM为重度贫血。计算MCA－PSV预测贫血的敏感性和特异性。1.4
统计学分析
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析处
理。所有数据以±s表示，各组间比较采用协方差分析，用F检验。直线相关分析用于检验两参数之间的相关性。22.1
胎儿MCA－PSV与Hb浓度关系
以相应孕周正常值的
胎儿贫血的高危因素及诊断标准
由于胎儿特有的血循
环生理和母胎间的作用，目前已开展的胎儿内科疾病诊治中，胎儿贫血是最重要和主要的疾病之一。胎儿贫血可见于同种异体免疫性贫血（Rh同种免疫性溶血、A或B同种免疫性贫血）
、血红蛋白合成缺陷（血红蛋白Bart胎儿水肿综合
，不同征）、红细胞先天缺陷，病毒感染如B19病毒感染
一性双胎如双胎输血综合征等。产前预测胎儿宫内贫血，
对降低围生儿死亡率，提高围生医学质量及优生具有重要临床意义目前的方法。欧美国家白种人中Rh同种免疫性溶血发病率高，其次为双胎并发症。
目前国际上通用的采用Mari等制定的胎儿MCA－
PSV和Hb参考值作为判断标准，研究结果与Mari标准基本符合，因此在扩大样本取得我国的正常值之前，可参考国际标准做诊断。3.2
MCA－PSV诊断胎儿贫血的原理和优势
传统的胎儿贫
血的诊断依靠风险大、难度高，创伤的脐静脉穿刺抽血检查，现在临床中，胎儿超声检查或胎儿血管多普勒血流测定对胎儿贫血的诊断性检查包括胎儿肝脾超声检查，胎盘厚度检测，脐静脉、静脉导管、大脑中动脉、胸主动脉、脐静脉联合胸主动脉的多普勒血液流速检测
。不同研究的诊断范围各异，
胎儿贫血的诊断阈值也有所不同。资料表明，大脑中动脉多普勒最大血液流速的评估质量最高。胎儿大脑中动脉血流峰速在胎儿贫血时明显增高，其原因为：①胎儿贫血时，心输出量增加，大脑血流速度增加。②贫血胎儿的红细胞压积降低导致血液黏稠度降低，因而全身血流速度加快。Mari等研究表明无论是否存在胎儿水肿，胎儿MCA－PSV都能较好的
预测胎儿贫血。以此方法来预测胎儿贫血无创伤，准确性高，可重复，并能动态检测治疗效果，减少有创操作，是一种理想的胎儿贫血诊断方法。在实际应用过程中，标准化的操作方法是提高检测准确率的关键
中位数的倍数MOM值为单位，胎儿Hb浓度与MCA－PSV呈负相关（R=0.669，P＜0.001）。高危组胎儿MCA－PSV与Hb浓度呈负相关（R=0.755，P＜0.001）。2.2
MCA－PSV预测轻度、重度贫血的敏感性和特异性照组85例，轻度贫血敏感性25.00%（1/4），特异性98.00%（80/81）；高危组50例，MCA－PSV检测重度贫血的敏感性特异性均为100.00%。2.3
胎儿MCA－PSV升高早于胎儿出现形体异常改变究中，胎儿贫血高危的50例中以地中海贫血（21例）最常见，其次为不同一性双胎（17例）Rh以及ABO等各种血型不合（11例），B19病毒感染（1例）。8例重型α地贫胎儿有7例在17～19周已经出现MCA－PSV异常，20～22周后二维超声声像图异常表现，均有心胸面积比值增大、腹水、肝脏增大，两者时间相差约3周。胎儿MCA－PSV升高早于胎儿出现形体异常改变。2.4
双胎组与单胎组MCV－PSV和脐血Hb浓度的比较
例正常双胎与100例单胎比较胎儿MCA－PSV与Hb浓度无显著差异。见附表。
双胎组与单胎组MCV－PSV和脐血Hb浓度的比较（±s
分组正常单胎正常双胎P值
MCA－PSV0.99±0.141.02±0.180.476
。此次研究结果国外报道吻
，显示了MCA－PSV检测贫血的价值，尤其是在高危组MCA－PSV在地中海贫血诊断中的应用
地中海贫血在
中对于重度贫血的诊断几乎可作金标准。3.3
我国南部地区发病率高，海南省发病率高达10%～20%，危害大，治疗费用昂贵，效果不理想，目前世界上公认的首选诊治方法是通过产前诊断防止重度患儿的出生，故进行安全准确的产前诊断以控制重型地贫患儿的出生就显得尤为重要，除传统的有创伤性产前诊断方法外，无创性产前检测方法在筛查、诊断、治疗的监测等各个环节都有其重要的意义。此次研究显示，海南胎儿贫血病例主要是地中海贫血，正常组、重度地贫组与轻度及中间型地贫组之间MCA－PSV及Hb均有显著差异，重型地贫胎儿MCA－PSV明显高于正常组以及轻度和中间型地贫胎儿，预测的敏感性和特异性为100%，与文献报道
Hb1.09±0.091.07±0.13
相似。因临床上只有重度地中海贫血才是引产的
指证，因而MCA－PSV对于重度地中海贫血胎儿的筛查和诊断具有重要意义，尤其适用于没有能力开展创伤性产前诊断的地区以及错过了产前诊断时机的晚期妊娠的孕妇。此次研究结果中，7例重型α地贫胎儿在18周已经出现MCA－PSV
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母血AFP和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值对评估胎儿...研究 [ 1, 2 ] 表明胎儿宫内贫血母血和羊水中 ...比胎儿大脑中动脉血流速度改变明显提早出现 , 表 U...对研究对象进 行绒毛采样检查或羊膜腔穿刺术诊断胎儿是否携带 a 型地中海贫血基因;同时进行彩超检查, 测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度。结果:试验组中重度 a...5 倍时胎儿宫内贫血的危险性很高 , 其预测胎 儿...彩超检测妊高征中晚期胎儿脐动脉大 脑中动脉肾动脉...妊娠肝内胆汁淤积症患者胎儿大脑中 动脉血流检测及其...本研究采用多普勒超声测量不同孕周正常胎儿大脑中 动脉收缩期峰值血流速度 ( ...多普勒超声检测大脑中动脉收缩期峰值流速与胎儿贫血 ( 福建医科大学附属第二医院...对研究对象 进行绒毛采样 检查或羊膜 腔穿刺术诊 断胎儿是否携带 a型地中海贫血基 因;同时进行彩超检查 ,测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值 血流速度 。结果:试验组 ...高危妊娠彩超检测胎儿大脑中动脉血流的研究进展_基础医学_医药卫生_专业资料。201...可 以监 测诊断胎儿 贫血 、胎儿宫 内缺 氧及 宫 内窘迫 、宫 内发 育 ...胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究幻灯片_医药卫生...复杂先天性心脏病组(24例) 经彩超检查诊断为三尖...也间接反映了IUGR的严重程度 和胎儿贫血的严重程度。...超声检测大脑中动脉峰值流速对预测胎儿重型地中海贫血的价值廖彩华 陈小兰 徐丽艳...MCA 动脉的血流速度增高 作为研究脑[2 ] 循环的理想 血管, 文献报道最多 。...彩超检测正常胎儿大脑中动脉血流参数的临床研究_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载彩超检测正常胎儿大脑中动脉血流参数的临床研究_临床医学_医药...期峰值流速对胎儿贫血 的 预测价值 , 以寻找无创性的诊断宫内胎儿贫血的方法 ...再用彩超检查, 大 脑脚 前方即可显 示基 底动脉环, 呈等五边形 , 尖端向前...现孕19周，稀有血型，伴同种免疫性溶血病史_NN血型抗MIgG阳性，曾30周死胎 现孕19周，抗MIgG效价1:256 MCA-PSV 23-27cm/s, 检查结果约1.125MoM_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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现孕19周，稀有血型，伴同种免疫性溶血病史
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在有什么方案治疗
所就诊医院科室：
山东省济宁市附属医院 产科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：一次25mg，一天一次，服用两个月，无不良反应
检查资料：
&副主任医师
你好！你这种血型与熊猫血型一样，一旦产生抗体，以后每次怀孕都会导致死胎。可能你要咨询广州市中山医学院第一附属医院产科的相关教授，他们在治疗熊猫血型方面有经验。
疾病名称：孕酮早孕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫您好！我最后一次月经是2月26日，在3月29日下午去医院查了血，HCG是34，3月30日早上抽血查孕酮是3.55。当地医生说值比较低，就给我开了黄体酮胶囊，我吃了两次（4粒），由于肚子有点疼，3月...
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