车险人伤理赔客户服务话术；1接报案后联系客户环节；2医院查勘环节；*医院查勘护士站环节；您好护士小姐，我是平安保险公司的，请问XXX有在；*伤者者查勘环节；伤者清醒；A您好，我是平安保险公司的医疗理赔员XXX，今天；B为了让您的这件事故能顺利处理，希望您能配合我们；伤者昏迷，有家属在病房照顾；您好您好，我是平安保险公司的医疗理赔员，今天特地；医生咨询环节；医
车险人伤理赔客户服务话术
1接报案后联系客户环节
2医院查勘环节
*医院查勘护士站环节
您好护士小姐，我是平安保险公司的，请问XXX有在这里住院吗？现在是否欠费？已经用了多少医疗费？好的谢谢！
*伤者者查勘环节
A您好，我是平安保险公司的医疗理赔员XXX ，今天特地代表我们公司来看望您，并希望您早日康复。您主要是哪里不舒服？主管医生是哪位？有没有向您介绍过您的病情？诊断已经明确了吗？车主有没有帮您垫付医疗费，现在医院有没有向您催交医疗费？我能否对您的受伤部位拍摄几张照片作为日后理赔的证据？
B为了让您的这件事故能顺利处理，希望您能配合我们对事故的了解。--（开始调查事故的经过和了解三者的一般工作、家庭等情况）
结束语：祝您身体早日康复，非常感谢您对我们工作的支持，如果您对事故的处理有任何疑问请和我联系，我的手机是13XXXXX
伤者昏迷，有家属在病房照顾。
您好您好，我是平安保险公司的医疗理赔员 ，今天特地代表我们公司来看望XXX，请问您是
的家人吗？，开始一般询问和调查。
结束语：非常感谢您对我们工作的支持，再见！
医生咨询环节
医生您好，我是平安保险公司的医疗理赔员，想耽误您几分钟了解下您负责的病人 XXX
的大概情况？
（结束语）谢谢，有机会在向您请教！再见！
3客户咨询问题话术
1、 发生车险人伤案件现场处理程序：根据道路交通安全法第七十条规定-在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门（拨打110和120）。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。如果您是在现场报案的可以要求我们公司的理赔人员到现场协助您进行处理。
2、 人伤案件的处理太罗嗦，和对方私了能否得到保险公司的赔偿？道路交通安全法规定了交通事故有人伤的必须报警处理，如果私下与对方达成赔偿协议是不能得到保险公司的理赔的。为了简化人伤案件处理程序，我司能够协助客户在不损害各方当事人利益的前提下对人伤案件进行一次性理赔结案或现场理赔，大大缩短人伤案件处理时间。
3、 交通事故人伤案件处理程序：根据道路交通安全法第七十二条公安机关交通管理部门接到交通事故报警后，应当立即派交通警察赶赴现场，先组织抢救受伤人员，并采取措施，尽快恢复交通。
交通警察应当对交通事故现场进行勘验、检查，收集证据；因收集证据的需要，可以扣留事故车辆，但是应当妥善保管，以备核查。
对当事人的生理、精神状况等专业性较强的检验，公安机关交通管理部门应当委托专门机构进行鉴定。鉴定结论应当由鉴定人签名。
第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。
第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。平安产险理赔人员可以对以上过程提供全程跟踪咨询指导服务。交通事故当事人达成调解协议完成赔偿责任的，由被保险人向保险公司提供完整的索赔资料进行索赔。
4、 交警已经做出责任认定，但当事人在10个工作日内未向交警提出调解申请，交警不受
理要求去法院诉讼解决怎么办？平安产险的医疗何损人员可以协助事故当事人进行调解，三方达成协议后签署三方协议可以结案，避免前往法院进行诉讼的烦琐手续。
5、 三者已经向车主提起民事诉讼怎么办？不用慌张，任何事故的处理都是有法可依，客户
可以自行委托律师进行代理。也可以向我司提出协助申请，平安产险拥有一支具备医疗、法律和保险知识于一身的专业理赔队伍，能够完全协助客户进行各种交通事故损害赔偿的诉讼、调解处理，从2004年至今已经代理了近四千交通事故赔偿的诉讼案件，具备专业律师处理交通事故纠纷的技能和责任心。
6、 交强险垫支付流程 ？抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗
机构参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受伤人员，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。《 临床诊疗指南》尚在有关部门修订中，即将出版。
保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经调查核对属实后，及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
7、 为什么不为什么不能马上将交强险抢救费用支付医院？医院不交钱不给抢救怎么办？
根据交强险的有关规定，抢救费用必须划入医院专设的抢救费用帐户，保险公司与医院采取转帐方式处理。暂时不能由保险公司工作人员直接向医院支付现金。任何医疗机构都不能以没有交费为由拖延伤者的抢救，保险公司经核实属抢救医疗费用范畴的将在机动车辆强制保险条理规定时间内向医院颠支付抢救费用。抢救医疗费用的限额只有8000元，超过限额不足部分仍由当事人垫付。
8、 那些人员属于强制保险中可以垫支付医疗费的范畴？车上乘客算吗？被保险机动车发
生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。所以车上乘客、司机都不属于强制保险中的第三者。
9、 不知道相关赔偿项目和赔偿标准，能否指导调解？我司遍布全国的服务网点都能提供专
业的人伤案件处理咨询服务，平安产险广东省内各个机构都能提供专业人员全程跟踪服务，必要时可以提供代理人伤调解。
10、 买了全保为什么人伤案件的医疗费不能得到全部赔偿？如果在其他保险公司投保
医疗健康保险或有社保的为什么不能重复索赔？全保只是对保险责任范围内给予不扣除责任免赔率的赔偿，保险公司车险人伤医疗费的赔偿参照保监会核定发布的机动车保险条款（2007版），根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在保单载明的赔偿限额内，核定人身伤亡的赔偿金额。所以部分项目不一定属于保险公司赔偿项目。
根据保险法第四十条 重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。重复保险的保险金额总和超过保险价值的，各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。如各家保险主题医疗费的赔偿总额不能超过医疗单据票面金额。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
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医保分甲乙类，乙类打折报
您好，国家规定
Ta的精选方案
按照社保规定执行
Ta的精选方案
医保不理赔医疗事故，意外，交通事故
这个要看具体的保险条款
没什么合理不合理，规定如此
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好评成功！为什么买了全保，出了伤人事故时不能全赔？- 王丽律师 - 110法律咨询网
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为什么买了全保，出了伤人事故时不能全赔？
发布日期：&&& 作者：
（一）大家所理解的全保，是指买齐了汽车保险的所有险种，但事实上，汽车保险并没有“全保”一说，汽车保险的险种，包括强制险、基本险和附加险，强制险指的是机动车交通事故责任强制保险，俗称“交强险”，是国家强制规定必须购买的险种；基本险指的是第三者责任险（三责险）、车辆损失险（车损险）、车上人员责任险以及全车盗抢损失险；附加险则包含的种类非常多，比如常见的玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增设备损失险、车身油漆单独损失险、涉水损失险等等等等，从上也可看出，被保险人基本上不可能购买齐全所有险种，自然也就不存在所谓的“全保”了。（二）在目前车险中涉及到伤人理赔的险种主要包括交强险、第三者责任险和车上人员责任险。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条、《机动车第三者责任保险条款》第14条以及《机动车车上人员责任险条款》第14条的约定，保险公司仅在国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。因此，对于非本次外伤所导致的治疗费用以及超过国家社会医疗保险规定范围以外的用药和治疗，保险公司不承担赔偿责任。（三）第三者责任险、车上人员责任险是按照事故责任比例进行理赔，保险公司在理赔时，仅承担被保险人应承担责任范围内的赔偿。同时，第三者责任险和车上人员责任险，还有保额的限制，如果伤者损失高于保额，保险公司的赔偿，不得超过保险限额。需要注意的是，如果被保险人未向第三者或者车上人员赔偿的，保险人不向被保险人支付赔款。综上所述，发生伤人事故后没能得到保险公司的全额赔款，主要有以下几个原因：1、伤者治疗过程中使用了大量非医保范围内的药物或者治疗，或产生了大量非本次外伤所致的治疗费用，对于这部分费用，保险公司不予理赔。2、伤者的误工费、护理费、后续治疗费等项目的赔付，没有提供合理合法的依据，或者提供的是虚假的证明材料，保险公司在核实后，按照伤者的实际损失予以赔付，从而导致客户需要自己承担部分损失。3、对于部分损失项目的认定，保险公司是参照的国家相关法律法规或者国家标准来予以认定，而一些伤者往往不顾实际情况提出远远高于相关规定或标准的索赔要求，甚至采取一些极端手段，一些客户为了尽快结案，答应了伤者的无理要求，对于这部分损失，保险公司不会承担。4、保险公司按照事故责任比例进行赔付，而客户自行承担了额外的、法律认定责任以外的损失，对于这部分损失，保险公司是不会予以赔付的。5、事故损失超出了保险限额，保险公司只会在保险限额内进行理赔，超出部分费用只能由客户自行承担。6、事故损失超出了承保条款约定的范围，保险公司只会在承保条款约定范围内进行理赔，超出部分费用，只能由客户自行承担。来源：车险知识大全 &山东高法
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