医保卡每月划入多少钱 能用多少钱
[导读]：医保个人账户每个月划入多少钱，将直接决定参保人员看病购药需不需要自己掏现金。根据规定，35周岁及以下，按本人缴费基数的3%划入；35周岁以上至45周岁，按本人缴费基数的3.4%划入；45周岁以上至退休前，按本人缴费基数的3.7%划入。
　　昨日上午，南京市及区劳动部门联合举办了广场咨询活动，就市民最关心的几个问题，如每个月账户怎么划钱、哪些费用医保是不报销的，职工医保与居民医保能否转接等，进行了现场解答。
　　个人账户每个月划多少钱
　　医保个人账户每个月划入多少钱，将直接决定参保人员看病购药需不需要自己掏现金。根据规定，35周岁及以下，按本人缴费基数的3%划入；35周岁以上至45周岁，按本人缴费基数的3.4%划入；45周岁以上至退休前，按本人缴费基数的3.7%划入；退休（职）人员按本人上月基本实发的5.4%划入。个人账户用于支付符合基本的普通门诊费用、定点零售药店购药费用以及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用个人负担的费用，个人账户资金不足支付时，由个人现金支付。以一位职工为例，他的缴费基数为1500元，如果他还不到35周岁，那么每个月医保个人账户里面将划入45元；如果他的年龄在35周岁以上至45周岁，每个月划入的医保金为51元；若他的年纪在45周岁与60周岁之间，那么每个月划入的医保金为55.5元。而这位职工已经到了退休年龄，每个月领取的退休工资为1500元，那么他每个月划入的医保金为81元。
　　这些费用医保基金不报销
　　虽然有医疗保险，可不是什么医疗费用都是能报销的，以下这些费用就需要自己掏钱付，参保人员在使用的时候可要注意了。个人自理的费用主要为，挂号费、院外出诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优待费、自请特别护士等特需医疗服务；就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费（含营养费、药膳）；文娱活动费以及其他特需生活服务费；产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费；其他不可单独收费的一次性医用材料费（按省物价局等部门规定执行）。另外在非定点医院发生的医疗费用以及在非定点零售药店购药费用，也不在报销范围。
　　职工医保居民医保可互转
　　参加职工医保的灵活就业人员转为参加当年度居民医保的，在按规定缴纳当年度居民医保费的次月起享受居民医保待遇，其参加职工医保时建立的个人账户余额退还本人；原参加职工医保的缴费年限每满一个自然年度可计算为居民医保连续缴费年限一年。参加居民医保人员以灵活就业人员身份转为参加职工医保的，须在按月缴纳城镇职工基本医疗保险费满6个月后方可享受职工医保待遇，在等待期内仍可享受当年度居民医保待遇；参加居民医保人员转为随同单位参加职工医保的，在正式享受职工医保待遇前，仍可按规定享受居民医保待遇。参加居民医保的学生儿童毕业后以灵活就业人员身份参加职工医保的，不设6个月等待期，参加居民医保缴费年限暂不作为职工医保连续缴费年限。
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慢性病医疗保险政策
慢性病医疗保险政策发布时间：& &&近日，各地劳动和社会保障局为完善城镇职工基本医疗保险特殊慢性病管理服务，按照国家城镇职工基本医疗保险政策规定，从二级定点医院和专科医院(精神卫生中心)中，聘请首批特殊慢性病定岗医师84名，并予以公布。规定特殊慢性病人员在定点医疗机构或定点药店门诊就医，必须由具备相应执业资格的定岗医师诊治并开具处方，非定岗医师诊治发生的医疗费用统筹基金不予支付。此举有助于进一步严防医保基金的跑、冒、滴、漏，确保医保基金的安全运行。　　按照有关慢性病医保政策规定，参加医疗保险的慢性病患者经鉴定达到慢性病补助标准的，可以享受医疗保险门诊慢性病补助，鉴定时间为10月中旬报名，11月份组织查体鉴定，一般慢性病补助证的有效期为两年。报销时间为每半年报销一次(上半年4月份，下半年10月份)。 补助办法：一个年度内发生的总费用扣除自费药品后，扣除1000元起付线(起付线与住院起付线合并计算)，剩余金额城镇职工在职人员按70%报销，退休人员按80%报销，城镇居民按50%报销。　　职工医保门诊慢性病政策　　一、我市的门诊慢性病种类　　我市现有门诊慢性病23种：具体为&1、冠心病&2、脑血管意外后遗症&3、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化&4、慢性丙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化 5、重症肌无力 6、再生障碍性贫血 7、血友病 8、糖尿病合并症 9、多发性肌炎和皮肌炎 10、银屑病 11、骨髓增生异常综合症 12、真性红细胞增多症 13、白塞氏病 14、甲状腺功能亢进症 15、甲状腺功能减退症 16、类风湿性关节炎 17、帕金森氏病和帕金森综合症 18、慢性肾功不全(非透析治疗) 19、脑垂体瘤泌乳素瘤 20、原发性血小板增多症 21、运动神经元病 22、冠状动脉旁路移植术后1年内抗凝治疗 23、支架手术后1年内抗凝治疗。　　二、统筹基金支付范围　　符合门诊慢性病种认定标准的参保人员，在门诊进行慢性病种治疗所发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用，按住院相应报销比例由统筹基金支付。不设立统筹基金起付标准，设立统筹基金门诊月最高支付限额，最高支付限额当月有效，超过统筹基金门诊最高支付限额以上的费用，全部由个人负担。凡符合门诊慢性病种认定标准的参保人员，在住院治疗期间，不同时享受门诊慢性病医疗待遇。　　三、我市门诊慢性病的统筹基金限额　　1、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，慢性病医保政策两种慢性病每月统筹基金最高支付限额为120元;　　2、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、类风湿性关节炎、运动神经源病，八种慢性病医保政策每月统筹基金最高支付限额为150元;　　3、糖尿病合并症、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化、帕金森氏病和帕金森综合症、慢性肾功能不全、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、冠状动脉旁路移植术后1年内抗凝治疗、支架手术后1年内抗凝治疗，七种慢性病每月统筹基金最高支付限额为350元。　　4、冠心病、脑血管意外后遗症、重症肌无力、慢性病医保政策再生障碍性贫血每月统筹基金最高支付限额为300元。　　5、血友病的统每月统筹基金最高支付限额为1500元。　　6、慢性丙型肝炎在慢性病门诊进行抗病毒治疗时使用长效干扰素每月统筹基金最高支付限额为3500元，统筹基金支付期限为6-12个月。　　四、门诊慢性病种患者就医管理　　门诊慢性病种患者实行定点就医。经认定符合门诊慢性病种条件的参保人员，每年只允许选择一所定点医疗机构作为门诊慢性病种定点医疗机构，期间不得更改定点医疗机构。慢性病医疗保险政策》》相关文章推荐：1.2.3.4.5.6.7.8.9./本文已影响818094&人0赞上一篇：下一篇：&附： 可在当地社居委领取并如实填写《》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇；未参保的在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。& & & &慢性病怎么申报补助?&& 按照医疗保险政策规定，慢性病补助申请审批下来后，患者可在选定的医院、药店进行就诊，所产生的费用达到当地规定的门坎标准，就可以享受慢性病补助了。　　具体的慢性病补助申请怎么办理，可以向当地的社保局咨询，也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站，看一看能不能网上办理慢性病补助申请。　　慢性病补助申请病种　　特殊慢性病共包括15种：高血压病合并症；脑血管意外（外伤性脑出血除外）；冠心病（心功能不全3级以上）；糖尿病合并症；肝硬化失代偿期；血液（腹膜）透析门诊治疗；肝、肾移植术后抗排异治疗；非重型再生障碍性贫血；肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）；风湿性心脏病（心功能不全3级以上）；肝豆状核变性；系统性红斑狼疮；精神分裂症（慢性期）；血友病；帕金森氏病或帕金森氏病综合症。　　慢性病补助申请对象　　此次申报患者是指参加哈尔滨市城镇职工基本医疗保险，符合《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险2011年度特殊慢性病鉴定病种诊断标准》的参保人员。　　慢性病补助申请材料　　慢性病患者需携带：居民身份证原件及复印件；社会保障卡原件及复印件；近期一寸免冠彩色照片一张；与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）及相关辅助检查材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。　　慢性病补助申请流程　　申报流程分五步走　　咨询：参保人可就近到指定医院的慢性病申报鉴定咨询台，咨询相关政策、申报病种及诊断标准。　　初审：专家对申报患者提供的病情证明材料进行初审并指导申报病种，对诊断不明确，病情不符合标准的患者予以劝退，以免增加个人负担；对患多种疾病的患者，指导其有选择的进行申报。　　填报：申报人认真比照诊断标准，认为符合申报病种和诊断标准的，完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》，并在申报人或代办人“确认栏”签字确认。　　交费：经审验合格的申报人，根据申报病种的不同，交纳相应的体检费用。　　录入：申报人持交费收据到录入窗口进行信息录入，录入人员根据申报信息打印“慢性病鉴定告知单” 及“慢性病鉴定信息标签”。“慢性病鉴定信息标签”粘贴在档案袋上，建立鉴定档案并交于申报人或代办人，供鉴定时使用；“慢性病鉴定告知单”为申报人今后查询个人鉴定信息的凭证，应妥善保存。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&&大病统筹报销病例 首先，参加大病医疗之前，必须参保基本医疗保险才可以。其次，其报销，跟基本医疗是一样的。报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。来源符合城镇职工慢性病补助条件的疾病包括相关搜索附：相关政策& & 随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人了解到保险的重要性。一份大病医疗保险至关重要，但是大病医疗保险的范围是什么呢?　　罹患重大疾病的情况并不少见　　在我国，重大疾病呈现“三高一低”的趋势：发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计，人从出生到死亡的整个过程，患重大疾病的几率高达72.18%;从1995年到2007年十多年间，我国综合医院住院病人人均医疗费用增长近200%，远大于家庭收入的增长，这一情况使得我国有48.9%的人看病不就医，有29.6%的人应住院不住院。　　WHO(世界卫生组织)的一项调查显示：各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%，女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症，而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。其实重疾并不可怕，随着科技的发展，重疾的存活率、治愈率将越来越高!　　在我们的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道，最年轻的高血压患者仅有6岁!而我们所熟悉的明星罹患重疾的年龄更是让我们感受到了重疾低龄化的明显趋势。　　大病医疗保险为参保人员提供医疗保障　　大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障，它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。　　大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。　　大病医疗保险的范围包括哪些疾病?　　有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。& &&大的慢性病具体包括：& && & 有的地方新农合大病医疗保险还将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇裂等20类重大疾病纳入保障范围。& & &更多文章推荐阅读：& & &1.& & &2.& & &3.& & &4.& & &5.& & &6.& & &7.& & &8.& & &9.& & 大病医保相关文章：& & &1.& & &2.& & &3.& & &4.& & &5.& & &6.& & &7.& & &8.& & &9.& & &10.& & &/
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