2016年城乡居民医疗保险参保缴费须知
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2016年城乡居民医疗保险参保缴费须知
　　日至日为我市2016年度城乡居民医疗保险费征收期,现将参保缴费、待遇标准等相关重点事项告知如下:
　　哪些人应当参加我市城乡居民医疗保险?
　　在本市生活工作且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括中小学校、职业学校、特殊教育学校的在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿。
　　怎样才能参加我市城乡居民医疗保险?
　　参保缴费时间:日至日。
　　参保方式:
　　(一)城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
　　(二)农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
　　(三)在校学生:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
　　参保人务必在11月30日前办理参保手续,以确保正常参加2016年度城乡居民医疗保险,委托扣费的参保人需在11月30日前在委托扣费存折中存足保费,如因扣费账户余额不足,逾期不缴费的,将不能享受2016年度城乡居民医疗保险待遇。
　　参加我市城乡居民医疗保险要缴多少钱?
　　(一)普通人群缴费标准:本市户籍城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人每年120元,非本市户籍城乡居民(学生除外)个人缴费标准为每人每年509元。
　　(二)特殊人群缴费标准:低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。
　　为什么2015年的缴费标准提高了这么多?
　　城乡居民医疗保险是由政府组织,通过个人缴费结合财政补贴,共同筹资的医疗保险制度。随着物价的上升及群众就医需求的提高,人均住院医疗费用不断增长,加之近年来城乡居民医疗保险基金的报销比例和最高支付限额逐步提高,并增加了大病补充医疗二次报销,城乡居民医疗保险基金支出压力逐年增大。为满足广大参保人的就医需求,逐步提高医疗保险待遇标准,确保城乡医保的可持续运行,一方面根据人力资源社会保障部、财政部《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号规定,全国2016年度居民医疗保险个人缴费不低于120元。因此我市按照政策允许的最低下限,将2016年度的个人缴费标准定为120元,同时适度上调了待遇标准。另一方面国家逐年增加了财政补助,目前各级财政补助已达到人均389元。
　　参保后可以享受哪些待遇?(待遇标准详见下表)
　　(一)待遇享受时间:日至日。
　　(二)普通门诊待遇:参保缴费的城乡居民在选定的普通门诊定点医疗机构(含卫生院所辖卫生站)就医,发生的属门诊药品目录范围内的费用,给予报销55%,个人自付45%。
　　(三)住院医疗保险待遇:我市城乡居民医疗保险包括两部分:基本医疗保险和大病补充医疗保险,一年内最高实际支付限额为50万元,其中,基本医疗保险基金最高可支付20万元,基本医疗保险政策范围内个人自付部分及最高支付限额以上部分(不含起付标准),由大病补充医疗保险进行分段二次报销。
　　住院基本医疗待遇的计算公式:报销金额=(住院医疗费用-自费项目费用-起付标准)x基金支付比例
　　市内就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院基金支付90%,二级医院75%,三级医院60%。就医时需出示社会保障卡在医院进行就医登记(未申请办理社会保障卡的凭社保部门发放的医疗保险参保凭证办理就医登记),以便进行即时结算。
　　市外就医:扣除住院起付标准后符合报销政策范围的医疗费用,一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。
　　参保人到市外医院就医住院的,凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股(科)申请办理就医登记手续,在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算,参保人只需支付个人部分。异地非定点联网医院,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
　　如何指定普通门诊定点医疗机构?
　　参保人如需预选(变更)下一年度的普通门诊定点医疗机构,请在每年的11月1日至12月31日前到参保地社保局关系股(科)或人力资源和社会保障服务所预选(变更)下一年度的定点门诊,逾期不办理预选(变更)的,医疗保险信息系统将默认参保人上一年度的指定普通门诊定点医疗机构不变。
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&&&&本报讯超过了医保缴费时限，咨询社保部门时，被告知不能补交。最近，市民吕女士就遇到了这样的事儿。&&&&据吕女士介绍，2013年7月，儿子乐乐（化名）出生，随后，她为儿子办理了城镇居民医保，并缴纳了2014年的医保费用。去年，她忘记给儿子缴纳2015年的医保费用。前段时间，儿子因病住院，办理出院手续时，却被告知因没有缴纳医保费用，不能享受报销政策。&&&&吕女士遇到的事并非个例，近日，其他有类似经历的市民也拨打记者的电话咨询有关政策。对此，洛阳市社保局城镇居民医保科科长杨科表示，“像吕女士这种情况并不少见，每年都有一部分人因为错过了缴费时间，造成‘断保’。”&&&&杨科提醒说，城镇居民医疗保险是“缴一年保一年，不缴不保”。提醒市民2016年医保缴费时间是日至日，市民要注意缴费时间，以免错过，影响报销。（记者刘淑柯牛洁）
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今日生活报2017城乡居民基本医疗保险政策出台！如何缴费报销看这里！
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2017城乡居民基本医疗保险政策出台！如何缴费报销看这里！
& & & 按照全省统一部署，我县城乡居民基本医疗保险从2017年1月起正式实行制度整合，以后每年10月1日至次年2月28日为集中办理下一年度的参保缴费时间。连续参保的城乡居民自1月1日起享受相应的医疗保险待遇，首次参保和中断续保的自缴费次日起享受相应的医疗保险待遇。& & & &新生儿应参加城乡居民医保，自出生之日起90天内办理参保缴费手续的，从出生之日起享受城乡居民医保待遇。【实施家庭账户门诊保障】 & & & & & & & & &&& & & &&建立家庭账户门诊统筹制度。家庭账户按每人每年个人筹资标准的60%从城乡居民基本医疗保险基金中划拨，（2017年个人缴费150元/人，划拨90元/人在家庭账户内）家庭账户主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用或住院医疗发生的由个人负担的医疗费用，账户余额不得提现，结余可结转下年使用。【2017年参保及续保的无需补缴】 & & & & & & && & & &&以往，首次参加城镇居民医保或中途断保后再续保的，需要补缴保费方可参保或续保。2017年作为整合后城乡居民医疗保险制度启动的第一年，所有参保人员均视作首次参保，无论是首次参保还是中途断保的，均无需补缴2017年度之前历年欠缴的医保费，直接缴纳2017年度保费即可享受2017年医疗待遇。& & & &但是在之后的年度中，首次参保的应自2017年度起补缴未参保期期间的个人应缴纳的参保费用，中途不缴费断保后再续保的，应补缴断保期间的个人应缴纳的参保费用，中断参保缴费期间将不享受医疗保险待遇。&【住院医疗待遇总体提高】 & & && & & & & & & & & & && & & 整合后的城乡居民医疗保险制度，坚持“医疗待遇总体就高不就低”的原则。扩大了医保报销的用药品种和诊疗项目等目录范围，由原新农合可报1100多种药品扩大至2500多种。基本医疗保险住院年度最高报销额度为10万元，大病保险年度最高报销额度高达25万元，两项合计35万元。& & & 另外，参保人员当年符合基本医疗保险“三个目录”范围内的个人负担医疗费用，超过本市统计部门公布的上上年度城乡居民加权平均收入的60%以上部分，可再按50%报销，上不封顶。新的城乡居民医保政策，在原城镇居民医保和原新农合的医疗待遇的基础上总体提高，广大城乡居民大可放心参保。【生育待遇】 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && & &参保城乡居民基本医疗保险保障符合国家计划生育政策的生育医疗待遇，参保人员住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付。参保居民生育费用实行包干结算，按以下标准为最高限额进入报销：生育状况乡镇卫生院县人民医院县中医院省级医院平产1500元1900元2090元难产1900元2400元2640元剖宫产3600元4500元4950元【城乡居民异地安置】 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &城乡居民医保异地安置人员指在统筹地区以外长期居住的城乡居民医保参保人员，包含以下几种情况：（一）在统筹地区以外居住6个月以上，已办理暂住证；（二）投靠子女居住的老人、跟随父母生活的子女，确定需要在外地居住6个月以上；（三）参保学生在外地就读、实习、见习超过6个月；（四）跟随企业外派劳务人员异地居住的未就业家属，时间超过6个月以上。符合以上情况的城乡居民医保参保人员向参保所属地医保经办机构提出异地安置登记申请，填写《基本医疗保险异地就医申请表》，并选择1至3家不同等级(同一等级限1家)居住地的医疗保险定点医疗机构，参保地经办机构在医保信息系统中登记备案。异地居住期间在选定的医疗机构治疗发生的费用，按本地治疗费用报销，因病情需要转往非选定的医疗机构治疗的，必须在选定的异地居住地的医疗机构办理转诊手续，其费用按转外诊报销，未办理手续在非选定的医疗机构就医治疗，视为自行就医，不予报销。特殊重大疾病保障病种扩大门诊特殊慢性病扩大至39种，Ⅰ类7种：（1）恶性肿瘤（2）系统性红斑狼疮（3）再生障碍性贫血（4）帕金森氏综合征（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）（6）器官移植后抗排斥治疗（7）地中海贫血（含输血）Ⅱ类32种（其中A类18种、B类14种）：A类：（1）精神病、（2）二级以上高血压、（3）糖尿病、（4）结核病、（5）慢性肝炎、（6）类风湿关节炎、（7）风湿性心脏病、（8）脑卒中后遗症、（9）慢性肾小球肾炎、（10）慢性阻塞性肺疾病、（11）慢性支气管哮喘、（12）冠心病、（13）原发性心肌炎、（14）慢性心律失常、（15）痛风、（16）血友病、（17）甲亢、（18）血吸虫病。B类：（1）重型精神病、（2）冠状动脉介入术后、（3）肝硬化腹水期、（4）慢性肾脏病ckd3-4期、（5）癫痫、( 6 )重症肌无力、（7）多发性肌炎、（8）运动神经元病、（9）强制性脊柱炎、（10）良性脑瘤、（11）老年痴呆症、（12）儿童苯丙酮尿症、（13）儿童生长激素缺乏症、（14）戒毒治疗。& & & & & & & & & & &【参保登记需要提供的材料】 & & & & & & & & & & & & & &&&&首次参保登记需要提供的材料有：家庭户口簿、特殊群体的提供资格证明材料等（各提供复印件一份存档）。参保登记信息主要包括：姓名、身份证号、性别、出生日期、户籍信息、联系电话、通讯地址等。【可参保缴费的社区医疗机构】 & & & & & & & & & &&& & &&除低保等特殊人群或家庭成员有变化的情况外，城镇居民均可在下列21家社区定点机构办理参保缴费业务。序号门诊部地址联系人联系方式1南丰南广综合门诊部南广路九江银行隔壁杨涛2琴湖医院昌厦公路木材市场对面罗姝3千禧社区门诊部千禧小区封娟美4交通北路门诊部交通北路加油站对面罗宏予5学府路门诊部学府路二中对面聂慧香6桔都大道门诊部交通南路地税局旁邓琴7建设路门诊部建设路大礼堂对面余美英8胜利路门诊部胜利路西门菜市场内黄佳琪9解放路门诊部解放路方华明10汽车站路门诊部汽车站路朱志春11盱江花园社区卫生服务站三叉路口保险公司对面周赟12琴城路门诊部琴城路老烟草公司楼下吴雅霖13协和医院傩乡大道新武装部旁吴先智14交通路门诊部交通路东坑坡上胡敏15仓山路门诊部仓山路饶春红16子固南路门诊部子固南路琴湖公园对面吴晖17彩虹路门诊部彩虹路曾淑华18迎宾门门诊部桔都大道第四盏灯迎宾门聂建强汪文琪19工业园区孙小琴内科诊所工业园区叶春贤20南丰县第二医院交通路老汽车站旁熊以园21客运西站门诊部昌厦公路新汽车站对面唐皇
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TA的最新馆藏2016年医疗保险报销新规定,医保报销政策2016
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2016年医疗保险报销新规定,医保报销政策2016
天津2016职工基本医疗保险缴费待遇新规定
12月推新规更加惠民便民利民 职工医保缴费年限不足可补缴
日前，市人力社保局印发《关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知》，自今年12月1日起，本市职工基本医疗保险参保缴费、补缴费、待遇享受以及退休人员医保待遇与单位缴费脱钩等方面执行新规定，进一步维护参保人员权益，让医保政策更加惠民便民利民。
七项便利举措
■一是单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴，中断缴费期间发生的医疗费用可报销。《通知》规定，单位职工连续中断缴费不超过三个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。
■二是灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。《通知》明确，按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。
■三是个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。为满足个人参保人员的医疗保障需求，《通知》规定，个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。
■四是个人参保人员中断缴费及时足额补缴的视为连续缴费。个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。
■五是补缴医疗保险费的年限计算实际缴费年限。
■六是缴费年限不足可补缴。《通知》明确，参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市实际缴费年限不少于5年的，退休后不再缴纳医疗保险费，但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费，发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳医疗保险费不足规定年限的，可以在办理退休手续时，按照当年缴费标准及所差年限，一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员，因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的，也可以按规定一次性补足所差年限，自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中：单位退休人员补足所差年限，按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限，按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。
■七是终止职工社会保险关系人员个人账户可一次性结清。
2016年广州大病医保报销比例一览
大病医保的保障水平怎样?
　　答：在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用纳入大病医保保障范围。具体标准如下：
　　报销比例：
　　1.属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过1.8万元以上部分支付50%;
　　2.全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费支付70%。
太原市2016年医保住院报销比例等标准提高
太原市2016年城镇居民医保参保从今日起开始缴费，其中，成年人由每人每年180元提高到300元，未成年人（含大学生）由40元提高到60元。同时，住院报销比例以及生育报销等标准提高。这是今日从太原市人社局获悉的。
据介绍，2015年，太原市城镇居民医保财政补助标准已由每人每年320元，提高到380元。2016年起，提高城镇居民个人缴费标准，成年人由每人每年180元提高到300元，未成年人（含大学生）由每人每年40元提高到60元。参保困难的城镇居民个人缴费，通过城市医疗救助制度按规定给予补助。未成年人（含大学生）低保每人每年个人负担30元；成年人低保每人每年个人负担140元；低收入家庭60周岁以上的老年人、完全丧失劳动能力的成年重度残疾人和未成年重度残疾人，个人不负担。
从2016年1月起，太原市还将提高全市城镇居民医保相关待遇标准。参保人员在一类（三甲）、二类（三乙、二甲）、三类（二乙、一甲）收费标准的定点医疗机构住院时，基本医疗保险统筹金起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的医疗费用，城镇居民医保统筹金支付比例分别在原60%、70%、85%基础上提高到65%、75%、85%。转外就医政策范围内统筹金支付比例由55%提高到60%；急诊转住院（包括急诊死亡）政策范围内统筹金支付比例由50%提高到55%。
太原市人社局还要求，各医疗保险经办机构和各医疗保险定点医疗机构要采取有效措施，严格控制目录外的药品、检查、耗材费用，逐步缩小政策范围内报销比例与实际报销比例之间的差距，减轻参保人员的负担，确保政策范围内住院费用平均报销比例不低于75%。
此外，太原市还同时提高了生育医疗费报销标准。具体标准为，在原生育住院医疗费用报销1100元，生育产前检查费报销100元的基础上调整为：顺产生育住院医疗费用报销1100元，生育产前检查费报销100元；剖宫产生育住院医疗费用报销2100元，生育产前检查费报销100元。
2016年城乡医保待遇——住院报销
1、起付标准：茂名市内一级（含未定级，下同）医院100元；二级医院300元；三级医院500元；茂名市外医院700元。
起付标准以内的费用由参保人个人自付。
2、最高支付限额：城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额18万元。最高支付限额含特定病种门诊费用。
3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，基金支付比例：
统筹区内定点医疗机构统筹基金支付比例
定点医疗机构
镇卫生院
（社区卫生服务中心）
一级医院（及以下）
备注
普通参保人
享受零起付线
*经批准转诊或具备异地（统筹地区外）住院资格至统筹地区外住院的，统筹基金支付比例按统筹地区内同等医疗机构级别相应降低5个百分点；
*未经批准转诊或不具备异地（统筹地区外）住院资格而擅自到统筹地区外住院就医的，支付比例统一为40%
4、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用纳入城乡医保住院报销范围，按比例支付。
5、已定级的镇卫生院（社区卫生服务中心）支付比例按就高不就低的标准执行。参保人在统筹地区内的县级公立医院综合改革定点医疗机构住院治疗的，可在原支付比例的基础上提高5个百分点。
6、因特定病种在统筹区内三级定点医疗机构住院：基金支付比例为75%。具体特定病种为以下17种：（1）肝硬化失代偿期；（2）恶性肿瘤；（3）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（4）再生障碍性贫血；（5）系统性红斑狼疮；（6）规定项目组织器官（肝脏、肾脏、心脏）移植后抗排斥治疗；（7）心脏病合并心功能不全Ⅲ级及以上；（8）地中海贫血；（9）儿童先天性心脏病；（10）白血病；（11）原发性血小板增多症；（12）多器官功能衰竭；（13）重型颅脑损伤；（14）特重度烧伤；（15）髋关节置换术；（16）全身多处骨折；（17）骨髓增生异常综合症。
7、办理报销程序
（1）患病对象在入院时，须向医疗机构出示本人的城乡医保证和身份证或户口簿（属五保、低保、优抚、残疾对象的，要提供有关证明材料），经核实并留存复印件。城乡居民医保定点医疗机构在患病对象入院48小时内上传患者住院信息到社保经办机构信息系统。
（2）在统筹地区内住院的，实行联网实时结算。城乡居民医保定点医疗机构根据社保信息系统回传的计算结果与参保患者进行结算，参保患者只需向城乡居民医保定点医疗机构缴交个人自付部分的医疗费用。对基本医疗保险统筹基金支付部分的医疗费用，由就医地社保经办机构向城乡居民医保定点医疗机构支付。
（3）参保城乡居民在统筹地区内住院因其他原因未能办理联网实时结算或在统筹地区外住院的，患者出院后一个月内填写好报销呈批表报本村（居）委会审核后，带备住院诊断证明书、住院收款收据、住院费用清单、城乡医疗证、身份证（户口簿）、参保收据及有关复印件到镇（街道）城乡医保办加具意见，送市行政服务中心城乡居民医保窗口审核，经审核后回镇（街道）城乡医保办办理报销，并由镇（街道）城乡医保办在其城乡医疗证上登记报销金额。各镇（街道）城乡医保办每月进行汇总，将汇总表和明细表报送市社会保险基金管理局。
南昌2016年城乡居民基本医疗保险缴费规定及变化
10月1日至12月30日，是南昌市2016年城乡居民基本医疗保险缴费的日子，今年的参保政策有所变化：2016年度新参保者不再强制从2010年起补缴，可从当年度进行缴费。此前，不少参保居民想从参保年度进行缴费，但人社部门规定要从2010年度开始补缴，补缴部分还要承担财政补贴部分的金额。
　　新参保者不再强制补缴医保费
　　10月8日上午，南昌市民小刘来到南昌市人社局医保办事大厅询问居民医保参保事宜，他告诉记者，今年参加居民医保可以省下一大笔费用。“去年这个时候，我准备缴居民医保费，但社保局规定要从2010年开始补缴，补缴的费用除了个人缴费部分，还有财政补贴部分，算了一下，参保要交2000多元呢。”小刘说，今年他参保只需要缴纳120元，因为取消了之前强制补缴的规定。
　　记者了解到，在今年之前，新参保居民(除新生儿等情况之外)除了需要缴纳参保年份的费用，还需要从2010年起补缴，补缴部分为个人和财政补贴部分，以2014年底缴费的成年人为例，其参保需缴纳的费用为2050元(含年个人和财政补贴部分)。
　　南昌市人社局医保办事大厅工作人员表示，从今年开始，不再强制补缴2010年以后的费用，缴纳了2016年的费用，可以从2016年开始参保，但要按相关规定才能享受医保待遇，补缴费用遵循自愿原则。
　　本月起至年底可缴2016年医保费
　　目前，2016年南昌城镇居民医保缴费标准正式出炉，2016年的缴费标准为成年人和未成年人每人每年均为120元。据介绍，这一标准与往年相比有所变化，往年成年人为120元，未成年人为50元。
　　2016年城镇居民基本医疗保险缴费时间为今年10月1日~12月30日。参保居民持社会保障卡到指定的银行进行缴费。新参保的居民，请持户口簿、身份证原件及复印件，一张一寸(红底或蓝底)免冠彩照，到就近的社区或街道劳动和社会保障事务所办理参保登记，凭医保个人编号到相关银行缴费。为了能在2015年正常享受医保待遇及避免补缴，请勿错过缴费时间。
　　另外，中断缴费参保后续保时，需要补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费，办理中断续保的时间仍为每年的最后一个季度，缴费中断期间不能享受相应的医疗保险待遇，中断缴费的城乡居民按规定补缴费用后，自补缴费用的下一年度起享受医疗保险待遇。
2016年居民医保报销政策解读
为了切实做好西安市城镇居民基本医疗保险参保少年儿童住院患者的管理和结算工作，现将省市医保的相关政策摘要出来，供大家了解和执行。一、住院就医管理1、入院：参保城镇居民符合规定要求需要住院治疗的，需持《居民医保证》、户口本、住院证、住院交费押金条，到医院医保办进行审核登记。2、出院：参保患者出院当日借住院病例首页、自费诊疗药品告知表、特殊检查（治疗）审批表、住院费用结算发票、清单到医保办审核、报销。二、起付标准 三级医院 500元三、报销比例 三级医院 统筹支付30% 个人支付70%四、西安市儿童医院为三级甲等医院，报销比例为：（住院费用总金额－自费项目金额－500元）× 70%＝报销金额五、统筹基金年度累计最高支付金额少年儿童为20万元 六、基本医疗费用基本医疗费用是指符合 《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目范围和目录》、《基本医疗保险服务设施标准》的医疗费用。超出这三个目录的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。七、关于新生儿的相关规定（一）新生儿在出生6个月内参保并足额缴纳出生当年基本医疗保险费用的，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。（二）新生儿出生满6个月后办理参保缴费手续的，从参保缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。八、特殊病种报销白血病，先天性心脏病报销比例为80%
2016年起惠州再提高医保门诊报销比例
市政府负责人指出，各级各有关部门要采取有效措施，严格落实新的医保政策，积极推进城乡居民社会保险参保工作，不断扩大覆盖范围，提高参保率，确保应保尽保，实现人人享有基本医疗保险的目标。同时，要按照新任务、新要求，建立工作协调机制，各负其责、各司其职，分工落实、密切配合，做好医疗、医药和医保的各项工作，深入推进城乡医疗保障体制改革，改善就医环境，降低医疗费用，不断提高医疗保障均等化水平。此外，还要加强宣传，形成正确舆论导向。要利用各种新闻媒体，通过召开政策宣讲会等形式，广泛宣传解读此次政策调整，提高政策的覆盖率和知晓率。
会议审议通过《惠州市区城市绿线管理办法》。会议强调，加强市区城市绿线管理，是大力推进生态文明建设，加强城市园林绿化规划设计、建设和管理，促进城市园林绿化事业健康、可持续发展的重要举措。要科学规划，组织编制城市绿地系统规划，合理布局城市绿线。要强化审核，加强对绿线审批、调整的审核把关，大力推进城市绿化的建设和保护管理，保证绿线规划实施。要强化监督，定期开展对城市绿化管理的监督检查，加强城市园林绿化执法，严厉查处违法行为。
会议审议通过《关于划定惠州市高污染燃料禁燃区的通告》。会议要求，各地、各有关部门要牢固树立生态意识、大局意识和责任意识，按照各自职责分工，认真组织部署，加大整治力度，加强跟踪督办，狠抓工作落实，限期淘汰整改禁燃区内现有燃用高污染燃料设施，严格禁止审批高污染燃料设施，切实改善城市空气质量。&补缴费
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