海安 如皋的医疗保险到如皋看病要想报销应该怎样报销啊急!!!!!

如皋市到医院看病如何报销?
如皋市到医院看病如何报销?打破19年制度壁垒
全市职工医保设市本级、各县(市)、通州区7个统筹区,基金统筹体制不变,实行属地管理,制度框架、政策体系、信息系统全市统一,从根本上解决全市范围内异地就医结算难的问题,惠及181万参保职工。
[新政出台背景] 让全市医保异地就医结算的“血脉”真正畅通起来
我市是全国第二批医疗保险制度改革试点城市,19年来,职工医保制度历经三次重大调整,在巩固、深化、完善中逐步领先全国实现了制度和各类群体的全覆盖,医保范围内报销比例目前达到85.5%。
为加快构建民生幸福城市,完善社会“十大体系”建设,去年按照市政府推进职工基本医疗保险和生育保险市级统筹工作实施意见,在基金统筹体制不中国江苏网8月4日讯 8月1日零时,历经12小时昼夜连轴运转,海门医保和南通市区医保信息管理系统顺利联网。   从此,海门市18万参保职工、3.9万参保居民医保待遇,实现与南通市区“无缝衔接”。   今后,海门市参保人员手持海门市医保卡,即可在海门市医保定点医疗机构、定点药房,或南通市区A级定点医疗机构、A级定点零售药房直接刷卡结算。   此举标志着今年市政府为民办实事项目——“职工医保实现全市异地刷卡联网”取得重大进展。   政策成本最小化效益最大化   医保市级统筹势在必行   南通是全国第二批医疗保险制度改革试点城市。   自1996年以来,市区医疗保险制度实现了由单一向多元、由城镇向1.不同级别医院补偿比例
2、建国前入党无固定收入老党员住院补偿比例分级上浮10%补偿,计生手术并发症人员(由县计生部门核定)住院补偿比例分级上浮8%补偿。
3、参合者在定点医疗机构住院分娩的医药费用,按400元/人的标准予以定额补偿,病理性引流产可参照执行。2012年,如皋市参保职工钱某接受肝移植手术,住院花费医疗费用51.23万元,因肝源等不在报销范围内,医保报销26.85万元,个人负担24.38万元。2013年初,当该市医保处工作人员上门服务,将领取2012年度二次补助的银行存单送到他床前时,热泪盈眶的他激动地说:“真的感谢党的好政策,因为看病,他已花光了积蓄,没有医保,他坚持不到现在,更没想到还有二次补助12.7万元,这样我个人实际负担11.68万元,医保报销总额达38.53万元,医保比亲人还亲!”   据了解,该市于2001年启动城镇职工基本医疗保险制度改革。2002年,为解决参保人员个人医疗负担过重的矛盾,该市在江苏省率先建立大额医疗海门日报&&& 记者刘海滢、通讯员翟锦华报道:8月1日,我市职工医保、城镇居民医保与南通市区成功并轨联网,这意味着我市参加医保的19万名职工和城镇居民从此以后可以在南通市区医院刷卡就医,实现了与南通同城效应。   我市职工医保、城镇居民医保与南通市区成功并轨联网,是今年市委市政府确立的10件民生实事工程内容之一。市委市政府高度重视这项惠及19万人的民生实事,投入1000多万元,确保并轨联网工作的顺利推进。市人社局作为具体实施的职能部门更是按照8月1日这个节点时间,加班加点做好并轨联网的一切工作。   据介绍,所谓医保与南通市区并轨就是海门医保政策、经办模式等与南空格请问海安的职工医保,要是想转到北京住院手术怎么办,查了下医保政策只好转南京上海,重病患者求帮助。 海安县人社局答复 根据《县政府关于印发海安县城镇职工基本医疗保险实施办法的通知》(海政办发【2010】69号)第四十六条规定:因病情需要转县外上一级医疗机构就诊,应由本县经治的二级或专科定点医疗机构提出意见,报县医疗保险经办机构核准后办理转院手续(危急病人可先转院,并在转院后15日内补办手续)。如您还有其他不明事项,请电话联系126。吴女士咨询:其市区一医院正式事业编制的护士,现准备辞职,问:辞职后可以自己缴纳医疗保险费和机关事业单位养老保险费吗?如可,到哪里办?需带什么资料? 答:由于机关事业养老保险的参保对象为机关事业单位的在职在编人员,故机关事业单位的在职在编人员辞职后,不好继续缴纳机关事业单位养老保险。机关事业单位在职在编人员辞职后,可请单位将档案及离职材料送至市人才中心,并携带本人身份证到市人才中心办理个人代理挂靠手续。可以在市人才中心缴纳医疗及企业养老保险。我想问一下,哪些人可以参加我县城镇居民的医疗保险,可以报销多少? 海安人社局答复 您好!我县城镇居民医疗保险参保对象:1.不享受企事业职工养老保险退休待遇的城镇老年居民(男60周岁、女50周岁及以上的原非农户口人员)2.被征地农民中不享受企事业养老保险退休待遇的四档人员(男60周岁、女55周岁及以上的人员)3.城镇困难人员、重度残疾居民;4.在校(园)学生;5.不在校(园)的婴幼儿、未满18周岁未成年人。 目前我县城镇居民医疗保险的普通门诊医疗费用按20%的比例报销,年报销限额为100元。住院医疗费用按年度内累计,基本医疗保险和大病医疗救助基金分段按比例报销:0-1万元部分,少儿按85%支付我母亲今年6月生病了近期要动手术,想参保,想问一下,现在还能办理参保吗?参保之后什么时候能生效,能报销吗?要是明年生效,今年的住院费用能报销吗? 符合参合条件的本市居民以户为单位,按规定标准和时间缴纳参保基金,由所在地行政村、居委会统一收缴和登记造册,将收缴基金与花名册上报所在乡镇,由乡镇核对后以电子数据形式上报市合管办,基金上缴市财政专户,个人缴纳基金截止时间为日前,截止日过后不得退补。为确保我市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗并轨平稳过渡,根据《南通市居民基本医疗保险办法》(通政规[2015] 5号)文件精神,结合我市实际,市政府办公室发布了《关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》,将我市城镇居民基本医疗保险有关政策调整如下: 一、调整城镇居民基本医疗保险基金筹资标准 城镇居民基本医疗保险基金筹资标准调整为每人每年660元,具体个人缴费标准和财政补助标准如下: (一)未成年居民(含在校学生)及超过劳动年龄段居民(男60周岁及以上、女50周岁及以上),个人缴纳130元,财政补助530元。 (二)劳动年龄段居民(18周岁及以上,男60周岁以下、女50周岁以下),个南通市异地人员如何选择就医医院?医疗费用如何报销?
南通市异地人员如何选择就医医院?医疗费用如何报销?调整原因 根据人社部、财政部联合印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号)精神,南通市人民政府出台的《市政府关于印发〈南通市居民基本医疗保险办法〉的通知》(通政规〔2015〕号)文件精神,为进一步完善城镇居民基本医疗保险政策,合理确定基本医疗保障水平,2017年城镇居民医疗保险财政补贴标准不低于省规定的人均财政补助标准,现对我市2017年度城镇居民基本医疗保险筹资标准进行调整。 调整标准 1.成年居民(18周岁及以上居民)770元,其中个人缴纳300元,财政补助470元。 2.未成年居民(含在校学生)620元,其中个人缴纳150元,财政补助470启东市职工医疗保险基金管理中心 地址:启东市人民中路635号 综合科 电话:9
基金科 1参保范围   如城街道、城北街道(不含原袁桥镇)、城南街道、长江镇(不含原郭园镇)、石庄镇(不含原常青镇老高井乡)、白蒲镇(不含原林梓镇)、丁堰镇的全体在校(园)学生儿童(幼儿园)均纳入城镇居民基本医疗保险的参保范围。 2缴费标准和缴费时间   在校(幼儿园)学生参保按年缴费、按年享受。月缴纳2017年的城镇居民基本医疗保险费征收标准为:学生儿童缴纳150元/人/年,享受财政补助470元/人,其中特困、低保家庭由市财政补助,个人不缴费。次年1月份起享受城镇居民基本医疗保险待遇。 3缴费方式   由所在学校统一组织收费。 4提供材料   首次参保的学生儿童需提供本人身份证海安新生儿医保办理所需条件是什么?需要带哪些证件?费用是多少,在哪里办理? 人社局答复 新生儿出生30个工作日内申报户籍且在此期内参加城镇居民医疗保险并办理参保缴费手续的,其自出生之日起产生的医疗费用可纳入城镇居民医疗保险,不实行医疗保险过渡期。新生儿如超过30个工作日申报户籍参保的,实行医疗保险过渡期,过渡期内医疗费用不予报支。 办理参保手续须提供户口本原件及复印件一份。初始参保当年需全额缴纳个人负担和财政补助部分。2016年度城镇居民医疗保险缴费为720元/年。地址:南通市青年西路109号   邮编:226000   电话:6   南通医保卡查询网:http://www.ntldbz.gov.cn孩子今年高中学生了,以前都是学校统一收的,今年没听到动静,请问有谁知道今年咋收的?如何办理?费用多少?前面的路谁都猜不到,个人认为还是办的好,以防不测减轻负担。 海安人社局答复 各学校(幼儿园)在籍学生的2016年度城镇居民医疗保险仍由学校统一代收,缴费标准为160元/年。目前,学校(幼儿园)已开始代收学生的城镇居民医疗保险费。 附 关于公布2016年度城镇居民医疗保险筹资标准的通知 各区(镇)、街道人力资源和社会保障服务所,相关科室(单位): 为及时有效地保障参保居民的医疗需求,结合城镇居民基本医疗保险基金收支状况,经县政府同意,现将2016年度城镇居民医疗保险筹资标准公布如下: 1、不享许多家长关心的少年儿童医疗保险办理的事有了确切的消息,记者从县人社局了解到,从今天开始就可以办理了,少儿医疗保险与新型农村合作医疗全部归并为城乡居民医疗保险,不再单独组织收取,家长可以去镇上的社保所或者社区为孩子办理城乡居民医疗保险,办理截止时间为12月15日。 根据国家省市要求,我县出台了《如东县居民医疗保险(新农合)管理暂行办法》,将少年儿童医疗保险与新型农村合作医疗整合成新的城乡居民医疗保险。其中,少儿医疗保险是针对未成年儿童因患疾病而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。 如东县人社局副局长陆金标说,他们不再组织征收少儿医保,全县广大的少儿家长,中小学生,学龄前儿童,包括婴幼儿,全近期我市结合本地实际,制定出台《如皋市城镇居民基本医疗保险办法》。可能市民朋友了解得还不太透彻,今天@如皋人社 为大家解读新《办法》的内容!涉及你的切身利益,一定要认真学习哦!   因我市社会保险并轨统一使用南通市社保信息系统,并轨后将不再支持现金缴费,自日起,如需个人缴纳社保费用的,改为窗口同步刷卡转账。按照省市要求,社保缴费将逐步应用社会保障卡的银行金融支付功能,请尚未领取社会保障卡或未开通社保卡银行金融功能的人员尽快办理,过渡期间暂可使用其他银行卡刷卡缴费。特此通告,感谢配合! 学习开始,认真听讲哦! 1城镇居民基本医疗保险参保对象   本市行政区域内,具有本市户(学▲《南通市职工医疗保险办法》已经日市十四届人民政府第53次常务会议审议通过,自日起施行。
2017年度城镇居民医疗保险缴费工作终于开始啦! 敲黑板了啊! 缴费金额有调整哦!下面的内容还不仔细看? 调整原因 根据人社部、财政部联合印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号)精神,南通市人民政府出台的《市政府关于印发〈南通市居民基本医疗保险办法〉的通知》(通政规〔2015〕号)文件精神,为进一步完善城镇居民基本医疗保险政策,合理确定基本医疗保障水平,2017年城镇居民医疗保险财政补贴标准不低于省规定的人均财政补助标准,现对我市2017年度城镇居民基本医疗保险筹资标准进行调整。 调整标准 1.成年居民(18周岁及以上居民)770元,其中个人缴异地治疗,南通海安农村医保怎么报销_百度知道
异地治疗,南通海安农村医保怎么报销
爸妈南昌探亲,爸突然脑梗中风,在南昌省人民医院急救。请问可以申请海安异地就医医保报销吗?需要怎么操作?
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海安农保报销8月份送上去,为啥到现在报批没下来
要开转院证明
中风后直接送进南昌省人民医院,没有转院。这证明该去哪里开?
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国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病的意见》指出:今年年底前,大病保险将覆盖所有城镇居民基本、新农合的参保人群同时大病保险支付应达50%以上。但是,很多小伙伴对大病保险和基本保险是不太了解的,下面就来帮大家解释一下,一起来看看吧~ 大病保险 1什么是大病保险 大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。 ▷保障对象:城镇居民和新农合居民。 ▷缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。 ▷缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴。 2如何界定“大病” 意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。 高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。 总费用超出部分予以,报销比例≥50%。同时,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。 大病医保是城乡居民医保的再保险,那么在你身边的普通市区居民医保待遇你了解吗? 南通市区居民医保待遇 居民 1现金报销业务承办部门 城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。 2报销 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 3报销比例标准 起付标准: 起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置:三级医疗机构1000元(其中中医院800元),二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。 住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算; 报销比例: 起付标准以上、最高限额以下的医疗费用,按结算年度累加计算: 1至10000元部分,医疗保险基金支付50%;1元部分,医疗保险基金支付55%;3元(最高限额)部分,医疗保险基金支付60%。 温馨提示:其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。 学生少儿 1现金报销业务普通门诊 少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。 2报销条件 参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理 3报销比例标准 在校学生和未成年人的各段基金支付比例均比以上居民提高10%。 农村 1承办部门 农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。 2报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 3报销比例标准 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 4农村医疗保险报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 南通市区职工医保待遇 1住院费用报销 起付标准:三级综合医疗机构1000元,三级专科医疗机构800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。 住院起付标准:一年内多次住院的,从第二次起,按当次入住就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算(即:起付标准-起付标准×20%×重复住院次数=应付费用),最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。 报销比例: 起付标准以上、支付限额以下的住院医疗费用: 1、住院基本医疗费用1万元以下,社会医疗统筹基金按在职和人员分别支付85%和90%; 2、住院基本医疗费用1万元以上至4万元,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。 2大病医疗费用报销 1、4万元—10万元部分,大病医疗救助基金支付85%; 2、10万元—19万元部分,大病医疗救助基金支付90% 温馨提示:连续缴纳大病医疗救助费5年以上的,救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。 3门诊医疗费用报销 1、普通门诊:参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额1至2000元的普通门诊费用,社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。 2、特殊门诊: (1)、精神病患者:社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付; (2)、非住院恶性肿瘤患者:社会医疗统筹基金根据其实际发生费用,按在职职工60%、退休人员80%的比例结付。 如今异地就医情况很多,那么南通市民的医保卡支持“漫游”呢? 南通大市异地就医结算 参保人员如何异就医结算? 南通市医疗保险“一卡通”实施后,目前,参保人员在我市范围内跨统筹区域住院时,市区(含通州区)、海门市、启东市的参保人员可以直接在南通市各统筹区的A、B级定点医疗机构刷卡办理住院手续,并且按照参保地医疗保险待遇规定结算。但海安县、如皋市、如东县参保人员需要到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案。 市医保部门先后于2009年、2012年实现沪通异地、市第一人民医院联网实时结算。工作或居住上海6个月以上的市区参保职工和转上海定点医疗机构就医的参保人员,可以选择沪通委托报销或在上海市第一人民医院即时刷卡这两种方式结算医疗费用。 1海安参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续? 参保人员如需转外住院,需携带病历资料到县人民医院或县中医院开具转院申请表,医院医保办审核盖章后,凭转院申请表及医保卡办理转院备案手续。备案后可在申请转往的医院刷卡住院。 长期居住在南通市区及其他县(市)区的参保人员,需携带医保卡、身份证、居住地派出所或居委会、村委会出具的长期居住证明,办理长期居外就医申请和长期居外备案登记。 备案办理后,持海安医保卡到选定地区的A级定点医院刷卡住院。已办理长居外地登记的参保人员,可在登记的地区A级定点医院刷卡住院,无需再办理手续。 海安县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在海安县长江东路10号,县医保中心三楼7、8、9、10号窗口。咨询电话为:。 2如皋参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续? 如皋市参保人员需在相关医院开具市外转院登记表,经开具市外转院登记表的医院医保办审核盖章后,持市外转院登记表、病历资料、医保卡、身份证办理备案。 长期居住在南通市区及其他县(市)区的如皋参保人员,需携带居住地暂住证或居住地户口簿复印件、医保卡、身份证办理居外就医登记和居外备案。 如皋市参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在如皋市民服务中心二楼医保大厅17、18、20号窗口。咨询电话为:286032。 2如东参保人员如何办理全市范围内的转外住院和长居外地住院手续? 如东县参保人员先持本人当地医保病历到指定医院的医务科办理转外地医院申请,然后,凭《转外地医院申请表》和卡或医保卡办理备案。备案手续办完后,才可在选定地区的1至2家A级定点医院刷卡住院。 可办理转院申请的指定医院有:县人民医院,县中医院,县第二、第三、第四人民医院,丰利、马塘医院,掘港镇、兵房、苴镇、双甸中心卫生院。参保人员可任选其中的一家办理转院申请。 长期居住在南通市区及其他市(县)区的如东县参保人员,需携带本人社保卡或医保卡、身份证办理长居外地就医申请,并读卡备案。 如东县参保人员办理转外住院、长居外地备案手续在县政务中心内的医保中心一楼40号服务窗口。咨询电话为:。 另附地址 南通市社会保险基金管理中心 地址:南通市青年西路109号 电话:8 如皋市社会保险基金管理中心 地址:如城镇益寿路1号劳动大厦三楼 电话:8 海安县社会保险管理中心 地址:海安县城长江东路10号 电话:5 通州市企业职工社会保险基金管理中心 地址:通州市新金西路101号 电话:7

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