2017农村合作医疗怎么报销 最新北京医保报销比例2017是多少

【2017新农合剖腹产报销】新农合在外地剖腹产报销比例是多少?
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我们这就几百
百分之几十的报,不过手续非常麻烦的
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哦,我到时问问我同学,他们也是在这边生了回去报的
我们这就几百
应该每个地方都不一样吧
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线进行咨询。
我的差不多是百分之30
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沪B2- 沪ICP备号2017农村大病医疗保险政策,报销比例范围及流程2017农村大病医疗保险政策,报销比例范围及流程枫叶纷飞大时光百家号导读:农村大病医疗保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2017农村大病医疗保险最新报销范围、比例、流程是怎么样的?下面和沃保网小编一起去了解一下。买保险 不知如何下手?给谁投保:出生年月:一、农村大病医疗保险报销范围农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。下面一起看看国家2017农村大病医疗保险原则。1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。2、除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。二、农村大病医疗保险报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%;每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。三、农村大病医疗保险报销流程1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。  2016年农村合作医疗报销范围  1、门诊医药费补偿标准及结报程序  普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。  大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。  2、住院医药费结报程序及时限  在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医院发生住院医药费,参加农村合作医疗者出院以后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。  3、住院医药费补偿标准  ①起付线。参加农村合作医疗补偿范围,市外医院600元,市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。  ②补偿比例。如何补偿范围在起付线以上医疗费用,二甲医院按75%补偿,定点医院按90%补偿。经转院到市外定点医疗机构就诊的按市区二甲医院补偿比例的80%补偿,未经转院到市外医院就诊的按区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额200000元。  【扩展阅读】  亲爱的朋友,欢迎您参加新型农村合作医疗,为了让您了解、掌握2016年新型农村合作医疗有关规定,现告知如下:  一、参合对象和筹资标准:  凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。  2016年度的筹资标准为人均700元,其中参合者自缴140元,政府补助560元。  二、筹资时间:  参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳140元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为日至12月31日,中途不得参加或退出。  三、门诊医药费补偿标准及结报程序:  普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,进行网络刷卡实时结报。  大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。  特殊疾病门诊医药费用:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,启东市内基层医院按45%予以补偿,启东市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。  四、住院医药费结报程序及时限:  在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。  五、住院医药费补偿标准:  每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿:  在启东市内基层医院治疗的,起付线100元,起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗,办理转诊手续后,在基层医院发生的住院医药费无起付线,按100%补偿。  经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线400元,起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线800元,起付线以上按55%补偿。  转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线600元,起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线1200元,起付线以上按38.5%补偿。  每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。  六、不符合补偿范围的医药费用:  不符合补偿范围的医药费用:(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。  七、大病保险标准:  在一个年度内,参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用,减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上,分段设定补偿比例,本市医疗机构大病保险补偿标准:10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿,各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算,其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。枫叶纷飞大时光百家号最近更新:简介:朦胧在凝冷含香的幽梦里。作者最新文章相关文章Access denied | www.lingbixian.com used Cloudflare to restrict access
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2017新型农村合作医疗报销政策
二、新农合门诊补偿慢性病报销:指针对已申报慢性病必须或专用的药品、检查和治疗项目的门诊费用,分为常见慢性病门诊补偿和特殊慢性病门诊补偿。(一)常见慢性病门诊补偿常见慢性病门诊可报费用的补偿比例为55%;保底补偿为30%;全年累计补偿封顶线为5000元,其中慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期封顶线为1万元。常见慢性病包括以下病症:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、腰椎间盘突出、突发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、硬皮病、肝内胆管多发性结石、骨髓增生异常综合症、难治性结核、艾滋病机会性感染、恶性肿瘤非放化疗、慢性肾功能不全非透析治疗、强直性脊柱炎。
(二)特殊慢性病门诊补偿特殊慢性病患者的门诊费用补偿,其可补偿费用的补偿比例为85%;保底补偿为40%,特殊慢性病包括以下病症:再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、肝豆状核变性。
  三、新农合住院补偿
(一)新农合普通住院报销起付线及报销比例:
乡镇卫生院:毕桥220元、建平310元、飞鲤190元、南丰190元、新发300元、幸福150元,报销比例为90%;
县级医院:郎溪县人民医院560元,报销比例为85%;
省级医院:芜湖弋矶山医院2170元、安徽省立医院3210元、安徽医科大学附属医院3430元,报销比例为75%。
(二)新农合精准扶贫住院报销比例{符合报销}:新农合精准扶贫人口住院报销:起付线为300元,年度内特殊性慢性病患者在同一医疗机构多次住院的只计一次起付线。报销比例:①新农合:可报费用减去起付线(300元)后的费用按85%报销。②大病保险:起付线5000元,起付线-5万元、5万元-10万元、10万元-20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例为60%、70%、80%、90%。③民政救助:合规医药总费用的10%予以补助。④财政兜底:在县域内个人年度自付封顶额为3000元,超过部分由政府兜底保障。
(三)什么是"同病同价"?
对于县内已经实行按病种付费的165种病种,经告知后患者仍选择到县外医院就诊住院,按照不高于新农合基金支付县内医院的定额标准,实行"同病同价"定额补偿。新农合补偿时按正常比例测算,测算结果与本县同病种新农合基金支付"定额"标准相比,两数相比按低值结算。
以例说明,同病同价报销对比,如下:
四、什么叫分级诊疗?&&
就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,选择医院治疗,常见病、多发病在基层医院看,疑难病、危重病到大医院治疗,有效的缓解人民群众看病难,看病贵的问题,建立基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动,完善合理的分级诊疗制度。
五、医共体内双向转诊
医共体是指县域内由县级医院牵头,带领几家乡镇卫生院及村卫生室共同形成的服务、利益、责任、发展的医疗服务共同体。由一个1(村医)+1(卫生院医生)+1(县级医院医生)+1(县级医院护士)组成的医疗服务团队,牵头医院为本辖区卫生院和村卫生室提供技术支撑,人才培养,结对帮扶,共同服务老百姓。
新农合转诊转院
"双向转诊",简而言之就是"小病进村卫生室,大病进医院",由于村卫生室在设备和技术条件方面的限制,对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。对县级医院有能力治疗的疾病(100+39)不予转院。县内转诊流程:
县外转诊流程:
县内医院有能力治疗的100?39种疾病甲类病种(基本能力)【100种】肺炎、间质性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺气肿(急性加重期)、支气管哮喘持续状态、胸膜腔积液、支气管扩张、肺脓疡、脓胸、气胸、血气胸、急性冠脉综合征(非介入治疗)、房室传导阻滞(Ⅲ度以下)、急性心力衰竭、慢性心力衰竭、高血压性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、心律失常、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、脑出血(非脑干部位)、脑梗死、脑栓塞、帕金森病、血管性帕金森综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫持续状态、三叉神经痛、周期性麻痹、偏头痛、皮层下动脉硬化性脑病、面神经麻痹、1型糖尿病、2型糖尿病、原发性甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症、高脂血症、痛风、库欣综合征、骨质疏松症、桥本氏病、酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性胰腺炎(水肿型)、肝硬化(非肝昏迷)、上消化道出血、应激性溃疡、脾功能亢进、幽门梗阻、胆汁反流性胃炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系统结石、肾挫裂伤、鼻中隔弯曲(手术)、胃息肉(手术)、胃肿瘤、机械性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胃肠穿孔、创伤性脾破裂、腹腔脓肿、肛瘘、腹内疝、结肠恶性肿瘤、急性化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅脑挫裂伤(重症除外)、长骨骨折、腰椎骨折(重症除外)、肋骨骨折、髌骨骨折、股骨颈骨折、细菌性骨髓炎、取除骨折内固定装置、盆腔炎(急慢性)、子宫肌瘤、卵巢囊肿、葡萄胎(恶性除外)、异位妊娠(宫外孕)、婴儿肺炎、新生儿黄疸、高热惊厥、婴幼儿腹泻病、剖宫产、、卵巢良性肿瘤、血小板减少性紫癜、新生儿高胆红素血症、手足口病、白内障、青光眼、翼状胬肉、甲状腺瘤。乙类病种(发展能力)【39种】缺氧性脑病(肺性脑病)、院内获得性肺炎、病态窦房结综合征、肥厚性梗阻性心肌病、心包积液、风湿性联合瓣膜病、格林-巴利氏综合征(急性感染性多神经炎)、多发性神经炎、梅尼埃病(内淋巴[迷路]积水)、慢性肾上腺皮质功能减退症、脚气病、乙肝病毒性肝炎、急性胃粘膜病变、肝硬化(代偿期)、贲门黏膜撕裂综合征、肠易激综合征、有机磷中毒、胆道蛔虫病、嵌顿性腹股沟斜疝、直肠恶性肿瘤、胆管扩张症、细菌性肝脓肿、膀胱腺癌、尿道狭窄、手部肌腱损伤、乳腺癌、食管癌(上中段)、半月板损伤、股骨头无菌性坏死、踝关节骨折、髋关节置换、腕管综合征、子宫内膜异位症、卵巢破裂、前置胎盘、胎盘早期剥离、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、流行性腮腺炎。向您推荐:
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2017新农合剖腹产报销,报销比例是多少呢?
宝宝年龄:宝宝6个月
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我们这里新农合剖腹产报销是1000,妇幼保健院给300,你可以去当地社保局咨询一下。
02-07 14:02
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若云上飞 3人回答
浪花溅泪 12人回答
沁雪2014 3人回答
一直感受 3人回答
大壮妈07 5人回答
童童妈97 3人回答
沁雪2014 3人回答
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